Подумайте о том, как сенсорная информация помогает вам

Разобраться в окружающем мире. Представьте, что вы

Оказались на незнакомом складе и среди тысяч предметов

И материалов должны отыскать какую-то коробку. И тут

гаснет свет. Теперь представьте, что сработала сигнализа ция и из подвешенных к потолку разбрызгивателей забили струи воды. Вы думаете, без помощи зрения и слуха вы могли бы использовать осязание и ощущение положения своего тела в пространстве, чтобы сориентироваться и решить, что делать? Повлиял бы громкий сигнал тревоги и неожиданный душ на вашу способность упорядочить остальные ощущения, которые вы испытали бы в тот момент?

Поскольку мы зависим от того, насколько слаженно работают все наши органы чувств, мы можем оказаться в крайне неприятной ситуации, если вдруг лишимся предсказуемой, привычной сенсорной информации. Если какие-либо из органов чувств не доставят нам необходимых данных, мы, возможно, начнем полагаться на иные ощущения, - те, что в обычной обстановке не задействуются. Представив себя на незнакомом складе, можете ли вы предположить, каково будет ваше состояние, лишись вы сенсорной информации, которая в повседневной жизни помогала вам оставаться хладнокровным, организованным и уверенным

В своих действиях?

Не получая ясных сообщений от рук и глаз, ребенок не может раскрашивать фигуры, складывать мозаику, аккуратно резать ножницами, совмещать края двух листов бумаги. Таким детям задачи всегда кажутся труднее и непонятнее, чем прочим. Взрослым может показаться, что ребенку просто неинтересно, но неинтересно ему потому, что его ощущения и ответы на них не дают ему никакой информации и не приносят удовлетворения.

____________________________________________________

У некоторых детей отсутствует организация тактиль- Освоение чтения, письма или математики -

ных ощущений. Они могут сердиться или тревожиться, исключительно сложные процессы, возможные

когда до них дотрагиваются, или даже вообще избегать лишь при наличии стабильной сенсорной интеграции._
всяких контактов, держась в стороне от людей. Слабая

сенсорная интеграция у многих детей является причиной В школе ребенку приходится выполнять множество

гиперактивности. Иногда ребенка могут раздражать свет разных мелких заданий. Без хорошей сенсорной интегра-

или шум: внимательный наблюдатель заметит на лице ции трудно научиться завязывать шнурки, держать в руке

ребенка выражение возмущения. ножницы, не ломать грифель карандаша, переключаться

с одного задания на другое, распознавать красный сигнал

Проблемы в школе светофора по дороге в школу и т. д. Ребенку, возможно,

Бывает, что в домашней обстановке ребенок все делает придется участвовать в спортивных состязаниях наравне

хорошо или, по крайней мере, хорошо настолько, что про- со сверстниками, обладающими более развитыми сенсо-

блема остается незамеченной, а вот учиться в школе ему моторными навыками. Или оставаться собранным, нахо-

трудно. Составители образовательных программ часто дясь в группе детей, хотя он едва может сосредоточиться

называют чтение, письмо и математику «базовыми пред- даже будучи наедине с учителем. От него могут ждать

метами», хотя освоение каждого из них - исключительно быстрых действий, в то время как он способен лишь на

сложный процесс, возможный лишь при наличии ста- медленные. Вероятно, он столкнется и с необходимостью

бильной сенсорной интеграции. «Небольшое» нарушение запоминать сложносоставные инструкции, когда требует-

интеграции в раннем детстве к первому классу может пе- ся сделать две вещи одновременно («отложи книги и возь-

рерасти в серьезную проблему. ми карандаш»), хотя он с трудом запоминает даже одну.

Родители и учителя ожидают от школьника большего, В классе его постоянно отвлекают внешние звуки, свет,

чем от маленького ребенка. Ученик должен не только он теряется при виде множества людей, выполняющих раз-

усвоить много нового, но и научиться налаживать отно- ные действия. Его мозг перевозбужден и отвечает слиш-

шения с одноклассниками и преподавателями. Если мозг ком активно. Гиперактивный ребенок «прыгает по всему

плохо упорядочивает ощущения, ребенку будет нелегко классу» не потому, что этого хочет, а потому, что его мозг

подружиться с кем-либо и поддерживать дружеские отно- выходит из-под контроля. Чрезмерная активность являет-

шения. В школе такой ребенок часто испытывает стресс, ся вынужденной реакцией на ощущения, ни организовать,

ибо для выполнения заданий ему приходится работать ни выключить которые невозможно. Дезорганизация ра-

больше, чем одноклассникам. боты мозга не дает ему сконцентрироваться и удерживать

внимание, следовательно, он не способен понять, чему его

Что такое сенсорная интеграция? 29

учат. Если ребенок стоит в шеренге, а кто-нибудь случайно    бенно если сверстники так ему и говорят. Слова и мысли
толкает его, он может разозлиться или ударить. Злость и         бессильны организовать работу мозга. Однако ощущения
удар никак не связаны с личными отношениями: это спон-       и адаптивные ответы могут это сделать и тем самым по-
тайные реакции на ощущения, невыносимые для ребенка.        высить самооценку.

Ребенок с нарушениями сенсорной интеграции не мо- Нарушение сенсорной интеграции - тяжелое бремя.

жет ни объяснить свои проблемы, ни понять происходя- Следует иметь в виду, что нарушение сенсорной интегра-

щее, потому что мозговые процессы бессознательны и ции у каждого ребенка выражается по-своему. Даже у ти-

контролю не поддаются. Бесполезно заставлять его хоро- пично развивающихся детей время от времени проявля-

шо себя вести или быть внимательнее. Ни поощрения ются некоторые из его симптомов. Родителям следует бес-

(скажем, конфеты или золотые звезды*), ни наказания не покоиться лишь в том случае, если подобных симптомов

помогают мозгу организовать ощущения. Взрослые часто много и проявляются они почти постоянно. Если вы счита-

лишь усугубляют проблемы ребенка, заставляя его вы- ете, что у вашего ребенка нарушение сенсорной интегра-

полнять непосильные задания. ции, отведите его к терапевту - специалисту, имеющему

_______________________________________________ теоретическую и практическую подготовку в данной обла-

Нарушение сенсорной интеграции сти (см. главу 11). Получая помощь терапевта и поддержку

у каждого ребенка выражается по-своему.___________ понимающих родителей, ваш ребенок, скорее всего, будет

                                                                                                                 успешно развиваться, получать удовлетворение от обще-
Сталкиваясь с такими ситуациями несколько лет под-               ния с окружающими и вносить посильный вклад в обще-
ряд, ребенок начинает замечать, что отличается от                   ство, несмотря на возможные трудности, связанные с раз-
остальных. Он может осознавать, что в каком-то смысле          витием определенных навыков и функций. Переберите в
он навсегда останется «другим». Отсутствие деликатной         уме всех взрослых знакомых, и вы увидите, что каждому
родительской поддержки чревато формированием у ре-           из них довелось испытать затруднения в процессе усвоения
бенка низкой самооценки («я плохой», «я глупый»), осо-          знаний или адаптации. Однако большинство из нас спо-
                                                                                                                  собно обходиться и без идеальной сенсорной интеграции.

*Золотая звезда - распространенная в некоторых странах фор-
ма поощрения ребенка за выполнение ожидаемых от него дей-
ствий в школе или в семье. Прикрепляется на стенде или стене Зачем была написана эта книга
и т. д. напротив имени ребенка (в школе) или выполненного им

задания (в семье). Часть специалистов и родителей подвергают Мы надеемся, что эта книга поможет родителям осознать

такую систему поощрений жесткой критике. - Прим. перев. проблемы своего ребенка, связанные с сенсорной интегра-

цией, понять, что происходит, и как-то ему помочь. Роди-

телям, чей ребенок проходит процедуру оценки или курс 2. Развитие

терапии, она разъяснит действия терапевта. Чтобы все

это понять, вы должны поразмышлять об ощущениях, сенсорной интеграции:

получаемых от тела и действия силы тяжести, от глаз

и ушей, о мозге, который упорядочивает эти ощущения от рождения до школы

и потом использует их для управления телом и мышлени- ем. Вы также должны наблюдать за детьми и отмечать,

что им нравится делать и как. Вначале вам удастся заме-         В первые семь лет жизни ребенок учится ощущать свое
тить лишь некоторые проявления сенсорной интеграции,          тело и окружающий мир, «обретать почву под ногами» и
но со временем вы научитесь видеть больше. Даже спустя       эффективно перемещаться в этом мире. Он узнаёт, что
годы наблюдений за этим процессом у детей терапевты            означают разные звуки, учится разговаривать сам. При-
продолжают открывать новые аспекты нарушения сен-             обретает навыки взаимодействия с физическими силами
сорной интеграции.                                                                       нашей планеты, а также с многочисленными предметами
В следующей главе мы рассмотрим разные виды ак-                 (мебелью, одеждой, обувью, столовыми приборами, игруш-
тивности детей, чтобы понять, как развивается сенсорная         ками, карандашами, книгами) и, конечно же, с другими
интеграция. В 3-й главе мы поговорим о мозге, ибо имен-        людьми. Каждый из перечисленных объектов дает ребен-
но там зарождается нарушение и именно он изменяется в         ку некую сенсорную информацию, и, чтобы ее использо-
процессе терапии. В главах с 4-й по 9-ю мы подробно рас-       вать и эффективно взаимодействовать с миром, ребенок
сказываем о различных видах сенсорных нарушений.               должен развивать сенсорную интеграцию.
Глава 10 прольет свет на сам терапевтический процесс,            Функции, связанные с сенсорной интеграцией, разви-
разработанный для улучшения функций мозга, связан-             ваются в естественном порядке, и у всех детей их разви-
ных с сенсорной интеграцией. Последней главе отводится       тие идет в определенной последовательности. Одни дети
роль «домашнего помощника», который поможет вам              развиваются быстрее, другие медленнее, однако все идут
тоньше понимать своего ребенка и работать с ним в до-           в основном по одному и тому же пути. Значительное от-
машней обстановке.                                                                      клонение от обычной последовательности в развитии сен-
                                                                                                                 сорной интеграции позднее приводит к появлению про-
                                                                                                                 блем в других сферах жизни.
* Комментарий эксперта Мери Шнейдер к темам, поднятым                        В этой главе мы описываем самые важные этапы раз-
в этой главе, см. в Приложении А.                                                        вития сенсорной интеграции, какой ее можно наблюдать

у обычно развивающихся детей. Не нужно быть специа- и целенаправленными. Улучшается также и артикуляция.

листом, чтобы увидеть, как у ребенка упорядочиваются Упорядочивая ощущения, ребенок обретает контроль над

сенсомоторные процессы. Все, что требуется сделать, - это эмоциями. Привыкает оставаться собранным на протяже-

наблюдать за ним и другими детьми в течение дня. Вы не нии более продолжительного времени. Некоторые ситуа-

можете видеть, как работает мозг, зато можете наблюдать ции, неприятные для младенца, ребенку постарше при-

поведение, которое отражает мозговую активность. носят удовлетворение и чему-то его учат.

_________________________________________________

Функции, связанные с сенсорной интеграцией, Организация посредством адаптивных ответов

развиваются в естественном порядке... Наилучшую возможность для сенсомоторной организа-

Одни дети развиваются быстрее, другие медленнее.____ ции дают адаптивные ответы на ощущения. Адаптивный

ответ - это ситуация, когда человек реагирует на то, что происходит с его телом или в окружающем мире, творче-

Основы развития ребенка ски или с пользой для себя. Слыша звук, мы поворачиваем

голову - посмотреть, что происходит. Кто-то толкает нас, и

В основе развития всех детей лежат одни и те же законы. мы, учитывая свой вес, балансируем, чтоб не упасть. Поло-

Самый общий из них связан с организацией. Большин- жите младенца на живот, и он приподнимет и повернет го-

ство действий ребенка в первые семь лет жизни является лову, чтобы было легче дышать. Одевание, игра и катание

частью одного процесса - процесса организации ощуще- на велосипеде требуют множества адаптивных ответов.

ний в нервной системе. _________________________________________________

Младенец видит, слышит и ощущает свое тело, однако Детям от природы свойственно получать удовольствие

правильно организовать эти ощущения не в состоянии, от того, что вынуждает их испытывать новые ощущения

поэтому большинство из них не несет для него большого и развивать новые двигательные функции._____________
смысла. Он не может определить, далеко ли находится

предмет или что означают звуки; трогая предмет, не чув- Мы адаптируемся к ощущениям. Но прежде чем наше

ствует его форму, не знает, где находится его тело по отно- тело сможет выдать адаптивный ответ, мы должны орга-

шению ко всему остальному. По мере того как младенец низовать ощущения, полученные от тела и окружающей

начинает испытывать ощущения, его мозг учится их упо- среды. Мы можем адаптироваться к ситуации, только ес-

рядочивать, понимать, концентрировать внимание на кон- ли наш мозг знает, какова эта ситуация. Если ребенок де-

кретных ощущениях и игнорировать остальные. Движе- монстрирует адаптивные ответы, значит, его мозг эффек-

ния неуклюжие и резкие, позднее становятся плавными тивно организует ощущения.

Чтобы кататься на велосипеде, ребенок должен ощущать действие силы тяжести и движения собственного тела.

Кроме того, каждый адаптивный ответ рождает но- вые ощущения и способствует их интеграции. Хорошо организованный адаптивный ответ добавляет порядка в работу мозга. Чтобы интегрировать ощущения, ребенку необходимо к ним адаптироваться. Качаясь на качелях, ребенок перемещает свое тело в ответ на вестибулярные и двигательные ощущения, и перемещение помогает моз- гу их упорядочить. Никто не в силах дать адаптивный от- вет за ребенка, он должен сделать это сам. К счастью, де- тям по природе свойственно получать удовольствие от всего того, что вынуждает их испытывать новые ощуще- ния и развивать новые двигательные функции. Им инте- ресно интегрировать ощущения и формировать адаптив- ные ответы.

Наблюдая за ребенком, катающимся на велосипеде, вы увидите, как сенсорный опыт вызывает адаптивные ответы, которые, в свою очередь, способствуют сенсорной интеграции. Чтобы удержать в состоянии равновесия свое тело и велосипед, необходимо ощущать действие си- лы тяжести и движение тела. Как только центр тяжести сдвигается и ребенок начинает падать, его мозг интегри- рует ощущения от падения и формирует адаптивный от- вет. В данном случае ответ подразумевает перераспреде- ление веса тела для поддержания равновесия. Если этого адаптивного ответа не последует или же он будет медленным, ребенок упадет с велосипеда. Постоянные неудач- ные попытки сформировать адаптивный ответ - из-за невозможности получить «качественную», точную информацию от тела, - могут привести к тому, что ребенок станет избегать катания на велосипеде.

Развитие сенсорной интеграции: от рождения до школы

Управление велосипедом требует дополнительных адаптивных ответов. Понять, где - по отношению, скажем, к дереву - находится твое тело и велосипед, можно, толь- ко если мозг интегрирует зрительные ощущения с теле- сными и вестибулярными. Затем он должен с их помощью спланировать, как объехать дерево. Чем быстрее едет ве-лосипед, тем сильнее должна быть сенсорная стимуляция и точнее адаптивные ответы. Если ребенок въехал в дерево, значит, его мозг не интегрировал ощущения или же сделал это не так быстро, как требовалось. Когда после успешного катания ребенок слезает с велосипеда, его мозг уже знает о силе тяжести, пространстве вокруг тела и о том, как тело двигается, больше, чем знал до катания. Поэтому ездить на велосипеде с каждым разом становится все легче. Так развивается сенсорная интеграция.

Внутреннее побуждение

У всех детей имеется мощное внутреннее побуждение развивать сенсорную интеграцию. Нам не приходится заставлять их ползать, или стоять, или карабкаться: сама природа направляет действия ребенка. Понаблюдайте, как ребенок обследует окружающий мир в поиске возможностей для своего развития и как снова и снова пы- тается что-то сделать, пока не достигнет успеха. Без этого внутреннего стремления к сенсорной интеграции никто из нас не смог бы развиваться. Поскольку наше внутрен- нее побуждение столь сильно, мы считаем большинство элементов сенсорной интеграции чем-то само собой разумеющимся. Природа человека «автоматически» забо- тится о них.

3 Ребенок и сенсорная интеграция

_______________________________________________________

У всех детей есть мощное внутреннее побуждение развивать сенсорную интеграцию._____________________

Стандартные блоки

В процессе последовательного развития ребенок исполь- зует любой вид активности, чтобы сформировать «кирпи- чики», или блоки, которые потом лягут в фундамент бо- лее сложных и зрелых этапов развития. Он непрерывно объединяет одни функции, чтобы сформировать другие, уже более упорядоченные. Повторяет много раз одни и те же действия, шлифуя таким образом каждый отдельно взятый сенсорный и двигательный элемент. Иногда, пре- жде чем попробовать что-то новое, он возвращается к уже пройденным этапам и повторяет их. Блоки, формирующие ходьбу, заметить легко: чтобы научиться сидеть, необхо- димо научиться держать голову прямо, чтобы пойти на двух ногах, надо прежде научиться ползать на четверень- ках. Ощущения тоже развиваются последовательно и бло- ками, хотя заметить это куда сложнее. В первую очередь ребенок развивает те ощущения, которые «рассказывают» ему о его теле и действии на него гравитационного поля Земли, - именно они станут кирпичиками, с помощью ко- торых позднее сформируются зрительные и слуховые ощу- щения, нужные для определения расстояния до предме- тов. Зрительное восприятие, необходимое для чтения, яв- ляется конечным результатом - зданием, построенным из множества блоков, появляющихся благодаря сенсомотор- ной активности в младенчестве и раннем детстве. То же самое относится и к научным способностям, и к формиро-

ванию поведения и эмоциональной сферы. Все покоится на фундаменте сенсомоторного развития.

__________________________________________________

Ребенок использует любой вид активности, чтобы сформировать «кирпичики», или блоки, которые потом лягут в фундамент более сложных и зрелых этапов развития.____

Этапы развития

Теперь давайте проследим основные этапы развития сенсорной интеграции от рождения до семилетнего возраста.

Первый месяц

Осязание. Только что родившись, малыш уже может интерпретировать некоторые ощущения своего тела и отвечать на них рефлекторными движениями, заложенными природой. Восприятие прикосновений «заработало» у не- го уже несколько месяцев назад, пока он еще находился в материнской утробе. Слегка прикоснитесь к его щеке, и он, скорее всего, повернет голову в сторону вашей руки. Этот рефлекс является адаптивной реакцией, которую природа заложила в нас, чтобы помочь младенцу найти еду. Положите малышу на лицо кусок ткани, когда он лежит на спине, и он попытается скинуть его, двигая голо-вой и руками. Несмотря на автоматический характер этих движений, ощущения младенца должны быть интегрированы, чтобы рефлекс проявился так осмысленно и целенаправленно.

Ощущение от мокрой пеленки неприятно младенцу, а материнское прикосновение, наоборот, успокаивает. Однако, где именно его коснулись, ребенок не в состоянии определить точно, потому что его мозг еще не отличает одно место на теле от другого. В этом возрасте тактильные ощущения более важны как источник эмоционального удовлетворения. Физический контакт матери и младенца крайне значим для формирования связи между ними и для развития мозга малыша.

В течение первого месяца жизни младенец автоматически хватает любой предмет, который прикасается к его ладошке. Этот врожденный рефлекс нужен для того, чтобы ребенок мог держаться за что-либо и не падать. Младенец пока не может полностью раскрыть ладонь и разогнуть пальцы, поэтому первые несколько месяцев жизни пальцы остаются слегка сжатыми в кулачки.

Сила тяжести и движение. Так же новорожденные реагируют на ощущение действия силы тяжести и движения. Это ощущение формируется во внутреннем ухе. Если, держа младенца на руках, внезапно опустить его сантиметров на 30-40, он встревожится, раскинет руки в стороны, а потом приведет их к средней линии тела, словно пытаясь за что-либо ухватиться*. Его внутреннее ухо «говорит» ему, что он падает и что надо попытаться что-то предпри-

* В отечественной литературе эта реакция носит название рефлекса Моро. В нашей стране ее обычно вызывают с помощью резкого удара по поверхности, на которой лежит ребенок. Для этого врач с усилием хлопает обеими руками по сторонам от лежащего на спине младенца. - Прим. науч. ред.

Развитие сенсорной интеграции: от рождения до школы

нять для своей защиты. Эта реакция и есть первая двигательная схема, в которой задействовано тело целиком.

Ласковые прикосновения и ритмические движения очень важны на ранней стадии развития.

На первый взгляд кажется, что новорожденному чело-веку не нужны автоматические реакции, чтобы защищать себя или искать пищу, ведь о нем заботится мать. Однако такие рефлексы выработались у животных, и это помогает им выживать. Эволюция происходит крайне медленно, и природа неохотно изменяет формы поведения, миллионы лет обеспечивавшие выживание. Таким образом, работа нашей нервной системы основывается на потребностях

животного, которое эволюционировало в человека, а так- же на потребностях древнего человека, еще не знавшего цивилизации. Эти врожденные ответы являются базой для развития более сложных способностей.

Возьмите месячного младенца на руки: его голова ле- жит на вашем плече, но он сделает несколько неловких попыток ее поднять. Так происходит потому, что сила тя-жести стимулирует определенную часть мозга, которая, в свою очередь, активирует мышцы шеи, поднимающие голову. Спустя несколько недель этот адаптивный ответ улучшится настолько, что ребенок сможет поднимать го-

лову в позе лежа на животе. Тот же самый невральный механизм заставляет взрослого держать голову прямо, не прилагая сознательных усилий. Однако месячный ма- лыш пока не в состоянии держать голову: она «падает», и ее нужно поддерживать.

Любая мать быстро понимает, что успокоить ребенка можно, просто взяв его на руки или укачивая. Ощущение плавных движений тела обычно организует работу мозга, именно поэтому образ колыбели воскрешает в памяти столько приятных воспоминаний. К тому же укачивание и физический контакт с матерью рождают ощущения, ко-торые являются важными блоками для формирования других ощущений и совершения целенаправленных дви-жений. Мы не можем увидеть, как именно это происхо-

дит в мозгу, но легко заметим, что ребенок хочет, чтобы его взяли на руки и покачали. Ощущения, делающие ре- бенка счастливым, интегрируются.

Ощущения в мышцах и суставах. Обычный месяч- ный младенец легко «устраивается» на руках того, кто

его держит. Ощутить, как это сделать, ему помогают сиг-             дится к минимуму. У детей с нарушением сенсорной ин-
налы, идущие от мышц и суставов. Позднее мышцы и су-             теграции этот рефлекс нередко выражен чрезмерно, на
ставы расскажут ребенку, как пользоваться ножом или                  что могут обращать внимание терапевты.
упражняться на турниках детской площадки. Ребенок                    Зрение. У месячного ребенка зрение организовано не
должен развивать и организовывать множество движе-                  очень хорошо, хотя он узнает лицо матери и иные значи-
ний, из которых позднее сформируются навыки, необхо-               мые объекты. Фокус его зрительного поля размыт, он не
димые взрослым. Вот почему в первые несколько месяцев            может распознавать сложные формы и цветовые контра-
младенец совершает много движений, на первый взгляд                сты. Об опасности ему могут рассказать движение или
случайных и бессистемных, которые впоследствии стано-            прикосновение, но не зрение. Первый шаг в развитии зре-
вятся хорошо организованными. Лежа на спине, малыш,                ния - это обучение слежению за движущимся объектом
как бы играя, вытягивает руки и ноги, а лежа на животе                 или человеком, сначала только взглядом, а позднее - и по-
как будто пытается ползти. Эти движения возможны по-               воротом головы. Для этого адаптивного ответа необходимо
тому, что мышечные, суставные и вестибулярные ощуще-            получить ощущения от глазодвигательных мышц и мышц
ния стимулируют его нервную систему, приказывающую              шеи в сочетании с вестибулярными и двигательными ощу-
телу двигаться. А внутренние импульсы в это время по-                щениями, идущими от внутреннего уха. Присмотритесь к
могают организовать эти ощущения и движения.                            тому, как ребенок тревожится или радуется, наблюдая за
Ощущения в мышцах и суставах сообщат мозгу о том,           перемещениями людей, животных или игрушек, и как он
что голова клонится на одну сторону. Это активизирует               может упражняться в прослеживании за ними взглядом.
реакцию, известную как асимметричный шейный тони-                 Слух. Месячный ребенок реагирует на звук погре-
ческий рефлекс: на той стороне, куда повернута голова,                 мушки или колокольчика и на человеческий голос, но не
рука, как правило, разгибается или вытягивается, а про-                в состоянии пока понять значение звуков. Он поворачи-
тивоположная рука сгибается в локте. Обратите внима-                 вает голову или улыбается. Простая реакция на звук -
ние на оговорку «как правило»: это лишь общая тенден-               это самый первый кирпичик в здании развития речи.
ция, при сгибании шеи она проявляется не всегда. В те-                 Малыш и сам издает горловые звуки. Мышечные сокра-
чение первых недель жизни этот рефлекс играет главную              щения в горле, вызывающие такие звуки, порождают
роль в движении рук, поэтому младенец, лежащий на                    ощущения, помогающие развитию речевых зон мозга.
спине, часто смотрит на свою вытянутую руку, в то время            Запах и вкус. Еще один орган чувств, работа которо-
как другая рука согнута. Хотя асимметричный шейный                 го, возможно, хорошо организована уже при рождении, -
тонический рефлекс влияет на мышечный тонус рук в те-             это обоняние. Оно может играть существенную роль в пер-
чение всей нашей жизни, к шести годам его влияние сво-              вый месяц жизни. У животных предков человека обоняние

Развитие сенсорной интеграции: от рождения до школы

развилось на самых ранних этапах эволюции, подобно вестибулярным, двигательным и тактильным ощущениям. У детей старшего возраста обоняние развивается и совершенствуется не так, как зрение и слух. У младенцев так- же хорошо развит вкус. Сосание служит адаптивным от- ветом на ощущения вкуса и запаха, и у детей, как правило, этот рефлекс проявляется с самого рождения.

Итак, в возрасте одного месяца младенец уже демон- стрирует огромное количество адаптивных ответов на ощущения, особенно на те, которые он получает от своего тела и от действия силы тяжести. Многие ответы были

встроены в его нервную систему еще до рождения и включаются благодаря тому, что ребенок ощущает силу тяже- сти, движения и прикосновения. Без интеграции, происходящей во время этой простой сенсомоторной активно- сти, нормальное развитие было бы невозможно.

Второй и третий месяцы

Глаза и шея. Двигательные функции у младенцев развиваются по направлению от головы к ногам. Глаза и шея - вот первые части тела, которые ребенок учится контролировать. Удержание головы и взгляда - это базовая способность, крайне важная для выживания. Зрительное восприятие подразумевает не только фиксацию взгляда на предмете: глазам еще нужно сохранять стабильный образ объекта, а шее - держать голову прямо, иначе объект расплывется и станет нерезким, как фотография, снятая камерой в дрожащих руках. Для этого мозг должен интегрировать три вида ощущений: 1) от внутреннего уха (действие силы тяжести и движения тела), 2) от глазодвигательных мышц и 3) от мышц шеи. Мозг их все объеди- няет, чтобы определить, как удержать взгляд и шею неподвижными.

Когда младенец оглядывает комнату с находящимися в ней людьми и объектами, его мозг усиленно интегриру- ет ощущения, полученные от внутреннего уха, глазодвигательных и шейных мышц. Во время этого интегративного процесса малыш учится «делать четкие снимки» окружа-

Трехмесячный ребенок стремится поднять голову и верхнюю часть тела, чтобы лучше видеть и изучать окружающий мир.

ющей обстановки, даже если его голова и тело двигаются. другими пальцами и ладонью. Он хватает погремушку

Такое развитие будет длиться еще несколько лет, являясь весьма простым движением, а его осязание посылает моз-

жизненно необходимым блоком для последующего обуче- гу сообщения, помогающие удерживать предмет. В этом

ния чтению. К тому же это способствует развитию равно- возрасте хватание все еще остается автоматической реак-

весия и движений тела. цией на ощущение прикосновения к ладони, и младенец

Движение вверх. Если мы задумаемся о силе и по-                 пока не в состоянии целенаправленно разжать пальцы,
стоянстве земного притяжения, мы увидим, насколько                  удерживающие игрушку. Спустя несколько месяцев он
мощный внутренний импульс необходим ребенку, чтобы             интегрирует тактильные ощущения и ощущения, идущие
подняться на ноги уже в годовалом возрасте. Научившись            от мышц и суставов рук, и постепенно научится более
держать голову прямо благодаря шейным мышцам, ребе-             эффективно использовать «пинцет» из указательного
нок с помощью мышц верхней части спины и рук припод-            и большого пальцев.
нимает грудную клетку, отрывая ее от пола. Это происхо-
дит в положении лежа на животе. Желание малыша при-               С четвертого по шестой месяцы

поднять грудную клетку вызвано в основном ощущением Руки. Теперь ребенок уже может выполнять крупные

силы тяжести, которая заставляет мозг сокращать мышцы движения, например стучать ложкой по столу, и ему нра-

верхней части спины. Также ребенок учится сидеть прямо вится влиять на окружающий мир. Это очень простое

и контролировать положение головы, если его поддержи- эмоциональное удовлетворение является частью более

вают за нижнюю часть спины. Любое обучение требует пре- зрелых эмоций, формирующихся позднее.
одоления трудностей. Не следует поддерживать всю спи- Малыш начинает трогать свои ладони, разглядывать

ну ребенка: это чрезмерно облегчает ему задачу, однако их: так развивается осознание того, где по отношению к

и полное отсутствие опоры в нижней части спины делает окружающему пространству находятся его руки. Ребенку

задачу невыполнимой для ребенка двух-трех месяцев. необходимы тактильные ощущения, а также сигналы от

Хватание. Пальцы трехмесячного малыша обычно мышц, суставов и глаз, чтобы научиться точно соотносить

разжаты. Он тянется за предметами, трогает людей, но действия своих рук с тем, что он видит. Ему приходится

не может сделать этого как следует из-за отсутствия коор- координировать работу тех областей мозга, которые «ви-

динации глаз-рука. Как только он научится интегриро- дят», с теми, которые «чувствуют» руки. Малыш начинает

вать телесные ощущения с тем, что он видит, движения использовать указательный и большой пальцы, однако его

станут более четкими и целенаправленными. движения неточны. Научившись контролировать свое по-

Хватая что-нибудь, ребенок не использует большой буждение хватать предметы, он теперь тянется к ним од-

и указательный пальцы, а удерживает предметы тремя ной рукой чаще, чем двумя.

Развитие сенсорной интеграции: от рождения до школы

Один из самых важных в этом возрасте этапов разви- тия начинается, когда ребенок непроизвольно соединяет кисти рук у груди так, что они касаются друг друга. Это служит признаком развития координации между двумя сторонами тела. Еще один шаг ребенок делает несколько месяцев спустя: удерживает игрушки в обеих руках и сту- чит ими друг о дружку. Эти действия требуют наличия очень важного типа сенсорной интеграции, который дол- жен появиться задолго до того, как малыш поймет, что такое право и лево. У младенцев, которые не выполняют этих движений, позднее, скорее всего, проявятся признаки нарушения сенсорной интеграции.

К шестому месяцу кисть ребенка уже способна повора- чиваться так, что он может развернуть ее и разнообразно манипулировать предметами. В первые шесть месяцев большинство движений автоматические, однако теперь ребенок начинает выполнять действия, которые он должен планировать сам. С каждым новым видом активности необходимость в «двигательном планировании», а также в сенсорной интеграции возрастает. Малыш уже в состоя- нии непродолжительное время самостоятельно сидеть, не теряя равновесия. Автоматические мышечные реакции, благодаря которым он сидит прямо, основаны на вестибу- лярных, двигательных и зрительных сигналах. Если ощу- щения интегрированы плохо, малышу будет трудно си- деть, а иногда дети даже не пытаются сесть.

Поза «самолет». В возрасте примерно шести меся- цев нервная система становится особенно чувствительна к воздействию силы тяжести на положение головы, когда ребенок лежит на животе. Поэтому ребенок активно стре-

мится поднять голову, верхнюю часть спины, руки и ноги одновременно. Малыш балансирует всем телом, опираясь на живот, и со стороны он похож на маленький самолетик. Терапевты называют это разгибанием в положении лежа. Оно является существенным шагом в развитии мышц, необходимых для координированных переворотов, встава- ния и ходьбы. У детей более старшего возраста, неспособ- ных удерживать тело в такой позе, нередко затруднена интеграция вестибулярных и двигательных ощущений.

Двигаемся с удовольствием. Шестимесячным ма- лышам нравится, когда их качают, поднимают на руках,

К шести месяцам ребенок автоматически сопротивляется силе тяжести, поднимая голову и тело.

поворачивают в воздухе, переворачивают и вообще по-
разному перемещают. Движение - одно из самых прият-
ных ощущений младенчества. Активное движение и обо-
стряющееся ощущение гравитации, которые ребенок те-
перь может интегрировать, приносят ему наслаждение.
Если движения слишком грубы или не происходит инте-
грация, это дезорганизует нервную систему, ребенок пу-
гается и плачет. .

С шестого по восьмой месяц

Перемещение. Одним из самых существенных аспектов развития в этот период является развитие способности перемещаться с одного места на другое, т.н. развитие ло-комоции. Благодаря этому ребенок может исследовать гораздо больше предметов и людей. Ползание на животе и на четвереньках интегрирует множество ощущений и по- могает ребенку формировать представление о себе как независимом существе.

Сначала малышу нужно перевернуться на живот. Ре-

флекс, известный как выпрямительный рефлекс с шеи
на туловище, проявляющийся с самого рождения, дает
возможность переворачиваться со спины на живот. Это
тот же самый рефлекс, благодаря которому коты, даже
падая спиной вниз, приземляются на лапы. Он включа-

ется потому, что мы ощущаем действие силы тяжести и получаем сигналы от шейных мышц и суставов. В этом возрасте упомянутые ощущения вызывают выпрямитель- ный рефлекс с шеи на туловище почти постоянно, вслед- ствие чего нормально развивающиеся дети проводят большую часть времени лежа на животе.

Пространственная перцепция. Способность к пере- мещению снабжает ребенка знаниями об окружающем пространстве, о расстоянии между ним и предметами. Что- бы оценить расстояние, одного зрения недостаточно: мозгу требуется чувствовать дистанцию, основываясь на ощуще- ниях движения тела. Переползая с места на место, малыш изучает физическую структуру пространства, и это помога- ет ему понять то, что он видит. Способность точно оцени- вать расстояние влияет и на точную оценку размеров объек- тов. Если ребенок в этом возрасте плохо интегрирует ощу- щения, которые он получает ползая, то позднее у него могут возникнуть трудности с оценкой расстояния и размеров.

Пальцы и глаза. Ребенок уже способен использовать указательный и большой пальцы в роли «пинцета» или

К восьмому месяцу ребенок начинает изучать простран - ство и оценивать расстояние, пере- ползая с места на место: таким об - разом он ориенти - руется в окружаю - щем мире.

Развитие сенсорной интеграции: от рождения до школы

«ножниц»: он поднимает с их помощью маленькие пред- меты или дергает за веревку. Засунуть палец в отвер- стие тоже уже не проблема. Тактильные ощущения и ощущения, поступающие от суставов и мышц, дают ему основную информацию и направляют движения. Однако для выполнения мелких движений нужна также точная информация от глаз. Малыш должен хорошо контролиро- вать глазодвигательные мышцы, чтобы направлять взгляд ровно на то место, которое он хочет рассмотреть. Точное управление глазодвигательными мышцами раз- вивается на базе примитивного контроля, сформировав- шегося ранее, когда ребенок лежал на животе и пытался поднимать голову, ползал на животе и на четвереньках.

Двигательное планирование. Шести-восьмимесяч- ный малыш уже владеет движениями рук настолько хо- рошо, что может позвонить в колокольчик, поставить не- сколько предметов рядом или отставить их друг от друга. Для совершения серии движений в определенном порядке мозгу необходим план. Телесные ощущения обеспечивают его информацией, необходимой для такого планирования.

Также в этом возрасте дети начинают искать отсут- ствующие в поле зрения или чем-либо накрытые предме- ты. Трогая или передвигая предметы, ребенок осознает, что, хотя он их и не видит, они продолжают существовать. Так начинает формироваться способность мысленно пред- ставлять объекты.

Лепет. Восьмимесячный ребенок слышит звуки до- статочно хорошо, чтобы различать детали. Он распознает знакомые слова и знает, что одни звуки значат одно, дру- гие - иное. Он способен повторять простые слоги, напри-

К концу первого года жизни ребенок, играя, улучшает координацию и навыки, связанные с движением рук.

мер «ма», «па», хотя речью их назвать пока нельзя. Лепет вызывает определенные ощущения в суставах челюсти, мышцах и коже вокруг рта, эти сигналы идут в мозг. Мозг накапливает подобные ощущения в процессе инте-грации, и ребенок учится произносить более сложные звуки. Проблемы с произнесением простейших звуков могут в дальнейшем затруднить обучение говорению.

С девятого по двенадцатый месяц

Для малыша наступило время важнейших перемен, свя- занных с умением контролировать положение своего тела

по отношению к земле и окружающему пространству. Он уже в состоянии проползать большие расстояния и исследовать больше разных мест, передавая нервной системе множество новых ощущений: мышечных (поддержание головы и тела), костных (поддержание и распределение веса), а также вестибулярных. В результате ребенок луч- ше координирует движения обеих сторон тела, учится планировать движения, у него улучшается зрительная перцепция. Он подолгу смотрит на предметы, стараясь сообразить, что они собой представляют. Чем больше предметов попадает в поле его внимания, тем больше он практикуется в интеграции ощущений и формировании адаптивных ответов на них.

Игра. Понаблюдайте, как ваш малыш стучит игруш- кой об игрушку, сбрасывает их со стола, раскидывает и так далее, и постарайтесь оценить важность его действий и ощущений. Одна из его рук будет часто тянуться к противоположной стороне тела. Так формируется способность пересекать рукой среднюю линию тела - способность крайне важная, которая иногда отсутствует у детей с нарушением сенсорной интеграции. Каждый раз, когда ребенок складывает что-то вместе или отставляет предметы друг от друга, его мозг учится планировать и выполнять серию движений в определенной последовательности. Каждый раз, «мешая» ложкой аккуратно положенную на тарелку еду или чиркая мелком, он что-то узнает о своих возможностях и их использовании.

Положение стоя. Вот, наконец, малыш самостоятель- но встал. Лишь немногие взрослые понимают ценность этого выдающегося достижения и его роль в формирова-

Одно из важнейших событий раннего детства: малыш самостоятельно встает. Это выдающаяся победа над силой тяжести, формирующая представление ребенка о себе.

нии представления ребенка о самом себе. Поза стоя - это результат многомесячной интеграции всех ощущений: вестибулярных, мышечных, суставных. Положение стоя невозможно без интеграции ощущений всех частей тела, включая глазные и шейные мышцы. Стоять - задача не- простая, ведь относительно длинное тело должно балан-сировать на двух маленьких стопах. Лучше всего позво- лить малышу поучиться вставать самостоятельно, самому преодолеть трудности.

Слова. В этот период дети уже понимают многое из того, что говорят родители, но сами могут произнести лишь несколько простых слов, таких как «мама», «папа». Представляется, что ощущение движений тела стимулирует зоны мозга, отвечающие за произнесение этих звуков.

Развитие сенсорной интеграции: от рождения до школы

Год второй

Ребенок учится ходить, говорить, планировать сложные действия и эффективно их выполнять. Без всех тех про- цессов сенсорной интеграции, которые происходили в пер- вый год жизни, научиться этому было бы крайне нелегко. Ну а нарушение сенсорной интеграции, связанной со вто- рым годом жизни, затрудняет дальнейшее развитие.

Локализация прикосновения. Способность плани- ровать движения зависит от точной работы системы ося- зания. При рождении младенец чувствовал прикоснове- ния, и они влияли на его эмоциональное состояние, но где именно его коснулись, малыш еще не понимал. Движение головы в ответ на прикосновение - это лишь автоматическая реакция, а не сознательно направленное действие. Ко второму году ребенок может приблизитель- но определить место касания, а также более-менее созна- тельно реагировать. Мы видим, что ему приятно ощу-

щать предмет в руке. Тактильные ощущения сообщают мозгу о предметах нечто такое, чего зрение сообщить не может. Кожные ощущения «говорят» мозгу, где начинает- ся и кончается тело. Осознание своего тела куда важнее, чем зрительное представление о нем.

Дети, неспособные интегрировать тактильные ощу- щения, не могут точно определить, как устроено их тело и что делает каждая из его частей. Поэтому им трудно выполнять различные действия. Сесть, встать, пойти - с подобными задачами они справляются, однако играть в игрушки, застегивать пуговицы или молнии, пользовать- ся столовыми приборами им трудно. Ребенку, который неловко обращается с предметами, роняет их на пол чаще,

Тактильные ощуще- ния двухлетнего малыша помогают ему выполнять точные движения руками.

чем его сверстники, возможно, недостает точных тактильных сигналов, идущих в мозг от рук.

Передвижение. На втором году жизни дети выпол- няют огромное количество разнообразных движений, со- бирая дополнительную сенсорную информацию о работе своего тела и об устройстве окружающего мира. Они поднимают предметы, швыряют их, придвигают к себе и отталкивают игрушки, карабкаются вниз и вверх по лест- ницам, изучают свой дом и уличный мир, влезают во все подряд, нередко пугая родителей. В возможности физиче- ски общаться с окружающей обстановкой дети нуждаются не меньше, чем в пище и родительской любви.

«Схема тела». В этом возрасте детям нравится «хо- дить на голове», кататься на закорках, качаться на каче-

лях. Эти игры приносят множество сенсорных ощущений, тери или любого другого человека или вещи), и у него

телесных и вестибулярных, формируя понимание того, как формируется положительный образ собственного «я». Фор-

работает сила тяжести, как двигаются и взаимодействуют мирование «самости» для двухлетнего малыша - задача

разные части тела, что они могут или не могут делать, ка- крайне важная. Он отдельная личность, поскольку ощу-

кие ощущения приятны, а какие - болезненны или непри- щает свое тело как физическое целое и способен самосто-

ятны. Вся эта сенсорная информация складывается в мозгу ятельно двигаться. Он уже не раб гравитации, он может

в сенсорную «картину», «атлас» или «схему тела». Назовем стоять прямо, передвигаться на большое расстояние, под-

этот процесс «перцепцией (восприятием) собственного те- ниматься на холм и спускаться, прыгать, карабкаться. Ему

ла». Чтобы понять, что такое перцепция тела, представь- легко спрятаться и появиться вновь, потому что он осозна-

те себе атлас мира, содержащий карты всех стран. Когда ет размеры своего тела (в этом возрасте игра в прятки -

ребенок двигается и ощущает последствия своих движе- очень важный вид активности). Влияя на окружающий

ний, он «рисует карту» своего тела. Мозг складирует бес- мир, малыш развивает ощущение «самости», вот почему

численные кусочки информации, которые позднее приго- ему так нравится вытаскивать посуду из шкафа, пинать

дятся ему для управления движениями тела. предметы, разрисовывать стены мелками и красками.

Лазанье. Дети стремятся исследовать окружающий К третьему году жизни ребенок начинает понимать,

мир не только в горизонтальной плоскости, но и в верти- что он управляет своей жизнью, и дает понять это дру-

кальной. Еще не умея ходить, они пытаются вскарабкать- гим. В этот период у многих детей самое частое слово -

ся на отдельные предметы. Чтобы преуспеть в этом, нуж- «нет», оно выражает только что обретенную независи-

ны хорошо организованные вестибулярные и двигатель- мость. Родители не всегда готовы мириться с этим, одна-

ные ощущения, а лазанье, в свою очередь, интегрирует ко независимость необходима для развития социальных

их с телесными и зрительными ощущениями. Оно требу- навыков. Бесконечное терпение и мудрость - вот что тре-

ет определенной сенсомоторной зрелости и является важ- буется от родителей, чтобы принять сопротивление ребен-

ным элементом развития зрительного пространственного ка их желаниям.
восприятия. Ребенок способен управлять своей жизнью лишь по-

Двухлетний ребенок учится понимать указания и ин- стольку, поскольку телесные ощущения позволяют ему

струкции и следовать им. Обычно дети в этом возрасте двигаться свободно и эффективно. Его жизнь пока еще

уже говорят много слов, хотя у некоторых скачок в рече- сводится в основном к чувствам и движениям в дополне-

вом развитии приходится на следующий год. ние к насыщению, сну и общению с членами семьи.

«Самость». Телесные ощущения начинают порождать Интеграция ощущений закладывает фундамент для хо-

у ребенка чувство защищенности и независимости (от ма- роших отношений с людьми. Плохое поведение по отно-

Развитие сенсорной интеграции: от рождения до школы

шению к людям может служить отражением неспособно- сти управляться с ощущениями.

Первые шаги на пути к самости еще не означают го- товности быть одному. Дети сильно нуждаются в под- держке, поощрении и комфорте: им хочется, чтобы их об- няли, посадили на колени, поцеловали, покачали. Успокаивающие ощущения тоже интегрируются, помогая утихомирить возбужденного ребенка.

На втором году жизни у ребенка формируется ощущение «самости» и независимости.

С третьего по седьмой год

В первые пять лет ребенок обретает сенсомоторную зре- лость: он может общаться с разными людьми и разгова- ривать. Более сложные интеллектуальные функции начи- нают формироваться с семи лет, и этот процесс пойдет успешнее, если сенсомоторные функции уже хорошо раз- виты. Возраст от трех до семи лет играет ключевую роль для сенсорной интеграции. Природой так заложено, что в этот период мозг наиболее чувствителен к ощущениям и лучше всего их организует. Внутренний импульс побуж- дает детей быть очень активными и приобретать всевоз- можные физические навыки. Адаптивные ответы услож- няются, и каждый из них расширяет способность ребенка к сенсорной интеграции.

Понаблюдайте, как ваш малыш бегает, прыгает, переворачивается, карабкается, качается, борется. Он делает это с удовольствием. А удовольствие вызвано тем, что перечисленные действия способствуют дальнейшей сенсорной интеграции. Развиваются чувство равновесия, координа- ция глаз-рука, планирование последовательности движе- ний. Ребенок бросает вызов силе тяжести и приспосаблива- ется к ее мощному и неизбежному воздействию. Дети лю- бят игровые площадки потому, что качели, горки, карусели, турники, туннели и песочницы - это средства, удовлетво-ряющие их потребность в развитии нервной системы.

Использование инструментов. Между тремя и се- мью годами дети учатся пользоваться простыми инстру- ментами, такими как нож, вилка, лопатка, ведро, рожок для обуви, нитка с иголкой, ножницы, мелки, карандаши и бумага, молнии, пуговицы и иные предметы домашнего

обихода. Каждое задание требует использования сенсор- ной информации, накопленной мозгом к этому моменту.

Взрослые не задумываются над тем, что именно теле- сные ощущения сообщают мозгу, как натягивать брюки, намазывать хлеб маслом или копать яму.

К концу рассматриваемого периода дети, особенно девочки, окончательно «полируют» двигательные навыки, участвуя в сложных играх, таких как «классики», бабки, «резиночка», «ниточка». Мальчики, как правило, больше заняты силовыми упражнениями и спортом.

К восьми годам развитие осязания почти завершается. Ребенок, как правило, с высокой степенью точности может указать, где его коснулись. Вестибулярный аппарат и двигательные ощущения уже вот-вот сформируются окончательно, давая возможность, к примеру, балансировать на одной ноге или идти по узкой жердочке. Большинство мышечных и суставных ощущений интегрированы, и ребенок хорошо планирует последовательность действий, хотя эта способность сформируется у него окончательно в течение нескольких следующих лет. Понимание языка и речь развиты достаточно, чтобы выражать потребности и предпочтения.

Жан Пиаже, известный психолог, автор работ по дет- ской психологии, обнаружил, что дети начинают демонстрировать абстрактное мышление и способность к обоснованию лишь с семи-восьми лет. Пиаже сделал из этого вывод, что человеческий мозг не способен формировать абстракции, пока он не накопит конкретных знаний о те- ле, окружающем мире и царящих в нем физических си- лах. За семь-восемь лет движения и игр дети обретают

В возрасте от трех до семи лет у ребенка развиваются и усложняются навыки использования инструментов.

сенсомоторную зрелость, служащую основой интеллектуального, социального и личностного развития.

Однако временами это развитие отклоняется от пути, намеченного природой. Мы не можем определить причи- ну отклонения, но можем описать, что и как делают дети с нарушением сенсорной интеграции. Чтобы помочь та- ким детям организовать работу мозга, нужно вниматель- но наблюдать за тем, как они следуют своему внутренне- му стремлению к сенсорной интеграции. Чем пристальнее вы наблюдаете за своим малышом, тем вероятнее, что вы сможете ему помочь.*

* Комментарий эксперта Сьюзан Г. Кнокс к темам, поднятым в этой главе, см. в Приложении А.

_.. и огромного количества нервов во всех частях тела. Каж-

2. Нервная система: дая из этих структур содержит множество нервных кле-

ток, называемых нейронами. У каждого нейрона есть во-
взгляд изнутри локна, проводящие электрические импульсы. Нейроны,

передающие импульсы от тела к мозгу или внутри самого

как работает мозг мозга, называются сенсорными нейронами; а двигатель-

ные нейроны посылают импульсы от мозга к мышцам и
и почему нужны ощущения внутренним органам.

                                                                                                                       Главная задача нейронов - рассказывать нам о нашем
                                                                                                                       теле и окружающем мире, а также организовывать и на-
Мы не можем видеть, как работает нервная система, но вам          правлять наши действия и мысли. Во всех частях тела

об этом расскажут поведение и обучение вашего ребенка. расположены чувствительные органы, или рецепторы,

Они служат зримыми показателями сенсорной интеграции. которые «ловят» сигналы от своей части тела подобно то-

Для более глубокого понимания сенсорной интеграции тре- му, как радиоприемник ловит радиосигналы. Рецепторы

буются знания о строении и функциях нервной системы. глаз улавливают световые волны, рецепторы носа - запа-

Эта глава поможет вам лучше понять нервные процессы, хи, рецепторы мышц чувствительны к сокращению и рас-

определяющие поведение и обучение ребенка. В ее первой слаблению мышц. Каждый рецептор превращает энергию

части («Как работает мозг») мы обсудим структуру и функ- в поток электрических импульсов, идущий через сенсор-

ции мозга. Во второй («Почему ощущения важны») мы ные нервные волокна к спинному и головному мозгу.

рассмотрим сенсорные каналы, их значение и развитие. Поток электрической энергии, направляющийся к моз-

______________________________________________ гу, называется сенсорным сигналом.

Обучение и поведение - зримые показатели сенсорной _________________________________________________

интеграции.________________________________________ Более 80% нервной системы участвует в образовании

или организации сенсорного сигнала._________________

Как работает мозг Используя сенсорный сигнал от рецепторов, спинной

Краткий обзор мозг, ствол головного мозга, мозжечок и полушария мозга

формируют понимание, восприятие и познание, влияют
Нервная система состоит из двух больших полушарий на положение тела, движения, планирование и координа-

мозга, мозжечка, ствола головного мозга, спинного мозга цию движений, эмоции, мысли, память и обучение. Более

80% нервной системы участвует в образовании или организации сенсорного входа. Иными словами, мозг выступа- ет в основном в роли обработчика сенсорной информации. Обработка сенсорной информации чрезвычайно сложна, потому что в мозгу взаимодействуют между собой разные виды сенсорных сигналов. Сложная сенсорная обработка формирует в мозгу своего рода сообщение, а двигатель- ные нейроны передают его телу. Каждая мышца имеет множество двигательных нейронов, и электрические импульсы в них заставляют мышцы сокращаться. Перевести взгляд и повернуть голову, чтобы взглянуть на что-то, двигать рукой и пальцами, чтобы манипулировать предметом, переместиться с места на место, - все это требует целого комплекса мышечных сокращений.

Координация и эффективность мышечных сокраще- ний зависят от степени организации мозга. Сенсорная интеграция и есть процесс организации сенсорных сигна- лов, благодаря которому мозг обеспечивает эффективную реакцию (ответ) тела и перцепцию, формирует эмоции и мысли. Интеграция сортирует, упорядочивает и затем собирает все сенсорные сигналы вместе, формируя тем са- мым мозговую функцию.

_____________________________________________

Сенсорная интеграция - это организация сенсорных сигна- лов, благодаря которой мозг обеспечивает эффективные реакции тела и перцепцию, формирует эмоции и мысли.___________________________________________

Когда функции мозга не нарушены и сбалансированы, мы хорошо управляем движениями тела, легко учимся и адекватно себя ведем.

Нервная система: взгляд изнутри 49

Части нервной системы

Здесь мы детальнее рассмотрим структуру и функции мозга. На рисунке 1 представлены части мозга, о кото- рых пойдет речь в этой главе.

Нейрон

__________________________________________________

Подсчитано, что за одну секунду импульс распространяется по миллионам нейронов в разных частях мозга.__________

Нейрон - это основной элемент нервной системы. У среднестатистического человека около 12 миллиардов (12 000 000 000) нейронов. Это количество, почти вдвое превышающее нынешнее число жителей Земли, дает нам некоторое представление о сложности нервных функций.

Каждый нейрон состоит из тела клетки и волокна, разветвляющегося на более мелкие волокна. «Отростки» одного нейрона соединяются с множеством других нейро- нов. Большинство нейронов имеют тысячи ответвлений и с их помощью они связываются с тысячами других нейро- нов. Отростки разных нейронов переплетаются, как вет- ви деревьев в густом лесу, однако их взаимодействие куда сложнее. В каждом нейроне сигналы идут только в одном направлении, однако некоторые импульсы могут в конце концов возвращаться к исходному нейрону. Протекание электрических импульсов по этой запутанной сети делает возможным обучение и определяет поведение.

В течение секунды нервные волокна передают сотни импульсов, которые распространяются сразу во многих направлениях. Подсчитано, что за одну секунду импульс распространяется по миллионам нейронов во многих ча- стях мозга. Именно поэтому один-единственный звук или, скажем, прикосновение к пальцу могут породить осозна- ние, значение, мысли, эмоции и определить поведение - все это одновременно и мгновенно. Процессы, идущие в

нашей нервной системе в данную секунду и на протяже- нии жизни, во много раз сложнее, чем мы способны вообразить. Их организация - великое достижение!

Наблюдая за ребенком, который едва справляется с завязыванием шнурков или перевозбужденно носится на своем дне рождения, вспомните о тех бесчисленных потто- ках электрических импульсов, из-за которых происходит то, что вы наблюдаете.

Нервные пути и ядра

Многие нейроны организованы в длинные тонкие связки, называемые нервными путями. Большинство путей про- водят лишь один вид сенсорных сигналов или двигатель-

ных ответов из одной области нервной системы в другую. Но некоторые передают сигналы нескольких видов. Упорядоченность путей не позволяет информации смешиваться: это отдаленно напоминает телефонные линии, где каждый разговор передается отдельно. У нас есть пути для зритель- ных ощущений, для слуховых, обонятельных и так далее.

___________________________________________________

Наблюдая за ребенком, который едва справляется с завязыванием шнурков или перевозбужденно носится на своем дне рождения, вспомните о тех бесчисленных потоках электрических импульсов, из-за которых и происходит то, что вы наблюдаете._____________________

Ядра - это группы нервных клеток (точнее, тел кле- ток), играющие в сенсорных или двигательных процессах роль «бизнес-центров». Они воспринимают сенсорный сигнал, организуют и детализируют информацию, связы- вая ее в нервной системе с информацией другого рода. Например, зрительная информация от глаз проходит через ядра ствола мозга, который преобразует ее и интегрирует с другими видами сигналов, а затем отправляет интегри-рованное сообщение в определенные зоны мозговых полушарий. Полушария еще больше детализируют сообщение и отсылают его к двигательным или иным центрам, формирующим ответ. Каждая область собирает вместе много видов информации, генерируя более сложное сообщение.

Спинной мозг

В спинном мозге находится много нервных путей: одни

несут информацию к мозгу, другие передают двигатель-

Нервная система: взгляд изнутри

ные сообщения от мозга к нервам, а нервы, в свою оче- редь, - к мышцам и органам. Одни потоки сигналов, несущихся от головного мозга по спинному, управляют положением тела и его движениями, другие регулируют функции внутренних органов. В определенном объеме интеграция происходит и в спинном мозге, но, по большей части, все же в головном. Головной мозг лучше приспосо- блен для сенсорной интеграции, поскольку его нервы обладают наибольшим числом взаимосвязей. Нарушение интеграции происходит в голове, а не в спинном мозге.

Ствол мозга

Ствол мозга - это небольшое цилиндрическое образова- ние, состоящее из нейронов и располагающееся между спинным мозгом и головным. Сенсорные пути спинного мозга уходят в мозговой ствол, но в дополнение к этим путям ствол содержит немало крайне важных и сложных ядер. Во многих из них встречаются два и более видов ощущений. Так, ощущения, полученные при прикосновении к апельсину (см. главу 2), сливаются в единое ощущение апельсина именно в стволе. Активность ствола мозга носит автоматический характер, то есть мы о ней не задумываемся и ее не контролируем.

Центральной частью ствола мозга является группа нейронов и ядер, которую можно сравнить с запутанной рыболовной сетью. Ученые, изучавшие нервную систему под сильными микроскопами, назвали ее ретикулярной формацией (слово «ретикулярная» означает «сетевид- ная»). Она гораздо сложнее и запутаннее, чем другие ча- сти мозга. Ее волокна соединяются со всеми сенсорными системами, множеством двигательных нейронов и с большинством других зон мозга. Благодаря этим связям ретикулярная формация играет важную роль в обработке и интеграции сенсомоторной активности.

Ретикулярная формация мозгового ствола содержит автономные или вегетативные ядра. Эти ядра обрабатывают информацию, полученную от сердца, сосудов и жизненно важных органов, и с их помощью регулируются сердцебиение, дыхание и пищеварение. Другие структу- ры ретикулярной формации служат «центрами возбуждения» всей нервной системы: они пробуждают нас, успока-

ивают или возбуждают в нас восторг. Кроме того, они Вестибулярные ядра и мозжечок

играют главную роль в упорядочивании активности полу- Ствол мозга содержит целый ряд неимоверно сложных

шарий мозга: благодаря организации поступающей в ядер, которые обрабатывают ощущения от вестибулярных

мозг информации мы можем концентрироваться то на рецепторов, расположенных во внутреннем ухе. Эта ин-

одном, то на другом. Если процессы, идущие в ретикуляр- формация нужна для поддержания тела в вертикальном

ной формации, плохо упорядочены или плохо организо- положении, сохранения равновесия и выполнения многих

ваны, человек не в состоянии концентрироваться, и еже- других автоматических реакций. Вестибулярные ядра

дневные события, как правило, его перевозбуждают. мозгового ствола обрабатывают также немало сигналов,

                                              связанных с другими сенсорными системами, - в первую
                   Осмысливая сенсорную интеграцию                 очередь импульсы, поступающие от суставов и мышц.
Вероятно, вы привыкли считать мозг чем-то «научным»                 Мозжечок расположен в задней части мозга, он как
и не задумываетесь о его роли в повседневной жизни. Но              бы огибает ствол мозга сзади. Изначально мозжечок - это
даже одна отдельно взятая ретикулярная формация дает               разросшиеся вестибулярные ядра, поэтому одной из его
нам наглядный пример мозговой функции, которую вы                  функций является расширение «поля деятельности» вести-
ежедневно используете. Она «включается» по утрам, ког-               булярных ядер мозгового ствола. Мозжечок обрабатывает
да вы просыпаетесь, и «выключается» вечером, когда вы              все виды ощущений, но он особенно важен для организа-
засыпаете. Однако включают и выключают ее именно ощу-            ции вестибулярных (действие силы тяжести, движения) и
щения. Следовательно, люди будят сами себя - звуком бу-             мышечно-суставных ощущений: именно он позволяет нам

дильника, холодной водой, шлепком по щеке, ходьбой, точно и плавно двигаться.
утренней пробежкой или иными формами сильной сенсор-

ной стимуляции. С другой стороны, вечером нам хочется, Полушария головного мозга

чтобы ретикулярная формация отключилась, и мы ложимся         Большую часть мозга составляют два мозговых полуша-
в мягкую теплую постель в темной комнате, где нас не бес-            рия. Они выполняют самую сложную работу в организа-
покоят звуки. Отсутствие сенсорной стимуляции позволяет           ции сенсорных сигналов, включая такую их обработку,

нам заснуть*.

* Строго говоря, ретикулярная формация никогда не «ложится                   ности мозга снижен. Но если произойдет что-то необычное, на
спать», т.е. никогда не отключается полностью. Во время сна,                     пример за окном раздастся крик или в комнате включат свет,
когда количество поступающей в мозг сенсорной информации                   ретикулярная формация мгновенно пропустит этот сенсорный
значительно меньше, чем днем, и большинство раздражителей                   сигнал в полушария мозга, уровень активности тут же повысит-
не меняется в течение всей ночи, уровень возбуждения и актив-                  ся, и мы проснемся. - Прим. науч. ред.

Нервная система: взгляд изнутри

которая дает нам точное, детальное значение ощущений. В полушариях также есть области, занятые планировании- ем и выполнением действий, связанных с телом. Внутри полушарий имеется так называемая лимбическая систе- ма - ряд нервных структур, участвующих в регулирова- нии эмоционально обусловленного поведения. Эти «центры эмоций» получают сенсорные сигналы, которые помогают им контролировать наши эмоциональные реакции и наше эмоциональное развитие.

Кора головного мозга

Внешний слой, покрывающий полушария, называется корой головного мозга. Разные участки коры в высшей степени «узко специализированы»: одна область отвечает за зрительное восприятие, другая - за интерпретацию зву- ков окружающей среды, третья - за понимание речи; большие области заняты истолкованием телесных ощущений и несколько областей регулируют целенаправленные движения тела и глаз. Эти области телесных ощущений и

целенаправленного двигательного контроля, в свою очередь, разделены на зоны, каждая из которых связана с определенной частью тела. Несмотря на то что каждая зона отвечает только за одну часть тела, области, контролирующие пальцы, руки и артикуляционные мышцы, больше по размеру, чем все остальные. Поэтому кора головного мозга играет ключевую роль в речевой активно- сти и в выполнении и регулировании точных, сложных движений рук: например, при использовании ножа, вил- ки, карандаша.

Многие из кортикальных областей могут обрабатывать информацию, поступающую лишь от одной сенсорной системы, тем не менее они принимают сигналы и из других областей. Например, зрительная зона частично обрабатывает звуковые, тактильные и двигательные ощущения. Нередко один и тот же нейрон коры реагирует на два и более вида сигналов. Таким образом кора головного мозга поддерживает интеграцию всех видов ощущений и формирует у нас ассоциации между их разными видами.

В коре головного мозга также есть ассоциативные зо-ны. Благодаря их активности различные виды сенсорных сигналов объединяются в единое целое. Зрительное впечатление формируется в мозговом стволе, а затем детализируется в зрительных зонах коры. Далее эти импульсы передаются в ассоциативные зрительные области коры головного мозга, где визуальная информация ассоцииру- ется с воспоминаниями о полученных ранее зрительных впечатлениях, и далее - в другие ассоциативные области, где формируется их оценка, а иногда и целенаправленный ответ. Когда ребенок собирает мозаику, ствол мозга упоря-

дочивает тактильные сигналы, поступающие от пальцев, гательных сигналов соединяются в мозговом стволе. Ощу-

сенсорные области коры обрабатывают детали, а ассоциа- щения от правой стороны тела направляются в левое полу-

тивные зоны сопоставляют их друг с другом. Эта целост- шарие, которое является их основным контролирующим

ная обработка позволяет мозгу решить, что же делать с органом. В правом полушарии обрабатываются сенсорные

тем или иным элементом мозаики. данные и направляются движения левой стороны тела.

Кортикальные области чрезвычайно важны для обра-             Каждое полушарие имеет свою специализацию. У прав-
ботки сенсорных сигналов на самых сложных, высших,                 шей левое полушарие лучше правого управляет такими
уровнях, включая уровни, осознаваемые человеком, по-                навыками мелкой моторики, как письмо, поэтому правши
этому можно предположить, что проблемы с перцепцией             пишут правой рукой. Левое полушарие также отвечает за
или обучением начинаются именно в коре головного моз-            речь, а правое больше занято пространственными связя-
га. На нынешнем этапе наших знаний о физиологии нерв-             ми зрительных и тактильных ощущений. У левшей лате-
ной системы и высшей нервной деятельности считается,                рализация речи бывает такой же, как у правшей, а бывает
что в подобных нарушениях «нижние уровни» мозга игра-           и иной. Сложные функции будут выполняться, только ес-
ют куда более важную роль. «Высшая» кортикальная ор-              ли работают оба полушария, и работают слаженно.
ганизация ощущений зависит от сенсорной организации               Успешная латерализация полушарий обычно способ-
на каждом из более низких уровней. Если кора мозга ра-               ствует эффективной работе мозга в целом, а при ее нару-
ботает плохо, скорее всего, именно низшие уровни не вы-            шении нередко замедляются речевое развитие и обучение.
полняют своих функций как следует.                                               Латерализация - это, вероятно, «конечный продукт» нор-
                                                                                                                      мального развития мозга. Нарушение латерализации мо-
Латерализация                                                                                 жет быть связано с множеством самых разных дисфунк-
У правого и левого полушарий разные роли, и функциони-           ций мозга.

руют они по-разному. Каждая сторона специализируется              Детализированная пространственная перцепция, язык.
на своих задачах. Это называется латерализацией (от                   речь и мышление являются самыми сложными функция-
латинского слова latus, сторона). Исследователи, занима-             ми мозга. Они требуют очень точной работы обоих полу-
ющиеся нарушениями речи и проблемами с обучением,                 шарий, которая, в свою очередь, зависит от правильного
обсуждают это уже несколько десятков лет. Роль латера-              функционирования ствола головного мозга. Координация
лизации до конца еще не изучена.                                                    работы полушарий происходит у большинства из нас ав-

Сенсорные и двигательные функции латерализуются томатически, мы даже об этом не подозреваем. Однако ее

(распределяются по полушариям) в раннем детстве. На нарушение (что у ребенка, что у взрослого) может повли-

своем пути к полушариям большинство сенсорных и дви- ять на обучение или поведение.

Нервная система: взгляд изнутри 55

Как мозг обрабатывает информацию Синапс

Синапсы - это зоны, где нейроны вступают друг с другом

Путь сигналов в нервной системе в электрохимический контакт. Они служат «мостами», по

Нервные импульсы должны пройти через два и более ней- которым импульсы передаются от нейрона к нейрону. Эти

рона, чтобы сформировать некий сенсорный опыт, двига- мосты перекинуты между отростками разных нейронов

тельный ответ или мысль. Чем сложнее функция, тем или отростком одного нейрона и телом другого нейрона.

больше нейронов участвует в передаче сообщения. Каж- С окончанием раннего детства физическое строение боль-

дый нейрон добавляет к сенсорному опыту и реакции че- шинства нейронов сильно не меняется, а вот способность

ловека все больше элементов. У всех людей нервная си- синапсов проводить нервные импульсы претерпевает изме-

стема функционирует по определенной типичной схеме, нения. Изменения в проводимости синапсов лежат в осно-

поэтому перцепция и реакции у нас во многом схожи. ве обучения, в том числе школьного и профессионального.

Как мы узнаем значение различных ощущений и ре- Рефлекс, вынуждающий нас отдергивать руку, если

шаем, что с ними делать? Почему у некоторых людей опре- мы почувствовали боль, затрагивает несколько синапсов.

деленные сообщения не доходят до «адресата», а у других Сложные виды активности, включающие двигательную

доходят? Почему мы ощущаем далеко не все, что стиму- координацию, эмоции и размышления, требуют взаимо-

лирует нашу нервную систему? Что заставляет нас пере- действия множества нейронов через бесчисленное коли-

возбуждаться? чество синапсов. При прикосновении к горячей плите бо-

Представьте, что вы трогаете пальцем горячую плиту. левые импульсы стимулируют двигательные нейроны и

Тепло активирует тактильные рецепторы в коже паль- через синапсы передаются к нейронам спинного мозга и

цев, и они посылают болевые импульсы, которые идут че- далее, к мозговому стволу. Оттуда импульсы путешеству-

рез сенсорные волокна ладони, руки и плеча к спинному ют от одного нейрона к другому через разные синапсы и

мозгу. Сенсорные волокна, заканчивающиеся в спинном влияют на многие области мозга. Их влияние включает

мозге, выделяют химическое вещество в микроскопиче- осознание боли, эмоциональную реакцию на нее, целена-

ские щели между концом сенсорного волокна и нейроном правленное поведение (например, выключение плиты),

спинного мозга (так называемые синапсы). Химическое мысли, воспоминания и решения (например, больше ни-

вещество переносит электрическую энергию через синап- когда не прикасаться к горячим плитам).
сы к группе двигательных нейронов, которые отправляют Каждое нейросообщение в доли секунды разветвляется

импульсы назад, к мышцам руки, ладони или пальцев. по тысячам или миллионам синапсов. Любой вид активно-

Эти импульсы заставляют мышцы сокращаться так, что сти затрагивает целый лабиринт нейронов и синапсов. Для

человек отдергивает руку от плиты. адекватной перцепции или поведения необходимо, чтобы

импульсы находили верный путь. Если сенсорная стимуляция не обеспечивает соответствующей перцепции или поведения, это говорит о том, что где-то в нервной системе сообщения не доходят до тех синапсов, до которых они должны были бы дойти. Сигналы затерялись в лабиринте.

Дети могут совершенно по-разному реагировать на одну и ту же сенсорную стимуляцию.

На электрическую и химическую энергию синапса влияют импульсы, пришедшие из разных частей тела и мозга. В синапсе все они должны сливаться друг с другом. Чтобы сигнал прошел через синапс и направился к другой обла- сти нервной системы, импульсы должны либо обладать большой электрической силой, либо им должны помогать другие импульсы.

Если поток ощущений беспорядочен,

жизнь становится похожа на автомобильную пробку.

Возбуждение и торможение

Некоторые области мозга посылают сигналы, помогаю- щие другим сигналам пройти через определенные синап- сы. Эти сигналы называются возбуждающими. Другие области мозга отправляют сообщения, мешающие сигналам проходить через синапсы, то есть тормозящие их. Сочетание возбуждающих и тормозящих сигналов вызы- вает модуляцию - процесс самоорганизации нервной системы. Мы модулируем звуки, льющиеся из радиоприемника, посредством регулирования громкости. Нервная система модулирует сама себя, сообщая больше энергии одним сигналам и ослабляя энергию других.

Например, сигналы, идущие от вестибулярных ядер, возбуждают двигательные сигналы в спинном мозге, и

Нервная система: взгляд изнутри

это помогает поддерживать тонус мышц и положение те- ла. В то же самое время активность вестибулярных ядер подавляется сигналами, идущими от мозжечка, и это подавление предотвращает чрезмерную активность вестибулярных процессов. Любой сенсорный или двигательный процесс включает комплексную организацию возбуждающих факторов - чтобы нужные сообщения дошли куда надо, а также подавляющих факторов - чтобы сократить число ненужных импульсов. Без надежных «тормозов» сенсорные импульсы распространялись бы подобно лесному пожару по всей нервной системе, и ни одно действие нельзя было бы довести до конца. Человек был бы просто сокрушен ими.

Любой вид активности, впечатлений или переживаний возможен только благодаря работе невероятно сложного клубка нейронов и синапсов.

И возбуждение, и торможение одинаково важны для сенсорной интеграции. Способность модулировать ощущения нужна ребенку, чтобы со временем он мог справляться с воздействием сенсорных стимулов.

Развитие нейронных взаимосвязей

Большинство нейронов у новорожденного уже есть, но в первые годы жизни к ним добавятся новые. А вот связей между нейронами, т. е. синапсов, при рождении еще очень мало. Пока длится младенчество, между нейронами формируются «узлы связи». Ваш ребенок взаимодействует с миром и со своим телом, а сенсорные и двигательные импульсы, текущие по нейронам, заставляют волокна разветвляться и тянуться к другим нейронам.

Чтобы такие связи появились, нейроны нуждаются в стимуляции. Сенсорная система может развиваться, толь- ко если на нее действуют силы, активирующие ее рецеп-

торы. Так, чтобы в зрительной системе расширялись связи, Почему ощущения важны

необходимые для зрительного восприятия, нужен свет, Пять чувств, и даже больше
для слуховой системы нужны звуки, для вестибулярной и

проприоцептивной систем - движения тела.                                     Ощущения - «пища» нервной системы. Каждая мышца, су-
Развитие новых связей порождает новые возможно-                став, жизненно важный орган, кусочек кожи, орган чувств
сти для «коммуникации нейронов». Каждая такая связь                 посылают в мозг сенсорные сигналы. Каждое ощущение -
добавляет к сенсорной перцепции и двигательным навы-               это вид информации. Нервная система использует ее, гене-
кам новые элементы. Чем больше у человека нейронных               рирует определенные ответы и с их помощью управляет
связей, тем выше его способность к обучению, - вот что               телом и мышлением в соответствии с этой информацией.
такое на самом деле интеллект.                                                        Мозг нуждается в постоянном поступлении сенсорной ин-

______________________________________________ формации, чтобы нормально развиваться и работать.

Сенсорная стимуляция и двигательная активность                              В этом разделе мы рассмотрим разные виды ощущений:
в раннем детстве «переплавляют» нейроны и их связи                        сначала те, благодаря которым познаем мир осознанно, а
в сенсорные и двигательные процессы.________________                       затем те, которые обычно не замечаем, поскольку они обра-

                                                                                                                      батываются в мозгу без участия сознания. Есть три уровня
Сенсорная стимуляция и двигательная активность в                ощущений, рассказывающих нам о нас самих и об окружа-
раннем детстве «переплавляют» нейроны и их связи в сен-           ющем мире. Они говорят нам о том, 1) что находится на не
сорные и двигательные процессы, которые остаются отно-           котором расстоянии от нас (зрение и слух), что находится
сительно стабильными в течение всей жизни. У ребенка                рядом (осязание), что нарушает границы нашего тела (обо-
есть свободное пространство, куда могут встраиваться но-           няние и вкус); 2) как и где движется наше тело (органы
вые связи, поэтому дети очень восприимчивы, легко при-             чувств, воспринимающие движение, действие силы тяже-
спосабливают свое поведение к ситуации, легко и быстро             сти и положение тела, - т.е. вестибулярные и проприоцеп-
учатся. Сенсорная и двигательная части нервной системы            тивные); 3) что происходит внутри нашего тела (органы
продолжают оставаться довольно гибкими на протяже-                 чувств во внутренних органах - висцеральные рецепторы).
нии всех детских лет. К десяти годам в большинстве обла-              Мы рассмотрим следующие виды ощущений.
стей мозга формирование сенсорных связей завершается              Ощущения, говорящие нам о воздействии внешнего мира
(или почти завершается). У более старших детей и взрос-             на тело (экстероцепторы, или внешние рецепторы):
лых эти связи формируются уже не столь легко.                                             - зрительный образ (зрение);

- звук (слух);

- вкус (вкусовые ощущения);

- запах (обоняние);

- прикосновение (осязание). Ощущения, говорящие нам о положении тела в пространстве и о его движениях:

- положение и движение
(проприоцептивные ощущения);

- действие силы тяжести, движения головы и равновесие тела (вестибулярные ощущения) Ощущения, говорящие нам о том, что происходит вну- три тела (интероцепторы, или внутренние рецепторы):

- висцеральные ощущения.

Зрительный образ (зрение)

Сетчатка глаза представляет собой рецептор, чувствитель- ный к световым волнам. Свет заставляет сетчатку посы- лать сенсорные зрительные сигналы к центрам обработки

зрительной информации в стволе мозга. Центры обрабатывают эти им- пульсы и связывают их с другими видами сенсор- ных сигналов, прежде всего с мышечными, су- ставными и вестибуляр- ными. В стволе мозга складывается наше ба- зовое представление об окружающем мире и расположении в нем вещей, людей, предметов.

Далее ядра мозгового ствола передают импульсы в другие области ствола и в мозжечок, чтобы они интегрировались с двигательными сообщениями, направляющимися в мышцы, управляющие глазами и шеей. Именно поэтому мы можем следить за движущимся объектом взглядом и поворачивать голову ему вслед. Одни импульсы идут к нескольким разным структурам полушарий мозга - там они дополнительно упорядочиваются и интегрируются с прочими ощущениями. Другие попадают в зрительные зоны коры головного мозга, где происходит более тщательная их сортировка и детализация с помощью сигналов, полученных от других органов чувств. Значение увиденного в окружающем мире, например текста на странице книги, нельзя понять, если хотя бы один из уровней мозга работает плохо или различные виды ощущений не интегрируются со зрительными сигналами.

Звук (слух)

Звуковые волны стимулируют слуховые рецепторы во внутреннем ухе, и звуковые импульсы направляются в слуховые центры ствола головного мозга. Там они обрабатываются вместе с импульсами, приходящими от вестибулярной системы, мышц и кожи. Слуховые центры расположены в

мозговом стволе очень близко к зрительным, и они обмениваются информацией. Подобно зрительным сигналам, некоторые звуковые импульсы передаются в зоны мозгового ствола и мозжечка для интеграции с другими ощущениями и двигательными сигналами. Звуковая информация, уже объединенная с иными видами сенсорных данных, затем посылается одновременно в несколько зон мозговых полушарий.

Если бы звуковая информация не объединялась с сигналами иного рода на всех уровнях мозга, нам было бы трудно понять, что же мы, собственно, слышим. Чтобы звук обрел смысл, требуется активная интеграция звуковых сообщений с вестибулярными и др.

На каждом из уровней мозга сообщение становится яснее и детальнее. Самый запутанный и сложный этап этого процесса - группировка звуков в слоги и осмыслен- ные слова.

Вкус (вкусовые ощущения) Язык рассказывает нам о химическом составе попадающих на него частиц. Существует четыре вида вкуса: сладкий, горький, кислый и соленый. Благо- даря вкусовым ощущениям мы получаем наслаждение, а также предостережение об опасных для организма веществах.

Запах (обоняние) Нос сообщает нам о химическом составе висящих в воздухе мельчайших ча- стиц, которые создают за- пах. Уникальность запаха состоит в том, что он проходит через лимбическую систему напрямую, а не обычным путем, через ствол мозга. Именно поэто-му запах способен непосредственно возбуждать эмоции и влиять на наше положительное или отри цательное отношение к

окружающему, ибо уже по одному запаху мы можем сказать, нравится нам нечто или нет. Запах возбуждает воспоминания и ассоциации, определяющие наш выбор и предпочтения: например, определенные цветы или сорт мыла. Младенец может узнать мать по одному лишь запаху: она ассоциируется с чем-то приятным, безопасным и доставляющим удовольствие. И безусловно, предпочте-ния в еде зависят от ее запаха; вдобавок наше обоняние говорит нам о качестве пищи: свежая она или испор-ченная.

Прикосновение (осязание)

В коже находится много видов рецепторов, способных чувствовать прикосновение, текстуру, жару и холод, боль и движение волос на теле. Несмотря на то, что мы особо

Нервная система: взгляд изнутри

не задумываемся о роли прикосновения в нашей жизни, осязание (тактильная система) является самой большой сенсорной системой, сильно влияющей на поведение, как физическое, так и ментальное.

Тактильные рецепторы, расположенные ниже шеи, шлют импульсы в спинной мозг, откуда те поднимаются в ствол головного мозга. Кожные рецепторы головы посыла- ют свои сообщения через краниальные (черепные) нервы прямо в мозговой ствол. Оттуда тактильная информация распространяется по всему мозгу. Многие из этих импуль- сов никогда не достигают тех областей коры, которые позволяют нам осознавать ощущения. Вместо этого импуль- сы обрабатываются низшими уровнями мозга, которые обеспечивают эффективное движение тела, регулируют ретикулярную систему возбуждения, влияют на эмоции и сообщают смысл другим видам сенсорной информации.

Ядра ствола мозга, обрабатывающие тактильные сигналы, предупреждают нас, когда что-либо касается кожи,

а также рассказывают о свойствах того предмета, который нас коснулся: его температуре, влажности, текстуре, способности вы- звать боль. В целом ствол мозга определяет, опасен предмет или нет. Однако ядра не могут точно определить местонахождение стимула на коже и его фор- му. Детали - расположение

и форма - обрабатываются в сенсорных зонах коры голов- ного мозга.

Тактильные импульсы путешествуют по всему мозгу. К тому же осязание формируется раньше всех прочих си- стем, еще в утробе матери, и оно эффективно работает, когда зрение и слух еще только начинают развиваться. Поэтому прикосновение крайне значимо для организа- ции нервной системы в целом. При отсутствии тактиль- ной стимуляции тела нервная система, как правило, не может работать сбалансированно.

Положение тела и движение (проприоцептивные ощущения) Слово проприоцептивный обозначает такие сенсорные сигналы, которые возникают при сокращении и растяже-

нии мышц, а также при изменении положения суставов (сгибании, раз-гибании и так далее). Надкостница (тонкая оболочка, покрывающая ко-сти) тоже содержит проприоцепто-ры. Этот термин происходит от ла-тинского слова proprius - «свой, соб-ственный». Большинство телесных ощущений мы получаем при движе-нии, но в неподвижном положении они тоже есть, так как мышцы и сус-тавы постоянно посылают сигналы в мозг, описывая положение тела. Тело человека состоит из большого коли-чества мышц и суставов, поэтому проприоцептивная система почти столь же обширна, как и тактильная.

Проприоцептивные сигналы направляются вверх по спинному мозгу в ствол и мозжечок, а некоторые - и в полушария головного мозга. Большая часть сигналов обрабатывается в тех зонах мозга, которые не дают возможно- сти осознавать полученную информацию, вот почему мы редко осознаем свои мышечные и суставные ощущения: в основном лишь тогда, когда мы намеренно следим за сво-ими движениями. Даже если мы пытаемся их осознать, мы чувствуем лишь малую часть всех проприоцептивных ощущений, формирующихся в данный момент.

Проприоцепция помогает нам двигаться. Если бы она не была развита, наши движения были бы медленными, неловкими и требовали бы куда больших усилий. Слабые проприоцептивные сигналы от рук не позволяли бы нам понять, что руки делают, и мы не могли бы застегивать пуговицы, вынимать из кармана предметы, закручивать крышку банки или разобраться, в какую сторону поворачивать водопроводный кран. Если бы наблюдался недостаток ощущений в туловище или ногах, мы едва могли бы вылезать из автомобиля, спускаться по лестнице или играть в мяч. Нам пришлось бы полагаться только на зрительное восприятие и напряженно следить за движениями своего тела. Детям с нарушением интеграции проприоцептивных сигналов как правило очень трудно да- ются те действия, которые они не могут видеть.

Сила тяжести, движения головы и равновесие (вестибулярные ощущения)

Внутреннее ухо - это часть слуховой системы, расположенная внутри головы, в глубине височной кости, как бы

за наружным и средним ухом. Внутреннее ухо имеет сложное строение и называется лабиринтом. В лабирин- те расположены слуховые рецепторы и два вида вестибулярных рецепторов.

Один вид вестибулярных рецепторов чувствителен к действию силы тяжести. Эти гравитационные рецепторы состоят из тончайших кальциево-карбонатных кристаллов,

Нервная система: взгляд изнутри 63

связанных с волоскообразными нейронами. Сила тяжести             Будучи объединены, сигналы гравитационных рецеп-
смещает кристаллы, они двигают волосковые клетки, ко-              торов и рецепторов полукружных каналов рисуют нам
торые, в свою очередь, активируют нервные волокна ве-               очень точную картину: мы осознаем свое положение отно-
стибулярного нерва. Нерв отправляет вестибулярные сиг-            сительно направления действия силы тяжести, знаем,
налы в вестибулярные ядра ствола мозга. На Земле сила               движемся мы или стоим, с какой скоростью и в каком на-
тяжести действует постоянно, поэтому рецепторы гравита-          правлении идем. Трудно осознать, что вся эта информа-
ции шлют непрерывный поток вестибулярных сообщений             ция обрабатывается мозгом: эти ощущения настолько нам
на протяжении всей жизни человека. Когда мы наклоняем,             привычны, что невозможно представить, что было бы, ес-
опускаем, поднимаем или вообще как-либо перемещаем               ли бы эта информация не обрабатывалась.
голову, воздействие силы тяжести на кристаллы меняется.            Вестибулярная система столь чувствительна, что лю-
и вестибулярные сигналы рецепторов обновляют инфор-              бая перемена положения и любое движение сильно влия-
мацию в вестибулярной системе. Рецепторы гравитации                ют на мозг, характер их воздействия зависит от малейше-
также чувствительны к вибрации костей, которая «встря-              го изменения положения или движения. Этот процесс на-
хивает» кристаллы.                                                                            чинается еще во внутриутробном периоде. Вестибулярные

Вестибулярные рецепторы второго типа расположены ядра появляются через 9 недель после зачатия и присту-

в тончайших закрытых трубочках, называемых полукруж- пают к работе на 10-й или 11-й неделе. К пятому месяцу

ными каналами. Трубочки заполнены особой жидкостью. внутриутробного развития вестибулярная система уже

В каждом внутреннем ухе находится три пары каналов, хорошо развита и вместе с тактильной и висцеральной

лежащих в разных плоскостях. При быстром повороте го- системами она обеспечивает мозг плода почти всеми не-

ловы жидкость в одной или нескольких парах полукруж- обходимыми сигналами. На протяжении почти всей бере-

ных каналов давит на стенки, «не успевая» переместиться менности женщина стимулирует вестибулярную систему

за головой, и стимулирует рецепторы, располагающиеся плода движениями своего тела.

внутри каналов. Рецепторы порождают поток импульсов, Вестибулярные ощущения в основном обрабатываются

идущих через вестибулярный нерв к вестибулярным в соответствующих ядрах и мозжечке. Оттуда они направ-

ядрам. Эти сигналы видоизменяются каждый раз, когда ляются в спинной мозг и в ствол мозга, где им суждено

меняется направление или скорость движения головы, сыграть одну из главных ролей в интеграции. Некоторые

поэтому импульсы от полукружных каналов называются из них из ствола попадают в полушария мозга. Импульсы.

ощущением движения. С технической точки зрения их идущие в спинной мозг, взаимодействуют с другими сен-

следовало бы назвать -ощущением ускорения или замед- сорными и двигательными импульсами, что позволяет нам

ления движения головы». контролировать положение тела, его равновесие и движе-

ния. Сигналы, посланные на высшие уровни мозга, объе- ему для поддержания здоровья организма. Висцеральные

диняются с тактильными, проприоцептивными, зритель- импульсы участвуют в регуляции кровяного давления,

ными и слуховыми сигналами: в результате мы можем пищеварения, дыхания и иных функций автономной (ве-

ориентироваться в пространстве, а также регулировать гетативной) нервной системы, а также сообщают мозгу,

наше положение и ориентацию внутри этого пространства. сколько пищи и воды требуется телу. Другие сенсорные

Мы редко осознаем вестибулярные сообщения, за исклю- системы, особенно тактильная и вестибулярная, тоже

чением тех ситуаций, когда наше тело быстро вращается: влияют на вегетативную нервную систему. По этой причи-

в этом случае сигналы настолько сильны, что вызывают не вращение может вызывать тошноту, то есть нарушать

головокружение и всё вокруг нас начинает кружиться. пищеварение, а сильная боль - приводить к остановке

Даже когда мы себя плохо чувствуем из-за чрезмерной дыхания. Мы не будем подробно обсуждать здесь висце-

стимуляции вестибулярной системы, мы воспринимаем ральную систему, хотя она необходима для выживания

это скорее как телесное недомогание, нежели как измене- и поддержания здоровья.
ния во внутреннем ухе.

Роль полукружных каналов сходна с ролью гироскопа
на самолете или космическом корабле. Сломается гироскоп         Ощущения и мозг в целом
- и нам уже никогда не узнать, куда летит корабль и ког-
да он изменил траекторию полета. В результате мы очень            Если активность сенсорных сетей хорошо упорядочена
быстро потеряемся в космосе. Пилоты первых аэропланов            и сети интегрированы друг с другом, то нервная система
пытались летать без гироскопа, просто глядя на землю, и              работает как единое целое. У младенца, ползающего по
в результате летали по кругу или по спирали. Зрительная             комнате, или ребенка, занятого физическими упражне-
информация бесполезна, если она физически ни с чем не              ниями, все части тела работают слаженно, как единое
связана. Полукружные каналы как раз и формируют та-                 сбалансированное целое. Ощущения, порождаемые адап-
кую связь, придающую смысл видимому изображению.                 тивными ответами всего тела, вычерчивают в мозгу хоро-
                                                                                                                       шо организованную и сбалансированную схему деятель-
Висцеральные ощущения                                                              ности. Слаженная работа тела и органов чувств позволя-
Во внутренних органах и главных кровеносных сосудах                ет мозгу легко адаптироваться и учиться.
тоже есть рецепторы. Они раздражаются при физической              Вестибулярная система играет в этом процессе объеди-
активности, при изменении скорости кровотока, и, кроме              няющую роль, формируя фундамент взаимоотношений че-
того, на них действуют химические компоненты крови:                  ловека с силой тяжести и физическим миром. Все осталь-
таким образом ствол мозга получает данные, необходимые          ные ощущения обрабатываются с учетом ее сообщений.

Нервная система: взгляд изнутри 65

Активность вестибулярного аппарата задает рамки всему торые не получают нагрузки или «простаивают», ослабе-

остальному нашему опыту и «настраивает» всю нервную вают. Нечто сходное можно наблюдать и у синапсов: чем

систему на эффективную работу. Нарушение функций этой чаще синапс используется, тем лучше он работает и тем

системы (непоследовательность или неточность при обра- больше пользы приносит. Как и в случае с мышцами, ак-

ботке информации) приводит к ошибкам в интерпретации тивное использование синапса облегчает его дальнейшее

всех прочих ощущений, и нервная система дает сбой. функционирование, и наоборот: синапс-лентяй плохо

                                                                                                                      справляется со своей задачей. Каждый раз, когда нервный
                                                                                                                      сигнал проходит через синапс, в нейронах и синапсах про-
Как нервная система                                                                       исходит нечто, что облегчает прохождение последующих
учится интегрировать ощущения                                                аналогичных сигналов. И с каждым повторением сенсор-
                                                                                                                      ных и двигательных процессов для их запуска требуется
К шести-семи годам дети начинают учиться в школе, но на          все меньше энергии. Вот что одновременно происходит в
самом деле их нервная система учится с самого рождения.           тысячах или миллионах синапсов, когда мы многократно
В дошкольном возрасте мозг развивает способность при-             набираем телефонный номер или совершенствуем двига-
обретать специфические знания, например читать или                   тельный навык. Повторное использование синапсов по-
считать. Способность интегрировать сенсорную информа-           зволяет нам запомнить номер и не задумываясь, автома-
цию во многом определяет интеллектуальный потенциал              тически, применять новый навык.
ребенка.

Уже при рождении малыша его мозг знает, как инте- Учимся учиться

грировать основные тактильные, вестибулярные и пропри- Взаимодействие сенсорных и двигательных систем через

оцептивные ощущения, поэтому младенец реагирует на систему их бесчисленных взаимосвязей наделяет ощуще-

стимулы, - об этом говорилось в главе 2. В третьей главе ния смыслом и придает целенаправленный характер дви-

мы описали, что может делать нервная система. А теперь жению. Вестибулярная и тактильная системы предостав-

расскажем, что происходит с нервной системой ребенка по ляют мозгу только самую основную информацию. За ни-

мере ее развития. Этот процесс никому не известен в под- ми следует проприоцепция: она тоже передает важные

робностях, однако некоторые общие законы мы знаем. сообщения. Далее к этим трем видам ощущений прибав-

ляются зрительные сообщения, которые, ассоциируясь

Как учатся подростки и взрослые с двигательными и слуховыми, придают смысл тому,

Благодаря физическим упражнениям тренируемые мыш- что мы видим. Зрение наделяет значением услышанное,

цы укрепляются (в известных пределах), а те мышцы, ко- слух - увиденное. В конечном счете значение наших ощу-

5 Ребенок и сенсорная интеграция

щений помогает формировать абстрактные представле- сти, это касается синапсов ствола мозга, где сходятся вме-
нил и познавать мир. сте ощущения разных типов. Со стороны может казаться,

Не взаимодействуя с физическим миром, учиться край- будто ребенок просто играет, однако внутри него кипит

не трудно. Первоначальное обучение должно в основном работа. Развитие проблемной области может проходить

происходить в результате интеграции всех сенсорных си- незаметно для внешнего наблюдателя, однако ребенок

стем. Позднее к ней добавится сугубо интеллектуальное, учится использовать свой мозг эффективнее и с наимень-

или академическое, познание, - оно зарождается в коре шими усилиями. Маленькие дети, возможно, будут фор-

головного мозга. Сенсомоторное взаимодействие служит мировать взаимосвязи между нейронами, что позднее

фундаментом когнитивных функций, которые развива- резко подстегнет их развитие. Детям постарше терапия

ются позднее. Может показаться, что играя ребенок ни- может помочь научиться подавлять одни импульсы и ак-

чему не учится. Однако на самом деле он учится основе тивизировать другие, направлять информацию в нужную

основ: он учится учиться. зону мозга или часть тела, «переплавлять» все сигналы,

Обучение является функцией всей нервной системы в получая в результате правильную перцепцию и выраба-

целом. Ребенок будет с трудом осваивать чтение, если хоть тывая адекватное поведение. Терапия, основанная на

одна сенсорная система откажется обрабатывать симво- сенсорной интеграции, не сосредоточена на обучении

лы, заполняющие страницы книги. Чем слаженнее рабо- специфическим навыкам, таким как чтение или письмо.

та сенсорных систем, тем большему можно научиться, Она учит ребенка тому, как организовать мозг, чтобы

тем легче пойдет учеба. Обучение начинается со знаком- он лучше работал. Это поможет ему освоить и чтение, и

ства с гравитацией и собственным телом. Узнавая, как письмо, и многое другое с гораздо меньшими усилиями.*
сидеть прямо, трясти погремушкой, спускаться по лестни-
це, держать мелок, ребенок развивает способность мозга
справляться с более сложными задачами. Способность к
обучению, приобретенная на сенсомоторном уровне, по-
может ребенку понять, как сложить два и два, написать
предложение или общаться с друзьями.

Терапия и обучение

Проводя вмешательство, основанное на методах сенсорной

интеграции, мы стремимся к тому, чтобы ребенок задей- * Комментарий эксперта Шелли Дж. Лейн к темам, поднятым

ствовал - по возможности - больше синапсов. В частно- в этой главе, см. в Приложении А.

нарушения сенсорной интеграции

___________________________________________________

Некорректная обработка сенсорных сигналов сказывается

4. Что такое нарушения и на поведении._____________________________________

сенсорной интеграции? Повреждение мозга в результате несчастного случая

или болезни обычно влечет за собой ухудшение обработки

симптомы, причины и уровни сенсорных сигналов. Тем не менее у большинства детей с

                                                                                                                       нарушениями сенсорной интеграции сама структура моз-
                                                                                                                       га не повреждена. Несварение желудка еще не означает
Для мозга нарушение или дисфункция сенсорной инте-                 фактического повреждения кишечника или желудка, про-
грации - все равно что нарушение пищеварения для ки-                 сто эти органы не справляются с обработкой пищи. Дорож-
шечника. Слова дисфункция и нарушение синонимы, их                 ная пробка не означает, что на улицах произошли какие-
используют, говоря о том, что мозг работает неэффектив-            то разрушения. Мы используем термин нарушение или
но и в нем нарушено естественное течение процессов.                  дисфункция, чтобы указать на возможность успешного
Слово сенсорная означает, что страдают именно сенсор-              решения проблемы. Можно найти способ устранить нару-
ные системы. Мозг не обрабатывает и не упорядочивает               шение точно так же, как есть способы улучшить пищева-
потоки сенсорных импульсов, и в результате человек не               рение или ликвидировать пробку на дороге.
получает точную информацию о себе и окружающем ми-             Неврологи (врачи, специализирующиеся на лечении на-
ре. Некорректная обработка сенсорных сигналов сказы-                рушений работы мозга) могут не найти у ребенка никаких
вается также на поведении и обучении; человек, как пра-               проблем с сенсорной интеграцией, хотя они есть и вызваны
вило, чувствует, что с ним что-то не так, и не может спра-            сбоями в работе мозга. Обычно врачи ищут «отклонения
виться с простыми задачами и стрессом.                                         от нормы» или нарушения, которые явно будут прогресси-
Мозг можно уподобить большому городу, а потоки нерв-        ровать, например опухоль или заболевание. Но тесты да-
ных импульсов - дорожному движению. Правильно обра-             леко не всегда выявляют нарушение обработки сенсорных
ботанные импульсы свободно путешествуют и быстро до-            сигналов, т.е. сенсорную дисфункцию: это не болезнь, при-
стигают пункта назначения. Дисфункция сенсорной инте-             знаки ухудшения не появятся, хотя влияние этого нару-
грации напоминает дорожную пробку в мозге. Кусочки                 шения на жизнь ребенка может со временем усилиться.
сенсорной информации «застревают» в пробке, и соответ-            Некоторые детские неврологи уже знакомы с нарушени-
ствующие области мозга недополучают данные, нужные               ем сенсорной интеграции и способны ее диагностировать.
им для выполнения работы. Происходит затор. Если вам                              Трудности в обучении и нарушения развития связаны
случалось попасть в пробку, вы знаете, что это такое.                   с самыми разными проблемами, и слабая интеграция -

лишь одна из них. Помимо нее, встречаются речевые на-              двигательные навыки у них развиты лучше, чем способ-
рушения, неадекватное поведение, психологические про-              ность к обоснованию и понимание. В случае же сенсорной
блемы и так далее. Некоторым детям с нарушением раз-               дисфункции, вероятнее всего, двигательное планирова-
вития и речи показана тщательно контролируемая диета,               ние будет страдать больше, чем обоснование и интеллект.
так как их мозг не справляется с определенными биохи-                Интеллект - это способность взаимодействовать с фи-
мическими веществами.                                                                     зическим миром или с мыслями и идеями, а для этого тре-

Нарушение развития и речи - это не то же самое, что буются эффективные «отношения» миллионов нейронов

отставание в умственном развитии или нарушение сен- между собой. Представляется, что интеллект зависит от

сорной интеграции. У многих детей, чья сенсорная систе- огромного количества нейронов в мозге и связей между

ма дает сбои, интеллект обычный или выше среднего. ними. В мозге ребенка с нарушением сенсорной интегра-

Если во многих областях мозга есть неполадки в обработ- ции и без таковой количество нейронов примерно одно и

ке сигналов, то формирование идей, обобщений и другие то же. Следовательно, проблема в сбоях нейронных связей.
интеллектуальные задачи могут представлять для ребен- В качестве иллюстрации к вышесказанному приведу

ка трудность, что на первый взгляд похоже на нарушение одну аналогию. Представьте небольшую фирму со штатом

умственного развития. Тем не менее у большинства детей из четырех сотрудников и похожую фирму со штатом из

с нарушением сенсорной интеграции проблема не столь восьми. При прочих равных условиях логично ожидать,

серьезна, а у некоторых из них больше никаких рас- что вторая фирма выполнит больший объем работы. Пред-

стройств при обследовании не выявляется. положим, что однажды четыре человека второй фирмы

____________________________________________ не вышли на работу, а в первой весь персонал был на сво-

Нередко развитие ребенка с нарушением их местах. Несмотря на одинаковое число сотрудников,

сенсорной интеграции не сбалансировано._____________ первая фирма, вероятнее всего, будет работать лучше, чем

та, где половина людей отсутствовала. Так же и с интегра-

Нередко развитие ребенка с нарушением сенсорной цией: чтобы интеллект работал в полную силу, в мозгу

интеграции не сбалансировано. Одни области нервной должен слаженно работать весь «штат» нейронов.
системы работают с перебоями или неправильно, другие Тем не менее сенсорная дисфункция - это нарушение,

же выполняют свои функции хорошо, поэтому в чем-то а не отсутствие функции. Полный штат из восьми человек

развитие ребенка будет соответствовать его возрасту, а может работать очень плохо, если люди не разговаривают

в чем-то ребенок будет отставать. С другой стороны, у де- друг с другом и не координируют свои усилия. Достижения

теи с сильным отставанием в развитии мозг может функ- восьми «необщительных» сотрудников будут куда скром-

ционировать более-менее сбалансированно. Бывает, что нее, чем четырех коммуникабельных. Ребенок с наруше-

нием сенсорной интеграции имеет «полный штат» нейро- нов, которые, однако, временами перестают общаться друг с другом. Они не работают как единое целое, и потто- му их отдельные усилия бесполезны или же, наоборот, чрезмерны.

Многие уже начинают понимать, что проблемы с обуче-нием могут быть связаны с нарушением функционирова- ния мозга. А вот зависимость поведения от работы мозга осознается редко. Безусловно, развитие человека и различные его проявления определяются множеством факторов в окружающем мире. Обучение застопорится, если нет предмета изучения, и личность не разовьется без соприкосновения с внешним миром. Однако способность к взаимодействию с окружающим миром сильно зависит от мозговых функций. Одни люди не дружат с математикой, другие не могут справиться со стрессом или с изменением планов, концентрировать внимание, общаться с людьми или просто спокойно сидеть. Такие индивидуальные различия частично вызваны различиями в работе мозга.

Но далеко не все жизненные проблемы коренятся в нарушении сенсорной интеграции. Слепой человек не получает никакой зрительной информации, однако слепо- та - это отсутствие сенсорных сигналов, а не нарушение их интеграции. Ребенок с повреждением двигательных зон мозга, например при церебральном параличе, плохо двигается, но это нейромышечная проблема, а не пробле- ма с интеграцией сенсорных стимулов. Частые стрессы способны сделать ребенка агрессивным или отстраненным, но причина здесь не в плохой сенсорной интеграции. Мно- гие дети с нарушением интеграции видят и слышат хоро-

шо, просто значение этих ощущений не вполне им ясно. Их жизнь может быть нисколько не труднее, чем жизнь среднестатистического человека, но беспорядок в мозгу сказывается на их эмоциональном развитии.

При легком нарушении интеграции единственной очевидной проблемой школьника может оказаться успеваемость, обычно по чтению или математике. В этом слу- чае учителя и психологи, возможно, скажут, что у него слабые способности к обучению. Плохая успеваемость не-редко является результатом нарушения сенсорной инте- грации, и подобное нарушение наблюдается у многих де- тей с такого рода проблемами.

Неверное истолкование сенсорной информации может сказаться на способности к обучению.

Что такое нарушения сенсорной интеграции? 71

Некоторые считают, что плохое поведение и трудности химические факторы сочетаются. Формирование нервной

в обучении связаны с задержкой развития. Несомненно, системы начинается в утробе матери, и в этот период мозг

стоит учитывать разницу в темпах роста и развития, но очень уязвим. Генетические факторы могут сделать какие-

большинство специалистов, занимающихся проблемами то области мозга более уязвимыми, чем обычно. В таком

сенсорной интеграции, полагают, что ребенок фактиче- случае не исключено, что токсины из окружающей среды

ски никогда не «вырастает» из своих проблем. Дети учат- вмешаются в развитие сенсорной интеграции.
ся компенсировать их или вынуждены упорнее работать При рождении мозг тоже подвергается риску: иногда

над заданиями, но установка на то, что ребенок перерас- во время родов младенцам не хватает кислорода, и впо-

тет свои нарушения, непродуктивна, ибо чревата задерж- следствии это может сказаться на мозговых функциях.
кой в оказании профессиональной помощи, а возраст, У детей, мало общающихся с окружающим миром и

наиболее подходящий для терапии, будет упущен. людьми, сенсорные, двигательные и интеллектуальные

_____________________________________________ __________ функции развиваются не вполне адекватно. В закрытых

Установка на то, что ребенок перерастет свои нарушения, детских учреждениях дети содержатся в пустых комнатах,

непродуктивна, ибо чревата задержкой в оказании профес- почти не имея возможности двигаться, играть и получать

сиональной помощи, а возраст, наиболее подходящий для сенсорную стимуляцию, в отличие от «домашних» детей.
терапии, будет упущен.__________________________ Сенсорная депривация, при которой человек не полу-

чает достаточной сенсорной стимуляции, дезорганизует мозг даже у нормальных, здоровых взрослых людей. Уче- ные отмечали поведенческие и личностные проблемы у

Причина проблемы пилотов после длительных полетов, во время которых они

не могли встать с кресла, а также у арктических зимов-
Сегодня мы больше знаем о том, что делать при наруше-             щиков, запертых в четырех стенах. Если вы хоть раз ока-
ний сенсорной интеграции, чем о причинах этого явле-                 зывались надолго прикованным к постели или пускались
ния. Одни исследователи считают, что нарушение разви-              в длительное путешествие на автомашине, не имея воз-
тия и трудности в обучении у некоторых детей вызваны                можности размять мышцы, то, наверное, помните ощуще-
наследственной предрасположенностью. Другие полага-               ние дискомфорта и раздражение, вызванные деприваци-
ют, что к дисфункции может приводить увеличение со-                 ей вестибулярной и проприоцептивной систем, и адаптив-
держания токсинов в окружающей среде, например гряз-              ные ответы на эти ощущения.

ный воздух, опасные вирусы или химические вещества, Ученые специально создали помещения сенсорной де-

попадающие в наш организм. Иногда наследственные и привации, чтобы понаблюдать, что произойдет, если не

У детей, не име- ющих возможно- сти исследовать мир, получая ощущения, и взаимодействовать с новым, не сформируется перцепция, необходимая для развития навыков.

стимулировать у взрослого человека ни один из органов чувств. Лишить живую нервную систему ощущений как таковых в буквальном смысле невозможно, однако вполне возможно воспрепятствовать процессу постоянного изменения ощущений у человека. Для этого надо «устранить» все ощущения, за исключением неизменных монотонных раздражителей, лишь слегка активизирующих мозг. Вскоре мозг перестает обрабатывать монотонные ощущения, такие как тиканье часов: они не поставляют ему новую информацию.

В одних помещениях сенсорной депривации пространство заполняли теплой водой так, что спустя короткое время кожа переставала получать стимулирующие ощущения. В других моделях человека облачали в одежду, полностью закрывающую тело и лишающую его тактильной стимуляции и движения. Или ему завязывали глаза или оставляли постоянно гореть белый свет. Слуховые прохо-

ды закрывали берушами или же включали монотонный «белый шум». Спустя несколько часов у человека начина- лась дезорганизация мозговых процессов. Появлялась тревожность, зрительные и слуховые галлюцинации.

Когда мозг лишен сенсорного питания, происходит дезинтеграция перцептивных процессов. Эти нарушения нередко продолжались и некоторое время спустя после того, как испытуемые покидали помещения сенсорной депривации.

Описанный эксперимент показал, что делает с сенсорными процессами явная сенсорная депривация. Однако серьезное торможение сенсорной работы обычно не явля- ется причиной нарушения сенсорной интеграции. Большинство детей, у которых есть небольшие сбои в работе мозга, набирают должный сенсорный опыт. Их родители или опекуны растили их так, чтобы их мозг развивался как следует. Если бы не неврологическое нарушение, эти дети не уступали бы в развитии другим. Действия роди- телей, случайные или намеренные, не были причиной дисфункции.

Хотя многие дети с нарушениями сенсорной интегра- ции не страдают от сильной сенсорной депривации, наблюдаемой в закрытых учреждениях, их проблемы могут быть результатом «внутренней сенсорной депривации». В среде, окружающей такого ребенка, сенсорная стимуля- ция присутствует, но ощущения по каким-то причинам не достигают всех тех уголков мозга, которые в них нужда- ются. Ощущения проникают в мозг, однако некоторым из них не удается достичь соответствующих нейронов и синапсов. Такая внутренняя сенсорная депривация мешает

Что такое нарушения сенсорной интеграции? 73

мозгу формировать функции, для развития которых тре- активность нередко является первым признаком сенсор-

буется полноценная обработка информации мозгом. ной дисфункции, который замечают родители. Это также

Многие родители не осознают, что проблемы в поведе- самая распространенная жалоба. Ребенок почти постоян-

нии и обучении их детей вызваны неврологическими на- но находится в движении, бегает вместо того, чтобы хо-

рушениями, которые неподвластны контролю ребенка. Они дить, и большая часть его действий выглядит бесцельной.

считают, что ребенок нарочно вредничает, и реагируют Спокойно сидеть и концентрировать внимание для него

на его поведение так, что еще больше затрудняют жизнь почти невозможно. Отвлекаемость может стать главной

малышу. Самое полезное, что могут сделать родители, - проблемой в школе: ребенок не в состоянии «отгородить-

это помочь ребенку организовать нервную систему или, ся» от шума и света, окружающие люди, занятые множе-

по крайней мере, помочь ему поднять самооценку. ством дел, приводят его в замешательство, и потому он не

______________________________________________ способен работать в полную силу.

Многие родители не осознают, что проблемы в поведении Когда такие дети совсем малы, они занимают собой

и обучении их детей вызваны неврологическими нарушениями, все пространство. Становясь старше, они могут подавлять

которые неподвластны контролю ребенка.____________ свою физическую активность, но из-за чрезмерной нерв-
ной возбудимости не способны поддерживать порядок в

Некоторые распространенные признаки и симптомы комнате, выполнять домашнее задание или собрать порт-

нарушения сенсорной интеграции фель к школе, ничего не забыв. Родители часто замечают,

Распознавать и исправлять нарушения сенсорной интегра- что «если он берет свитер, то забывает завтрак, если пом-

ции было бы куда легче, если бы проблемы у всех детей нит о завтраке, забывает книги» или «она просто не в со-

были одинаковыми. Терапевты, обученные оценивать про- стоянии собраться». Если мозг не может организовать сен-

цессы сенсорной интеграции, сталкиваются с трудностями, сорные сигналы и двигательную активность, он также не

когда дело касается определения конкретного вида дис- может помочь разобраться в шкафу, полном одежды, или

функции, поскольку, как представляется, у каждого ре- в портфеле с книгами, тетрадками и ручками.
бенка свой собственный набор признаков и симптомов. Проблемы с поведением. Ребенок с нарушением

В следующих четырех главах мы рассмотрим признаки, сенсорной интеграции обычно доставляет родителям

симптомы и их значения более детально. Здесь же мы да- больше проблем, чем другие дети. Он то подавлен - с ним

дим краткий обзор таких признаков, используя общепри- что-то не так, то недоволен - семья, развлечения со свер-

нятые понятия. стниками его не радуют. Проигрыш в какой-нибудь игре

Гиперактивность или повышенная отвлекае- оборачивается угрозой его несформированной концепции

мость. В силу своей очевидности и проблемности, гипер- «я», поэтому он может расстроить игру. Ему трудно де-

литься игрушками или едой. Постоянно стремясь к ощущению успеха и собственной значимости, он не в состоянии думать о нуждах окружающих. Реакции его мозга не такие, как у других, поэтому и на обстоятельства он реагирует иначе. Также встречаются и гиперчувствительные дети, чьи чувства очень легко задеть. Они нередко не справляются с каждодневными стрессами, новыми или необычными ситуациями.

Такое поведение обычно порождает множество неприятных чувств и проблем, вот почему окружающим оно не нравится, и они даже могут невзлюбить такого ребенка и вредить ему. Дети в своем кругу бывают жестоки, а родители подчас не могут это пресечь. Порочный круг из негативной самооценки, неприятного поведения и негативных реакций окружающих чреват постоянным унижением ребенка, который должен приспосабливаться не только к собственным нарушениям, но и к другим людям, отрицающим и порицающим его и его действия. Такие дети ско- рее будут либо играть с ребятами гораздо младше себя, не способными чинить серьезных препятствий, либо с более старшими, поскольку последние понимают и принимают их, либо вообще могут общаться только со взрослыми.

Речь и проблемы с языком. Речь и язык зависят от многих процессов, связанных с сенсорной интеграцией, поэтому в случае сбоя на любом из этапов обработки информации они обычно развиваются медленно. Общество придает огромную важность речи как средству межличностного общения, и родители нередко замечают речевые нарушения раньше других, не столь хорошо заметных, симптомов.

____________________________________________________

Речь и язык зависят от многих процессов,

связанных с сенсорной интеграцией,

поэтому в случае сбоя на любом из этапов

обработки информации они обычно развиваются медленно._

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 323; Нарушение авторского права страницы