Классификация транквилизаторов.

1. Агонисты безодиазепиновых рецепторов:

По продолжительности действия: - прод. действ. (24-48ч) - феназепам

                                                           - ар. ст. действ. (6-12ч) – оксазепам

                                                           - коротк. действ. (<6ч) – триазолам

Особенности биотрансформ.: - с образов. ФАМ – диазепам

                                                    - без образования ФАМ с быстрой инактив. – нитразепам

Выраженность седативно-гипнотического действия – мах – диазепам

                                                                                             - min – медазепам

Скорость всасыв. в ЖКТ – быстрая абсорбц. – диазепам

                                         - медлен. абсорбц. – оксазепам

                                         - промеж. абсорбц. – алпразолам

2. Агонисты серотониновых рецепторов – бушпирон.

3. Вещества разного типа действия – мебикар

Показания: при тревожном, депрессивном состоянии, для устранения страхов, фобий. Оказывают благоприятное действие при проблемах со сном: устранят

бессонницу, здоровый крепкий сон нормализуют.

 В больших дозировках транквилизаторы действуют каканальгетики, обезболивающее. Транквилизаторы обладают свойством понижать болевые ощущения. Противорвотное.

Механизм: Общим в механизме действия транквилизаторов является их 

способность ослаблять процессы чрезмерного возбуждения талямуса, гипо-

та л я муса, лимбической системы, а также усиливать ослабленные 

процессы внутреннего торможения и тормозных синапсов. Все это приводит

к восстановлению равновесия психической, эмоциональной и нервной

деятельности. Угнетающее влияние на ЦНС.

Главные эффекты: анксиолитический, седативный, снотворный, мио-

релаксантный, противосудорожный и амнестический.

81. Седативные средства. Препараты бромидов и валерианы. Влияние на ЦНС. Применение. Побочные эффекты. Бромизм, меры помощи.

Лекарственные препараты, способные понижать повышенную раздражительность и оказывать 

выраженное общее успокаивающее действие.

Бромиды : Успокаивающее действие бромидов связано с анионом брома. Он проникает в ЦНС и

каким-то образом (до сих пор не известно точно) затрудняет передачу импульсов в синапсах ЦНС.

Бромиды усиливают в коре головного мозга процессы торможения. Это проявляется:    

A) Седативно-успокаивающим эффектом.

Б) Угнетением моторных зон коры головного мозга, 

сопровождающимся противосудорожным эффектом.

B) Усилением действия других средств (средства для наркоза, 

аналгетики, снотворные), угнетающих функции ЦНС.

Характерной чертой бромидов является отсутствие у них наркотических свойств

Бромиды применяются в виде натриевых и калиевых солей: КВг преимущественно назначают больным с заболеваниями сердечнососудистой системы, a NaBr - во всех остальных случаях. В дозе 1 - 2 г бромиды вызывают психическое и физическое успокоение, в дозе 3 - 4 г - сонливость и сон, вялость и утомление после пробуждения, а в дозе 10 -15 г - коматозное состояние, которое проявляется как крайняя степень угнетения ЦНС и возникает чаще при отравлении организма. Применяют бромиды при неврозах, повышенной раздражительности, при бессоннице, начальных стадиях гипертонической болезни. Побочные эффекты возникают обычно при длительном применении бромидов. Наблюдаются: сонливость, ослабление памяти, зрительные галлюцинации, иногда бред, тремор (руки, веки, язык), общая слабость, кожные реакции, воспаление слизистых оболочек - кашель, насморк, бронхит, конъюнктивит, поносы (бромизм). В случае возникновения симптомов бромизмапрекращают прием бромидов, назначают обильное питье солевых растворов (5 - 10%-ный раствор хлорида натрия), мочегонные. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г и 3%-ный раствор.

Валериана: Они обладают успокаивающим и спазмолитическим действием,

усиливает действие снотворных средств.

Механизм седативного действия объясняют по-разному:

А) Рефлекторное угнетение различных структур головного мозга вследствие влияния запаха и вкуса валерианы на окончания чувствительных нервов в полости носа и рта.

Б) Прямое (резорбтивное) тормозящее влияние на ЦНС, ведущее к угнетению процессов возбуждения.

Применяют настои валерианы (из 6,0 -180 мл), настойки (в соотношении 1:5 на 70%-ном этиловом спирте), экстракты, а также в виде таблеток по 20 мг.

⇐ Предыдущая35363738394041424344Следующая ⇒

Поделиться: