Фазы деятельности сердца, их происхождение и значение. Компоненты систолы и диастолы желудочков. Общая паузы в деятельности сердца.

 

В деятельности сердца наблюдают две фазы:

1) систола (сокращение), 2) диастола (расслабление). Весь цикл деятельность сердца продолжается 0,8-0,86 с.

Систола предсердий слабее и короче систолы желудочков. Она длится – 0,1-0,16 с. Систола желудочков более мощная и продолжительная – 0,3- 0,33.

Диастола предсердий – 0,7-0,76 с., желудочков – 0,47-0,5 с.

Цикл сердечной деятельности начинается с сокращения предсердий, за которым наступает их расслабление. Одновременно с диастолой предсердий начинается систола желудочков. После еѐ окончания наступает момент, когда и предсердия, и желудочки находятся в фазе диастолы – общая пауза сердца. Она длится 0,4 с. В этот период сердечная мышца отдыхает, улучшается ее снабжение кислородом и питательными веществами, происходит наполнение полостей сердца кровью.

Систола и диастола желудочков – сложные фазы.

Систола желудочков.. В ней различают период напряжения и изгнания.

Период напряжения длится 0,08 с. и состоит из двух фаз:

Фаза асинхронного сокращения – 0,05с. Сокращаются участки миокарда желудочков, расположенные ближе к проводящей системе (межжелудочковая перегородка, сосочковые мышцы, верхушка

желудочков), что приводит в конце этой фазы к полному смыканию створок антировентрикулярного клапанов.

2) Фаза изометрического сокращения – 0,03с. Она осуществляется при полностью закрытых всех клапанах сердца. Сокращаются все мышечные волокна желудочков. Но так как желудочки заполнены несжимаемой кровью, то длина мышечных волокон не меняется, а изменяется напряжение. В рез этого давления в полости желудочков повышается, становится выше, чем давление в сосудах, что приводит в конце этой фазы к открытию полулунных клапанов.

Период изгнания начинается с момента открытия полулунных клапанов, продолжается – 0,25 с. Состоит из 2 фаз:

1) Фаза быстрого изгнания крови – 0,12 с. В этой фазе за счѐт разности давлений основная масса крови перемещается из желудочков в аорту и лѐгочный ствол.

2) Фаза медленного изгнания – 0,13 с. Наступает по мере уменьшения разности давлений и обеспечивает полное изгнание крови из желудочков.

Диастола желудочков – 0,47 с. След компоненты:

1) Протодиастолический период (протодиастола) – начинается по окончанию выброса крови из желудочков и длится 0,04 с. В этот момент давление в желудочках становится ниже, чем давление в сосудах. За счет разности давлений кровь движется в сторону желудочков, заполняет кармашки полулунных клапанов и в конце этого периода закрывает их.

2) Фаза изометрического расслабления – 0,08 с. Осуществляется при закрытых клапанах сердца. Давление в желудочках уменьшается, становится ниже, чем давление в предсердиях, что приводит в конце этой фазы к открытию атриовентрикулярных клапанов.

3) Фаза наполнения желудочков кровью. В ней различают:

а) фаза быстрого наполнения желудочков кровью – 0,08 с. Обеспечивает поступление значительного объема крови из предсердий в желудочки за счет разности давления а них.

б) фаза медленного наполнения – 0,17с. Разность давлений между предсердиями и желудочками уменьшается и кровь поступает в желудочки более медленно.

ъ

в) Период пресистолы - 0,1 с. Происходит наполнение желудочков кровью за счет систолы предсердий, в результате чего желудочки полностью наполняются кровью.

 Общая пауза-это промежуток времени, когда и предсердие и желудочки одновременно находятся в фазе диастолы.происходит расслабление миокарда, насыщение кровь д 85%

3. Морфологическая и функциональная характеристика эритроцитов. Функции эритроцитов. Кол-во эритроцитов, факторы влияющие на них.Обснование особенностей подготовки больного с заболеваниями крови к операции удаления зуба.

Эритроциты, красные кровяные тельца, безъядерные клетки, содержат дыхательный пигмент гемоглобин. Образуются эритроциты в красном костном мозге. Около 85% всех эритроцитов имеют форму двояковогнутого диска. Это:1) увеличивает площадь поверхности эритроцитов

2) удобно закрепляться в фибриновой сети при образовании красного тромба

3) перекручивается в своей узкой части, что способствуетт проходить через капиляр

Строение:

Окружен плазматической мембраной, плохо приницаемой для ионов натрия, калия и хорошо для кислорода, углекислого газа, хлора. Основой мембраны-бислой, пронизанный интегральными белками. Основным белком является спектрин, он обуславливает пластичность.

Патологические состояния: пойкилоцитоз( изменение формы) и аницитоз ( размера)

Процесс созревания, дифференцировки и развития эритроцита назэритропоэз

На эритропоэз влияет железо, витамин С, Сu, холиевая кислота, эритропоэтин.

Эритроцитоз-увеличение кол-во эритроцитов. Бывает относительным ( нет активации косто-мозгового кроветворения, происходит распределение крови) и абсолютным ( есть активация)

Эритропения- снижение кол-во эритроцитов.. Относительный (нет угнетения костно-мозгового кроветворения) и абсолютный ( есть угнетение)

Функции эритроцитов:

1) Дыхательная

2) Питательная

3) Буферная

4) Учувствует в процессе свертывания крови

5) Иммунологическая

6) Ферментативная

Повышение количества эритроцитов наблюдается при многих патологических состояниях: пороки сердца; заболевания легких; ожирение; рак почки и поликистоз почек (в результате увеличения выработки эритропоэтина; при феохромоцитоме и синдроме Кушинга в результате избытка кортикотропных гормонов; при дегидратации (сгущение крови); при гипоксии (нахождение на больших высотах); при эмоциональных стрессах и алкоголизме.

 

 В норме у мужчин 4,5-5,5 *10^12/литр

Женщин 3,7-4,7

Оперативное вмешательство следует проводить с наименьшей травмой. При травматическом удалении следует провести тщательный гемостаз и ушить рану. Применять меры профилактики развития альвеолита.

 

 

Билет

Строение и значение вкусовой сенсорной системы. Методы исследования функционального состояния ( различия основных вкусовых признаков, определение порога вкусовой чувствительности, методом капельных раздражений. Значение взаимодействия вкусовой, обонятельной, соматосенсорной, систем в процессе формирования вкусовых ощущений. Виды расстройств вкусовой чувствительности.

 

Вкусовая сенсорная система- это сложная хеморецептивная система, осуществляющая анализ химических раздражителей, действующих на вкусовые рецепторные клетки.

Биологические значение заключается в апробации вкусовых качеств пищи, формирование вкусовых ощущений, распознавание пищевых веществ - съедобные и отвергаемые.

Вкусовая сенсорная система состоит из 3х отделов: периферического, проводникового и мозгового.

Периферический отдел представлен вкусовыми рецепторами, которые собраны во вкусовые почки или вкусовые луковицы. Наибольше их кол-во обнаружено на языке

Проводниковый отдел образован тремя нейронами и связывающими их нервными волокнами. Тела первых нейронов находятся в чувствительных ганглиях VII, IXиX пар черепных нервов. Это – биополярные нейроны. Их периферические отростки осуществляют афферентную иннервацию вкусовых луковиц, образуя афферентно-рецепторные синапсы на вкусовых рецепторах.

Мозговой отдел. Расположен в латеральной части постцентральной извилины в параинсулярной и оперкулярной областях коры больших полушарий головного мозга.

Вкус или вкусовое ощущение возникает за счет деятельности нейронов мозгового отдела и является результатом интеграции различных очагов возбуждений, возникающих в коре больших полушарий головногомозга, под действием нервных импульсов, поступающих от указанных рецепторов по разным типам нервных волокон с неодинаковой скоростью

Таким образом в мозговом отделе вкусовой сенсорной системы возникают вкусовые ощущения. Различают 4 основных вкусовых ощущений: сладкого, кислого, соленого и горького. Каждый из них возникает при раздражения определенной области языка( поле вкусовой чувствительности) Соответсвующие вкусовыми стимулами .

Для каждого из 4х стимулов существует определенные пороги вкусовой чувствительности_ минимальная концентрация вещества, при которой впервые возникают вкусовые ощущения.

Пороги вкусового ощущения разных качеств зависит от концентрации вещества.

Определение порога вкусовой чувствительности методом капельных раздражений:

1) Пипеткой нанесите на кончик языка каплю 0,001процентного рас-ра глюкозы и через 20 сек отметьте результат

2) Прополощите рот водой

3) Через 60 сек повторите опыт с 0.01 рас-раглюкозыи отметьте результат

4) Прополощите рот водой

5) Через 60 сек. Проведите наблюдение с 0,1

6) Прополощите рот

7) Через 60 мин проведите исследований с 1% раствором глюкозы отметьте результат

Оценивая результаты исследования нужно знать, что в нормепороговая концентрация для тестируемых веществ: 0,1% раствор сахара,

Одностороннее нарушение вкуса на передних двух третях языка свидетельствует о поражении периферического нерва — барабанной струны, язычного, лицевого нервов. Вкусовые волокна почти на всем своем протяжении идут рядом с другими нервными волокнами, поэтому одновременно с поражением периферических вкусовых нервов обычно нарушаются другие виды иннервации, что позволяет определить место поражения (например, при поражении язычного нерва нарушаются все виды поверхностной чувствительности языка). Крайне редко приходится наблюдать изолированное поражение барабанной струны, сопровождаемое понижением или извращением вкуса, например при хронических отитах, эпитимпанитах. Нарушение вкуса на задней трети языка, мягком небе свидетельствует о поражении языкоглоточного нерва.

Полное двустороннее, реже одностороннее, выпадение вкусовой чувствительности возникает при органических поражениях центральной нервной системы (опухолях мозга, нейросифилисе). Извращение вкуса или его потеря нередки при истерии.

⇐ Предыдущая45678910111213Следующая ⇒

Поделиться: