В раннем периоде заболевания при острой тонкокишечной непроходимости в организме больного развивается:

1. Гиперкалиемия.

2. Дегидратация.

3. Снижение гематокрита.

4. Повышение гематокрита.

5. Гипокалиемия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 1,2,5.   Б.1,3,5. В. 2,4,5. Г. 2,3,5. Д. 1,4,5.

 

7) Пациенту была выполнена операция по поводу острой кишечной непроходимости. На операции обнаружен заворот около 1,5 м тонкой кишки на 360°. После расправления заворота, новокаиновой блокады брыжейки и согревания петли кишки последняя приобрела красный оттенок с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация терминальных артерий брыжейки не определяется. Укажите оптимальный вариант дальнейшей хирургической тактики:

A.  Необходимо выполнить резекцию тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальную интубацию.

Б. Следует ограничиться назоинтестинальной интубацией и лапаростомией.

B.  Целесообразно наложить илеотрансверзоанастомоз «бок в бок».
Г. Операцию следует закончить лапаростомией, от резекции кишки воздержаться.

Д. Показана интестинопликация по Ноблю.

8) Назовите неокклюзионные виды нарушений мезентериального кровообращения:

1. Эмболия верхней или нижней брыжеечных артерий.

2. Длительный ангиоспазм сосудов брыжейки тонкой кишки вследствие применения адренергических препаратов, сердечных гликозидов.

3. Тромбоз брыжеечных или воротной вен.

4. Снижение перфузии мезентериальных артерий, обусловленное централизацией гемодинамики при шоке.

5. Расслоение аневризмы брюшного отдела аорты с вовлечением устья верхней брыжеечной артерии.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 1,2,3. Б. 1,3    В. 2,4. Г. 2 Д. Все ответы верны.

9) При эмболии устья верхней брыжеечной артерии с полной окклюзией её просвета развиваются ишемия и некроз:

А. Желудка и двенадцатиперстной кишки.

Б. Двенадцатиперстной и тонкой кишки.

В. Терминального отдела тонкой кишки и всех отделов ободочной кишки.

Г. Тонкой кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки.

Д. Всех отделов тонкой и ободочной кишки до сигмовидной.

10) У больного с эмболией 1-го сегмента верхней брыжеечной артерии в стадии инфаркта кишечника может быть выполнена следующая операция:

А. Эмболэктомия и сегментарная резекция тонкой кишки.

Б. Периартериальная симпатэктомия.

В. Изолированная эмболэктомия.

Г. Резекция тонкой кишки, правосторонняя гемиколэктомия, эмболэктомия.

Д. Тотальная колэктомия с наложением илеоректоанастомоза.

 

11) Ведущим клиническим проявлением при остром нарушении артериального мезеитериального кровообращения на стадии ишемии будут следующие:

А. Боль.

Б. Интоксикация.

В. Симптом Щёткина-Блюмберга.

Г. Дегидратация.

Д. Кровопотеря.

 

12) Для желтухи обтурационного генеза характерны следующие лабораторные признаки:

1. Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови.

2. Умеренное повышение прямой фракции, значительное повышение непрямой фракции билирубина в крови.

3. Значительное повышение прямой фракции и умеренное повышение непрямой фракции билирубина в крови.

4. Высокая активность трансаминаз в крови.

5. Нормальное или умеренное повышение активности трансаминаз в крови.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 1,3,5. Б. 2,4,5.  В. 1,2,5. Г. 1,3,4     Д. 1,2,4,5.

 

13) У больной, поступившей в клинику с приступом печёночной колики, через 3 дня появились ознобы, желтушная окраска кожи и склер, повысилась температура до 38°С. При объективном исследовании установлено, что живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, желчный пузырь не пальпируется, перитонеальных симптомов нет. Укажите правильный диагноз:

А. Рубцовая стриктура дистального отдела холедоха.

Б. Эмпиема желчного пузыря.

В. Острый флегмонозный калькулёзный холецистит.

Г. Пилефлебит.

Д. Холедохолитиаз, гнойный холангит.

 

14) У больного с механической желтухой неясной этиологии установить характер заболевания и уровень обструкции желчных протоков позволяют следующие методы:

1. Обзорная рентгенография печени и подпечёночного пространства.

2. Гепатобилисцинтиграфия.

3. Чрескожная чреспечёночная холангиография.

4. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.

5. Ультрасонография брюшной полости.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 3,4,5. Б. 2,4. В. 1,2,4 Г. 2,3,5. Д. 1,5.

 

15) Выберите признаки, характерные для синдрома Курвуазье:

1. Желтушное окрашивание кожи и склер.

2. Непальпируемый сморщенный желчный пузырь.

3. Наличие пальпируемого воспалённого и болезненного желчного пузыря.

4. Наличие пальпируемого эластичного и безболезненного желчного пузыря.

5. Увеличение размеров печени.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 1,4. Б. 1,5. В. 2,5. Г. 1,3,5. Д. 1,2,5.

 

В клинику поступила пациентка 52 лет с явлениями желтухи. Длительно страдает желчнокаменной болезнью, неоднократно отмечала приступы болей в правом подреберье. Укажите наиболее вероятную причину желтухи.

А. Вирусный гепатит.

Б. Гемолитическая анемия.

В. Холедохолитиаз.

Г. Рубцовая стриктура холедоха.

Д. Болезнь Жильбера.

 

17) Для хирургического лечения неосложненных форм желчнокаменной болезни в настоящее время наиболее часто применяют следующие виды оперативного пособия:

1. Лапароскопическую холецистэктомию.

2. Холецистэктомю из доступа по Федорову.
3. Холецистостомию из срединного лапаратомного доступа.

4. Холецистолитотомию.

5. Холецистэктомию из мини-лапаротомного доступа.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 1,4. Б. 1,5. В. 2. Г. 1,2,3. Д. Все ответы правильные.

 

18) Для острой ишемии конечности II -Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, характерны все перечисленные симптомы, кроме:

A. Боли в конечности.

Б. "Мраморный рисунок" кожных покровов конечности.

B. Похолодание конечности.

Г. Отсутствие активных движений в суставах конечности.

Д. Мышечная контрактура в голеностопном суставе.

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: