Демография пострадавшего населения

 Обычно некоторые группы более уязвимы перед проблемами, чем другие. В условиях ограниченного кризиса, такого как вспышка заболевания, это может быть из-за различий в восприимчивости к болезням - дети более восприимчивы к заболеваниям, предотвращаемым вакцинацией (то есть полиомиелит, корь, H1N1). В полномасштабной катастрофе с скученностью и ограниченными ресурсами некоторые группы находятся в невыгодном положении для обеспечения своих потребностей. Это особенно верно
в развивающихся странах и могут включать женщин, особенно беременных или кормящих, детей, особенно тех, кто не имеет защитников для взрослых, пожилых людей и инвалидов. Необходимо определить размер и местоположение этих групп и уделить особое внимание их потребностям.

Оценка потенциала

При удовлетворении потребностей акцент должен быть сделан на реконструкции или поддержке системы, которая удовлетворяет эти потребности до чрезвычайной ситуации, а не на создании параллельной системы. Определите, какая система была или есть, и кто несет ответственность. Поработайте с этим человеком, чтобы определить, что им нужно для удовлетворения нынешнего кризиса, и попытайтесь его предоставить. Это особенно верно после катастрофы, но этот простой принцип часто игнорируется. Если система была повреждена, а не просто перегружена, это не означает ее восстановление таким образом, как это было, а скорее предоставление тех элементов, которые необходимы для удовлетворения спроса. Например, в случае чрезвычайной ситуации невозможно восстановить больницу, но могут быть предоставлены палатки, принадлежности и т. д.

По сравнению с созданием новой системы, реконструкция:

· требует меньшего количества внешних ресурсов,

· использует местные ресурсы, и поэтому будет устойчивым

· создание местного потенциала для решения этой чрезвычайной ситуации, других проблем и будущих чрезвычайных ситуаций,

· люди, которые знают, что местное население лучше всего

· восстанавливает чувство уверенности в себе.

Для детальной оценки местных систем требуются специалисты в этой области, например, инженер по санитарии для оценки канализации, специалист по медицинской информации или эпидемиолог для оценки информационной системы здравоохранения. Подходящие местные люди с этими навыками предпочтительнее посторонних, потому что это будут люди, которые будут поддерживать эти системы в долгосрочной перспективе.

Наблюдение

После первоначальной оценки необходимо создать систему наблюдения для мониторинга тенденций в области здравоохранения и выявления зарождающихся эпидемий. В любом перемещенном и переполненном населении эпиднадзор должен включать распространенные серьезные заболевания, которые, как известно, происходят среди населения и в географическом районе. Они могут включать важные эпидемические заболевания, такие как холера и другие диарейные заболевания, дизентерия, малярия, лихорадка денге, менингит, гепатит, тиф и паратиф, тиф и вирусный энцефалит. Несмотря на то, что во многих районах Африки и в развивающихся странах во многих районах Африки и в развивающихся странах заболеваемость корью и другими вакцинами, которые можно предотвратить, в большинстве случаев, большинство стран, особенно наименее развитых, по-прежнему подвергаются риску разворота, когда военно-политические ситуации ухудшаются.

Информация об эпиднадзоре должна предоставляться всем участвующим, включая пострадавшего населения и ответственных политически. Он предоставит информацию для определения того, эффективна ли реакция на кризис.

Система наблюдения должна быть способна быстро исследовать и либо подтверждать, либо развенчать слухи. Для создания эпиднадзора потребуются консультации с другими организациями, оказывающими медицинскую помощь, для согласования стандартных описаний случаев и форматов отчетности. Доступ к лаборатории будет необходим для подтверждения диагнозов, особенно на ранних этапах эпидемии. Система должна находиться под руководством эпидемиолога.

Договор о Международных медико-санитарных правилах (ММСП) был введен в действие в 2007 году после пандемии атипичной пневмонии и предусматривает улучшение потенциала эпиднадзора и помощи со стороны соседних стран в странах с ограниченными ресурсами. Хотя многое необходимо сделать для улучшения эпиднадзора во многих регионах мира, очевидно, что ММСП расширили возможности мониторинга и борьбы с вспышками.

 

Логистика.

 Для всех внешних источников, рассматриваются следующие вопросы:

· где взять их в достаточном качестве и количестве,

· как заплатить за них,

·  насколько быстро им нужны

· доступные методы транспортировки для этих требований

· как ситуация может измениться.

Все эти соображения потребуют сотрудничества между опытным логистом и местными людьми, знакомыми с местными поставщиками и рынками.

Навыки и знания

После стихийного бедствия требуются следующие навыки и знания:

· навыки быстрой оценки и обследований.

· Клинические навыки.

· Вода и санитария.

· Знание логистики пищевых продуктов и питания.

· Знание местного языка, культуры, окружающей среды и затронутых демографических

· отношений с важными местными лицами, чья помощь и будет необходима поддержка в работе с пострадавшим населением,

· способной хорошо общаться с идеями и проблемами, а

·  также писать согласованные и четкие сообщения

· способности общаться со средствами массовой информации.

Персонал

Требуются следующие сотрудники:

· директор проекта

· эпидемиолог-логист

· местный житель, знакомый с местной культурой и языком,

· специалист по воде и санитарии,

· диетолог,

· сотрудник клиники, знакомый с вероятными проблемами и ресурсами.

Заблуждения

В своей книге «Последствия стихийных бедствий в области общественного здравоохранения» 1.Эрик Ноджи описывает некоторые из важных мифов и реалий о бедствиях, собранных ПАОЗ. Осознание этих мифов полезно при приближении к экстренному реагированию:

1 Требуются иностранные медицинские добровольцы

 2 Необходима всякая международная помощь

 3 Эпидемии неизбежны после стихийных бедствий

 4 Бедствия выявляют худшее в людях

5 Пострадавшие люди слишком шокированы и беспомощны для помогите себе

6 Бедствия убивают случайным образом

 7 Поиск жертв стихийных бедствий во временных поселениях - лучшее убежище

8 Продовольственная помощь всегда требуется после стихийных бедствий

 9 Всегда одежда необходима

10 Условия возвращаются в норму через несколько недель.

Все эти мифы, кроме 4 и 10, были рассмотрены ранее в этой главе. Большинство рабочих согласны с тем, что стихийные бедствия в подавляющем большинстве выявляют положительную сторону человеческой природы и что дух сообщества обычно усиливается. Эффект от большинства стихийных бедствий далеко не так быстро, как многие годы или даже десятилетия. Это справедливо даже в развитых странах, где увеличение задолженности и прерывание экономической деятельности могут создать долгосрочное финансовое бремя.

⇐ Предыдущая28293031323334353637Следующая ⇒

Поделиться: