Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Норадреналина гидротартрат(норэпинефрин)



Rр: Sоl. Noradrenalini hydrotortrasi 0, 2%-1ml

   D.t.d.N.10 in ampullis

S.Вводить под кожу по 0, 5мл. 1 раз в день

Фармакологическая группа - Средства, влияющие на адренаргические синапсы, адреномиметическое средство, стимулирующее α 1, 2- и β 1-адренорецепторы. Фармакологические эффекты - сужение сосудов органов брюшной полости, кожиислизистых оболочек, суживает сосуды скелетной мускулатуры. АД повышается. Усиливаетиучащает сердечные сокращения, расслабляет мускулатуру бронхов икишечника, расширение зрачков. Местное сосудосужвающее средство. Механизм действия - действует не только на адренорецепторы бронхов, α 1α 2, стимулирует, вызывая тахикардиюиусиление сердечного выброса; возможно ухудшениеснабжениямиокардакислородом. Показания - анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции, гипергликемическая кома, остановка сердца, бронхоспастический синдром, открытая глаукома. Противопоказания - закрытоугольная (узкоугольная) глаукома, АГ, атеросклероз, СД, беременность, лактация. Побочные эффекты - аритмии сердца, тахикардия, боли в области сердца. У больных паркинсонизмом под влияниемадреналинаусиливаютсяригидность мышц и тремор, повышение АД, фибрилляция желудочков, беспокойство, головные боли.

11) Мезатон (фенилэфрина гидрохлорид)

Rр.: Sol. Меsatoni 1 %- 1 ml

D.t.d. N. 10 inampullis

S. По 0, 5 - 1 мл под кожу

Фармакологическая группа - α - адреномиметический препарат синтетический Механизм действия - наряду с прямым действием отмечено и некоторое опосредованное действие на адренорецепторы, стимулирует α адренорецепторы.
Фармакологические эффекты - сужение артериол и повышение АД, рефлекторная тахикардия, расширяет зрачки, снижает ВГД, оказывает незначительное стимулирующее влияние на ЦНС, снижает тонус МПС. Показание к применению - гипотония, интоксикации, коллапс, кровотеченияносовые, отравления, сосудистаянедостаточность, открытоугольная форма глаукомы. Противопоказания - гипертоническаяболезнь, атеросклероз, склонность к спазмам сосудов, ринит, закрытоугольная глаукома, тиреотоксикоз. Побочные эффекты - жжение, пощипывание или покалывание в носу. головная боль, головокружение, сердцебиение, аритмия, потливость, бледность, тремор, нарушение сна, стенокардия.

12) Допамин | Dopamine

Rp: Sol. Dopamini 4% – 5ml.
D.t.d: № 1 in ampull.
S: Вводить внутривенно струйно с 20 мл. 0, 9% раствора натрия хлорида.

Фармакологическое действие:


Допамин является гипертензивным, кардиотоническим, диуретическим средством. Действующее вещество относится к агонистам допаминовых рецепторов. За счет воздействия на допаминовые рецепторы провоцирует расширение церебральных, миокардиальных, почечных, мезентериальных сосудов. Благодаря уменьшению сопротивления эндотелия почечных сосудов улучшает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, форсирует диурез, способствует выведению натрий-ионов. Низкие, средние дозы препарата Допамин имеют стимулирующее действие на бета-1-адренорецепторы с провокацией положительного инотропного эффекта и увеличения МОК. При применении препарата Допамин наблюдается увеличение систолического АД, пульсового давления, влияние на диастолическое АД незначительное. Влияние на ОПСС незначительное. Потребность миокарда в кислороде и коронарный кровоток увеличиваются. Высокие дозы препарата оказывают стимулирующий эффекта на альфа-1-адренорецепторы с повышением ОПСС, ЧСС и сужением почечных сосудов, повышением систолического и диастолического АД. Терапевтический эффект наблюдается через 5 минут, действие длится 10 минут.

Способ применения:

Дозы определяет врач. Для повышения сократимости миокарда, форсирования диуреза проводят введение капельно по 100-250 мкг/мин (2-20 мкг/кг/мин.). Для воздействия на АД доза повышается до 300-700 мкг/мин. Доза для детей: 4-6 мкг/кг/мин. Длительность применения препарата Допамин – до 4 недель. Раствор концентрата вводится внутривенно. Для разведения концентрата пригодны р-р глюкозы (5%) или физ. раствор. Разведение проводят так, чтобы в 1 мл полученного раствора содержалось для концентрата 25 мг/5 мл – 200 мкг допамина, для концентрата 200 мг/5 мл – 500 мкг допамина. При противопоказаниях к введению больших объемов инфузионных растворов возможно разведение до содержания в 1 мл 800 мкг допамина.

Форма выпуска:

Выпускается препарат Допамин в форме концентрата для приготовления инъекционного раствора. Фасовки: - концентрат 25 мг/5 мл/5 ампул/упаковка; - концентрат 25 мг/5 мл/10 ампул/упаковка; - концентрат 50 мг/5 мл/5 ампул/упаковка; - концентрат 50 мг/5 мл/10 ампул/упаковка; - концентрат 100 мг/5 мл/5 ампул/упаковка; - концентрат 100 мг/5 мл/10 ампул/упаковка; - концентрат 200 мг/5 мл/5 ампул/упаковка; - концентрат 200 мг/5 мл/10 ампул/упаковка.

Показания:

Препарат Допамин назначают при: - кардиогенном шоке; - послеоперационном шоке; - инфекционно-токсическом шоке; - анафилактическом шоке; - гиповолиемическом шоке (после нормализации ОЦК); - острой сердечно-сосудистой недостаточности; - синдроме низкого миокардиального выброса; - артериальной гипотензии; - отравлениях (в случае необходимости форсирования диуреза); - травматическом шоке.

Противопоказания:

Препарат Допамин не назначают при: - гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; - феохромоцитоме; - фибрилляции желудочков; - гиперчувствительности к допамину. С осторожностью препарат Допамин назначают при: - гиповолиемии; - инфаркте миокарда; - облитерирующем тромбангиите; - метаболическом ацидозе; - нарушениях сердечного ритма; - закрытоугольной глаукоме; - гипертензии; - сахарном диабете; - гиперкапнии; - атеросклерозе; - лактации; - тиреотоксикозе; - диабетическом эндартериите; - тромбоэмболии; - гипоксии; - гиперплазии предстательной железы; - облитерирующем эндартериите; - бронхиальной астме; - беременности; - отморожениях; - болезни Рейно; - показаниях в педиатрии.

Побочные действия:

Применение препарата Допамин может сопровождаться: - тахикардией; - гипертензией; - двигательным беспокойством; - брадикардией; - вазоспазмом; - пилоэрекцией; - азотемией; - гипотензией; - полиурией; - тошнотой; - шоком; - наджелудочковой аритмией; - тремором пальцев рук; - загрудинными болями; - нарушениями проводимости; - рвотой; - одышкой; - расширением комплекса QRS; - повышением диастолического давления в области левого желудочка с риском отека легких; - головной болью; - бронхоспазмом; - ЖК-кровотечением; - желудочковой аритмией; - тревожностью; - некрозом кожи (при подкожном введении); - некрозом гиподермы (при подкожном введении).

13) Галазолин | Halazolin

Rp.: Sol. Halazolini 0, 1 % 10 ml
D. S. По 1-2 капли в полость носа 1-3 раза в день.
Фармакологическое действие: Галазолин относится к a-адреномиметикам.
По химической структуре является производным имидазолина. Под действием Галазолина происходит сужение артериальных сосудов. В результате уменьшается отек слизистой оболочки носовых ходов, снижается количество отделяемого. Купирование отека способствует восстановлению проходимости носовых ходов, евстахиевой трубы и отверстий пазух. После применения Галазолина эффект развивается спустя 5-10 минут. Продолжительность сосудосуживающего эффекта – 8-12 часов. При соблюдении дозировки клинически значимой абсорбции препарата, как правило, не наблюдается.

Способ применения:

Интраназально. Капли для носа для взрослых и детей старше 6 лет - по 2-3 кап 0.1% раствора или одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход, обычно достаточно 4 раз в день; для грудных детей и детей в возрасте до 6 лет - по 1-2 кап 0.05% раствора в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день; не следует применять более 3 раз в день. Назальный гель (только для взрослых и детей старше 7 лет) - 3-4 раза в день закладывают небольшое количество геля как можно глубже в каждый носовой ход. Последний раз гель закладывают обычно незадолго до сна. Форма выпуска: Гель назальный производится в тубах по 10г. Концентрация ксилометазолина – 0, 1% и 0, 05%. Раствор для эндоназального применения в виде капель выпускается во флаконах объемом 10 мл. Концентрация растворов – 0, 05% и 0, 1%. Показания:
— острый ринит вирусного или бактериального генеза;
— аллергический ринит;
— острый синусит;
— хронический синусит в фазе обострения;
— поллиноз;
— средний отит (с целью уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки и восстановления проходимости евстахиевой трубы).
Противопоказания:
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— атрофический ринит;
— закрытоугольная глаукома;
— артериальная гипертензия;
— выраженный атеросклероз;
— тахикардия;
— гипертиреоз (для капель назальных);
— хирургическое вмешательство на мозговых оболочках (в анамнезе);
— одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после окончания их применения;
— одновременный прием трициклических антидепрессантов;
— беременность;
— детский возраст до 6 лет (для 0.1% капель назальных) и до 2 лет (для 0.05% капель назальных);
— детский возраст до 12 лет (для 0.1% геля назального) и до 3 лет (для 0.05% геля назального).
С осторожностью следует применять препарат в период лактации, при сахарном диабете, при стенокардии III-IV функционального класса, гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме (для капель назальных), при гипертиреозе (для геля назального).
Побочные действия:
При частом и/или длительном применении - раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, парестезии, чиханье, гиперсекреция. Редко - отек слизистой оболочки полости носа, сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение АД, головная боль, рвота, бессонница, нарушение зрения; депрессия (при длительном применении в высоких дозах). Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.

14)ПРАЗОЗИН.

Rр.: Таbulettam Prazosini 0, 001

  D.t.d. N. 50

S.Принимать внутрь по ½ таблетке 1 раз в день (перед сном), постепенно увеличивая дозу до ½ -1 таблетки 2 раза в день

Фармакологическая группа – адреноблокатор. Фармакологические эффекты - миоз, бронхоспазм, повышает тонус ЖКТ, МПС. Механизм действия - избирательное влияние на сосудистые постсинаптические a1-адренорецепторы, что отличает его от обычных a –адреноблокаторов ингибирует фосфодиэстеразу, блокирует сосудосуживающее действие медиатора) без влияния на другие виды его активности. Показания - ГБ, ИБС, глаукома, тахиаритмия. Противопоказания - беременность, атеросклероз, почечная недостаточность, феохромоцитома, БА, язвенная болезнь. Побочные эффекты - AVблокада, СН, брадикардия, учащение стула, бронхоспазм, брадикардия.

15)Бисопролол (конкор)

Rp: Tab. Bisoprololi 0, 01

D.t.d: №30 intab.

S: По 1/2 таб. 1 раз в день внутрь.

Фармокологическая группа -в-адреноблокатор. Фармакологическое действие - Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие. В терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активностью и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами.

В терапевтических дозах не оказывает кардиодепрессивного действия, не влияет на обмен глюкозы и не вызывает задержки ионов натрия в организме. Максимальное действие - развивается через 1-3 часа после приема внутрь и продолжается в течение 24 часов. Показания - Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца. Назначается больным хронической сердечной недостаточностью в комбинации с другими препаратами. Противопоказания - шоке, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, синдроме слабости синусового узла, выраженной синоатриальной блокаде, брадикардии ), выраженной гипотензии; гиперчувствительности; поздних стадиях нарушения периферического кровообращения; при одновременном приеме ингибиторов МАО. Побочное действие - Со стороны нервной системы усталость, головокружение, головная боль, нарушения сна, а также психические расстройства. Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1 − 2 недель после начала лечения. Со стороны органов зрения-Редко: нарушение зрения, уменьшение слезотечения, конъюнктивит.Со стороны сердечно-сосудистой системы.В отдельных случаях отмечается снижение артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя снижение частоты сердечных сокращений. Со стороны дыхательной системы.Редко наблюдается одышка у больных со склонностью к бронхоспазмам, например, при астматическом бронхите. Со стороны желудочно-кишечного тракта.В отдельных случаях отмечается понос, запоры, тошнота, боли в животе, гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата.В отдельных случаях отмечается мышечная слабость, судороги, заболевания суставов. Дерматологические реакции. Иногда: зуд; редко: покраснение кожи, потливость, сыпь.

16) Кетамин(калипсол).

Rр.: Sol. Кеtаminihydrochloridi 5 %-2 ml

D.t.d. N.10 inampullis

S. Вводить внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза кратковременного действия, 15 минут Механизм действия: действует на ассоциативную зону и подкорковые образования тимуса. Фармакологические эффекты: снижает соматическую, болевую чувствительность, меньше висцеральную.Наркотический, анальгетический, снотворный эффект. Показание к применению: больным с травматическим шоком и кровопотерей, при различных хирургических операциях, при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, при кесаревом сечении, с низким АД. Противопоказания: нарушения мозгового кровообращения, гипертензия, эпилепсия, стенокардия, ПН. Побочные эффекты: непроизвольные движения, одышка, галлюцинации, гиперсаливация, Тахикардия, повышение АД, угнетение дыхания

 































Тиопентал-натрий

  Rр.: Sol. Thiopentali-nаtrii 0, 5

   D.S.Вводить внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза средней продолжительности действия, 20-30мин. Фармакологические эффекты: обладает выраженной снотворной, некоторой миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, но действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал. По сравнению с гексеналом, тиопентал-натрий оказывает более сильное возбуждающее влияние на блуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию слизи и другие признаки ваготонии. После однократной дозы наркоз продолжается 20-25 минут. Механизм действия: замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нейрона и вызывает гиперполяризацию его мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот. В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. Обладает противосудорожной активностью, повышая порог возбудимости нейронов и блокируя проведение и распространение судорожного импульса по головному мозгу. Способствует миорелаксации, подавляя полисинаптические рефлексы и замедляя проведение по вставочным нейронам спинного мозга. Снижает интенсивность метаболических процессов в головном мозге, утилизацию мозгом глюкозы и кислорода. Оказывает снотворное действие, которое проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна. Показания: как самостоятельное средство для наркоза, для вводного и базисного наркоза Противопоказания: органические заболевания печени, почек, диабет, сильное истощение, шок, коллапс, бронхиальная астма, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадочные состояния, резко выраженные нарушения кровообращения. Побочные эффекты: Угнетение дыхания, апноэ, коллапсу.В редких случаях в связи с ваготонией отмечаются кашель, ларингоспазм и спазм бронхиальной мускулатуры, спазм сосуда и тромбоз в месте инъекции. Для предупреждения этих осложнений больным перед наркозом вводят атропин или метацин. Антагонистом тиопентал-натрия является бемегрид

 

Натрия оксибутират

Rр.: Sol. Natrii oxybutyrati 20 %-10 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. Вводить в/в

Фармакологическая группа: неингаляционное средство для наркоза длительного действия, 60минут. Механизм действия: активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию. Фармакологические эффекты: седативное, снотворное, миреолаксирующее, наркотическое, и антигипоксическое действие,; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Обладает противошоковым действием. Показание к применению - при обезболивании родов, гипоксическом отеке мозга, в качестве противошокового средства. Противопоказания: гипокалиемия, миастения, гипертензивный синдром, гиперчувствительность. Побочные эффекты: гипокалиемия, двигательное и речевое возбуждение, гипокалиемия, угнетения дыхания.

Зопиклон (имован)

Рецепт:

Rp: Zopiclone 0, 0075

D.t.d: N 5 in tab.

S: По одной таблетке перед сном

Фармокологическая группа -снотворные и седативные. Фармакологическое действие: Снотворное средство из группы циклопирролонов, структурно отличающихся от бензодиазепинов и барбитуратов. Механизм действия - Оказывает седативное, снотворное действие, которые обусловлены высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в ЦНС. Быстро вызывает сон, не уменьшая фазы быстрого сна в его структуре, и затем поддерживает сон с сохранением нормального фазового состава. Не вызывает постсомнических нарушений: отсутствуют ощущения разбитости и сонливости на утро следующего дня. Сон наступает в течение 30 мин и продолжается 6-8 ч. Уменьшает головные боли. У пациентов с ночными приступами бронхиальной астмы в сочетании с ЛС метилксантинового ряда урежает приступы астмы в ранние предутренние часы, уменьшает их интенсивность и продолжительность.

Показания: Нарушения сна: затруднение засыпания, ночные пробуждения, раннее пробуждение; преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах, бронхиальная астма с ночными приступами. Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая миастения, тяжелая печеночная недостаточность, синдром сонных апноэ, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность. Побочные действия: " Металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, психические нарушения, аллергические реакции. При пробуждении - сонливость, головокружение, нарушения координации движений, иногда депрессивные состояния, агрессивность, антероградная амнезия.

Нитразепам (радедорм)

Рецепт:

Rp: Nitrazepami 0, 005

D.t.d: № 20 in tab.

S: По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Фармокологическая группа - снотворные и седативные. Фармакологическое действие - снотворное, седативное, противосудорожное, анксиолитическое.

Механизм действия - После приема внутрь быстро всасывается, биодоступность составляет около 80%. Cmax достигается через 2–3 ч. Связывание с белками плазмы — 87%. Равновесная концентрация в крови обычно достигается в течение 2–3 дней после начала приема. Объем распределения — 1, 3–2, 6 л/кг. T1/2 — 16–48 ч. Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени путем восстановления нитрогруппы и последующего ацетилирования с образованием неактивных ацетилпроизводных. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 5% — в неизмененном виде. Выведение после прекращения лечения быстрое. При приеме повторных доз накопление минимальное. Таблетки 1 таб. нитразепам 5 мг 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. Показания: нарушения сна различного генеза сомнамбулизм премедикация перед хирургическими операциями энцефалопатии сопровождающиеся эпилептическими (миоклоническими) припадками. Противопоказания: острая дыхательная недостаточность лекарственная или алкогольная зависимость миастения височная эпилепсия закрытоугольная глаукома острые интоксикации лекарственными средствами оказывающими угнетающее влияние на ЦНС или алкоголем повышенная чувствительность к бензодиазепинам. Побочные действия: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, нарушение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций, мышечная слабость; редко - головные боли, атаксия, спутанность сознания Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, диарея. Со стороны дыхательной системы: у пациентов с обструктивными заболеваниями легких возможно угнетение дыхания. Со стороны репродуктивной системы: изменение либидо. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 184; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.031 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь