Мышцы бедра, их кровоснаб-жение и иннервация. Бедренно - подколенный канал, подколенная ямка, их содержимое.

Передняя группа

Портняжная мышца, m. sartorius, имеет вид узкой ленты и является наиболее длинной мышцей челове-ческого тела. Располагаясь на перед-ней поверхности бедра, мышца спиралеобразно направляется книзу, переходя на его внутреннюю по-верхность, а затем, обогнув сзади медиальный надмыщелок, переходит на переднемедиальную поверхность голени. Мышца начинается от верх-ней передней подвздошной ости и, направляясь косо вниз, переходит в плоское сухожилие, которое при-крепляется к бугристо-сти большеберцовой кости, а неко-торое число пучков вплетается в фасцию верхнего отдела голени. Функция: сгибает бедро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень – внутрь, тем самым принимает уча-стие в забрасывании ноги за ногу.

Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (LII-LIII).

Кровоснабжение: aa. circumflexa femoris lateralis, genus suprema, мышечные ветви a. femoralis.

Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris. Каждая из четы-рех головок имеет свое начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенних и прикрепляется к бугристости боль-шеберцовой кости.

Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, Начинается тонким сухожи-лием от нижней передней под-вздошной ости, надвертлужной борозды. Направляясь вниз, мышца переходит в узкое сухожилие, кото-рое входит в состав общего сухожи-лия четырехглавой мышцы бедра. Достигнув большеберцовой кости, сухожилие мышцы прикрепляется к подвздошной бугристости. Ниже надколенника это сухожилие назы-вается связкой надколенника, lig. patellae.

Медиальная широкая мышца бедра, m. vastus medialis, Мышца берет начало от медиальной губы шероховатой линии бедра и, направ-ляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично впле-тается в общее сухожилие вместе с прямой мышцей, а частично при-крепляется к медиальному краю надколенника, образуя медиальную поддерживающую связку надколен-ника. Латеральная широкая мышца бедра, m. vastus lateralis,. Мышца берет начало от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра. Направ-ляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырех-главой мышцы и участвует в образо-вании латеральной поддерживаю-щей связки надколенника.

Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius, Начина-ется на передней поверхности бед-ренной кости – от межвертельной линии и, направляясь вниз, перехо-дит (почти на половине своей дли-ны) в широкое сухожилие, которое в дистальном отделе присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра, переходя в общее сухожилие четы-рехглавой мышцы.

Функция: четырехглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень, за счет m. recti femoris принимает участие в сгиба-нии бедра.

Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (LII-LIV).

Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.

Медиальная группа

Гребенчатая мышца, m. Pectineus. Мышца берет начало на верхней ветви и гребне лобковой кости и, направляясь вниз и немного кнару-жи, прикрепляется к гребенчатой линии бедренной кости.

Функция: сгибает и приводит бедро, слегка вращая его кнаружи.

Иннервация: ветви от n. femoralis и непостоянно от n. obturatorius (LII-LIII).

Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa, profunda femoris

Тонкая мышца, m. gracilis, –Начинается от передней поверхно-сти лобковой кости и, направляясь вниз, переходит в длинное тонкое сухожилие, которое, обогнув сзади медиальный надмыщелок бедра, прикрепляется к бугристо-сти большеберцовой кости. Еще до места прикрепления сухожилие m. gracilis срастается с сухожилиями m. sartorii и m. semitendinosi, а также с фасцией голени, образуя поверх-ностную гусиную лапку. Здесь же имеется небольшая так называемая сумка гусиной лапки, bursa anserina.

Функция: приводит бедро, а также принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу кнаружи.

Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (LII-LIV).

Кровоснабжение: аа. pudenda exter-na, obturatoria, profunda femoris.

Длинная приводящая мышца, m. adductor longus. Начинается корот-ким мощным сухожилием от лобковой кости ниже лобкового бугорка, латеральнее тонкой мыш-цы. Затем, постепенно расширяясь, направляется книзу и прикрепляется к средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Функция: приводит бедро, а также принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу кнаружи.

Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (LII-LIII).

Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa, profunda femoris.

Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis. Мышца начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латераль-нее m. gracilis. Направляясь вниз и кнаружи, слегка расширяется, при-крепляясь к верхней трети медиаль-ной губы шероховатой ли-нии бедренной кости. Функция: приводит бедро, участвуя в его сгибании и вращении кнаружи.

Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (LII-LIV).

Кровоснабжение: a. obturatoria, aa. perforates.

Большая приводящая мышца, m. adductor magnus. Начинается мощ-ним коротким сухожилием от ниж-ней ветви лобковой а ветви седа-лищной костей до седалищного бугра. Часть проксимальных мы-шечных пучков располагается гори-зонтально впереди m. adductor brevis и прикрепляется к верхней части медиальной губы шероховатой линии бедра. Затем мышечные пучки, расходясь веерообразно книзу и кнаружи, прикрепляются широким сухожилием па всем про-тяжении медиальной губы шерохо-ватой линии бедренной кости. Часть дистальных мышечных пучков переходит в тонкое сухожилие, прикрепляющееся к медиальному падмыщелку бедренной кости. Функция: приводит бедро, слегка вращая его кнаружи.

Иннервация; задняя ветвь n. obluratorii (LII-LIII); и ветви n. ischiadici (LIV-LV).

Кровоснабжение: аа. obturaloria, регforantes.

Задняя группа

Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris

Длинная головка, caput longum, начинается от седалищного бугра как небольшое плоское сухожилие; короткая головка, caput breve, – от латеральной губы шероховатой линии на протяжении нижней поло-вины бедра. У начала длинной головки располагается верхняя сумка двуглавой мышцы бедра, bursa m. bicipitis femoris superior. Обе головки, соединяясь, образуют мощное брюшко, которое, направля-ясь вниз, переходит в длинное узкое сухожилие.

Последнее, обогнув сзади латераль-ный надмыщелок, прикрепляется к головкемалоберцовой кости. Часть пучков, направляясь горизонтально, фиксируется к краю верхней сустав-ной поверхности малоберцовой кости, а часть, направляясь немного вниз, вплетается в фасцию голени. Между сухожилием мышцы и мало-берцовой коллатеральной связкой залегает нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра, bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior.

Функция: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее кнаружи.

Иннервация: длинная головка – от n. tibialis и n. ischiadicus (SI-SII), короткая – от n. peroneus communis и n. ischiadicus (LIV-LV, SI).

Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.

Полусухожильная мышца, m. semitendinosus. Начинается мышца от седалищного бугра и, направляясь вниз, переходит в длинное сухожи-лие, которое, обогнув медиальный

надмыщелок бедра, следует к перед-немедиальной поверхно-стибольшеберцовой кости, прикреп-ляясь здесь к бугристости больше-берцовой кости; часть концевых пучков сухожилия вплетается в фасцию голени.

Функция: разгибает бедро, сгибает голень, слегка вращая ее внутрь, принимает участие в выпрямлении туловища.

Иннервация: ветви n. tibialis (LIV-LV; SI(SII)).

Кровоснабжение: аа. perforantes.

Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus. Мышца берет начало уплощенным мощным сухо-жилием от седалищного бугра. Направляясь книзу, мышца перехо-дит в плоское сухожилие, которое затем постепенно суживается и округляется и, обогнув медиальный надмыщелок, направляется к перед-немедиальной поверхно-сти большеберцовой кости. В этом месте сухожилие становится шире и разделяется на три пучка. Внутрен-ний пучок, располагаясь горизон-тально, заканчивается на медиаль-ном мыщелке большеберцовой кости, средний пучок также достига-ет медиального мыщелка, переходя в фасцию, покрывающую подколен-ную мышцу; наружный пучок, подойдя к капсуле коленного суста-ва, переходит в косую подколенную связку. В месте расхождения сухо-жилия на отдельные пучки образует-ся синовиальная сумка полупере-пончатой мышцы, bursa m. semimembranosi.

Функция: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее внутрь.

Иннервация: n. tibialis (LIV-LV; SI).

Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea. Бедренно-подколенный канал, (canalis adductorius) пространство между большой приводящей и широкой медиальной мышцами в нижней трети бедра, сообщающееся с подколенной ямкой; место про-хождения бедренной артерии, вены и подкожного нерва бедра.

Подколенная ямка (fossa poplitea) ромбовидное углубление позади коленного сустава, ограниченное сверху и медиально полусухожиль-ной и полуперепончатой мышцами, сверху и латерально - двуглавой мышцей бедра, снизу - двумя голов-ками икроножной мышцы и подош-венной мышцей; заполнена клетчат-кой, содержит подколенные артерию и вену, большеберцовый и общий малоберцовый нервы, лимфатиче-ские

⇐ Предыдущая13141516171819202122Следующая ⇒

Поделиться: