Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Организация экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности
С 1993-94 г. функционирует единая служба МСЭР. Она включает: 1. Управление; 2. Учреждения; 3. Кадры.
Характерно: - Органы управления едины для экспертизы и реабилитации; - Учреждения разные; - Кадры тоже разные.
1. Управление осуществляется на центральном уровне (Министерство здравоохранения – управление МСЭР), оно обеспечивает руководство и контроль за деятельностью учреждения. 2 главных специалиста – главный специалист по реабилитации и главный специалист по ЭВН. Научно-методическое руководство возможно на БелНИИ ЭТИН (организации труда инвалидов). На местном уровне: а) областной уровень – есть отдел МСЭР б) городской, районный – заместитель главного врача по МРЭ (при численности обслуживания – 30 тысяч и выше). Организация ЭВН (экспертизы временной нетрудоспособности). ЭВН регламентируется определенными законодательными документами: 1. положение; 2. инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности (ЛН) и справок (СН); 3. Инструкционно-методические указания по заполнению ЛН; 4. Постановление Совета Министров о порядке назначения и выплаты пособия по ВН.
ЭВН осуществляется в лечебных учреждениях МЗ и других учреждениях, которым дано право выдавать ЛН: 1. Амбулатории; 2. Поликлиники; 3. НИИ.
Не выдают: 1. Станции переливания крови; 2. Станции скорой помощи; 3. Консультативные поликлиники; 4. Платные поликлиники.
Задачи ЭВН: а) Определение факта. Вида и сроков нетрудоспособности; б) Внесение рекомендаций по характеру условий труда; в) Выявление лиц, нуждающихся в реабилитации; г) Выявление больных с признаками инвалидности и направление их на МРЭК. д) Изучение причин ВН и разработка мероприятий по их профилактике.
Осуществлением ЭВН возложена на лечащих врачей. В некоторых случаях выдача ЛН осуществляется ВКК (Врачебно-консультативный комитет). Состав: председатель (заместитель главного врача) и 2 заседателя (заведующий отделением и лечащий врач).
Направление работы деятельности ВКК: а) Консультативная; б) Реабилитационная; в) Контрольная; г) Экспертная: 1. Для лечения в других городах; 2. Для санаторно-курортного лечения; 3. По уходу за больным ребенком (больше 10 дней, вр. 3 дн.); 4. Продление ЛН свыше 1 месяца; 5. Выдача докладных ЛН при частичной ВН; 6. Обмен справок на ЛН. д) Направление больных и инвалидов на МРЭК; е) Выдача заключений.
ЭСН ( экспертиза стойкой нетрудоспособности) осуществляется МРЭК (медицинская реабилитационная экспертная комиссия) - это самостоятельное учреждение. Документы: 1. Положения в МРЭК (1992 г.) 2. Инструкция по определению инвалидности и причин инвалидности; 3. Положение об индивидуальной программе реабилитационных больных и инвалидов.
МРЭК: 1. первичные (городские, районные, межрайонные); 2. высшие (республиканские, областные, минская центральная городская);
Первичные: а) общие (при большинстве соматических заболеваний); б) специализированные (кардиологическая, психоневрологическая,
МРЭК работает по территориальному принципу. Состав МРЭК (Первичные): - 3 врача эксперта – реабилитолога (терапевт, хирург, невропатолог); 1. методист – реабилитолог; 2. медицинская сестра; 3. медицинский регистратор; 4. водитель. Опытный врач является председателем МРЭК. В составе спец. МРЭК: 2 врача по профилю МРЭК и 1 по смежному профилю. В составе областной МРЭК: 5. врачи эксперты –реабилитаторы; 6. врач статистик; 7. медицинская сестра; 8. медицинский регистратор; 9. бухгалтер, экономист, водитель.
Функции высших МРЭК: 1) Организационно-методическая работа; 2) Аналитическая функция; 3) Статистическая функция; 4) Учебные функции; 5) Экспертная работа.
Первичная МРЭК: а) освидетельствование лиц; б) составление индивидуальных программ реабилитации; в) контроль за выполнением программы; г) помощь лечебным учреждениям по экспертизе; д) проведение собраний.
Основной документ МРЭК: акт освидетельствования во МРЭК и статистический талон к акту. На 1.01.98 г.: 33 спец. и 49 общих МРЭК. За 1998 г. освидетельствовано 173 тысячи человек.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-04; Просмотров: 295; Нарушение авторского права страницы