Мышцы и фасции стопы, кровоснабжение, иннервация. Лате-ральный и медиальный лодыжковые каналы, их содержимое. Своды стопы.

Стопа человека включает 26 костей и образуют три отдела:

Предплюсна (лат. tarsus) — 7 костей проксимального отдела стопы, соединяющихся с костями плюсны́.

Таранная (лат. talus);

Пяточная (лат. calcaneus);

Ладьевидная (лат. os naviculare);

Латеральная клиновидная (лат. os cuneiformis lateralis);

Промежуточная клиновидная (лат. os cuneiformis intermedium);

Медиальная клиновидная (лат. os cuneiformis medialis);

Кубовидная (лат. os cuboideum);

Плюсна́ (лат. metatarsale) — 5 корот-ких трубчатых костей стопы, распо-ложенных между предплюсной и фалангами пальцев.

Фаланги (лат. phalanx) — 14 корот-ких трубчатых костей, составляю-щих сегменты пальцев стопы. Две фаланги образуют большой палец, остальные пальцы состоят из трёх фаланг.

[править]Суставы стопы

Суставы стопы:

Таранно-пяточный (лат. articulatio talocalcanea);

Таранно-пяточно-ладьевидный (лат. articulatio talocalcaneonavicularis);

Пяточно-кубовидный (лат. articulatio calcaneocuboidea);

Поперечный сустав предплюсны (лат. articulatio tarsi transversa);

Плюсне-предплюсневые (лат. articu-lationes tarsometatarseae);

Плюснефаланговые (лат. articula-tiones metatarsophalangeae);

Межфаланговые (лат. articulationes interphalangeae).

Мышцы стопы

На стопе различают тыльные и подошвенные мышцы.

К мышцам тыла стопы относятся:

Короткий разгибатель пальцев (лат. extensor digitorum brevis) — разгиба-ет плюснефаланговые суставы II—IV пальцев и отводит их кнаружи.

Короткий разгибатель большого пальца (лат. extensor hallucis brevis) — разгибает большой палец и тянет его кнаружи.

На подошвенной поверхности сто-пы, так же как и на ладонной по-верхности кисти, расположены три группы мышц: медиальная, образу-ющая возвышение большого пальца, латеральная, образующая возвыше-ние мизинца, и средняя группа мышц, расположенная между ними. Возвышение большого пальца стопы образуется тремя короткими мыш-цами, производящими сгибание, отведение и приведение большого пальца стопы.

К мышцам подошвы стопы относят-ся:

Отводящая мизинец (лат. abductor digiti minimi) — отводит и сгибает мизинец.

Короткий сгибатель пальцев (лат. flexor digitorum brevis) — сгибает пальцы.

Отводящая большой палец (лат. abductor hallucis) — сгибает и отво-дит большой палец, укрепляет меди-альную часть свода стопы.

Короткий сгибатель большого паль-ца (лат. flexor hallucis brevis) — сгибает большой палец.

Червеобразные (лат. lumbricales) — сгибают проксимальные фаланги пальцев и тянут их в сторону боль-шого пальца.

Короткий сгибатель мизинца (лат. flexor digiti minimi brevis) — сгибает мизинец, отводит его в сторону и укрепляет продольный свод стопы.

Мышцы между плюсневыми костя-ми:

Тыльные межкостные (лат. interossei dorsales) — сгибают проксимальные, незначительно разгибают средние и дистальные фаланги II—IV пальцев, отводят II палец в обе стороны, III и IV в сторону мизинца, укрепляют свод стопы.

Подошвенные мышцы человека в свою очередь делят на мышцы возвышения большого пальца, мышцы возвышения малого пальца (мизинца) и мышцы срединного возвышения.

Фасции стопы

В нижнем отделе фасция голени имеет утолщение — связки, которые служат для укрепления положения проходящих под ними мышц. Спе-реди расположена связка — верхний удержатель сухожилий-разгибателей, а в месте перехода на тыльную поверхность стопы — нижний удержатель сухожилий-разгибателей. Под этими связками находятся фиброзные каналы, в которых проходят окруженные синовиальными влагалищами сухо-жилия передней группы мышц голени.

Между медиальной лодыжкой и пяточной костью имеется борозда, по которой проходят сухожилия глубоких мышц задней поверхности голени. Над бороздой фасция голе-ни, переходя в фасцию стопы, обра-зует утолщение в виде связки — удержателя сухожилий-сгибателей. Под этой связкой расположены фиброзные каналы; в трех из них проходят окруженные синовиаль-ными влагалищами сухожилия мышц, в четвертом — кровеносные сосуды и нервы.

Под латеральной лодыжкой фас-ция голени также образует утолще-ние, называемое удержателем сухо-жилий малоберцовых мышц, кото-рое служит для укрепления этих сухожилий.

Фасция стопы на тыльной поверхно-сти значительно тоньше, чем на

подошвенной. На подошвенной поверхности находится хорошо выраженное фасциальное утолщение — подошвенный апоневроз толщи-ной до 2 мм. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее направление и идут главным обра-зом от пяточного бугра кпереди. Этот апоневроз имеет отростки в виде фиброзных пластинок, которые доходят до костей плюсны. Благода-ря межмышечным перегородкам на подошвенной стороне стопы обра-зуются три фиброзных влагалища, в которых располагаются соответ-ствующие группы мышц.

НЕРВЫ

Основной нерв стопы – это больше-берцовый нерв. Он появляется на стопе из под внутренней лодыжки. Он обеспечивает движение многих мышц стопы, а также отвечает за чувствительность.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ СТОПЫ

Стопы получает кровь от двух арте-рий: передней и задней большебер-цовой. Передняя большеберцовая артерия идет, как следует из назва-ния, спереди стопы и образует на ее тыле дугу. Задняя большеберцовая артерия идет на подошве и там делится на две ветви.

Венозный отток от стопы осуществ-ляется через две поверхностные вены: большую и малую подкожные, и две глубокие, которые идут по ходу одноименных артерий.

⇐ Предыдущая18192021222324252627Следующая ⇒

Поделиться: