Лимфоцит является основной структурной и функциональной единицей иммунной системы.

Родоначальницей всех клеток крови и иммунной системы считают полипотентную стволовую клетку костного мозга, которая не является окончательно дифференцированной. Стволовые клетки костного мозга обладают способностью делиться до 100 раз. При делении одно из дочерних клеток остается стволовой, другая дифференцируется.

Органы иммунной системы

Иммунная система объединяет все ткани и органы, обеспечивающие защиту организма от чужеродных клеток и веществ поступающих из вне или образующихся внутри организма.

К органам иммунной системы относят все органы, участвующие в образовании лимфоцитов, плазматических клеток.

Центральные органы иммунной системы: костный мозг и тимус

Периферические органы иммунной системы: скопление лимфоидной ткани, расположенные в стенках полых органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата (миндалины, лимфоидные бляшки тонкой кишки, одиночные лимфоидные узелки в слизистых оболочках внутренних органов), лимфатические узлы, селезенку. Иммунные органы построены из лимфоидной ткани.

Виды иммунитета

Неспецифический иммунитет

Наиболее древняя форма иммунитета является, осуществляемый лейкоцитами путем фагоцитоза. В этом случае лейкоциты одинаково действует на все микробы, независимо от химической природы. (открыл Мечников, который ввел иглу розы в тело морской звезды)

Специфический иммунитет

Организм распознает вещества отличные от его клеток и тканей и уничтожает только эти чужеродные клетки и вещества. Чужеродные вещества называются антигенами (это микроорганизмы, вирусы и любые клетки, состав которых отличаются от состава собственных клеток организма.) Против антигенов вырабатываются антитела.

Антитела – синтезируются специальными клетками - лимфоцитами. Антитела могут нейтрализовать те антигены, которые находятся вне клеток. Если антиген попал в клетку, антитела справиться с ним не могут. 

Виды иммунитета

• Естественный врожденный иммунитет - это невосприимчивость ко многим болезням, данная человеку от рождения. Например, люди не болеют чумой животных.
• Естественный приобретенный иммунитет вырабатывается в результате перенесенных болезней. Например, переболев коклюшем, корью, ветряной оспой, люди, как правило, не заболевают этими болезнями повторно.
• Искусственный активный иммунитет вырабатывается в результате введения в организм убитых или сильно ослабленных возбудителей болезни в форме вакцины. При этом организм вырабатывает антитела против данной инфекции и после прививки (так называется данная операция) человек чаще всего не заболевает или болеет более легко. Подобные прививки делают от дифтерии, туберкулеза, полиомиелита и т. д.
• Пассивный искусственный иммунитет - это введение готовых антител заболевшему человеку в форме лечебной сыворотки. Лечебную сыворотку получают из плазмы крови животных или человека, перенесших инфекционное заболевание. Такую лечебную сыворотку применяют, например, при тяжелой инфекционной болезни-дифтерии.

Развитие очень опасной болезни - столбняка - можно предотвратить своевременным вливанием противостолбнячной сыворотки. Так как при использовании лечебных сывороток антитела не образуются в организме, а вводятся в него извне, то они сохраняются в крови очень недолго. Через некоторое время организм вновь становится восприимчивым к болезням.

В организме человека иммунитет вырабатывается не ко всем инфекционным болезням. Некоторыми из них можно болеть много раз в жизни, например, ангиной.

Вакцины – культура ослабленных микроорганизмов.

Воспаление

1. Покраснение, гипертермия – усиленно притекает кровь к месту проникновения инородного тела.

2. Возникает боль и опухоль, ограничивается участок воспаления – раздражение рецепторов.

3. Появляется гной – начинается фагоцитоз; смесь погибших микробов и фагоцитов – гной.

Инфекционные заболевания

1. Цикличность ( скрытый период, острый, выздоровление)
2. Постинфекционный иммунитет

Инфекционные заболевания: корь, свинка, коклюш, ветряная оспа, ОРЗ, грипп.

Аллергия

Аллергия – повышенная чувствительность организма к некоторым факторам окружающей среды - аллергенам (Цветочная пыльца, комнатная пыль, стиральный порошок, шерсть кошек и собак, антибиотики и т.д.) Попавший в организм аллерген вызывает ответную реакцию иммунной системы. Антитела прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов, к клеткам различных тканей и органов. При вторичном попадании аллергене в организм эти антитела образуют с ним комплексы антиген-антитело. При этом выделяются вещества повреждающие клетки. К которым эти антитела были прикреплены. Возникают покраснение, зуд и другие признаки.

Тканевая совместимость

Каждый организм уникален: у любого человека ткани имеют свои особенности, свои белки, поэтому пересадка органов – кожи, почек, сердца (трансплантация) возможна лишь в том случае, если ткани будут совместимы. Несовместимая ткань организмом будет отторгнута.

Трансплантант действует как антиген, вызывающий иммунный ответ, поэтому орган отторгается. Чтобы избежать отторжения нужно либо подобрать для пересадки орган, иммунологически близкий организму больного – орган его близкого родственника, либо ослабить его иммунитет, чтобы избежать реакции отторжения.

Для того, чтобы уменьшить побочный эффект, необходимо при помощи специальных веществ уничтожить только те клетки, которые непосредственно реагируют на антиген: вид лейкоцитов т-киллеры. В этом случае остальная часть иммунной системы будет продолжать нормально функционировать.

 

Лимфатическая система

v Структурные компоненты лимфатической системы

1. лимфатические капилляры и сосуды;
2. лимфатические узлы;
3. лимфа.

v Функции лимфатической системы

1. дренажная;
2. очистительная;
3. транспортная;
4. иммунная;
5. гомеостатическая.

 

v Состав лимфы

У человека в организме циркулирует 1, 5-2л лимфы. Лимфа примерно на 96 % состоит из воды, в которой растворены продукты жизнедеятельности, белки (альбумины, глобулины) и лейкоциты. Последние представлены в основном лимфоцитами, но есть немного моноцитов и гранулоцитов. Кроме этого, в ней присутствуют липиды, глюкоза, минеральные вещества. Химический состав близок к составу плазмы, но лимфа менее вязкая, поскольку белка в ней в три-четыре раза меньше. В лимфе нет тромбоцитов, но она может свертываться, благодаря находящимся в ней факторам свертывания и фибриногену, только происходит этот процесс значительно медленнее, чем в крови. В результате свертывания образуется сгусток, имеющий желтоватый цвет и рыхлую структуру, и выделяется жидкость – сыворотка.
Актуальная реакция — щелочная.

v Функции лимфы

1. Поддерживает постоянный объем и состав тканевой жидкости;
2. Возвращает тканевую жидкость в кровяное русло;
3. В лимфоузлах фильтрует и обеззараживает тканевую жидкость;
4. Участвует в обмене жиров;
5. Осуществляет перенос питательных веществ (через лимфатическую систему проходит около 80 % жиров, которые всасываются в кишечнике);
6. Обеспечивает связь между кровеносной системой и лимфатической, между органами и тканями;
7. Возвращает в кровь белок;
8. Принимает участие в иммунной защите.

v Движение лимфы

Лимфатическая система не замкнутая, ее сосуды оканчиваются в тканях открыто, и в них попадает тканевая жидкость. Движение в сосудах осуществляется медленно (около 4 мм в секунду), и повлиять на ее скорость, как в случае с кровью, невозможно.

Движение лимфы обеспечивается:

· сокращением стенок лимфатических сосудов,

· клапанами, препятствующими обратному току лимфы,

· сокращением скелетных мышц

· отрицательным давлением в грудной полости.

Из капилляров лимфа поступает в лимфатические сосуды. По сосудам лимфа медленно стекается в группы регионарных лимфатических узлов. Тут происходит обезвреживание микроорганизмов (при воспалительных инфекционных заболеваниях лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными и прощупываются пальцами).

В лимфатических узлах происходит слияние токов лимфы из отдельных органов данной области. Лимфатические сосуды, выходящие из лимфатических узлов, формируют более крупные сосуды — лимфатические стволы (поясничные, кишечный, подключичные, яремные и бронхо-медиастинальные). Стволы сливаются в два лимфатического протока: грудной проток, собирающий лимфу от тканей 3/4 тела, и правый лимфатический проток, собирающий лимфу от правой половины головы и шеи, правой половины грудной полости и правой руки. Грудной проток (длиной от 30 до 41 см) начинается в брюшной полости, проходит через диафрагму в заднее средостение и продолжается на шее, впадая в левую подключичную вену. Правый лимфатический проток (длиной 1—1, 5 см) находится на границе шеи и груди справа и впадает в правую подключичную вену. К лимфатической системе относят также лимфоидные фолликулы слизистых оболочек и миндалины.

v Строение лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды расположены во всех органах и тканях, кроме головного и спинного мозга и его оболочек, внутренней ткани селезенки, внутреннего уха, склер, хрусталика, хрящевой, эпителиальной ткани и плаценты.

Лимфа собирается из тканей в слепо заканчивающиеся капилляры. Их диаметр значительно больше, чем у капилляров микроциркуляторного русла. Стенки их тонкие и хорошо проницаемы для жидкости и растворенных в ней веществ, а также для некоторых клеток и микроорганизмов.

При слиянии лимфатических капилляров образуются лимфатические сосуды, для которых характерно наличие клапанов, обеспечивающих ток лимфы в одном направлении. В местах расположения клапанов образуются сужения, в связи с чем сосуды имеют четкообразную форму. Лимфатические сосуды образуют в стенках органов широкопетлистые сплетения. Из органа или части тела выходят несколько групп отводящих лимфатических сосудов, направляющихся к расположенным поблизости регионарным лимфатическим узлам. Протекая через лимфатический узел, лимфа обогащается лимфоцитами.

v Строение лимфатических узлов

 Лимфатический узел имеет выпуклую сторону, к которой подходят 4—6 приносящие лимфатические сосуды и вогнутую сторону, называемую воротами узла.Через ворота в узел проникаютпитающие его артерии и нервы. Из них же выходят выносящие лимфатические сосуды, выводящие лимфу из узла, и вены. Лимфатический узел покрывает капсула, образованная соединительной тканью с примесью гладких мышечных волокон, что обеспечивает способность узла сокращаться.

От капсулы вглубь узла направляются так называемые перекладины(трабекулы), которые вместе с ретикулярными клетками и волокнами принимают участиев образовании стромыВ петлях стромы находятся клеточные элементы лимфатического узла, преимущественно лимфоциты. Промежутки между трабекулами заполнены лимфоидной тканью. У выпуклойстороны узла клетки уплотняются и образуют корковое вещество, кнутри от которогорасполагается мозговое вещество

v Функции лимфатических узлов

1. Участвуют в процессах кроветворения
2.  Участвуют в защитных реакциях организма, вырабатывая антитела
3. Являются активными биологическими фильтрами
4. Регулируют ток лимфы

 

Дыхательная система

Дыхание – это обмен газов между клетками и окружающей средой.

v Этапы дыхания

1. Внешнее дыхание

Ø обмен газов между воздушной средой и организмом (легкими).

Ø диффузия газов вкровь

1. Внутреннее дыхание

Ø Транспортировка газов кровью

Ø Транспорт газов в ткани – это переход газов из кровеносных капилляров органа в его клетки.

Ø Тканевое дыхание или внутреннее – это дыхание, связанное с потребление кислорода митохондриями при аэробном окислении и высвобождение углекислого газа из клетки.

v Значение дыхания:

1. Обеспечение организма кислородом и использование его в окислительно-восстановительных реакциях.

2. Образование и удаление из организма углекислого газа и некоторых конечных продуктов обмена веществ: паров воды, аммиака и др.

3. Окисление (распад) органических соединений с высвобождением энергии, необходимой для физиологических функций организма

v Органы дыхательной системы

1. Воздухоносными путями – органы, которые проводят воздух к легким. К ним относятся полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи.

Верхние дыхательные пути: ротовая и носовая полость, носоглотка и глотка.

Нижние дыхательные пути: гортань, трахея, бронхи

2. Респираторный отдел - представлен альвеолами.

v Строение органов дыхания

• Носовой полости.

Носовая полость отделяется от ротовой особой перегородкой – нёбом. Носовая полость разделяется костно-хрящевой перегородкой (именно она придаёт форму носу) на правую и левую половины, которые спереди сообщается с атмосферой – через ноздри, а сзади – с глоткой.

В каждой половине носа имеются три носовые раковины – верхняя, средняя и нижняя, которые образуют три носовые хода, которые значительно увеличивают внутреннюю поверхность носовой полости. С носовой полостью связаны воздухоносные пазухи соседних костей (верхнечелюстная, лобная, ячейки решетчатой кости и клиновидная).

Вдыхаемый воздух проникает в полость носа через два передних отверстия – ноздри и, пройдя по носовым ходам, выходит в носоглотку через хоаны.

В полость носа открывается носослезный канал, по которому избыток слезной жидкости выводится в носовую полость.

Слизистая оболочка представлена многоядерным мерцательным эпителием. Оболочка содержит слизистые железы, секрет которых обволакивает частички пыли и увлажняет воздух; она богата кровеносными сосудами, что способствует согреванию воздуха.

Приспособление слизистой оболочки, способствующие к очистке и обогреванию воздуха наиболее развиты в нижних и средних носовых ходах, поэтому данная часть полости называется дыхательной. В области верхней носовой раковины слизистая оболочка выстлана особым обонятельным эпителием, содержащим рецепторные обонятельные клетки, являющиеся окончаниями обонятельного нерва. Таким образом, помимо дыхательной носовая полость выполняет функцию обоняния.

Функции носовой полости

1. Воздух обеззараживается, обогревается (с помощью кровеносных сосудов) очищается от пыли и увлажняется.

2. Обоняние

Из носовой полости воздух через хоаны попадает в носоглотку (верхняя часть глотки), а далее в ротовую часть глотки и затем в гортань. При дыхании через рот воздух не согревается и не очищается, что может привести к заболеванию организма.

 

• Гортань

Гортань располагается на передней поверхности шеи, выступая между мышцами этой области на уровне 4-6-го шейных позвонков. С помощью подъязычно-щитовидной мембраны гортань соединяется с подъязычной костью и поэтому следует за ее движениями, опуская и поднимаясь, например при глотании.

Гортани имеет три парных (черпаловидный, рожковидный, клиновидный) и три непарных хряща.

Непарные хрящи гортани

· Щитовидный хрящ

Наиболее крупный, состоит из двух пластинок, срастающихся спереди почти под прямым углом. У взрослых мужчин эти пластинки наиболее развиты и образуют спереди угловой выступ (кадык или «адамово яблоко»)

• Надгортанный хрящ или надгортанник

Представляет собой листовидную пластинку, отделяющую гортань от глотки и прикрывающую отверстие гортани. Он построен из эластического хряща.

• Перстневидный хрящ

Получил свое название из-за внешнего сходства с перстнем. Является основой гортани и выступает связующим звеном между трахеей и первым хрящевым кольцом. Внешне перстневидный хрящ выглядит как пластина, именуемая перстнем и сужающаяся дуга, обращенная вперед. Анатомия этого соединения устроена так, что его нижняя горизонтальная часть обращена к трахее, а верхняя располагается параллельно ей

2. Парные хрящи гортани

• Черпаловидный хрящ

По форме напоминают неправильную пирамиду с тремя сторонами. Черпаловидный парный хрящ присоединен к перстневидному посредством суставных сочленений. Именно к этой паре прикрепляются гортанные мышцы и голосовые связки. Таким образом, своей способностью говорить мы обязаны именно этой паре. Черпаловидный хрящ обладает уникальной особенностью — умением вращаться вокруг своей оси.

• Рожковидные.

Похожая на конус эта пара расположилась у самого основания черпаловидных хрящей. В самой толще черпалонадгортанной связки. Такая анатомия создает бугорок рожковидной формы, отсюда и название. Основная функция – связующая.

• Клиновидные

Их форма и особое соединение напоминают клин. Расположились они поверх рожковидной пары, создавая впечатление бугорка. Основной функцией этой пары является прикрытие глоточного входа во время процесса глотания. Это самый непредсказуемый вид хрящей, ведь порой они могут просто не сформироваться и остаться в рудиментарном состоянии. При этом функциональность гортани сильно не страдает.

Хрящи гортани могут изменять свое положение относительно друг друга благодаря суставам и мышцам.

Полость гортани покрыта слизистой оболочкой, представленной многоядерным мерцательным эпителием, за исключением поверхности голосовых связок и надгортанника.

Наиболее сложно устроена средняя часть гортани, где на боковых стенках имеются две пары складок, образующих верхние и нижние голосовые связки.

Верхние связки называют ложными, нижние связки истинные. Голосовые связки натянуты от черпаловидных хрящей к внутренней поверхности щитовидного хряща и служат для воспроизведения звука. Пространство между правыми и левыми связками называют голосовой щелью. При сокращении определенных мышц гортани изменяется положение хрящей, между которыми натянуты связки. Вследствие этого меняется ширина голосовой щели и натяжение связок. Выдыхаемый воздух вызывает колебание голосовых связок, в результате чего появляются звуки различной силы и тона.

В произношении звуков и членораздельной речи принимают участие язык, губы, полость рта и носа, а также система органов дыхания.

Внизу гортань переходит в дыхательное горло, или трахею, расположенную по средней линии шеи, под кожей, и окруженную небольшим слоем мышц.

Гортань участвует в акте глотания, смещаясь при этом вверх (за счет сокращения мышц, поднимающих подъязычную кость). Вход в гортань закрывается в результате того, что надгортанник отклоняется назад под давлением на него языка и отчасти за счет сокращения черпаловидно-надгортанных мышц.

Функции гортани:  

1. глотание,
2. образование звуков речи.

 

• Трахея

Трахея – трубка, длинной 10-15см, состоящая из 16-20 хрящевых полуколец, которые сзади не замкнуты и соединены соединительно-тканной перепонкой. Это имеет большое значение поскольку позади располагается пищевод, который при прохождении комка пищи может расширяться внедряясь в просвет трахеи.

Верхним своим концом она прикрепляется к перстневидному хрящу с помощью связки на уровне межпозвоночного хряща между 6 и 7 шейными позвонками. Ввиду того, что трахея располагается и в области шеи и грудной полости ее принято делить на два отдела: шейный и грудной.

Внутренняя поверхность трахеи покрыта слизистой оболочкой, которая имеет отдельные узелки лимфоидной ткани и выстлана мерцательным эпителием, который выводит пылевые частицы из лёгких.

В шейном отделе впереди трахеи расположены мышцы: грудино-подъязычная и грудино-щитовидная, а на уровне 2-4 колец трахеи – перешеек щитовидной железы. Желобок между трахеей и пищеводом служит местом прохождения нервов и кровеносных сосудов.

В грудной полости трахея располагается в средостении. Здесь к ней спереди прилегает вилочковая железа, аорта и плечеголовная вена. В нижней части трахея делится на 2 бронха на уровне 4- 5 грудного позвонка.

 

• Бронхи

Трахея делится на два бронха. Правый бронх более короткий и толстый и отходит под меньшим углом чем левый. Поэтому инородные тела чаще всего попадают в правый бронх. Над правым бронхом лежит непарная вена, а над левым дуга аорты. Главный правый бронх состоит из 6-8, а левый 9-12 хрящевых колец. Стенки бронхов образованы гиалиновыми хрящевыми кольцами, препятствующими спадению бронхов, и гладкими мышцами; изнутри бронхи выстланы слизистой оболочкой. По ходу разветвлений бронхов расположены многочисленные лимфатические узлы, принимающие лимфу из тканей лёгкого. Кровоснабжение бронхов осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты, иннервация — ветвями блуждающих, симпатических и спинальных нервов.

Каждый главный бронх входит в ворота соименного легкого и разделяется по числу основных долей: на три долевых бронха в правом и на два в левом. В свою очередь эти бронхиальные ветви (II порядка) разветвляясь, дают начало сегментарным бронхам (бронхам III порядка). Последние продолжают делится дихотомически – образуется бронхиальное дерево. Крупные бронхи по строению напоминают трахею и состоят из хрящевых полуколец. По мере уменьшения диаметра бронхов вместо хрящевых полуколец в их стенке появляются хрящевые пластинки, которые совершенно исчезают в мельчайших бронхах.

 

• Легкие

Правое и левое легкие располагаются в грудной полости по бокам от средостения. По форме они напоминают усеченный конус, правое легкое короче и толще чем левое. Легкие делятся щелями на доли. Правое на три, левое – на два. Доли подразделяются на бронхолегочные сегменты. Правое легкое имеет 10 сегментов, левое – 9. Сегменты состоят из первичных долек. Дольки разделены друг от друга прослойками соединительной ткани. Легкие пронизаны бронхами, образующими бронхиальное дерево.

На внутренней поверхности легкого располагаются – ворота, представляющие собой углубления, через которые проходят: бронх, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы. Все это составляет корень легкого.

На стенках альвеолярных ходов и мешочков располагаются альвеолы. Альвеолы имеют вид открытого пузырька. Внутренняя поверхность выстлана плоским дыхательным эпителием на базальной мембране. Снаружи к базальной мембране подходит сеть кровеносных капилляров. Так как альвеолы плотно прилегают друг другу, то капилляры оплетающие их, одной своей поверхностью граничат с одной альвеолой, а другой поверхностью с другой соседней альвеолой, что обеспечивает оптимальные условия газообмена. Число альвеол 600-700млн

Каждое легкое помещено в серозный мешок, который называется плеврой. Серозная оболочка состоит из двух листков: висцерального и пристеночного. Внутренний (висцеральный) листок плотно прикрывает само легкое, заходит в его борозды и таким образом отделяет доли легкого друг от друга

Наружный пристеночный плевральный листок срастается со стенками грудной полости, а внутренний обращен своей стороной к висцеральному листку. Между двумя листками имеется щелевидное пространство, которое называется полостью плевры, здесь находится синовиальная жидкость, снижающая трение.

Средостение - это комплекс органов, расположенных между правым и левым листками плевры (сердце, пищевод, дуга аорты, вилочковая железа, нервы).

Физиология дыхания

Газообмен в легких происходит благодаря дыхательным движениям. У человека происходит 12-18 дыхательных движений в минуту. Совершаются они с помощью межреберных, грудных мышц и диафрагмы.

v Акт вдоха

Межрёберные (наружные)мышцы сокращаются, грудная клетка поднимается, ее объем увеличивается в переднезаднем и боковых направлениях. Одновременно сокращается диафрагма, при этом меняется ее форма: из куполообразной она становится плоской, за счет чего увеличивается объем грудной полости в продольном направлении.

Поступление воздуха в легкие являются пассивным процессом и обусловлено разностью его давления в легких и окружающей среде.

При вдохе объем грудной полости увеличивается, давление в плевральной полости становится более отрицательным (9-8мм рт ст) и воздух всасывается в грудную полость.

Глубокий вдох обеспечивает дополнительное сокращение мышц шеи, плечевого пояса и грудных мышц.

v Акт выдоха   

Расслабление наружных межрёберных мышц, грудная клетка опускается, диафрагма расслабляется. Вследствие этого под действием эластических сил легких и давления внутренних органов, а также силы тяжести грудной клетки объем ее уменьшается.

Глубокий выдох происходит за счет сокращения внутренних межреберных мышц, грудных мышц и мышц живота.

Эластическая тяга легких обусловлена тремя факторами:

1. Поверхностным натяжением пленки жидкости, покрывающую внутреннюю поверхность альвеол;
2. Упругостью ткани стенок альвеол вследствие наличия в них эластических волокон;
3. Тонусом бронхиальных мышц

Внутренняя поверхность альвеол выстлана сурфактантом, имеющим низкое поверхностное натяжение. Это очень важно для стабилизации состояния альвеол. Основная функция сурфактанта – обеспечение расширения альвеол при вдохе и противодействие спаданию их при выдохе. Кроме того, сурфактант обладает бактерецидными свойствами, а также препятствует прохождению жидкости в полость альвеол. В его образовании участвуют фосфолипиды и гликолипиды.

 

Типы дыхания

В зависимости от того, какие мышцы преимущественно участвуют в акте вдоха, различают грудной (за счет сокращения межреберных мышц), брюшной (диафрагмальной) и смешанный тип дыхания. У мужчин брюшной тип дыхания, у женщин – грудной. Типы дыхания могут меняться в зависимости от физической нагрузки.

Пневматоракс – попадание воздуха в плевральную полость.

Это может произойти в результате повреждения плевры, при этом явлении легкое спадается, дыхание может прекратиться.

Вентиляция легких

ü Внешнее дыхание

При спокойном вдохе поступает 500 мл вдыхаемого воздуха, который содержит 79% азота, 20, 9% кислорода и 0, 03% углекислого газа. 360 мл вдыхаемого воздуха заполняет альвеолы легких, а 140 мл остается в дыхательных путях ( воздух мертвого пространства). Между вдыхаемым воздухом и венозной кровью путем диффузии происходит газообмен. Кислород поступает в кровь и она становится артериальной., а углекислый газ идет в альвеолы, где образуется альвеолярный воздух (80% азота, 14, 4% кислорода, 5, 6% углекислого газа). 360 мл соединяется с 140 мл воздуха мертвого пространства, образуя 500 мл выдыхаемого воздуха (79% азота, 16, 3%кислорода и 4% углекислого газа).

ü Внутреннее дыхание

Артериальная кровь, содержащая оксигемоглобин, по легочным венам поступает в левое предсердие, затем в левый желудочек и аорту. По артериям большого круга кровообращения она поступает к внутренним органам. Артериальная кровь контактирует с межклеточной жидкостью. По градиенту концетрации происходит газообмен: углекислый газ поступает в кровь и она становится венозной, а кислород поступает в межклеточную жидкость, а из нее в клетки. Содержащая карбгемоглобин венозная кровь по венам большого круга попадает в верхнюю и нижнюю полую вену, затем в правое предсердие, правый желудочек, легочный ствол, легочные артерии и в капилляры альвеол. Углекислый газ поступает в альвеолы и выходит наружу в составе вдыхаемого воздуха.

Общая емкость легких – это количество воздуха, находящееся в легких после максимального вдоха. У взрослого человека она колеблется от 4200 – 6000мл.

Общая емкость легких с остоит из жизненной емкости легких (ЖЕЛ 3300-4800мл) и остаточного объема воздуха (1/3 от ЖЕЛ- 1110-1500мл).

I. ЖЕЛ – количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха. ЖЕЛ – составляет три легочных объема:

1. Дыхательный объем – это количество воздуха, которое вдыхается и выдыхается при каждом спокойном вдохе;
2. Резервный объем вдоха – это количество воздуха, которое можно вдохнуть при максимальном вдохе после обычного вдоха;
3. Резервный объем выдоха - количество воздуха которой можно выдохнуть при максимальном выдохе после обычного выдоха.

 

II. Остаточный объем воздуха – это тот воздух, который остается в легких после максимального выдоха., поэтому легкие полностью не спадаются.

 

 

 

Дыхательным мертвым пространством называет тот объем дыхательных путей в котором не происходит процесса газообмена между воздухом и кровью.

Показателями вентиляции легких являются:

• Минутный объем дыхания – это произведение дыхательного объема на число дыханий в минуту. ( в среднем 6-8 л)
• Частота дыхательных движений в покое составляет 12-16 в минуту.

Диффузия газов в кровь

После поступления свежего воздуха в альвеолы начинается диффузия кислорода и углекислого газа из альвеолярного воздуха в кровь и обратно, происходящая по градиенту концентрации. Так, пониженная концентрация кислорода в крови ведет к его проникновению через мембрану воздушно-кровяного барьера, избыточная концентрация углекислого газа в крови ведет к его выделению в альвеолярный воздух. Анатомически воздушно-кровяной барьер представлен легочной мембраной, которая, в свою очередь, состоит из эндотелиальных клеток капилляров, двух основных мембран, плоского альвеолярного эпителия, слоя сурфактанта. Толщина легочной мембраны всего 0, 4—1, 5 мкм.

Поступивший в кровь кислород и принесенный кровью углекислый газ могут находиться как в растворенном виде, так и в виде химически связанном — обычно в виде непрочного соединения с гемоглобином эритроцитов. Эффективность транспорта газов эритроцитами как раз и связана с этим свойством гемоглобина — но подробнее об этом в следующей главе.

Сурфактант — поверхностно-активное вещество, которое облегчает диффузию газов. Нарушение синтеза сурфактанта клетками легочного эпителия делает процесс дыхания практически невозможным из-за резкого снижения (замедления) уровня диффузии газов.

Регуляция дыхания

Нервная регуляция

ü Непроизвольная регуляция

Работой органов дыхания управляет дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге. Продолговатый мозг содержит две пары дыхательных ядер, два из которых являются центрами вдоха и непосредственно управляют сокращением диафрагмы, а два центром выдоха. Помимо этого, нейроны связанные с регуляцией дыхания, содержатся в варолиевом мосту, образуя так называемый пневмотаксический центр. Он осуществляет переключение со вдоха на выдох. При разрушении этого центра вдох становится затянутым и очень глубоким.

  В гладкомышечном слое трахеи и бронхов расположены рецепторы растяжения возбуждение которых нарастает по мере растяжение дыхательных путей и легких, что вызывает торможение нейронов центра вдоха, и начинается выдох. Спадение легочных альвеол, которое происходит при выдохе, рефлекторно вызывает вдох, а расширение альвеол рефлекторно вызывает выдох. При задержании дыхания мышцы вдоха и выдоха сокращаются одновременно.

Дыхательному центру характерна автоматия т е способность генерировать без поступления в него каких либо импульсов.

ü Произвольная регуляция

Контролируется корой больших полушарий. Поскольку дыхательная мускулатура образована поперечнополосатыми мышцами, человек может произвольно менять частоту и глубину дыхания.

2. Гуморальная регуляция.

Заключается в изменении химического состава крови. При увеличении в крови углекислого газа человек начинает глубоко дышать. В итоге избыток углекислого газа удаляется, а недостаток кислорода восполняется. А если концентрация углекислого газа в крови понижается, то наступает непроизвольная задержка дыхания.

 

Благодаря нервной и гуморальной регуляциям, концентрация углекислого газа и кислорода всегда поддерживается на определенном уровне.

В верхних дыхательных путях есть рецепторы, при раздражении которых возникают защитные дыхательные рефлексы – чихание и кашель, предотвращает попадание инородных частиц в легкие.

Рефлекторная задержка дыхания при глотании препятствует попаданию пищи в дыхательные пути во время еды.

У тренированных людей при напряженной мышечной работе изменяется глубина дыхания, у нетренированных — частота дыхательных движений.

⇐ Предыдущая12131415161718192021Следующая ⇒

Поделиться: