Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Антисептические и дезинфицирующие средства
Данные группы лекарственных препаратов рассматриваются вместе, так как многие из них в низких концентрациях являются антисептиками, а в высоких - дезинфицирующими средствами. Требования, предъявляемые к антисептическим и дезинфицирующим средствам: 1) должны уничтожать большинство микроорганизмов, т. е. иметь широкий спектр действия; 2) должны иметь высокую противомикробную активность; 3) их действие должно наступать быстро; 4) должны хорошо хранится; 5) антисептики не должны раздражать ткани организма, всасываться через кожу и слизистые; 6) дезинфицирующие средства не должны вызывать порчу обрабатываемых предметов, инструментов и т.д. Группа фенола и его производные: фенол чистый и резорцин. Резорцин обладает кератопластическим, раздражающим и кератолитическим действием, применяется для лечения некоторых кожных заболеваний (экземы и др.). Фенол входит в состав березового дегтя. Уничтожает вегетативные формы бактерий и грибы. Применяется для дезинфекции посуды, инструментов, предметов обихода, а также при лечении некоторых кожных заболеваний, так как обладает, наряду с антимикробными, кератопластическими, раздражающими и кератолитическими свойствами. Детергенты: церигель и роккал. Это катионные мыла, уничтожающие бактерии и грибы. При смешивании с анионными мылами теряют свою активность. Используются для стерилизации инструментов, аппаратуры, для обработки рук хирурга. Производные нитрофурана: фурацилин. Применяется для уничтожения бактерий и простейших на коже, слизистых и серозных оболочках. Красители: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, риванол. Активны в основном в отношении грамположительных кокков. Применяются в качестве антисептиков при пиодермии, для промывания полостей при воспалении (риванол), при инфекциях мочевыводящих путей внутрь (метиленовый синий). Метиленовый синий при взаимодействии с гемоглобином переводит его в метгемоглобин, который связывает цианиды и переходит в цианметгемоглобин. Это свойство препарата используется при отравлении цианидами. Соединения металлов блокируют ферментативные системы микроорганизмов и обладают, в зависимости от химических и физических свойств, вяжущими, раздражающими, прижигающими свойствами. При взаимодействии с белками тканей они вызывают их денатурацию, в результате образуются плотные альбуминаты (вяжущее действие) или рыхлые альбуминаты (прижигающее действие). Противомикробная активность выше у веществ, вызывающих образование рыхлых альбуминатов, и увеличивается в следующей последовательности: Pb, Al, Zn, Cu, Ag, Hg. Исходя из этого, наиболее активными антисептиками являются соли ртути: 1) растворимые в воде - сулема (дихлорид ртути). Очень токсична, легко проникает через кожу и слизистые оболочки, применяется для обработки неметаллических предметов обихода, посуды, редко - для обеззараживания рук; 2) нерастворимые в воде - ртуть осадочная белая и желтая. Используются при кератитах, конъюнктивитах, пиодермии. Меньшей противомикробной активностью обладают соли серебра: ляпис (серебра нитрат), протаргол (серебра протеинат) и колларгол (серебро коллоидное). Используются при бленнорее, конъюнктивитах, инфицировании мочевых путей, при трахоме, язвах, эрозиях. Сульфат цинка и меди назначаются при воспалительных заболеваниях глаз и мочевыводящих путей. Они обладают еще меньшей противомикробной активностью. Галогеносодержащие антисептики хлорамин Б, хлоргексидин, пантоцид, спиртовой раствор йода. Обладают, наряду с дезинфицирующими, и дезодорирующими свойствами. Для дезинфекции неметаллического инструментария, выделений больных инфекционными заболеваниями, обеззараживания рук используется хлорамин Б. Для дезинфекции воды применяется пантоцид. Для обеззараживания рук хирурга, обработки ран, операционного поля, стерилизации инструментов используется хлоргексидин. Для обработки раневых поверхностей, при воспалительных заболеваниях кожи часто применяется раствор йода спиртовой. Раствор Люголя, также содержащий йод (1 часть йода, 2 части калия йодида, 17 частей воды), используется мест-но при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки глотки и гортани. Окислители: перекись водорода (Н2О2) и перманганат калия (КМпО4), способны в органической среде высвобождать кислород, что обеспечивает их антисептическое и дезинфицирующее действие. Перекись водорода, кроме того, из-за образования пены при выделении кислорода способствует механическому очищению раневых и язвенных поверхностей, а также используется при остановке кровотечений. Калия перманганат применяется для обработки ран, ожогов, спринцеваний, полосканий, при отравлении некоторыми веществами (фосфор, морфин) для промывания желудка. Кислоты и щелочи: кислота бензойная, салициловая, раствор аммиака и др. Салициловая кислота обладает антисептическими, раздражающими и кератолитическими свойствами, применяется при воспалительных заболеваниях кожи, в составе различных лекарственных препаратов для лечения мозолей (противомозольная мазь, мозольный пластырь «Салипод»), при воспалении наружного и среднего уха (отинум), себореи (персалан). Раствор аммиака используется для обработки рук хирурга (0, 5% раствор). Альдегиды и спирты: формальдегид, лизоформ, спирт этиловый. Раствор формальдегида обладает антисептическими и дезодорирующими свойствами и используется для дезинфекции инструментов (0, 5% р-р), при повышенной потливости, для спринцеваний, входит в состав лизоформа. Спирт этиловый (применяется 40%, 70%, 90%, 95%). Антимикробная активность этилового спирта увеличивается при повышении его концентрации, но более высокой проникающей способностью в эпидермис обладает 70% спирт, именно его лучше использовать для обработки рук хирурга, операционного поля. Этиловый спирт применяется также при изготовлении экстрактов, настоек, для компрессов, обтираний, а также в качестве антидота при отравлении метиловым спиртом. Химиотерапевтические средства Химиотерапевтические средства в зависимости от происхождения делятся на 2 большие группы: 1. Химиотерапевтические средства синтетического происхождения 2. Антибиотики — химиотерапевтические средства биологического происхождения и их синтетические аналоги. Синтетические противомикробные средства 1. Сульфаниламидные средства 2. Нитрофураны 3. Производные 8-оксихинолина 4. Хинолоны 5. Фторхинолоны 6. Производные.хиноксалина Сульфаниламидные средства Механизм действия: сульфаниламидные средства являются структурным аналогом парааминобензойной кислоты, которая входит в состав фо-лиевой кислоты, используемой для синтеза пуриновых оснований. Многие микроорганизмы, а также человек используют для синтеза РНК и ДНК уже готовую фолиевую кислоту (на них сульфаниламиды не оказывают своего влияния). А некоторые микроорганизмы используют эндогенную фолиевую кислоту, но в присутствии сульфаниламидов они ошибочно включают их в ее синтез. Синтезируется дефектный витамин Вс, что нарушает синтез РНК и ДНК и размножение микроорганизмов. Вид фармакологического действия - бактериостатический. Спектр противомикробного действия: грамотрицательные энтеро-бактерии (сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, эшерихии), грамположительные кокки, хламидии, актиномицеты, протеи, токсоплазмы, плазмодии малярии. Классификация: |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-09; Просмотров: 228; Нарушение авторского права страницы