Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Полость носа, околоносовые пазухи и их связи с носовыми хода-ми. Их значение, развитие. Крово-снабжение и иннервация слизистой полости носа.



Область носа, regio nasalis, включает наружный нос, внутри которого находится полость носа.

Наружный нос ndsus externus (от греч. rhis, rhinos-нос), включает корень, спинку, верхушку и крылья носа. Корень носа, radix ndsi, распо-ложен в верхней части лица и отде-лен от лба выемкой - переносьем. Боковые стороны наружного носа соединяются по срединной линии и образуют спинку носа, dorsum ndsi, а нижние части боковых сторон пред-ставляют собой крылья носа, alae ndsi. Книзу спинка наружного носа переходит в верхушку носа, apex ndsi. Крылья носа своими нижними краями ограничивают ноздри, ndres, служащие, для прохождения воздуха в полость носа и из нее. По средин-ной линии ноздри отделяются друг от друга подвижной (перепончатой) частью перегородки носа.

Наружный нос имеет костный и хрящевой скелет, образованный носовыми костями, лобными от-ростками верхних челюстей и не-сколькими гиалиновыми хрящами (остатки хрящевой носовой капсу-лы) (рис. 229). Корень носа, верхняя часть спинки и боковых сторон наружного носа имеют костный скелет, а средняя и нижняя части спинки и боковых сторон хрящевой. Латеральный хрящ носа, cartilage ndsi laterdlis, парный, треугольный, расположен непосредственно ниже носовых костей, принимает участие в образовании боковой стенки наружного носа. Передние края правого и левого боковых хрящей, соединяясь между собой по средин-ной линии, нередко срастаясь, обра-зуют спинку носа. Внизу латераль-ный хрящ с каждой стороны соеди-няется с большим хрящом крыла носа, а сзади он прикреплен к ниж-нему краю носовой кости и лобному отростку верхней челюсти. Большой хрящ крыла носа, cartilago alaris major, парный, расположен ниже соответствующего латерального хряща носа, ограничивает спереди и сбоку вход в полость носа (ноздри). Малые хрящи крыла, cartilagines alares minores, два - три с каждой стороны, залегают позади большого хряща крыла носа, между ним и краем грушевидного отверстия. Иногда встречается несколько раз-личных по величине добавочных носовых хрящей, cartilagines nasales accessoriae, между латеральным хрящом и большим хрящом крыла носа. Изнутри, со стороны полости носа, к внутренней поверхности его спинки примыкает край хряща пере-городки носа. Хрящ перегородки нос a, cartilago septi nasi, непарный, име-ет неправильную четырехугольную форму и образует большую перед-нюю часть перегородки носа. Сзади и сверху хрящ перегородки носа соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, а сзади и снизу - с сошником и перед-ней носовой остью. Между нижним краем хряща перегородки носа и передним краем сошника на каждой стороне располагается узкая полоска с о ш н и ково-носового хряща, cartilago vomeronasalls. Хрящи носа соединяются между собой и с при-лежащими костями соединительной тканью.

Полость носа, cauitas nasi, разделя-ется перегородкой носа на две почти симметричные части, которые спе-реди открываются на лице ноздрями, nares, а сзади через хоаны, choanae, сообщаются с носовой частью глот-ки. Перегородка носа, septum nasi, спереди перепончатая, pars membrandcea, и хрящевая, pars cartilaginea, а сзади - костная, pars ossea. Перепончатая и хрящевая части вместе образуют подвижную часть перегородки носа. В. каждой половине полости носа выделяют преддверие носа, vestibulum nasi, которое сверху ограничено неболь-шим возвышением - порогом поло-сти носа, limen nasi, образованным верхним краем большого хряща крыла носа. Преддверие покрыто изнутри продолжающейся сюда через ноздри кожей наружного носа. Кожа преддверия содержит сальные, потовые железы и жесткие волосы - вибрисы.

Большая часть полости носа пред-ставлена носовыми ходами, с кото-рыми сообщаются околоносовые пазухи, sinus рагаnasales. Различают верхний, средний и нижний носовые ходы, каждый из них располагается под соответствующей носовой рако-виной (рис. 230, 231). Позади и сверху от верхней носовой раковины находится клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoidalis. Между перего-родкой носа и медиальными поверх-ностями носовых раковин располо-жен общий носовой ход, имеющий вид узкой вертикальной щели. От-верстие клиновидной пазухи нахо-дится в области клиновидно-решетчатого углубления. В верхний носовой ход открываются одним или несколькими отверстиями задние ячейки решетчатой кости. Боковая стенка среднего носового хода обра-зует закругленное выпячивание в сторону носовой раковины-большой решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis (выступающие средние ячейки решетчатой кости). Спереди и снизу большого решетча-того пузырька имеется глубокая полулунная расщелина, hiatus semilunarls, в передней области ко-торой находится нижний конец решетчатой воронки, infundlbulum ethmoidale, через которую лобная пазуха сообщается со средним носо-вым ходом. Средние и передние ячейки (пазухи) решетчатой кости, лобная пазуха, верхнечелюстная пазуха открываются в средний носо-вой ход. В нижний носовой ход ведет нижнее отверстие носослез-ного протока,.

Слизистая оболочка носа, tunica mucosa nasi, продолжается в слизи-стую оболочку околоносовых пазух, слезного мешка (через носослезный проток), носовой части глотки и мягкого неба (через хоаны). Она плотно сращена с надкостницей и надхрящницей стенок полости носа. В соответствии со строением и функцией в слизистой оболочке полости носа выделяют обонятель-ную область, regio olfactoria, и дыха-тельную область, regio respiratoria. К обонятельной области относится часть слизистой оболочки носа, покрывающая правую и левую верх-ние носовые раковины и часть сред-них, а также соответствующий им верхний отдел перегородки носа, содержащий обонятельные нейро-сенсорные клетки. Остальная часть слизистой оболочки носа относится к дыхательной области. Слизистая оболочка дыхательной области по-крыта мерцательным эпителием в ней содержатся слизистые и сероз-ные железы. В области ниж-' ней раковины слизистая оболочка и подслизистая основа богаты веноз-ными сосудами, которые образуют пещеристые венозные сплетения раковин, наличие которых способ-ствует согреванию вдыхаемого воз-духа.

Сосуды и нервы слизистой оболоч-ки полости носа. Слизистая оболоч-ка полости носа кровоснабжается ветвями клиновидно-небной артерии из верхнечелюстной артерии, пар-ными передней и задней решетча-тыми артериями из глазной артерии. Венозная кровь от слизистой обо-лочки оттекает по клиновиднонеб-ной вене, впадающей в крыловидное сплетение. Лимфатические сосуды от'слизистой оболочки полости носа направляются к поднижнечелюст-ным и подбородочным лимфатиче-ским узлам. Чувствительная иннер-вация слизистой оболочки полости носа (передней части) осуществляет-ся ветвями переднего решетчатого нерва из носоресничного нерва. Задняя часть латеральной стенки и перегородки полости носа иннерви-руется ветвями носонебного нерва и задними носовыми ветвями из верх-нечелюстного нерва. Железы слизи-стой оболочки полости носа ин-нервируются из крылонебного узла, задними носовыми ветвями и носо-небным нервом от вегетативного ядра промежуточного нерва (части лицевого нерва).

Рентгеноанатомия полости носа. Рентгенография полости носа произ-водится в носоподбородочной и носолобной проекциях. На рентге-новском снимке видны носовые раковины, перегородка полости носа, околоносовые пазухи.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 278; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.011 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь