Скольким миллилитрам соответствует 180 мг пропофола.

В одном миллилитре в/в эмульсии содержится 10 или 20 мг пропофола – активный ингредиент.

Препарат Пропофол выпускается в форме в/в эмульсии, по 5/10 ампул или флаконов в одной упаковке.

 

10 мг -  180мг=18мл.

20 мг -  180мг=9мл.

73. Правила подготовки и введения комбитьюб.

Трахеопищеводная двухпросветная трубка Комбитьюб разработана для обеспечения проходимости дыхательных путей в сложных и срочных ситуациях ·   В набор входят шприцы и отсасывающий катетер · Описание Трахеопищеводный набор COMBITUBE: аспирационный катетер, 2 шприца для раздувания манжеты, коннектор   Трубка для экстренной интубации Комбитьюб (COMBITUBE)  COMBITUBE™ трахеопищеводная двухпросветная трубка. – В экстренных случаях важно быстро обеспечить проходимость дыхательных путей. С трубкой Combitube™ вы можете быть уверены, что интубация пройдет быстро, а вентиляция легких начнется немедленно. В отличие от традиционных трубок, Combitube™ предназначена для обеспечения проходимости дыхательных путей и вентиляции легких вне зависимости от того, попадет трубка в пищевод или трахею. Особенности и преимущества: – Уникальный дизайн позволяет быстро установить трубку и начать вентиляцию легких как при попадании трубки в трахею, так и при попадании в пищевод. – Нет необходимости в использовании ларингоскопа. – Глоточная манжета позволяет удерживать трубку в правильном положении и исключает утечку дыхательной смеси через рот или нос. – Дополнительный просвет по всей длине трубки позволяет производить аспирацию желу дочного содержимого без прерывания вентиляции, когда трубка Combitube™ установлена в пищевод. – Пищеводная манжета не позволяет дыхательной смеси попадать в желудок, а желудочному содержимому попадать в дыхательные пути. – Предназначена для стационарной и внебольничной помощи, включая всю службу скорой помощи, а также бригады службы спасения и медицины катастроф. – Рентгеноконтрастная полоса Tip-to-Tip для контроля положения трубки. – Предустановленный стилет из алюминиевого сплава позволяет придать трубке нужный изгиб на время интубации.

 

ПТКТ вводится в рот и продвигается вперед вслепую без использования ларингоскопа до тех пор, пока зубы не окажутся между двумя черными кольцами, нанесенными по окружности трубки. Проксимальная манжета раздувается в области глотки с помощью большого шприца через голубой контрольный баллон (объемом 80 или 100 мл в соответствии с размером ПТКТ). Это препятствует утечке дыхательного объема через рот и нос в процессе ИВЛ. Для лучшей герметизации иногда приходится раздувать проксимальную манжету до 120-140 мл. По данным Frass M. и соавт., при таком перераздуванием маловероятна опасность обструкции дыхательных путей, так как манжета чаше сдвигается в ротовую полость, а не к надгортаннику, Дистальная манжета раздувается с помощью малого шприца через белый контрольный баллон (объемом 12 или 15 мл в соответствии с размером ПТКТ).
Наиболее часто ПТКТ попадает в пищевод. В этом случае дистальная манжета обтурирует просвет пищевода" препятствуя регургитации желудочного содержимого. Дыхательная смесь при пищеводном положении трубки через боковые отверстия "голубого" канала попадает в гортань и трахею (рис.2). "Прозрачный" канал ПТКТ может использоваться для декомпрессии желудка с помощью придаваемого катетера.
При слепом введении ПТКТ пациентам, находящимся в состоянии клинической смерти или без сознания, не исключено попадании трубки в трахею. В этом случае COMBITUBE ® функционирует как традиционная интубационная трубка - дистальная манжета обтурирует просвет трахеи, предупреждая аспирацию желудочного содержимого, а вентиляция легких осуществляется через "прозрачный" канал.

Сразу после раздувания манжет необходимо определить месторасположение ПТКТ. Если при вентиляции дыхательным мешком через "голубой" канал есть признаки попадания воздуха в легкие (экскурсия грудной клетки, аускультативное подтверждение), то ПТКТ находится в пищеводе и вентиляция должна быть продолжена. Если же признаки попадания воздуха в легкие отсутствуют, то имеет место трахеальное расположение ПТКТ и дыхательный мешок необходимо присоединить к "прозрачному" каналу. При подтвержденном аускультативно трахеальном расположении ПТКТ проксимальная манжета в области глотки сдувается для возможности проведения желудочного зонда.

 

 

⇐ Предыдущая33343536373839404142Следующая ⇒

Поделиться: