Организация медицинской и лечебно-профилактической помощи

Учреждения: роддом, родильные отделения общих больниц, женская консультация, гинекологические больницы, которые создаются в больших городах; НИИ акушерства и гинекологии, санатории для беременных, гинекологических больных, матери и ребенка; медико-генетические консультации (профилактикаЮ раннее выявление различных наследственных заболеваний); консультация «Семья и брак»; ФАП – 1-ая медицинская помощь.

а) Женская консультация является основным учреждением – это учреждение диспансерного типа, в работе которого четко проявляется принцип здравоохранения, как организация лечебной и профилактической работы. В основе – принцип территориальной участковости.

Структура женской консультации:

1) Регистратура;

2) Акушерско-гинекологическое отделение;

3) Кабинет психопрофилактики;

4) Школа материнства;

5) Операционная;

6) Кабинет узких специалистов (терапевт, окулист, стоматолог и другие);

7) Кабинет социально-правовой защиты (раб. юристконсульт) – обслуживает 5 врачей;

8) Проведение работы по контрацепции;

9) Проведение санитарно-просветительной работы;

10) Внедрение в практику современных методов лечения и диагностики.

Основная задача женской консультации:

1. Оказание квалифицированной амбулаторной лечебно-профилактической помощи;

2. Оформление документации (обменная карта – направление в родильное отделение, а ней содержатся все сведения о течении беременности;

3. Обеспечение женщин правовой защитой в соответствии с законодательством об охране материнства и детства.

 

б) Стационарная помощь женщинам, роженицам и детям оказывается в роддоме.

Главная особенность роддома – соблюдение п/эпидемического режима.

Имеется 2 отделения: а) приемное для беременных, рожениц и б) приемное для женщин, прерывающих беременность или имеющих гинекологическую патологию. Акушерское физиологическое и акушерское обсервационное (изолированное) отделение. Имеется родовой блок, палата для новорожденных, операционные, палаты реанимации, реабилитации. Такие же отделы имеет и обсервационное отделение. Есть также гинекологическое отделение, отделение патологии беременности, служба переливания крови, дневной стационар, административно-хозяйственная часть.

 

Выполняется 3 вида режима:

1. Санитарно-гигиенический режим – санитарных норм и правил;

2. Лечебно-охранительный режим – оптимальные условия пребывания в стационаре (борьба с болью);

3. П/эпидем. режим – выражается в структуре родильного дома, дважды в год закрывается роддом на 2 недели, проветривание помещений, бк исследование у персонала, соблюдение правил личной гигиены, регулирование потока женщин и т.д.

 

 

Связь роддома с другими учреждениями:

1. С детскими поликлиниками;

2. С женскими консультациями;

3. С центром гигиены и эпидемиологии;

4. С центром здоровья

 

Организация помощи детям:

1. Проблема заболеваемости детей (повышенная заболеваемость у детей на 1-ом году жизни, в 3 года, в 6…7 лет; пониженная заболеваемость в 10…14 лет, далее – рост заболеваемости до конца жизни);

2. Проблема травматизма (повышенный на дошкольном возрасте);

3. Проблема инвалидности детей;

4. Смертность;

5. Организация работы детских лечебных учреждений;

6. Проблема физического и психического развития детей (10% детей рождаются недоношенными, 50% из них умирают на 1-ом году жизни) (10% детей имеют очень высокий вес и рост – травмы при родах).

7. Дом ребенка, перинатальные центры и другие учреждения.

 

Принципы оказания помощи:

Детская поликлиника

· участково-территориальный принцип (674 (700…800) ребенка на 1 участокПрофилактифиская напр-ть с использованием метода диспансеризации Приказ 159: О разработке программы интегрированной профилактики и совершенствования методов диспансеризации населения;

· массовость ок-я (большинство детских поликлиник помещаются в поликлинике);

· плановость;

· этапность (поликлиника, стационар, санаторий)

 

Особенности оказания помощи:

Максимальная приближенность помощи к детскому населению, так как в детскую поликлинику должны обращаться только здоровые и выздоравливающие дети, а к больному ребенку педиатр приходит домой.

 

Структура детской поликлиники:

Два входа: 1 - для здоровых, 2 – для больных (обычно не функционирует).

При входе в поликлинику должен быть фильтр бокс, в котором работает медицинская сестра, которая осматривает ребенка. Имеются комнаты участковых врачей –педиатров, узких специалистов, комнаты по воспитанию здорового ребенка, отделение реабилитации, социально-правовой кабинет (одна должность юрист консульта на 20 тыс. детей). Очень важен прививочный кабинет, который имеет тесную связь с ЦГЭ (составляет план по проведению прививок, получает прививочный материал, учет, медикаменты для п/шоковой терапии, картотека).

 

Разделы работы врача-педиатра:

1) Профилактика – дородовый патронаж беременных женщин, патронаж накануне рождения, профилактические осмотры детей в поликлинике (дети до года приводятся в поликлинику по вторникам);

- диспансеризация;

· рациональное питание на 1-ом году жизни;

· профилактические осмотры после года

2) П/эпидемическая работа

· проведение прививок;

· своевременное выявление инфекционных заболеваний;

· проведение работы с контактами;

3) Работа по воспитанию; формирование здорового образа жизни;

4. Лечебно-консультативная работа;

5. С документацией;

6. Взаимолсвязь с другими учреждениями.

 

Стационарная помощь детям (на дому 30 мин/чел) (4, 5чел/час терапевту и педиатру)

 

1. При поступлении в стационар необходима справка об отсутствии инфекции.

2. Отделения в детской больнице формируются по возрастным группам;

3. В приемном покое должны быть боксы;

4. Система обслуживания больных должна быть двухступенчатой (врач+медсестра);

5. Лечебно-охранительный режим;

6. Нужна должность педагога-воспитателя

 

В сельской местности:

1 этап: в СВУ (сельский врачебный участок);

2 этап ТМО, ЦРБ

3 этап областная больница

Если район имеет больше 70 тыс. населения, то в штате появляется должность врача по детству и родовспоможению.

 

25.09.98 г. концепция развития здравоохранения в РБ.

 

p.s. Правовая сторона ОМД:

1. раздел VI: ОМД (32-35 статьи)

2. Закон о правах ребенка;

3. Законы в конституции РБ;

4. Другие постановления (например выплата по социальному пособию (матери-одинички, инвалиды, погибшие воины-интернационалисты и т.д.)

 

 

Лекция № 10

Тема: СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФИЗИЧЕСКОГО И НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

1. Физическое развитие, определение.

2. Методы изучения и оценки его.

3. Состояние физического развития и его тенденции

4. Нервно-психическое развитие

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: