Международный редакционный совет

Гржибовский А.М. PhD., (Осло, Норвегия)

Рустамова Х.Е. д.м.н., профессор (г. Ташкент, Узбекистан)

Nannet Turner, PhD., Associated Professor (штат Джорджия,

 г. Колумбия)

International Editorial Board

Grzhibovsky AM PhD., (Oslo, Norway)

Rustamova H.E. Doctor of Medicine, Professor (Tashkent, Uzbekistan)

Nannet Turner, PhD., Associated Professor (Georgia, Columbia)

 

ISBN 978-9965-07-515-5

Куә лік № 16663-Ж

 

 

 

«Оң тү стік Қ азақ стан облысының денсаулық сақ тау ұ йымдастырушыларының ассоциациясы» қ оғ амдық бірлестігінің тө рағ асы, медицина ғ ылымдарының докторы, профессор

Бө лешов Мырзатай Абильдаұ лы

 

Ұ сынылып отырғ ан ғ ылыми-тә жірибелік журнал Қ азақ стан Республикасы тұ рғ ындарының денсаулығ ы жә не оларғ а кө рсетілетін медициналық кө мекті ұ йымдастырудың сапасын арттыру, дә рі-дә рмекпен қ амтамасыз ету жұ мыстарын басқ аруды жетілдіру мә селелеріне арналғ ан. Журналда медициналық жоғ ары оқ у орындары оқ ытушыларының, бакалаврлары мен магистранттардын, философия докторларының (PhD), денсаулық сақ тау ұ йымдары қ ызметкерлерінің осы саладағ ы ө зекті мә селелерге арналғ ан мақ алалары жарияланғ ан.

Журнал «БЮЛЛЕТЕНЬ ВРАЧЕЙ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН» байланыс, ақ паратандыру жә не бұ қ аралық ақ парат қ ұ ралдары саласындағ ы мемлекеттік бақ ылау комитетінің № 16663-Ж куә лігімен тіркелген.

 

УДК: 617.7(574)

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С ПАТОЛОГИЕЙ ХРУСТАЛИКА

А.М. Булешова, доктор философии, М.С. А бишева, магистрант

Южно-Казахстанская медицинская академия, Республика Казахстан,

г. Шымкент

РЕЗЮМЕ

Исследование показало, что первичная заболеваемость болезнями глаза и его придаточного аппарата за изучаемый период составлял в среднем 38 случаев на 1000 населения при этом наиболее тяжелые формы, требующие стационарного лечения и хирургического вмешательства, катаракта и глаукома, составляли 12, 3% первичной заболеваемости. Показатель распространённости болезней сложился на уровне 115-123 случаев на 1000 человек, т.е. каждый 8 или 9 гражданин имеет офтальмологическое заболевание.

С 2010 г. отмечается стойкая тенденция снижения данного показателя (с 11, 2 до 9, 9 на 10 тыс. населения). Различие между уровнями КПИ среди лиц пенсионного возраста и трудоспособного населения Южно-Казахстанской области составляет 6, 5 раз (в среднем за 2010-2017 гг. – 1, 93 и 12, 73 на 10 тысяч населения соответственно) и отмечается увеличения степени различия в формировании показателя инвалидности в группах населения.

Ключевые слова: орган зрения, катаракта, метод ультразвуковой факоэмульсификации, бинокулярность, профессиональная реабилитация, хрусталик, профессиональная пригодность.

Актуальность. Функциональное состояние органа зрения - один из ведущих критериев в определении профессиональной пригодности специалистов основных рабочих профессии. На протяжении многих лет оценка и контроль состояния здоровья работников, обеспечивающих работу промышленных предприятии, является приоритетной задачей медицины труда [1, 2, 3]. Развитие катаракты у лиц, непосредственно связанных с трудом на промышленных объектах, определяет отсутствие возможности быть профессионально пригодными для работы на промышленном объекте.

Данная патология возникает чаще в старшей возрастной группе и приводит к отстранению от работы наиболее стажированных и профессионально подготовленных работников, занимая среди причин дисквалификации по работе.

Совершенствование технологий хирургии катаракты (самогерметизирующиеся тоннельные разрезы, имплантация складывающихся интраокулярных линз) методом ультразвуковой факоэмульсификации обеспечивает высокую функциональную результативность лечения.

Существующие критерии допуска на работу по профессии для пациентов после хирургического лечения катаракты учитывают весьма ограниченный набор зрительных функций, таких как острота зрения и бинокулярность. Пространственная контрастная чувствительность и острота сумеречного зрения являются более чувствительными индикаторами зрительных функции, что определяет целесообразность их использования в комплексной оценке качества зрения и определения профпригодности.

Материалы и методы.

Офтальмологическая помощь в Южно-Казахстанской области Республики Казахстан, офтальмологическая заболеваемость и инвалидность, пациенты, обратившиеся за платной медицинской помощью.

Базами исследования, явились глазная больница и поликлиника, расположенные в городе Шымкенте.

Исследование выполнялось поэтапно и имело многоступенчатый характер. Использованы ряд современных методов: социально-гигиенические, математико-статистические и социологические методы.

На первом этапе исследования изучены особенности структуры и тенденции показателей общей заболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности вследствие офтальмологических заболеваний.

На втором этапе на основе официальных сведений из статистических отчётных форм Министерства здравоохранения (МЗ) за 1999-2017 гг. были изучены организация и состояние офтальмологической помощи в Республике и городе Шымкенте для определения востребованности платных офтальмологических услуг. Охарактеризованы учреждения и медицинские кадры.

На третьем этапе исследования на основе анонимного анкетирования была изучена удовлетворенность пациентов оказываемой медицинской помощью.

С этой целью была разработана специальная анкета, содержащая 61 вопрос.

На четвертом этапе исследования было изучено качество жизни больных с катарактой.Для оценки субъективных показателей качества жизни (КЖ), таких как эмоциональное благополучие и восприятие собственного здоровья, и более объективных показателей (поведенческая деятельность) нами применялась русифицированная версия методики ВОЗ SF–36, чувствительность которой у офтальмологических больных подтверждена многими исследователями (BaudouinC. и соавт., 2000; JavittJ.C., SchiffmanF.M., 2000; ZanlonghiX.J. и соавт., 2003; A. Bchetoilleetal., 2008).

 

Рисунок 1 – Оптимизация число офтальмологических кабинетов и отделении областной офтальмологической больницы (абсолютное число)

 

36 пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспосо бность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье.

 

Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: душевное и физическое благополучие.Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень КЖ. количественно оцениваются следующие показатели.

Исследование у одних и тех же больных проводилось трехкратно: до операции (1-я точка), через неделю после операции (2-я точка) и через месяц после операции (3-я точка). Оперативное вмешательство проводилось методом факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы.

 

Обеспеченность населения Республики и ЮКО койками

12345678910Следующая ⇒

Поделиться: