Осложнения эпидуральной  анестезии

Чаще всего отмечается:

1. У 1 из 20 пациентов препарат действует не до конца, и нервные окончания блокируются не полностью, значит, обезболивание будет неэффективным.
2. При наличии коагулопатии есть опасность образования гематомы.
3. Случайное повреждение во время прокола твердой мозговой оболочки может привести к вытеканию цереброспинальной жидкости в эпидуральную область. Это чревато головной болью после операции.
4. Большая доза обезболивающего препарата может оказаться токсичной, что даст неэффективную блокаду.
5. Могут быть побочные явления от применения конкретных обезболивающих препаратов.

Последствия эпидуральной анестезии могут возникать также в результате технических проблем во время процедуры. Поскольку область прокола определяется визуально, врач может ввести иглу неправильно. Зачастую это происходит, если у пациента толстая подкожная жировая прослойка или отек тканей в поясничной области. Если игла задела кость, то последствия проявят себя в виде болей в спине.

При повторной попытке введения иглы в эпидуральную область эффективность процедуры может снизиться, что потребует увеличения количества анестезирующего препарата.

Еще одним осложнением может стать обрыв катетера. Если его часть остается в спинномозговом канале, то для извлечения потребуется хирургическая операция.

Иногда после эпидуральной анестезии могут возникать трудности с процессом мочеиспускания или судороги. Если анестезирующий препарат проникает в спинной мозг, что бывает очень редко, то он поднимается по позвоночному каналу и может отрицательно повлиять на работу мышц, принимающих активное участие в процессе дыхания

47. Спинальная анестезия. Подготовка инструментария и медикаментов. Положение пациента  на операционном столе при спинальной анестезии. Осложнения анестезии. Спинальная анестезия – хорошая альтернатива общему наркозу, когда необходимо хирургическое вмешательство в нижней части туловища и на ногах. Позволяет пациенту находиться в сознании и не испытывать дискомфорт при пробуждении. В последнее время очень распространена спинальная анестезия при родах, особенно в развитых странах Европы. Женщина не испытывает болевых ощущений во время схваток и поэтому легче переживает этот важный период в своей жизни.

Как и любой другой вид наркоза, за данный метод обезболивания отвечает врач анестезиолог. Причем не малое значение имеет опыт и квалификация этого доктора, иначе не избежать последствий спинальной анестезии после операции в виде проблем с позвоночником.

Итак, суть самого метода заключается в ведении анестетика (обезболивающего препарата) в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, заполненная ликвором). Блокирование передачи импульса осуществляется на уровне корешков спинномозговых нервов.

При такой анестезии в позвоночник используется более тонкая игла, чем при эпидуральной (обезболивающее лекарство при данном наркозе вводится через катетер в пространство между надкостницей позвонков и твердой оболочкой спинного мозга). При спинальной анестезии используют намного меньшее количество обезболивающего препарата, чем при эпидуральной. Вводится анестетик ниже уровня спинного мозга в полость, где находиться спинномозговая жидкость. Инъекция не вызывает никакого дискомфорта или болевых ощущений, так как заранее область укола обрабатывается местным анестетиком. Препарат сразу же начинает действовать. У пациента появляется чувство онемения в нижней части туловища и он не может пошевелить ногами. Наступает время непосредственно приступать к самой операции, ради которой и понадобилось обезболивание.

Спинальная анестезия делается либо лежа на боку, либо сидя. Позу выбирает не пациент, а врач.

Полное восстановление чувствительности после спинальной анестезии происходит в течение четырех часов. Это зависит от типа введенного анестетика. В первые сутки нельзя вставать с постели, так как возможно головокружение.

⇐ Предыдущая21222324252627282930Следующая ⇒

Поделиться: