Акушерский инструментарий(см.72)

Задержание последа.

Это задержание в полости матки околоплодных оболочек и околоплодных вод. О задержании последа можно говорить, если он не выделился у коровы в течении 6 часов,у кобылы 35 минут, у овцы 3 часа. Объективная причина –строение плацентарной связи в форме разрастания слизистой оболочки матки . Наиболее опасно у КРС, т.к. точек соприкосновения до 5. УМРС 1 точка соприкосновения карункула и хориона. При нарушении кормления, содержания, инфекции делает ее очень плотной. 3 непосредственные причины: недостаточная напряженность послеродовых схваток и атония матки, сращение плодной части плаценты с материнской из-за патологических процессов в эндометрии или хорионе плода, повышенный тугор тканей карункулов. Предрасполагающие причины: истощение, ожирение, недостаток в рационе минеральных веществ. Бывает: полное задержание –когда свисает на тяжах, не полное признак-гнилостный запах через 24 часа после начала патологии. Патогенез: У коров на 2-3 день начинается гнилостное разложение последа, аутоинтоксикация организма, нарушается жвачка, снижается аппетит, происходит расстройство пищеварения, повышается температура. Из половых органов выделяются истечения с ихорозным запахом, в матке протекает воспалительный процесс. У кобыл через несколько часов задержание последа вызывает угнетение, подъем температуры, исчезает аппетит; к концу 1х суток возможно развитие септикопиемии. У свиней развивается септикопиемия, у сук и кошек задержание последа осложняется развитием сепсиса и метрита. При полном задержании последа из наружных половых органов выступает красный или серо-бурый тяж, у КРС бугристая, у кобыл бархатистая. Иногда наружу свешиваются только лоскуты мочевой и околоплодной оболочек без сосудов в виде пленок серо-белого цвета. При сильной атонии матки в ней остаются все оболочки. Диагностика: нужно собрать полностью околоплодные оболочки и разложить, если у нее края ровные, нет разрывов и некрозов то все ОК. Вагинально открывают влагалищную часть, если открытие более 1 см- задержание. Ректально прощупать матку, если патология то матка не реагирует на поглаживание и можно прощупать не вышедшие оболочки, прогноз сомнительный. Удалять оболочки черз 4-6 часов после отела. Предварительно проводить терапию по симптомам. Берембинт обматываем свисающие оболочки и привязываем к хвосту. Постепенно они выходят. Или же вводим препараты для сокращения миометрия: окситоцин 30 ед на 500 кг, или питоцин 20 ед на 50 кг. Синтетические гормональные препараты действуют через 40 минут, действие 1,5 часа. Для моментального сокращения маткаи нейролептики 0,1% карбохолин 2 мл на 500 кг и 0,5% прозерин 2 мл п/к на 500 кг. Для ручного отделения неоьходимо знать есть ли в хозяйстве зооантропонозы. Руку обрабатываем спиртосодержащим препаратом и надевают перчатку. Потом слегка обрабатываем наружные половые органы и свисающие оболочки марганцовкой (1:5000). Намотать оболочки на левую руку и сделать легкийтугор. А правую руку ввести до плечевого сочленения. Методом слущивания очищаем каждый карункул. Затем для профилактики эндометрита вводим окситоцин в полость матки слабосептическиеветпрепараты. НЕ допускать передозировки иначе бесплодие. + антибиотик пеницилиновой группы каждые 6 часов. НЕ допускать передозировки иначе дисбактериоз. Так же при задержании рекомендовано выпаивать околоплодные воды через 6-7 часов после рождения плода3-6 литров. Для повышения общего тонуса организма и с целью дезинтоксикации внутривенно вводят 250—300мл 40% раствора глюкозы и 100−150мл 10%-ного раствора хлористого кальция. Внутрь корове дают растворенный в 1 литре воды 400−500гр. сахара или меда. Для быстрейшего сокращения матки и предупреждения разложения последа внутриматочно вводят пенообразующиеся лекарственные в-ва (метромакс, экзутер и др.) Витаминотерапия: В1, В12.Профилактика: полноценное сбалан-сированное по питательным веществам рацион кормления. Регулярный активный моцион, проводить правильный своевременный запуск сухостойных коров, проводить мероприятия направленные на предупреждение абортов. В хозяйствах со слабой кормовой базой, и невозможностью обеспечить полноценное кормление рекомендуется — трижды до отела через каждые −10дней внутримышечное введение коровам тетравита, тривитамина — в дозе 10мл.

Выпадение матки

Это осложнение родов. Бывает у коров и коз, реже у кобыл и других животных при перерастяжении матки (водянка плодных оболочек, многоплодная беременность), дряблости ее мышц. Главный предрасполагающий фактор — отсутствие активного моциона во время беременности. Быстрое извлечение плода, особенно при сухих родовых путях, может способствовать вытягиванию матки вслед за плодом и полному ее выворачиванию. Выпадение матки может произойти в момент родов при слишком коротком, но крепком пупочном канатике или самопроизвольно, особенно при повышении внутрибрюшного давления (колики, тимпания, кормление объемистыми кормами).Нередко выпадение матки является осложнением задержания последа, особенно при подвязывании к выступающей части последа камней и других тяжестей. Редко матка выпадает во влагалище через разрыв его стенки. У кроликов выпадают обе матки или только одна. У плотоядных наблюдается преимущественно полное выпадение одного рога при инвагинации второго.  Клинические признаки: животное беспокоится, ведет себя, как при коликах, наблюдаются потуги. При ректальном исследовании иногда удается прощупать складку, образованную перегнувшимися стенками матки. При полном выпадении матки из наружных половых органов выступает круглая или грушевидная масса, опускающаяся иногда до скакательного сустава. У коров, овец и коз заметны свисающие гроздями сочные, иногда кровоточащие карункулы.У свиней матка напоминает петли кишечника. У кобылы поверхность выпавшей матки гладкая или слегка бархатистая. У плотоядных выпавший рог имеет форму округлого тела с вдавленной верхушкой. Если выпадение полное, из половой щели выступает раздваивающаяся на концах круглая трубка с характерными вдавливаниями периферических концов рогов.

Иногда сочетаются выпадения матки, прямой кишки и мочевого пузыря. Последний может выпасть через рану влагалища или через мочеиспускательный канал.При инвагинации, если она не сопровождается воспалительной реакцией, инвагинированный участок может самопроизвольно расправиться. Соприкасающиеся в складке участки серозной оболочки обычно соединяются один сдругим в результате слипчивого воспаления; в образующихся полостях слизистой оболочки скапливается экссудат, который может рассосаться. Процесс принимает хроническое течение, проявляющееся стойким эндометритом и бесплодием. На месте спаявшихся складок возникает утолщение, нарушающее нормальное течение беременности, если даже произошло оплодотворение. В области инвагинации иногда развивается гнойное или гнилостное воспаление, заканчивающееся генерализованной формой гнойного перитонита или общим сепсисом. Выпавшая матка вначале ярко-розового или красного цвета. С развитием застойных явлений ее поверхность становится синей, темно-серой. Слизистая оболочка отекает и становится студневидной; она легко травмируется, кровоточит, «трескается» при высыхании. С течением времени появляются признаки воспаления, а также некроз слизистой оболочки, характеризующийся фибринозными отложениями, грязно-бурыми струпьями, распадом плацент, обильным отделением мягких, крошко-ватых масс. Если своевременно не приступают к лечению, ткани матки подвергаются гангрене и процесс заканчивается сепсисом. Лечение оперативное. Если патологический процесс при инвагинации матки не запущен, следует попытаться расправить матку рукой или вливанием в ее полость больших количеств дезинфицирующих растворов. В последнем случае животному придают положение с приподнятым крупом.Расправлению складки матки иногда способствует наркоз или эпидуральная анестезия. Если после инвагинации матки прошло более 2 сут, расправить ее складку, как правило, не удается, и врачебное вмешательство ограничивается симптоматическим лечением. При полном выпадении матки необходимо до ее вправления в первую очередь сделать сакральную анестезию (или внутривенный алкогольный наркоз), затем слизистую оболочку тщательно очистить и продезинфицировать. Задержавшийся послед отделяют. Всю поверхность органа тщательно обмывают холодным вяжущим раствором (танин, квасцы, перманганат калия), а при наличии некротических участков — теплым. Омертвевшие фокусы затем прижигают ляписом или смазывают раствором йода. Увеличенную вследствие отека матку в свежих случаях можно несколько уменьшить тугим бинтованием полотенцем или широким бинтом. Раны следует оживить и закрыть кетгут-ным швом. Уменьшению объема матки можно способствовать введением в толщу мышечного слоя в нескольких точках окситоцина (общая доза 40—50 ЕД). После такой предварительной обработки приступают к вправлению матки. Для этого животному независимо от вида придают положение с высоко приподнятым крупом. Вправление можно начинать с верхушки рога или с тела матки. В первом варианте на кулак наматывают полотенце и осторожным давлением проталкивают вперед верхушку рога. В это время помощник содействует вправлению, оказывая давление руками на участок выпавшей и перегнувшейся матки. При вталкивании в тазовую полость вначале возвращается тело матки или, наоборот, ее верхняя часть. Последовательность вправления не имеет существенного значения. В зависимости от обстоятельств при операции прибегают к различным комбинациям. Подчас удается быстро вправить матку, если ее предварительно забинтовать по направлению от верхушки к вульве. Захватив обеими руками всю забинтованную часть, ее вдавливают в тазовую полость; по мере возвращения в таз каудальных участков матку освобождают от бинта. У мелких животных после поднятия крупа в оставшуюся невывернутой часть рога вливают под давлением дезинфицирующий раствор и одновременно вправляют пальцами находящиеся снаружи участки. Вправленную матку нужно укрепить, так как выпадение может легко повториться. Чтобы матка удерживалась в нормальном положении после вправления, стараются повысить тонус ее мышц путем поглаживания слизистой оболочки рукой, введенной через влагалище, и стимулирования инволюции мышечного слоя вливанием холодных растворов. Наряду с этим полезно также удерживать матку рукой в течение 0,5—1 ч. Для укрепления выпавшей матки ее фиксируют камерой для футбольного мяча, вставленной во влагалище и надутой воздухом. Вздутая камера плотно прижимается к костям таза, закупоривая его просвет. В сочетании с прочным бандажом или веревочными петлями этот метод предотвращает повторные выпадения матки. Отрицательная сторона его заключается в ущемлении мочеиспускательного канала. Чтобы не допустить возникновения мочевых колик и других осложнений, необходимо животному дать возможность через 4—5 ч после укрепления влагалища опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. Наилучший эффект дает наложение швов на вульву, как и при выпадении влагалища. У собак и кошек вправить матку можно после лапаротомии, а укрепить на месте — подшиванием к брюшной стенке несколькими стежками серозно-мы-шечного шва. Иногда выпадение матки сопровождается выпадением прямой кишки и мочевого пузыря. Их тоже вправляют. После вправления матки нередко развиваются стойкие эндометриты, обусловливающие бесплодие. Если выпавшая матка сильно повреждена, загрязнена или некротизирована, вправлять ее бесполезно и даже опасно для жизни животного. В подобных случаях проводят ампутацию матки.

Субинволюция матки.

Субинволюция матки — замедление обратного развития матки до состояния, присущего этому органу у небеременных животных. Это осложнение может быть у животных всех видов, но особенно предрасположены к нему коровы. При субинволюции матки в ее несок-ратившейся полости скапливаются ло- хии, подвергающиеся разложению. Организм отравляется продуктами распада или бактериальными токсинами. Кроме того, в связи с несвоевременной ретракцией мышц матки она дегенеративно изменяется, возникают послеродовые ее заболевания и общие септические процессы.Причины субинволюции: многоплодная беременность, многоводие, переразвитость плодов, функциональная неполноценность задней доли гипофиза и фетоплацентарной системы. Предрасполагают к этому заболеванию отсутствие моциона, неправильная эксплуатация, недостаточное или одностороннее кормление, в частности витаминная и минеральная неполноценность рациона. Клинические признаки: Прекращение выделений лохий или их периодическая задержка, чередующаяся с обильным истечением из матки, особенно когда животное лежит. Обычно с первого дня родов отмечается обильное выделение жидких кровянистых, затем буро-красных или темно-коричневых лохий. Иногда они выделяются с примесью крови в течение 2 нед. В течение этогоже времени может сохраняться вибрация средних маточных артерий. В общем состоянии животного не замечается каких-либо изменений или наблюдается общая вялость, понижается аппетит, температура тела незначительно колеблется. Слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки отечная. Канал шейки открыт, иногда в него можно ввести руку даже на 10-й день после родов. Матка увеличена, стенки ее дряблые; часто ощущается флюктуация рога, служившего плодовместилищем. У коров нередко прощупывают карункулы. На массаж матка реагирует слабо или совершенно не реагирует (атония). На одном яичнике, обычно со стороны рога-плодовместилища, выявляют желтое тело.

При хроническом течении болезни выделение лохий может совершенно прекратиться, общее состояние животного не отклоняется от нормы и только гинекологическим исследованием устанавливают увеличение матки вследствие утолщения ее стенок и отсутствия реакции на поглаживание. Ткани матки дряблые или, наоборот, плотные. При этой форме субинволюции наблюдаются неполноценные половые циклы или анафродизия. Нередко отмечается бесплодие животного, несмотря на многократные осеменения. Прогноз: При благоприятном течении через 3—4 неполноценных половых цикла животное после осеменения оплодотворяется. Нередко на почве субинволюцииматки развиваются эндометриты. Лечение: Больным применяют маточные средства (окситоцин, питуитрин, синэстрол), массируют матку через прямую кишку, организуют моцион, аутогемотерапию, орошение влагалища холодными растворами, фарадизацию. При субинволюции матки высокий терапевтический эффект оказывают околоплодные жидкости, вводимые по 2 л в день в течение 3—5 сут, амнистрон, новока-иновая терапия в сочетании с активным моционом. Эффективным средством является электростимуляция матки низкочастотными модулированными импульсами. Уже через 15 мин после начала сеанса в крови увеличиваются биологически активные вещества — серотонин и гистамин, значительно усиливающие сокращения матки.

Для профилактики эндометрита и повышения тонуса мышц матки проводят подкожную инъекцию молозива (см. «Задержание последа») или интрааор-тальное введение 1%-ного раствора новокаина.

Послеродовый парез.

 Послеродовый парез (родильный парез, кома молочных коров, послеродоваягипокальциемия) — острое тяжелое заболевание животных, сопровождающееся парезом языка и других органов желудочно-кишечного тракта, конечностей, коматозным состоянием. Регистрируется у коров, коз, овец и редко у свиней.

Болезнь вызывается комплексом причин. Несбалансированность рациона по кальцию и фосфору, недостаток витамина D, общее избыточное питание (богатые белком корма), приводящее к ожирению животных.Болеют больше коровы с высокой молочной продуктивностью, в период достижения самой высокой молочности, во время стойлового содержания, в первые 3 дня послеродового периода, после легких и быстро протекающих родов; редко парез развивается через несколько недель или месяцев после отела и, как исключение, у беременных животных или во время родов. Возникновение послеродового пареза можно охарактеризовать как следствие гипогликемии. При послеродовом парезе происходят существенные сдвиги в углеводном и белковом обменах.. Клинические признаки: Послеродовой парез может протекать в виде типичного общего полупаралича или некоторого недомогания и понижения жизненных процессов в организме. Болезнь начинается общим угнетением или, наоборот, возбуждением. Аппетит отсутствует, походка неуверенная; наблюдается общая дрожь или подергивание отдельных мышечных групп туловища и конечностей. Все тело, особенно рога и конечности, холодные. Корова лежит на груди с подогнутыми ногами, с расширенными зрачками и бессмысленным взглядом; голова у нее запрокинута на сторону. При потягивании за рога легко удается придать голове естественное положение, но стоит только прекратить удерживать голову, шея вновь сгибается и голова располагается на боковой стенке груди. Пальпебральный рефлекс задержан или отсутствует. Выделяются слезы. С течением времени роговица подсыхает и мутнеет. Рот приоткрыт; выпадает язык. Акт глотания нарушен частично или полностью вследствие паралича языка и глотки. Перистальтика отсутствует. В прямой кишке обнаруживают сухие, плотные каловые массы. Мочевой пузырь переполнен. Как правило, развивается тимпания. Дыхание замедленное, хриплое (западение языка и скопление слюны). Вены вымени инъецированы; молоко отсутствует или выделяется в небольшом количестве. При наступлении болезни во время родов (встречается редко) схватки и потуги прекращаются, выведение плода затягивается.Характерно понижение температуры тела до 35—36 °С. При слабо выраженной форме заболевания (атипичная форма) температура тела иногда не падает ниже 37—37,5 °С и даже может остаться нормальной. Животное угнетено, аппетит ослаблен, чаще отсутствует. Некоторые больные коровы способны самостоятельно вставать и с трудом передвигаться. При лежании наблюдается характерное 8-образное искривление шеи.Иногда послеродовой парез проявляется только небольшим угнетением и общей вялостью, атонией желудочно-кишечного тракта и шаткой походкой. В таких случаях для дифференциальной диагностики следует применить вдувание в вымя воздуха. Прогноз. При своевременном вмешательстве (в течение первых 24— 48 ч) 90 % больных коров поправляются. Без врачебного вмешательства животное (почти как правило) погибает в течение первых 12—24 ч оттимпании. Если болезнь приняла затяжной характер, явления коллапса усиливаются и животное незаметно или в сильных агональных судорогах погибает.Большей частью смерть обусловливается тимпанней или аспирационной бронхопневмонией. Повышение температуры тела, улучшение пульса, способность приподнимать голову, восстановление пальпебрального рефлекса и особенно перистальтика служат признаками начавшегося выздоровления.

Лечение.В молочную железу вдувают воздух,используюя аппарат Эверса, состоящий из нагнетательных шаров, или велосипедным насосом, соединенным резиновой трубкой с молочным катетером. Для предотвращения инфицирования молочной железы в резиновый шланг вставляют ватный фильтр. Перед нагнетанием воздуха корове придают спинно-боковое положение, выдаивают молоко и обтирают верхушки сосков дезраствором, осторожно вводят в сосковый канал катетер и постепенно накачивают воздух. Постепенное накачивание воздуха оказывает более интенсивное воздействие на рецепторные элементы, чем быстрое его введение.

Дозировка воздуха определяется практикой; критерием в этом отношении может служить общая напряженность кожи молочной железы (складки расправляются). После вдувания воздуха следует слегка помассировать верхушки сосков, чтобы побудить к сокращению мышцу сфинктера и предотвратить выход воздуха. Если сфинктер слаб и воздух не удерживается, рекомендуется слегка перетянуть сосок полоской материи, ленточкой от бинта, но не ниткой, так как нитка может обусловить некроз периферии соска или паралич мышц сфинктера. Через 2 ч повязки снимают. Иногда уже через 15—20 мин после вдувания воздуха корова проявляет признаки улучшения общего состояния, быстро встает и сразу же принимается есть корм. В большинстве случаев для излечения животного достаточно однократного вдувания воздуха, но если через 6—8 ч улучшения не наступило, приходится повторно вдувать воздух. Описанный метод целесообразно сочетать с симптоматическим лечением (теплые укутывания, растирание крупа и боков, введение под кожу кофеина, освобождение прямой кишки от каловых масс эксплорацией, горячие клизмы). Если жизни животного угрожает тимпа-ния, немедленно делают прокол рубца троакаром или толстой иглой и через них вводят в полость рубца 20—40 мл 40%-ного раствора формалина или 300—400 мл 5%-ного спиртового (винного) раствора ихтиола. Наряду с накачиванием воздуха целесообразно применять внутривенные введения 10%-ных растворов кальция хлорида (100—400 мл) или глюконата (100— 200 мл), 20%-ный раствор глюкозы (200— 400 мл), а подкожно — 20%-ный раствор кофеин-бензоата натрия (15—25 мл). Второй способ лечения-внутривыменным вливанием 600—2000 мл (в зависимости от вместимости вымени) парного молока здоровой коровы. В этом случаевыздоровление происходит быстрее, не сопровождается мышечной дрожью, обычно не требуется применения сердечных и других средств. Еще лучшие результаты дает введение в одну из четвертей вымени молока, подогретого до 48 °С. Если через 1—1,5 ч корова не поднялась, следует повторить вливание в ту же четверть. Обычно после второго вливания все признаки болезни исчезают через 20—30 мин. Доить корову можно только через 1 —2 ч после ее вставания. Бывают случаи, когда, несмотря на самые разнообразные приемы лечения, животные не выздоравливают, их отправляют на убой. В качестве профилактических мероприятий можно рекомендовать устранение всех факторов, предрасполагающих к этому заболеванию.

⇐ Предыдущая20212223242526272829Следующая ⇒

Поделиться: