Лікування неспецифічного виразкового коліту
| №
п/п
| ТН препарату
| Фармакотерапевтична група
| VEN ранг за ДФЛЗУ
(7 випуск)
| VEN ранг (протокол НВК / супут. захвор.)
|
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
|
| 1
| Альбумін
| Кровозамінники та білкові фракції плазми крові. Альбумін
| V
| V/N
|
| 2
| Інфезол
| Засоби для парентерального харчування
| V
| V/N
|
Продовження таблиці 3.4
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
|
| 3
| Салофальк
| Протизапальні препарати, що застосовуються при захворюваннях кишечника
| V
| V/N
|
| 4
| Салофальк
| Протизапальні препарати, що застосовуються при захворюваннях кишечника
| V
| V/N
|
| 5
| Пентаса
| Протизапальні засоби, що застосовуються при захворюваннях кишечнику. Месалазин
| V
| V/N
|
| 6
| Дуфалак
| Осмотичні проносні засоби. Лактулоза
| V
| V /N
|
| 7
| Креон 10т
| Засоби замісної терапії, що застосовуються при порушеннях травлення. Поліферментні препарати
| V
| N/V
|
| 8
| Ентерожерміна
| Антидіарейні мікробні препарати. Лактобактерії
| N
| V/N
|
| 9
| Амінокапронова к-та
| Гемостатичні засоби. Інгібітори фібринолізу
| V
| V/N
|
| 10
| Дицинон
| Антигеморагічні засоби. Інші гемостатичні засоби для системного застосування
| V
| V/N
|
| 11
| Глутаргін
| Засоби, що застосовуються при захворюваннях печінки. Гепатотропні препарати. Аргініну глутамат
| N
| N/V
|
| 12
| Есенціалє
| Засоби, що застосовуються при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Гепатотропні препарати
| N
| N/V
|
| 13
| Креон 25т
| Засоби замісної терапії, що застосовуються при порушеннях травлення. Поліферментні препарати
| V
| N/V
|
| 14
| Церебролізин
| Психостимулятори та ноотропні засоби
| N
| N/V
|
| 15
| NaCl0.9%
| Кровозамінники та перфузійні розчини
| V
| V/N
|
| 16
| Проксіум
| Засоби для лікування пептичної виразки та ГЕРХ
| V
| N/V
|
Продовження таблиці 3.4
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
|
| 17
| Венофер
| Антианемічні засоби. Препарати тривалентного заліза для парентерального застосування.
| V
| V/N
|
| 18
| Даларгін
| Різні засоби, які стимулюють метаболічні процеси.
| N
| N/V
|
| 19
| Контролок
| Інгібітори протонної помпи
| V
| N/V
|
| 20
| Біфідумбактерин
| Лактобактерiї. (Антидіарейні засоби)
| V
| V/N
|
| 21
| Де-нол
| Засоби для лікування пептичної виразки та ГЕРХ.
| V
| N/V
|
| 22
| Ацилакт
| Пробіотичний препарат. (Антидіарейні засоби)
| N
| V/N
|
| 23
| Мотиліум
| Стимулятори перистальтики
| V
| N/V
|
| 24
| Вода для ін'єкцій
| Розчинники. Вода для ін'єкцій
| V
| N/V
|
| 25
| Дексалгін
| Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби
| N
| N/V
|
| 26
| Пангрол
| Ферментний препарат
| V
| N/V
|
| 27
| Лактовіт
| Пробіотичний препарат (Антидіарейні засоби)
| N
| V/N
|
| 28
| Гептрал
| Засоби, що впливають на травну систему і метаболізм.
| V
| N/V
|
| 29
| Нольпаза
| Інгібітори протонної помпи
| V
| N/V
|
| 30
| Гемотран
| Гемостатичні засоби. Інгібітори фібринолізу
| N
| V/N
|
| 31
| Гепабене
| Засоби, що застосовуються при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів
| N
| N/V
|
| 32
| Піаскледин
| Інші НПЗП та протиревматичні засоби
| N
| N/V
|
| 33
| Преднізолон
| Кортикостероїди для застосування в дерматології
| N
| V/N
|
| 34
| Холоплант
| БАД
| N
| N/N
|
| 35
| Проктозан
| Засоби для лікування геморою та анальних тріщин для місцевого заст. Кортикостероїди
| N
| V/N
|
| 36
| Супрастин
| Антигістамінні засоби для системного застосування
| N
| N/V
|
Продовження таблиці 3.4
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
|
| 37
| Дуспаталін
| Засоби, що застосовуються при функціональних ШКР (Спазмолітики)
| V
| N/V
|
| 38
| АлмагельА
| Засоби, що впливають на травну систему і метаболізм. Антациди
| N
| N/V
|
| 39
| Тіотриазолін
| Гепатотропні засоби
| V
| N/V
|
| 40
| Біфіформ
| БАД
| N
| N/N
|
| 41
| Лактобактерин
| Пробіотичний препарат.
| N
| V/V
|
| 42
| Ніфуроксазид
| Протимікробні засоби, що застосовуються при кишкових інфекціях
| V
| V/ N
|
| 43
| Лактіалє
| БАД
| N
| N/N
|
| 44
| Дексаметазон
| Гормони кори надниркових залоз.
| V
| V/ N
|
| 45
| Хофітол
| Засоби, що впливають на травну систему і метаболізм.
| N
| N/V
|
| 46
| Спазмомен
| Засоби, що застосовуються при функціональних ШКР (Спазмолітики)
| V
| N/V
|
| 47
| Луцетам
| Психостимулюючі та ноотропні засоби. Пірацетам
| N
| N/N
|
| 48
| Метилурацил
| Засоби для лікування ран і виразкових уражень. Препарати, що сприяють загоєнню ран
| V
| N/V
|
| 49
| Вікасол
| Вітамін К та інші гемостатичні засоби
| V
| N/V
|
| 50
| Олазоль
| Засоби для лікування ран і виразкових уражень. Препарати, що сприяють загоєнню ран
| N
| N/V
|
| 51
| Цетиризин
| Антигістамінні засоби для системного застосування
| V
| N/V
|
| 52
| Метеоспазміл
| Препарати для лікування функціональних розладів ШКТ
| N
| V/V
|
| 53
| Ентероспазміл
| Препарати для лікування функціональних розладів ШКТ
| N
| V/V
|
Продовження таблиці 3.4
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
|
| 54
| Атаракс
| Анксіолітики. Похідні дифенілметану.
| N
| N/N
|
| 55
| Нурофєн
| НПЗП. Похідні пропіонової кислоти
| V
| N/V
|
| 56
| Омез
| Інгібітори протонної помпи
| V
| N/V
|
| 57
| Аскорутин
| Капіляростабілізуючі засоби.
| V
| N/V
|
| 58
| Тіаміна хлорид (віт. В1)
| Вітаміни. Препарати вітаміну В1.
| V
| N/V
|
| 59
| Спазмалгон
| Спазмолітичні засоби в комбінації з аналгетиками
| V
| N/V
|
До групи препаратів, які не включені до жодного документу, увійшли БАДи – пробіотики (Біфіформ, Лактіалє) та жовчогінний БАД Холоплант, анксіолітик Атаракс, ноотропний препарат Лецетан, що мають низьку доказову базу.
Отже, результати формальногоVEN-аналізу показали, що 57,6 % призначуваних препаратів наявні у Державному формулярі лікарських засобів України. Це свідчить про те, що лікарі при призначенні фармакотерапії хворим на НВК віддають перевагу препаратам, які наявні у ДФЛЗ. Однак фармакотерапія на 42,4 % є нераціональною і потребує певних опрацювань та удосконалень.
3.4. Частотний аналіз призначень лікарських засобів для лікування хворих з НВК, проведений за ТН, МНН і фармакологічними групами
Згідно з результатами частотного аналізу, безумовними лідерами призначень в терапії пацієнтів НВК в даному відділенні по фармакотерапевтичним групам були протизапальні препарати для лікування захворювань кишечника (15,2 %), інгібітори «протонного насоса» (14,1 %), інгібітори фібринолізу (11,4 %), кровозамінники і перфузійні розчини (7,6 %), антидіарейні мікробні препарати (6,5 %), що в основному відповідало чинному на момент дослідження КПМД хворим НВК (рис.3. 2).
Рис. 3.2. Лідери за призначенням для лікування пацієнтів з НВК серед
фармакотерапевтичних груп
Саме частотний аналіз демонструє, яким саме засобам лікарі віддають перевагу. На рис. 3.3 наведено 10 топ лідерів серед ТН за частотою лікарських призначень. Половину ТН (8 ТН з 10 топ лідерів) використовували в схемах комплексної терапії хворих з діагнозом НВК. Це інгібітори фібринолізу «Амінокапронова кислота» і «Дицинон», протизапальний препарат для лікування НВК - «Салофальк» (гранули та свічки ректальні), антидіарейний препарат «Ентерожерміна», кровозамінники і перфузійні розчини «Інфезол» і «Альбумін», кортикостероид «Дексаметазон» , що узгоджується з даними КПМД хворим НВК. При порівнянні з новою Адаптованою клінічною настановою за 2015 рік тільки 5 ТН з 10 топ лідерів (Салофальк: гранули і свічки, Інфезол, Альбумін, Дексаметазон) застосовували в схемах комплексного лікування НВК, а решта ТН ЛЗ - для лікування супутніх захворювань.
Рис. 3.3. Лідери призначень для фармакотерапії НВК
Проведений частотний аналіз за МНН показав (табл. 3.5), що лідерами за частотою призначень є наступні МНН: Mesalazinum (24 призн.), Аcidum aminocaproicum (16 призн.), Etamsylatum (14 призн.), Multienzymes (9 призн.), Enterogermina (9 призн.), Albuminum humanum (6 призн.), Infesol (6 призн.), Argininum (6 призн.), Dexamethasonum (5 призн.).
Таблиця 3.5
