Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Компьютерная сферопериметрия⇐ ПредыдущаяСтр 16 из 16
Компьютерная сферопериметрия глаза - это современное офтальмологическое обследование, позволяющее определить границы полей зрения и наименьшие их отклонения от установленных норм на самых ранних стадиях, а также зафиксировать это в виде диаграмм, графиков и трехмерного изображения. Группы пациентов, которым необходимо исследование: · Дети и подростки с амблиопией; · Пациенты с макулодистрофией; · Пациенты с глаукомой; · Больные сахарным диабетом; · Пациенты с дистрофическими заболеваниями сетчатки и сосудистой оболочки глаза; · Пациенты с неврологическими заболеваниями (опухоли, травмы головного мозга и т.д.).
Противопоказания к проведению компьютерной периметрии: — психические расстройства — алкогольное опьянения — прием наркотических средств перед обследованием
Прибор представляет собой автоматический, куполообразный, проекционный компьютерный периметр полного поля зрения, с возможностью проведения статической и кинетической периметрии, с интегрированной автоматической системой контроля фиксации взгляда пациента и корректировки его положения в процессе исследования, а также современным программным обеспечением позволяющим вести учет, архивирование, распечатку результатов исследования и динамическое наблюдение. В этом приборе реализована возможность проведения сине-жёлтой статической периметрии и определения критической частоты слияния мерцаний. Проведение обследования 1. Пациента усаживают перед прибором. 2. Он фиксирует взгляд на специальной световой метке. 3. На приборе в хаотичном порядке загораются различные метки, имеющие различную освещенность. 4. При фиксации пятна, пациент нажимает кнопку на джойстике. 5. Процедура проводится по аналогичной схеме с появлением и передвижением пятен с разной скоростью и направлением, а также с различными цветами. 6. Специалист на базе данных делает распечатки и составляет график. Длительность процедуры составляет от 5 до 20 минут.
Бланк результатов периметрии глаза. Расшифровка результатов Все результаты обследования записываются на специальном бланке (в бланке отмечают крайние значения поля зрения), а затем отдаются на расшифровку. Центральная часть – это состояние фоторецепторов сетчатки глаза, допустимо выпадение зрительной функции в некоторых участках поля зрения, если их больше положенного, то это является патологией. Зоны, которые не совпадают с периферическими участками, называют скотомами, они бывают положительными и отрицательными, абсолютными и относительными, по состоянию скотом можно определить такие заболевания, как глаукома или мигрень. Сужения поля зрения может свидетельствовать о поражении зрительного тракта, сужение бывает односторонним или двухсторонним, концентрическим или спектральным. Сужение в разноимённой половине поля зрения называется гемианопсией (она бывает частичной, полной или квадратной), а сужение в одноимённых областях – гетеронимной. Нормальные границы поля зрения на белый цвет в среднем составляют: кверху 55°, кверху кнаружи 65°, кнаружи 90°, книзу кнаружи 90°, книзу 70°, книзу кнутри 45°, кнутри 55°, кверху кнутри 50°. Средние границы полей зрения на цвета следующие: кнаружи — на синий 70°, на красный 50°, на зеленый 30°; кнутри — 50°, 40° и 30°, кверху — 50°, 40° и 30°, книзу — 50°, 40° и 30° соответственно.
Результаты исследования распечатываются в виде цветного рисунка, на котором чётко видно объём и степень поражения относительно цветной шкалы. Аппарат предоставляет шкалу норм и отклонений, что позволяет не только доктору, но и самому обследуемому легко проанализировать изменения. Метод незаменим для наблюдения в динамике. Он наглядно демонстрирует улучшение или ухудшение состояния, что важно для контроля эффективности лечения. Данные периметрии помогают судить о наличии заболеваний сетчатки глаза и глазного нерва, зрительных путей и зрительных центров головного мозга. Они указывают на локализацию патологического процесса. Помимо сужения границ поля зрения могут быть и выпадения некоторых участков. Такой ограниченный дефект называется скотомой. В современных периметрах используются цифровые алгоритмы, позволяющие определить любые изменения полей зрения пациента. При необходимости обследование проводится с корригирующими линзами: сферическими или цилиндрическими. Учитывается возраст пациента: результат теста содержит график, который показывает отклонение реальной чувствительности каждой точки от типичной для возраста данного пациента. Периметр также учитывает неврологическое состояние пациента и сокращает длительность обследования с помощью сокращения неврологического поля. Преимущества компьютерного сферопериметра · Объективность метода · Высокий уровень контроля за фиксацией взгляда · Пациент может моргать, так как система автоматически запоминает стимулы, которые пациент пропустил с закрытыми глазами и повторяет их через некоторое время · Избирательный и индивидуальный подход к обследованию пациентов · Высокая чувствительность и высокая точность результатов · Динамическое наблюдение за ходом заболевания · Статистическая обработка данных
· Дополнительное программное обеспечение для коротких специальных экспертиз позволяет избежать ошибок, обусловленных усталостью пациента и замедлением скорости его ответа. Задачи
Литература. 1. Балашевич Л.И., Качанов А.Б. Клиническая топография и аберрометрия. – М., 2008. – С. 61-80. 3. Копаева В.Г. Глазные болезни. – М.: «Медицина», 2002. – С. 84-124. 4. Куренков В.В. Руководство по эксимерлазерной хиругии роговицы. – М.: Издательство РАМН, 2002. – 400 с. 5. Джек Дж. Кански. Клиническая офтальмология: систематизированный подход (Атлас) – М.: Логосфера, 2006. – С. 144-153. 7. Дж. Крачмер, д. Пэлэй. Роговица (атлас). - М.: «Логосфера», 2007. – С.351-363. 8. Х.Хайман, У. Кельнер, М.Ферстер Атлас по ангиографии глазного дна.- М.: «МЕДпресс-информ», 2008. – 192 с. 9. D.Jackson Coleman etc. Ultrasonography of the eye and orbit.- USA, 2006. – 186 c. 10. R/Broncato, B. Lumbroso Cuid to optical coherence tomography interpretation .- Italy, 2006.- 75 c.
Электронный ресурс 1. http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/reoentsefalografiya-i-reooftalmografiya.html 2. http://pmarchive.ru/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-perednego-otrezka-glaza 3. http://www.help-eyes.ru/diagnostika/metody/perimetriya-glaza.html
Тема: Современные методы исследования зрительных функций Основная литература 1. В.С.Рыкун, О.В. Солянникова О.В. «Избранные лекции по офтальмологии» Учебное пособие. г. Челябинск.-2009 г..-С.136 2. Учебник для ВУЗов «Глазные болезни» под редакцией А.А.Бочкаревой, изд. 3-е; М.˝Медицина˝,1989г 3. «Руководство к практическим занятиям по глазным болезням» З.А.Павлова-Каминская, Л.А.Кацнельсон; М .˝Медицина˝,1966г Дополнительная литература 1. Рабкин "Полихроматические таблицы" 2. М.Шамшинова,В.В.Волков "Функциональные методы исследования в офтальмологии"М.,1998.- 415с. 3. «Заболевания зрительного пути» Е.Ж.Трон, М.,1968г 4. «Клиническое исследование глаза с помощью приборов» В.Волков, А.И.Горбань, О.А.Джалиашвили М. Медицина,1971.-326С.
Тема: Биомикроофтальмоскопия, офтальмоскопия
Основная литература 1. В.С.Рыкун, О.В. Солянникова О.В. «Избранные лекции по офтальмологии» Учебное пособие. г. Челябинск.-2009 г..-С.136 2. Учебник для ВУЗов «Глазные болезни» под редакцией А.А.Бочкаревой, изд 3-е; М.˝Медицина˝,1989г 3. Учебник для ВУЗов «Офтальмология» под редакцией проф. Е.И.Сидоренко, М. ГЭОТАР-МЕД,2003г 4. «Руководство к практическим занятиям по глазным болезням» З.А.Павлова-Каминская, Л.А.Кацнельсон; М .˝Медицина˝,1966г 5. "Современная офтальмология" (под ред. В.Ф Даниличева) Питер,СПб.-2000.-665 С. Дополнительная литература 1. «Клинический атлас патологии глазного дна» Л.А.Кацнельсон, «ГОЭТАР Медицина».М,1999г. 2. М.Шамшинова,В.В.Волков "Функциональные методы исследования в офтальмологии"М.,1998.-415с 3. «Клиническое исследование глаза с помощью приборов» В.Волков, А.И.Горбань, О.А.Джалиашвили М. Медицина,1971.-326С. 4. "Терапевтическая офтальмология" (под ред.М.Л.Краснова,Н.Б.Шульпиной) М.,1985.-546С. 5. "Патология органа зрения при общих заболеваниях"Ф.И.Комаров, А.Ф.Бровкина и соавт М.,1982.- 283С. 5. Л.А.Кацнельсон и соавт. "Сосудистые заболевания глаза"М.,1990.-272С. Тема: Диагностические методы ультрасонографии в офтальмологии Основная литература 1. «Офтальмология» под ред. Е.И. Сидоренко М. , 2002. 2. В.С.Рыкун, О.В. Солянникова О.В. «Избранные лекции по офтальмологии» Учебное пособие. г. Челябинск.-2009 г..-С.136 Дополнительная литература 1. Фридман Ф.Е., Гундорова Р.А., Кодзов М.Б. «Ультразвук в офтальмологии» М.- Мед. - 1989. 2. Рыкун В.С. «Совершенствование диагностики, прогнозирования результатов лечения заболеваний глаз и зрительного нерва с использованием ультрасонографии»: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – Казань , 2004.- 48 с. 3. Солянникова О.В. «Регматогенная отслойка сетчатки: клинико-инструментальные исследования и прогнозирование результатов лечения». Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Челябинск, 2001.- 24 с 4. И.Ю.Насников, С.И.Харлап, Е.И.Круглова «Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты» Клиническое руководство, Издательство Российской академии медицинских наук, М., 2004. 5. «Терапевтическая офтальмология», М. , 1985 /под ред. М. Л. Краснова и Н. Б. Шульпиной/. 6. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. «Сосудистые заболевания глаза». /М. - Медицина. - 1990. 7. «Офтальмоонкология» Руководство для врачей/ Под ред. А.Ф. Бровкиной.- М.: Медицина, 2002.- 424с. 8. Густов А.В, Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. «Практическая нейроофтальмология» - Нижний Новгород, 2000.-260с.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-09; Просмотров: 1212; Нарушение авторского права страницы