Помощь при нормальных родах.

Роды — физиологический процесс, поэтому могут проходить без посторон­него вмешательства. В естественных ус­ловиях мать инстинктивно перегрызает пуповину, облизывает детеныша, вытя­гивает плодный пузырь из родовых пу­тей при его задержке (плотоядные).

Роль обслуживающего персонала при родах заключается в наблюдении и содействии, но не в активном вмеша­тельстве. Практика показывает, что чем активнее вмешательство при нормаль­ных родах, тем легче возникают ослож­нения. Нередко рука, призванная к ока­занию помощи, губит материнский организм. Поэтому вмешательство в те­чение родового акта должно осуществ­ляться только при наличии прямых по­казаний к нему и со строгим соблюдени­ем правил асептики и антисептики. Первым и важнейшим требованием в этом отношении является чистота рук персонала отделения. Их моют теплой водой с мылом и орошают заранее при­готовленными дезинфицирующими ра­створами. При патологических родах для оказания помощи нужна специаль­ная подготовка.

Помощь при нормальных родах неза­висимо от вида животного слагается из ряда профилактических мероприятий, имеющих целью сохранить здоровье и продуктивность матери и жизнь ново­рожденного. При появлении головки плода и вообще предлежащей части де­журный должен следить за состоянием промежности и в случаях растяжения придержать ее рукой, чтобы предотвра­тить разрывы. Если после выхода голов­ки и ножек плод задерживается в родо­вых путях, целесообразно потягивать его за ножки и головку, захватив их про­сто руками или веревочными петлями. Эти манипуляции при тазовом предле-жании обязательны, так как после выхо­да тазового пояса при вклинивании пло­да в таз может ущемиться пуповина, что грозит гибелью плода от асфиксии вследствие прекращения плацентарного дыхания и аспирации околоплодной жидкости.

Вытягивание плода производят си­лой максимум двух человек; операцию эту выполняют исключительно во время потуг. Одним из существенных момен­тов при родах считают умение опреде­лить по предлежащим органам положе­ние, позицию и членорасположение плода. Нормальное течение родов при головном предлежании характеризуется следующими признаками: из родовых путей выступают передние конечности, направленные подошвенными поверх­ностями вниз, на конечностях лежит го­ловка. При тазовом предлежании высту­пают только конечности с подошвами, направленными кверху. Это положение не следует смешивать с головным пред-лежанием при нижней позиции. Тазо­вое предлежание в этом случае узнается по наличию скакательных суставов.

Первоочередными мероприятиями по уходу за новорожденным следует считать: помещение его на чистую, про­утюженную простыню; освобождение его дыхательных путей от слизи; пере­вязку пуповины; обсушивание кожи; обтирание чистой простыней или поло­тенцами; поение молозивом.

У новорожденного необходимо не­медленно обтереть чистой салфеткой, полотенцем или марлей ноздри и рот, чтобы удалить слизь и околоплодную жидкость. Слабым новорожденным с признаками асфиксии полезно придать положение с приподнятым тазом.

Новорожденный нередко сохраняет связь с матерью через необорвавшуюся пуповину. Ее следует перевязать на рас­стоянии 8—10 см от брюшной стенки и затем на расстоянии 1 —1,5 см ниже ли­гатуры перерезать. Используют пропи­танную 5%-ным раствором карболовой кислоты, лизола, креолина, йода лига­туру из толстой нитки (тонкая перереза­ет пуповину). Если в хозяйстве не было случаев воспаления пупка у новорож­денных или если пуповина оборвалась не дальше 10—15 см от брюшной стен­ки и не кровоточит, ее можно не пере­вязывать. Пуповину погружают на не­сколько секунд в стаканчик с раствором йода или другим дезинфицирующим раствором.

После перевязки пуповины ново­рожденного обтирают досуха, так как испарения с влажной поверхности кожи вызывают переохлаждение и заболева­ние. Оставление новорожденного с влажной кожей даже при 10—15 °С мо­жет окончиться для него смертельно. Для обтирания используют хорошо про­утюженную простыню, куски чистой ткани, жгуты соломы и сена. Обтирание усиливает функции дыхательных орга­нов и побуждает кишечник к перисталь­тическим сокращениям, поэтому его нужно проводить энергично. Желатель­но подкладывать новорожденного те­ленка к матери, которая, облизывая его кожу, одновременно и высушивает. Об­лизывание новорожденного матерью ускоряет отделение последа, повышает тонус матки, усиливает секреторную деятельность молочной железы. Если новорожденный покрыт массами гной­ного характера или буро-желтым, с хло­пьями, налетом, облизывания плода до­пускать не следует.

Обычно новорожденные делают по­пытки встать и тянутся к молочной же­лезе. Но прежде чем допустить их к вы­мени, нужно убедиться в отсутствии ма­стита и обтереть соски теплым 3%-ным раствором борной кислоты или обмыть кипяченой водой.

При отсутствии у матери молозива новорожденному выпаивают молозиво других животных или искусственное молозиво (телятам — 1 л парного моло­ка, 15 г рыбьего жира, Юг поваренной соли, 2—3 свежих куриных яйца; жере­бятам — коровье молоко, разведенное кипяченой водой вдвое, 2 столовые лож­ки сахара на 1 л) (см. «Агалактия и гипо-галактия»).

Уход за матерью в послеродовой пери­ од. После родов мать должна находиться в сухом помещении, без сквозняков, так как она часто потеет и может подверг­нуться простудным заболеваниям. Че­рез 1 —2 ч роженицу поят теплой водой и растирают соломенными жгутами; ко­рень хвоста забинтовывают. В первые дни животному дают высококачествен­ные, легкоусвояемые корма (витамин­ное сено, отруби) в небольшом количе­стве, чтобы не вызвать заболевания же­лудочно-кишечного тракта вследствие неприспособленности кишечника к но­вым условиям.

Мать должна находиться под регуляр­ным наблюдением и подвергаться еже­дневной двукратной термометрии. Как правило, 2 раза в день у нее обмывают кожу вульвы с последующим орошением дезинфицирующим раствором до пре­кращения лохий. Спринцевание влага­лища противопоказано, так как родовые пути обладают свойством самоочище­ния. Показателем благополучного тече­ния послеродового периода служат хоро­шее общее состояние и аппетит, а также нормальная температура тела.

Для предупреждения проникнове­ния возбудителей болезни следят затем, чтобы под роженицей всегда была чис­тая обильная подстилка из соломы. Че­рез 3—4 дня роженице с нормальной температурой тела необходимо предо­ставить активный моцион на свежем воздухе; при отсутствии его неизбежны различные осложнения. Послеродовой период завершается быстрее, если соче­тать активный моцион с инсоляцией и дозированным общением с самцом-пробником. Использовать животных для работы можно только по окончании послеродовой инволюции; в работу их втягивают постепенно.

63. Отек беременных. Характеризуется скоплением в ПЖК тазовых конечностей, молочной железы и брюшной стенке транссудата с последующим развитием местного или общего застоя крови.

Этиология. Причиной отёка беременных является увеличение порозности капилляров для плазмы крови и повышение гидрофильности ПЖК из-за скопления хлоридов в соединительной ткани, диффузии жидкости, осмотического давления. Причиной отёка может быть также наблюдаемая при беременности перестройка белков крови как патологически ответная реакция организма животного на беременность (токсикоз беременных). Кроме того, причинами могут быть явления застоя крови при недостаточности сердечной деятельности, нефрозах и нефритах, повышенной задержке хлоридов и воды в тканях. Предрасполагают к отёку обильное кормление беременных самок сочными кормами, недостаток в рационе минеральных веществ, отсутствие моциона.

Клинические признаки. Характерным признаком болезни является развитой безболезненный отёк тазовых конечностей, молочной железы, половых губ, нижней стенки живота и подгрудка. Отёчные участки тестоватые, синюшные, с пониженной местной t, при надавливании пальцем на отёчной поверхности образуется медленно выравнивающаяся ямка. Ухудшается общее состояние животного, отмечается повышенная его утомляемость, анемия слизистых оболочек, одышка, сердечная недостаточность, нарушается подвижность суставов.

Течение и прогноз. Отёки, возникшие незадолго до родов, быстро исчезают после родов. Ранние отёки могут вызвать серьёзные расстройства крово- и лимфообращения, понижение резистентности тканей, водянку.

Лечение. Регулярный моцион, ограниченное поение, исключение из рациона сочных кормов и поваренной соли, массаж отёчных участков по ходу лимфатических сосудов. При сильно выраженных отёках коровам полезно в/в введение 10% раствора кальция хлорида в дозе 100-150 мл. Применяют сердечные препараты. В умеренных дозах рекомендованы теобромин, эуфилин, диуретин: 1-2 г на 100 кг массы. Коровам назначают 20% раствор кофеина по 20 мл.

64. залеживание беременных. Параплегия (от греч. para – около, близко и plege – удар, поражение) – это поражение нервно-мышечного и связочного аппарата крупа и тазовых конечностей с расстройством функций органов движения. Чаще бывает у коров и коз, реже – у кобыл. Возникает за несколько дней или недель до родов.

Этиология. Наиболее частыми причинами залёживания беременных являются неполноценное кормление, гиповитаминоз D, отсутствие моциона, многоплодная беременность у одноплодных животных, водянка плода и плодных оболочек, явление остеодистрофии, токсикоз беременных. Клинические признаки. Если болезнь развивается постепенно, то вначале замечают пошатывание зада, хромоту, животное подолгу лежит, с трудом поднимается. При внезапном развитии болезни животное легло, не может подняться, но может переползать с одного места на другое. На попытку поднять его животное не реагирует. Общее состояние в начале болезни без видимых изменений. При возникновении залёживания задолго до родов наблюдаются расстройства ЖКТ и пролежни, которые часто приводят к септикопиемии.

Прогноз. Прогноз при залёживании зависит от времени возникновения и развития заболевания. При залёживании, возникшем не позднее 2 недель до родов, когда органические изменения в нервно-мышечном аппарате крупа и тазовых конечностей не успевают развиться, коровы после родов чаще всего выздоравливают. Если же залёживание наступило за несколько недель или месяцев до отёла, то возможна гибель животного от пролежней, интоксикации и сепсиса, атонии преджелудков или сердечной недостаточности.

Лечение. Прежде всего, необходимо обеспечить животное сухой и чистой подстилкой, переворачивать его 2-3 раза в день с одного бока на другой, проводить массаж крупа, боков и конечностей, облучать область поясницы и крестца лампами КУФ, кварцевой лампой или прикладывать к пояснице и крестцу горячие мешки с сенной трухой. Одновременно больное животное должно быть обеспечено биологически полноценным рационом, содержащим легкопереваримые корма. В/в рекомендуется коровам и кобылам вводить 40% раствор глюкозы в дозе 200-300 мл а также кальция глюконат, сердечные средства.

Профилактика. Для предупреждения залёживания беременных необходимо, особенно во второй половине плодоношения, организовать сбалансированное кормление и правильное содержание животных. В рацион вводят витаминное сено, сенаж, травяную муку, морковь, гидропонную зелень. Для пополнения витаминов в организме зимой можно использовать еловую и сосновую хвою, в 100 г которой содержится 5-6 мг каротина, витамины D, C, B, K и минеральные вещества (кальций, железо, фосфор, марганец, цинк, кобальт и др.). Кислые корма из рациона исключаются. При избыточном кормлении концентратами уменьшают их дозу. Животным представляют активный моцион с максимальным использованием солнечных дней.

65. Эклампсия. Послеродовая эклампсия (Eclampsia puerperalis) — остро протекающее нерв­ное заболевание, характеризующееся припадками и судорогами. Оно бывает у

сельскохозяйственных животных всех видов, но чаще у собак во время кормле­ния щенков.

Причины болезни не выяснены, можно предполагать, что ими являются анафилаксия или аутоинтоксикация как следствие всасывания белка распадаю­щихся лохий и материнской плаценты, анемия или гиперемия мозга, реакция на всасывание белков молозива.

Клинические признаки. Болезнь воз­никает в послеродовой период. У живот­ного закатываются глазные яблоки, по­являются беспокойство, судороги мышц (туловища и шеи); оно внезапно падает, нередко теряя сознание. У свиней на­блюдаются учащенное дыхание, нис­тагм, судорожные жевательные движе­ния (тризм), отделение сбивающейся в пену слюны. Температура тела почти не изменяется. На всякое внешнее раздра­жение животное реагирует усилением судорог. В течение нескольких минут оно лежит, находясь как бы в коматоз­ном состоянии, затем вскакивает, дико озираясь по сторонам, но сейчас же ус­покаивается. Припадки длятся от 5 до 30 мин, повторяются через несколько часов или дней и затем так же неожидан­но прекращаются, как и возникают.

В промежутках между припадками животное не проявляет никаких при­знаков заболевания.

Прогноз благоприятный. Основная опасность заключается в травмах, кото­рые животное наносит себе во время па­дений. Однако иногда возбуждение пе­реходит в коматозное состояние со смертельным исходом.

Лечение. Животное помещают в тем­ное стойло и предоставляют полный по­кой. Для предотвращения травм необхо­дима обильная подстилка. Вводят внутрь или ректально хлоралгидрат. Ко­ров часто сдаивают. У животных всех ви­дов, особенно при тяжелом заболева­нии, хорошие результаты дает крово­пускание. Свиньям вводят под кожу 0,5—1 г кофеина, внутрь по 50—10 мл калия бромида 1-2 раза вдень.

Если у собак эклампсия произошла во время родов, необходимо принять меры к быстрейшему завершению ро­дового акта. После этого, а также при возникновении болезни в послеродо­вой период животному необходимо предоставить полный покой. Подкож­но вводят морфий, ректально — хлор­алгидрат.

У кошек при эклампсии применяют эфирный наркоз. После наркоза живот­ное обычно выздоравливает.

66. Маточные кровотечения. Кровотечение из матки у беременных животных является следствием разрыва кровеносных сосудов хориона, или слизистой оболочки матки, или одновременно тех и других. Этиология. Причиной гематометры чаще всего является механическое повреждение плодной или материнской плаценты при падениях, прыжках или ударах, а также действие химических, инфекционных факторов, нарушение гормональных взаимосвязей, гиповитаминозы А, С и К в период беременности.

Клинические признаки. Основным признаком маточного кровотечения у беременных самок является выделение крови из половых органов. Кровь может выделяться периодически или постоянно, в малых или больших количествах. Незначительные выделения не влияют на общее состояние животного и могут иногда проявляться некоторым беспокойством в виде легких колик. В случаях значительных кровотечений возникает анемия конъюнктивы и других слизистых оболочек, шаткая походка, мышечная дрожь, общая слабость.

Диагноз. Постановка диагноза при маточных кровотечениях не вызывает затруднений. Однако при этом следует исключить кровотечение из других участков половых органов, особенно из влагалища. При этом осуществляют вагиноскопию и устанавливают, откуда выделяется кровь.

Прогноз. Прогнозировать исход маточного кровотечения необходимо с учётом его характера (артериальное, венозное, капиллярное), продолжительности и вида животного. У кобыл при маточном кровотечении часто наблюдаются аборты, у коров даже сильное маточное кровотечение чаше всего происходит без особых последствий, так как скопившаяся между хорионом и эндометрием кровь у них не нарушает плацентарную связь, потому что у этих животных плацента множественная.

Лечение. Главной целью лечения является остановка маточного кровотечения. Животному предоставляют полный покой, накладывают холод на поясницу, п/к или в/м вводят окситоцин коровам и кобылам в дозе 30-60 ЕД, свиньям – 30 ЕД, козам, овцам – 15-30 ЕД. Одновременно коровам и кобылам вводят в/в 10% раствор кальция хлорида в дозе 200-300 мл, изотонический раствор натрия хлорида в дозе 3-5 мл, 1% водный раствор ихтиола по 0,25-0,75 мл на 1 кг массы животного (в среднем по 100-150 мл). Коровам и кобылам показаны в/м или в/в инъекции витамина С по 2 г ежедневно на протяжении 5-6 дней.

Профилактика. Предупреждение маточных кровотечений осуществляется путём предоставления им биологически полноценного кормления и предохранения от механических повреждений.

67. нефропатия. Функциональное расстройство почек, сопровождается повышением проницаемости для белка почечных канальцев. Нефропатия является следующей стадией отека при беременности. В моче кипячением обнаруживают белок (белый сгусток). В мазках осадка мочи микроскопически находят гиалиновые и зернистые цилиндры. Животное угнетено, зрение ослаблено, расстраивается центральная нервная система, плод погибает. Назначают покой, ограничение дачи воды и сочных кормов, тепло на область почек; внутривенно вводят 40%-й раствор глюкозы, 25%-й раствор магния сульфата, кофеин; внутрь — фенолфталеин, глауберову соль. Нефропатия часто развивается на фоне водянки или предшествующих экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь, нефрит), такие формы токсикоза называют сочетанными. Характеризуется триадой симптомов: отеки, гипертензия, протеинурия. Часто бывают только два симптома в любом сочетании или один из них (моносимптомный токсикоз). Возможно появление общемозговых симптомов. При тяжелом течении возможен переход в преэклампсию и эклампсию. Нефропатия оказывает неблагоприятное влияние на плод (гипотрофия, внутриутробная гибель).

68. Выпадение влагалища – результат инвагинации влагалищной трубки выпячиванием образовавшейся складки через половую щель. По степени выпадения: 1)неполное, частичное, выражающееся в смещении части стенки влагалища, выступающей из вульвы в виде складки; 2)полное выпадение влагалища, когда вся влагалищная трубка и заключенные в ее складку шейка и тело матки выходят за пределы вульвы. Выпадение влагалища наблюдается во второй половине беременности. Часто отмечается у коров и коз, реже у кобыл, овец, свиней, обуславливается расслаблением фиксирующего аппарата женских половызх органов в сочетании с повышением внутрибрюшного давления. Причины: 1)недостаточное питание и истощение животного вследствие расстройства функций пищеварительного аппарата, общих заболеваний, кормления грубыми или легко подвергающимися брожению кормами. У коз выпадение влагалища часто наблюдается при остеомаляции; 2)недостаточный моцион при стойловом содержании; 3)содержание самок в стойлах с наклонным ролом, что ведет к смещению матки в тазовую полость; 4)многоплодная беременность у одноплодных животных, вызывающая растяжение связок и увеличение внутрибрюшного давления; 5)старый возраст. Клинические признаки. Частичное выпадение влагалища проявляется выпячиванием дорсальной его стенки из вульвы. Щель вульвы в верхней части зияет, и через нее выступает красная покрытая слизистой оболочкой масса размером от куриного до гусиного яйца. В начальных стадиях болезни выпадение обнаруживают только у лежащего животного; позднее, с расслаблением паравагинальной клетчатки, складка слизистой оболочки не вытягивается и у стоящего животного. Встречается привычное выпадение влагалища, когда частичное выпадение влагалища повторяется при каждой беременности, исчезая после родов. Полное выпадение влагалища может возникнуть как осложнение частичного или, при наличии предрасположения, развиться сразу во время потуг, при тимпании, бурно протекающих родовых схватках и потугах. Из вульвы выступает большая шарообразная масса, покрытая ярко-розовой блестящей слизистой оболочкой. В дальнейшем венозный застой придает слизистой темно-синий оттенок; она становится студневидной (отек), легко подвергается травматическим повреждениям. Местами на ней появляются эрозии и трещины, через которые просачивается кровянистая жидкость. На периферическом конце выпавшего влагалища прощупывается шейка матки, устье которой легко распознается по имеющейся здесь слизистой пробке беременности. Иногда вместе с влагалищем через расширенный мочеиспускательный канал выворачивается и мочевой пузырь. В этих случаях из вульвы выступает двойная припухлость: верхняя часть – влагалище, нижняя, меньшая часть – мочевой пузырь на его поверхности заметны отверстия мочеточники, через которые каплями выделяется моча. Лечение. Доврачебная помощь. Частичный выворот влагалища, появившийся незадолго до родов, излечивают без затруднений. Профилактируют механические повреждения выпавшего участка слизистой оболочки, заботятся о кормлении концентрированными легкопереваримыми кормами. Постоянно следят, чтобы не переполнялась прямая кишка. Для ослабления внутрибрюшного давления в области таза больное животное помещают в стойло с уклоном пола в сторону головы. Этих мер бывает достаточно, чтобы после родов данное изменение бесследно исчезло без врачебного вмешательства. При полном вывороте обращаются за помощью к ветеринарному врачу или фельдшеру. Врачебная помощь. Тщательно обмывают слизистую оболочку полностью выпавшего влагалища теплым раствором (1: 1000) перманганата калия, эрозии и трещины смазывают йодглицерином. Затем делают эпидуральную анестезию. После исчезновения потуг на руку навертывают стерильную марлевую салфетку и, сжав руку в кулак и плавно нажимая на влагалищную часть шейки матки, вправляют влагалище. Анестезию повторяют 2—3 раза через каждые 2 ч. Это предотвращает потуги, ускоряет исчезновение отека слизистой оболочки. Чтобы предупредить выпадение влагалища до родов, накладывают временный кисетный шов с резиновыми валиками или вводят в околовлагалищную клетчатку с обеих сторон по 100 мл 0,5%-ного раствора новокаина на 70°%-ном спирте. После вправления влагалища животное помещают в станок с приподнятым сзади полом. Если выворот влагалища сочетается с кистозным перерождением яичников или с задержанием желтого тела, предварительно устраняют эти патологические изменения. Предупреждают развитие инфекции внутримышечными инъекциями антибиотиков. Профилактика. Выпадения влагалища обычно не бывает, если беременных животных содержат на полах без уклона с обильной сухой подстилкой, устраивают им ежедневные прогулки, не дают объемного бродящего корма. Появление частичного выворота сразу же устраняют мерами первой помощи и этим предупреждают полный выворот влагалища.

69. Остеомаляция, или размягчение костей, представляет собою хроническую болезнь, наблюдающуюся у крупного рогатого скота и других животных. Особенно часто она бывает у стельных и молочных коров и реже у коз, свиней, овец и лошадей. Остеомаляцией болеют лишь взрослые животные, чем она и отличается от рахита. Сущность ее заключается в общих расстройствах питания и обеднении организма солями извести и фосфорной кислотой.
Причины. Остеомаляция развивается при обеднении организма солями извести и фосфорной кислотой, что наблюдается при недостаточной минеральной подкормке и малом содержании указанных минеральных веществ в кормах и питьевой воде. Наиболее часто болезнь наблюдается в местностях с болотистой и бедной минеральными веществами почвой. Появлению болезни способствует длительное скармливание животным картофеля, молочной сыворотки, барды, соломы и сена, высушенного в ненастную погоду.
Обеднение организма минеральными солями наблюдается чаще всего у беременных и высокопродуктивных животных, что объясняется большим расходом солей для развития плода и продукции молока. Поэтому беременные животные и вообще самки заболевают остеомаляцией чаще, чем самцы. Способствующими причинами могут быть заболевания яичников, щитовидной железы и ослабление организма вследствие заболевания заразными болезнями.
Признаки. Вначале у животного повышенная нервная возбудимость, прогрессирующее исхудание, извращенный аппетит и стремление к облизыванию окружающих предметов: стен, одежды, подстилки и т. п. (лизуха). Извращенность аппетита выражается иногда в поедании тряпок, кала, штукатурки, земли и др. В дальнейшем появляются расстройства движений, выражающиеся в напряженности походки, хромоте, продолжительном лежании и проявлениях боли при вставании. При вставании нередко слышится щелкающий звук, происходящий от разрыхления надкостницы в суставах. Вследствие общей слабости и сильной болезненности в конечностях животные иногда почти совершенно не поднимаются на ноги и беспомощно лежат на полу.
Более поздними признаками болезни являются переломы костей таза и ребер и вывихи, возникающие даже при обычном вставании или попытке лечь на пол. Наблюдаются также опухание суставов, прогибание спины, поясницы и костей нижней челюсти при жевании и вздутие костей головы, вследствие чего расстраиваются прием и пережевывание корма и затрудняется дыхание. В конце болезни у животного иногда на коже появляются экзематозная сыпь и пролежни, наступает сильная слабость; животные погибают при явлениях истощения. Выздоровление наблюдается только при более легких формах болезни, если своевременно оказана лечебная помощь.
Лечение. Больным животным скармливают питательные и богатые минеральными солями корма (сено бобовых растений, люцерны и клевера или же зеленый корм, хорошее луговое сено) или содержат их на пастбище. Из рациона исключают кислые корма, улучшают условия содержания животных, предоставляют им регулярные прогулки на свежем воздухе и поят водой, богатой солями извести.
Кроме того, в корм добавляют мел, костяную муку и, как правило, поваренную соль. Осажденного мела и костяной муки дают крупным животным по 25—50 г, а овцам, и свиньям — по 10—20 г в день. Внутрь -назначают по 50—150 мл рыбьего жира, по 10—40 г на прием фосфорнокислого кальция или по 20—25 г смеси из 3 частей мела и 1 части хлористого кальция. В мышцы вводят ежедневно по 20—30 тыс. ЕД концентрата витамина D.
Профилактика. Особое внимание обращают на создание надлежащих условий кормления и содержания животных как в стойловый, так и пастбищный период. При недостаточном содержании в кормах и воде минеральных солей их добавляют к дневному рациону, что особенно необходимо для стельных и кормящих животных. В сырых, заболоченных местах производят мелиорацию почвы, организуют выпас животных на возвышенных и улучшенных лугах, исключают из рациона кислые корма.

70.Исходы абортов(Студенцов).

Аборт (рож­дать преждевременно). Это —прерыва­ние беременности с последующим рас­сасыванием зародыша, мумификацией, мацерацией, путрификацией либо из­гнанием из матки мертвого неизменен­ного плода (выкидыша) или незрелого живого плода (недоноска).

Аборты часто осложняются заболева­ниями половых органов, ведущими к бесплодию, понижению продуктивнос­ти, утрате работоспособности, а иногда и к смерти животного. Особенно опасны инфекционные аборты, так как болезнь может быстро распространиться на здо­ровых животных. Однако практика по­казывает, что наибольшее количество абортов бывает неинфекционного про­исхождения. Изучение инфекционных и инвазионных абортов не входит в про­грамму курса акушерства. Поэтому мы ограничиваемся кратким изложением этих вопросов.

Д. Хэммонд выделяет три основные причины аборта: 1) генетически обус­ловленная неполноценность зародыша, передаваемая родителями; 2) аномалии, вызванные химическими веществами, поступающими в материнский организм; 3) вредное действие или неполно­ценность маточного секрета до привив­ки зародыша.

В настоящее время принято целесо­образным подразделять аборты сельско­хозяйственных животных по их этиоло­гии на три вида: 1) незаразные; 2) ин­фекционные; 3) инвазионные (табл. 16).

В каждой разновидности абортов вы­деляют две формы: 1) идиопатический аборт (кИоз — особый, самостоятель­ный, собственный), который характери­зуется более или менее ярко выражен­ной специфичностью патогенного фак­тора, непосредственно воздействующе­го на плод или его провизорные органы; 2) симптоматический аборт, служащий признаком заболевания матери или по­грешностей в ее содержании, кормле­нии.

Патогенез аборта всегда сводится к нарушению нормальных взаимоотно­шений между организмом матери и раз­вивающимися плодами вследствие не­нормального состояния плода и его обо­лочек, заболеваний полового аппарата, а также других органов и организма в це­лом. В зависимости от свойств патоген­ного фактора, а также состояния организма и его реактивной способности и возникают различные вариации в кли­ническом течении аборта.

Обычно аборты возникают в резуль­тате действия на организм беременных самок разнообразных стресс-факторов: кормовых, физических, химических, травматических, транспортных, биоло­гических и др. При возникновении стресса, если организм был не в состоя­нии обеспечить нормальное течение адаптационного синдрома, наступает стадия истощения и беременность пре­рывается. Кроме того, при стрессе про­исходит сокращение продукции гона-дотропных гормонов и соответственно ослабление гормональной функции яичников. В результате сильных гормо­нальных нарушений в регуляции поло­вой системы беременность прерывается. Повышенная концентрация адреналина и дезоксикортикостероидов, наблюдае­мая при стрессе, ослабляет или нейтра­лизует действие окситоцина и эстроге­нов плаценты, поэтому погибший плод часто остается на более или менее дли­тельное время в полости матки.

Клинические признаки. Аборты быва­ют полными и неполными. Непол­ный аборт (встречается только при многоплодной беременности, при нем часть зароды­шей или плодов погибает, а остальные донашиваются и родятся в срок. Полный аборт мо­жет происходить как при многоплод­ной, так и одноплодной беременности и проявляется гибелью всех плодов. Пол­ные или неполные аборты клинически проявляются следующими исходами: рассасывание (резорбция) зародыша*, изгнание недоноска, мертвого плода, мумификация, мацерация или путри-фикация выкидыша.

Аборт с рассасыванием зародыша (скрытый аборт) — прерывание беременнос­ти без явных клинических симптомов.

Полный скрытый аборт наблюдается, как правило, в начале бе­ременности, когда ткани зародыша лег­ко резорбируются и в матке не остается никаких следов бывшей беременности. Иногда погибший зародыш вместе с плодными оболочками изгоняется во время течки, актов дефекации и мочеис­пускания совершенно незаметно для ухаживающего персонала.

Н. А. Мартыненко и ряд других уче­ных установили, что гибель зародышейчаще всего происходит во время крити­ческих периодов беременности. Первый из них — это начало дробления зиготы, сопровождающееся истощением запа­сов, имевшихся в яйце, и появлением кислородного голодания бластомеров, расположенных внутри морулы. В нор­ме кризис ликвидируется в процессе пе­рехода морулы в бластоцисту, когда в ре­зультате распределения бластомеров по периферии появляется возможность пи­тания путем осмоса. Второй критичес­кий период приходится на выхождение бластоцисты из прозрачной оболочки. Незащищенная бластоциста становится иммуногенной. Не имея надежного контакта со слизистой оболочкой мат­ки, она испытывает дефицит в получе­нии питательных веществ. Третий кри­тический период связан с началом пла-центации, когда повышается иммунная реактивность в организме матери. Кро­ме того, желточное питание в это время уже не удовлетворяет потребность эмб­риона, плацентарная связь лишь начи­нает устанавливаться. В итоге оказыва­ется, что в течение первого месяца после оплодотворения в один из критических периодов погибает каждый третий заро­дыш.

Погибший эмбрион разрушается в матке ферментами с последующим вса­сыванием продуктов распада. При этом желтое тело в яичнике сохраняется до полного лизиса тканей зародыша и его оболочек. В результате задерживается восстановление половых циклов, что является косвенным признаком преры­вания беременности на ранних стадиях. Если эмбрион у коровы погиб позже 11 —13-дневного возраста, стадия воз­буждения полового цикла удлиняется на 17—25 дней (Н. И. Полянцев).

Обычно скрытый аборт устанавлива­ют р081 гасшт: у кобыл при повторном исследовании через 2—3 мес нередко от­мечают отсутствие признаков ранее ус­тановленной 1—2-месячной беремен­ности.

У свиней при неблагоприятных условиях содержания в сочетании с плохим или неполноценным кормлением часто после осеменения прекращается поло­вая цикличность; поведение их стано­вится характерным для беременных ма­ток, но по прошествии 45—75 дней вновь появляются стадии возбуждения. Длительная стадия уравновешивания после осеменения и последующее вос­становление половых циклов часто представляют собой симптомы полного скрытого аборта.

При неполном скрытом аборте вместе с жизнеспособными поросятами родятся мумифицирован­ные выкидыши. У свиней скрытые абор­ты до 20-го дня беременности протека­ют без патологических изменений сли­зистой оболочки матки. При абортах в более поздних стадиях находят дегене­ративные изменения не только в хорио­не погибшего плода, но и в стенке мат­ки.

У овец после применения СЖК (при многоплодной беременности) непол­ные скрытые аборты происходят до 20-го дня беременности, что объясняется недостатком гормона роста; при пере­садке в матку овцы по две зиготы от дру­гих овец они развиваются нормально.

Аборт с изгнанием недоноска. Проте­кает подобно нормальным родам; при нем можно наблюдать весь комплекс или часть предвестников родов, поэтому многие авторы этот аборт называют преждевременными родами. Если вся поверхность кожного покрова недонос­ка покрыта шерстью, можно рассчиты­вать, что он останется живым. Однако при прогнозе всегда следует иметь в виду этиологический фактор аборта, ко­торый может вызвать глубокие измене­ния в организме плода (инфекция).

Недоноска надо быстро осушить, по­местить в теплое помещение (25— 30 °С), обернуть теплым одеялом, кош­мой, обложить грелками. Кормить его надо часто и исключительно свежим молозивом и молоком матери, подо­гретыми до температуры тела. Недо носку полезно вливать кровь матери по Ф. Ф. Мюллеру.

При отсутствии сосательного реф­лекса выкормить недоноска обычно не удается. Если почему-либо нельзя ис­пользовать молоко матери, надо для не­доноска подыскать кормилицу и подса­дить к ней.

При искусственном вскармливании необходимо учитывать состав молока матери. При замене молока матери мо­локом животных других видов состав последнего следует приблизить к соста­ву молока животных данного вида до­бавлением к нему недостающих пита­тельных веществ. Так, перед выпаива­нием жеребенку коровье молоко надо разбавить вдвое или на '/₃ кипяченой во­дой и добавить сахар. Щенкам и котятам можно выпаивать цельное коровье мо­локо; поросятам дают искусственное «свиное молоко».

Аборт с изгнанием мертвого плода (вы­ кидыша). Наиболее частый исход аборта. Если зародыш погибает в период, когда органы и ткани уже оформились, он, как чуждое для организма включение, вы­зывает реакцию со стороны матки, вы­ражающуюся в появлении схваток и из­гнании плодного пузыря в течение бли­жайших 3 сут. В полости матки, как пра­вило, среда асептичная, поэтому, когда плод погибает при отсутствии гнилост­ных и гноеродных микробов, а реактив­ная способность матки выражена слабо, труп может оставаться в матке без явных признаков разложения до 2—3 нед.

О смерти плода можно судить по сле­дующим признакам:

незаметны движения плода;

молочные железы набухают, и в них появляется молозиво;

у дойных животных уменьшается удой, изменяется качество молока (мо­локо при кипячении свертывается, при­обретает свойства молозива).

Полный аборт с изгнанием недонос­ка или выкидыша — наиболее благо­приятный исход прерывания беремен­ности. При соблюдении зоогигиенического минимума животное, как правило, быстро поправляется и может вновь за­беременеть. После аборта кобылу осво­бождают от работы минимум на 7— 10 сут, для абортировавших маток дру­гих видов следует создать те же условия, что и для рожениц.

Аборт с мумификацией плода. При пониженной реактивности матки (атония) умерший плод может задержаться в ее полости и мумифицироваться.

Мумификация — высыхание плода. Этот исход аборта может произойти ис­ключительно при наличии комплекса условий, предотвращающих возмож­ность проникновения в матку гнилост­ных и гноеродных микроорганизмов. Следует иметь в виду, что мумификация нередко бывает при идиопатических ин­фекционных абортах (бруцеллез, саль­монелл ез и др.).

Благоприятствующим условием для мумификации считается отсутствие со­общения между полостью матки и внешней средой, т. е. мумификация мо­жет происходить при хорошо закрытой шейке матки, что предотвращает про­никновение в матку микрофлоры из влагалища. Иногда плод и полость мат­ки остаются в асептическом состоянии, если даже шейка матки временами и приоткрывается, но важно, чтобы в этот момент не нарушилась целостность плодных оболочек и из вагины не про­никли микробы.

Мумификация чаще отмечается у ко­ров и мелкого рогатого скота, реже ее обнаруживают у кобыл. У свиней муми­фикация плодов часто сочетается с нор­мальным развитием зародышей (непол­ный аборт) (рис. 81). По нашим иссле­дованиям, у свиней подвергается муми­фикации до 14 % плодов; по другим авторам — еще больше.

Процесс мумификации заключается в том, что вслед за гибелью плода, а иногда, по-видимому, еще до его смерти начинают рассасываться околоплодные воды. После этого обезвоживаются и ткани плода; они уменьшаются в объе­ме, становятся более плотными и, нако­нец, твердыми. Поверхность мумифи­цированных плодов обычно гладкая, блестящая. Если у плодов развился шер­стный покров, то после аборта волосы нередко сохраняются и хорошо удержи­ваются мумифицированной кожей. Плодные оболочки могут превратиться в пергаментовидные листки, плотно прилегающие к плоду; иногда они раз­мягчаются (мацерируются), сливаясь со скапливающейся в матке тягучей, пато-коподобной, коричневого цвета, без за­паха, липкой массой.

Одновременно с уменьшением коли­чества плодных вод постепенно сокра­щается и матка, плотно охватывая плод. Плод сжимается, укорачивается, что приводит к изменению его формы; сдав­ливается он главным образом по длине (укорочение рога матки), поэтому выг­лядит горбатым. Иногда ткани плода обызвествляются, превращаясь в каме­нистое тело.

Диагноз на мумификацию плода ста­вят на основании следующих призна­ков:

отсутствие признаков ожидаемых ро­дов или прекращение нарастания при­знаков беременности;

отсутствие половых циклов при нор­мальном общем состоянии самки;

выявление в матке при ректальном исследовании твердого обтянутого мат­кой тела;

хорошо выраженное желтое тело (у коров), выявляемое всегда в одном из яичников.

Мумифицированный плод может ос­таваться в матке иногда годами. Обычно животных с таким плодом выбраковы­вают из-за бесплодия, поэтому предель­ный срок пребывания данного плода в матке не установлен. Изгнание муми­фицированных плодов чаще происхо­дит во время стадии возбуждения поло­вого цикла; при многоплодной бере­менности они остаются вместе с нор­мально развивающимися плодами до родов. У свиней, овец и коз при родах нередко поочередно выводятся нор­мально развитые плоды и изгоняются мумифицированные.

Лечение. Рекомендуют расширение шейки матки (анестезия по А. Д. Нозд-рачеву или сакральная) и внутриматоч-ные вливания, инъекции синэстрола, окситоцина или питуитрина. Во время изгнания мумифицированного плода акушерская помощь сводится к увлаж­нению родовых путей слизистыми отва­рами, раствором мыла и вливанию в по­лость матки жидкостей, чтобы ослабить давление на плод со стороны стенок матки и облегчить его продвижение по родовым путям.

Аборт с мацерацией плода. Мацерация плода характеризует­ся размягчением и разжижением его тканей в матке. Чаще наблюдается у сви­ней, коров (трихомоноз), редко у кобыл и животных других видов и происходит преимущественно, когда гибель плода сопровождается развитием катарально­го или гнойно-катарального воспаления матки при отсутствии гнилостных мик­роорганизмов. Иногда воспаление мат­ки бывает первичным, оно обусловлива­ет смерть плода и последующую мацера­цию его тканей. Мацерация представля­ет собой в основном ферментативный процесс. Расплавление тканей начина­ется с плодных оболочек или с пищева­рительных органов. Начавшаяся маце­рация нередко прекращается; процесс заканчивается мумификацией, и плод эвакуируется в мацеро-мумифициро-ванном состоянии. В последнем случае наряду с мумифицированными отдель­ными участками туловища имеются об­наженные кости лицевой части черепа плода, особенно челюстей, расплавле­ние внутренних органов и другие при­знаки ферментативных процессов.

Мацерация обычно заканчивается полным расплавлением всех мягких тка­ней плода; в полости матки скапливает­ся кашицеобразная или слизистая буро­го, желто-бурого, иногда белого цвета с

прелым запахом масса, в которой заклю­чены разрозненные сегменты скелета. С течением времени значительная часть жидкого содержимого матки рассасыва­ется, а кости остаются в ней на неопре­деленно долгое время. Если у животного возникает течка, матка освобождается от содержимого, особенно при ее спринцевании. Чаще же мацерирован-ные мягкие ткани плода вместе с костя­ми периодически выделяются из наруж­ных половых органов.

Иногда мацерация осложняется вос­палительным процессом, в который вовлекаются все слои матки. Перимет­рии может срастаться с серозной обо­лочкой кишечника, мочевого пузыря, с пристеночной брюшиной и др. При на­гноении матка может перфорироваться, в результате чего ее содержимое попада­ет в брюшную полость, в просвет ки­шечника или через фистулу брюшной стенки во внешнюю среду. Нередко про­никновение гнойно-гнилостных микро­организмов обусловливает гибель жи­вотного от септицемии или пиемии.

При двойнях один плод может маце-рироваться, а другой продолжает разви­ваться нормально (неполный аборт). Мы наблюдали изгнание мацерирован-ного выкидыша у коровы, а через 2 мес она принесла нормального теленка.

Диагноз не представляет трудностей. Один из первых симптомов мацера­ции — прекращение нарастания при­знаков беременности. Через прямую кишку удается прощупать флюктуацию матки. У коров плацента не пальпирует­ся, так как после отслоения плодной ча­сти плаценты ткани претерпевают об­ратное развитие — частично или полно­стью рассасываются. Если удается до­браться рукой до яичников, в одном из них прощупывается желтое тело.

Обычно поводом к подозрению на мацерацию служат периодические вы­деления белых или коричневых масс из половых органов при одновременном ухудшении общего состояния животно­го или без общей реакции. При влага лищном исследовании выявляют гипе­ремию слизистой оболочки вагины и шейки матки, а иногда приоткрытое ее канала. Выделение из шейки слизистых масс с отдельными косточками подтвер­ждает наличие мацерированного плода.

Лечение. Коровам инъецируют под кожу 2—5 мл 1 %-ного масляного раство­ра синэстрола, 8—10 мл питуитрина, 50—60 ЕД окситоцина или другие ма­точные средства, проводят анестезию шейки матки. Искусственно расширяют шейку и тщательно обильно промывают полость матки асептическими раствора­ми. Для вымывания из матки распав­шихся тканей и сегментов скелета плода следует предпочесть гипертонический (5—10%-ный) раствор поваренной соли.

Прогноз сомнительный для жизни и обычно неблагоприятный для плодови­тости, так как животное в дальнейшем или не оплодотворяется, или у него раз­вивается привычный аборт. Если маце­рация произошла в начальных стадиях беременности, остатки плода недолго находились в полости матки (отсутствие глубоких изменений эндометрия), то способность к размножению может со­храниться.

Аборт с гнилостным разложением пло­ да. Если аборт сопровождается про­никновением в ткани плода гнилостных микробов (анаэробы), труп очень быст­ро подвергается гнилостному распаду с выделением сероводорода, водорода, аммиака, азота, углекислоты и других продуктов разложения тканей. В под­кожной и межмышечной клетчатке, в грудной и брюшной полостях выкиды­ша скапливаются газы. Тело его увели­чивается в объеме, контуры сглажива­ются, он весь принимает мешкообраз­ную форму.

Увеличение объема плода и накопле­ние газов влекут за собой сильное растя­жение и иногда даже разрыв матки. Ненормально высокое напряжение ее стенок и общая интоксикация мате­ринского организма ослабляют или совершенно парализуют мышцы матки и брюшного пресса. В большинстве таких случаев мать гибнет от сепсиса. Гнилос­тные микроорганизмы проникают в матку чаще через шейку (генитальным путем), но не исключена возможность распространения возбудителя инфек­ции и гематогенным путем.

Клинические признаки. Выражены слабые потуги или они отсутствуют, сильно угнетенное общее состояние. Нередко у жвачных животных наблюда­ются тимпания, атония и гипотония преджелудков, а у кобыл — колики. Ва­гинальным исследованием устанавлива­ют сухость родовых путей или выделе­ние ихорозных масс; шейка матки рас­крыта. При пальпации устанавливают участки кожи плода без шерстного по­крова. Решающее диагностическое зна­чение имеет выявление подкожной эм­физемы, устанавливаемой по крепита­ции во время пальпации плода.

Прогноз для материнского организма очень сомнительный, так как гниение плода обычно сопровождается тяжелы­ми симптомами интоксикации и клини­ческими признаками, характерными для септикопиемического процесса.

Лечение. Как можно быстрее осво­бождают полость матки от разложивше­гося плода и продуктов его гнилостного распада; последнее достигается приме­нением веществ, сокращающих матку (патогенетическая терапия и пр.). Улуч­шают состояние материнского организ­ма, ослабленного интоксикацией.

Извлечь плод простым вытягивани­ем обычно не удается; увеличиваясь в объеме, он не проходит через тазовую полость. При применении силы отры­ваются предлежащие органы плода и травмируются родовые пути. Для уменьшения объема вздутого плода де­лают в разных направлениях глубокие надрезы на его коже и других тканях, а если требуется, вскрывают и полости его тела с эвентрацией внутренних ор­ганов. Через большие и глубокие насеч­ки выделяются скопившиеся в тканях плода газы, и размеры его уменьша­ются. По окончании операции по­лость матки и наружные половые орга­ны обильно орошают асептическим раствором. Место, где производили операцию (пол, стены, столы и т. п.), тщательно обеззараживают. Все инст­рументы, применявшиеся при оказа­нии акушерской помощи, стерилизу­ют длительным кипячением. Плодные оболочки, а также веревки, салфетки и другие (неметаллические) принадлеж­ности сжигают.

При гнилостном разложении плода у собак и других мелких животных един­ственное радикальное мероприятие — тотальная ампутация матки.

Особое внимание уделяют самоза­щите оператора и его помощников. Пе­ред извлечением плода необходимо за-дубить кожу рук до плеча спиртом с та­нином (5:100), поврежденные места смазать раствором йода и закрыть кол­лодием, после чего тщательно втереть 10%-ную ихтиоловую мазь на вазелине, а лучше на ланолине. Следует помнить, что трупная инфекция чрезвычайно опасна; при несоблюдении осторожнос­ти ее возбудители могут проникнуть в организм через ничтожные поврежде­ния кожи и повлечь за собой быстрое развитие септикопиемического процес­са, часто заканчивающегося у акушера летальным исходом.

71.Подготовка к оказанию акушерской помощи(практика + Студенцов)

Положение – отношение позвоночника плода к продолной линии матери.

Предлежание – расположение анатомической части плода к выходу в таз. Норма – головное; м.б. тазовое- возможно защемление пуповины(асфексия)

Позиция – отношение спины плода к брюшн.стенкам матки. Норма – к верху.

Членорасположение – расположение головы, шейки, конечностей и хвоста.

Оборудование.

В родильном отделении пол д.б. чистым и не скользить, д.б. хор.сток, снабжение водой, хор.мытье и дизинфекция. 1 стена д.б. 4 м.

3 бокса для 50 к-в, 5 – для 100.

Признаки отела.

- увеличение вымени, за 10-14дн.

- твердые соски

- молоко сочится, за 10-12ч.

- ослабление связок – увелич-е размера прохода, прощупывается у основания хвоста.

полное расслабление связок (желе)

- слизь, влажное влагалище.

⇐ Предыдущая17181920212223242526Следующая ⇒

Поделиться: