ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ИТОГ: ГОД РАЗВИТИЯ

С Кристиной и ее родителями я познакомился около года назад. За этот год Кристина значительно продвинулась вперед. Я не могу с уверенностью определить вклад в ее развитие педагога-консультанта. Возможно, она развивалась бы точно так же и без моих подсказок и рекомендаций. Но тем не менее не только родители, но и я немного гордимся результатами, достигнутыми Кристиной.

Для слепого ребенка эти результаты вполне адекватны ее возрасту. Разумеется, она испытывает трудности во всех видах деятельности, которые преимущественно зависят от наличия зрения, т. е. в подвижности, умении ориентироваться, ходьбе и ловкости рук.

82

Незадолго до своего второго дня рождения Кристина взошла на очень важные ступеньки в детском развитии: она может самостоятельно ходить, успешно развивается ее речь, а в эмоциональном отношении она производит впечатление довольного и счастливого ребенка.

В течение года наблюдался постоянный прогресс в ее формировании. Лишь после пребывания в больнице Кристина обнаружила явный спад, который очевиднее всего проявился в ходьбе.

Были периоды, когда развитие девочки не прогрессировало или отмечалось лишь незначительное продвижение вперед. Из этого следует, что процесс не всегда протекает прямолинейно и поступательно. Более того, временами возможен застой или даже некоторое движение вспять. В целом же итоги развития Кристины неоспоримы, и они вселяют уверенность в ее будущем.

В истекшем году были и тревоги, и страхи, и разочарования. Много болезненных переживаний было связано прежде всего с неуверенностью в возможности операции на глазах, первоначальные надежды сменились горьким разочарованием ввиду отсутствия у Кристины остатков зрения. Определенный регресс в виде временного отказа от самостоятельной ходьбы породил подозрения по поводу возможных нарушений у Кристины помимо ее слепоты. Родители мучались вопросом: может быть, в дополнение к слепоте у нашей дочери имеется еще и органическое повреждение мозга? Но динамика развития девочки опровергла все подозрения. Важнейшие ее достижения, такие, как ходьба и речь, появились с некоторым опозданием в сравнении со зрячими детьми, но в сопоставлении с итогами развития других слепых детей эти навыки были приобретены Кристиной вовремя.

СТЕРЕОТИПИИ

Возраст Кристины: 22,5 месяца

(Письмо 23)

24.8.1990

Дорогая семья А.,

одно короткое письмо перед моим отпуском, чтобы перерыв до следующего посещения не казался таким долгим. Мне очень хочется заглянуть на 4 недели вперед, потому что в данный момент Кристина развивается очень быстро. Ее успехи, может быть, не так бросаются в глаза, как раньше, поскольку пока не приобретаются новые навыки, но те, что она уже имеет, все более совершенствуются.

83

Я был удивлен, как ловко она умеет спускаться и подниматься по лестнице, какую новую технику выработала в перебирании руками. Теперь она часто отпускает обе руки, чтобы ухватиться за новые планки решетки.

Мне хорошо понятно Ваше замечание, что Вам не всегда удается так спокойно и интенсивно заниматься с Кристиной, как это делаю я во время моих посещений. Разумеется, когда я нахожусь у Вас, у меня больше времени для Кристины. Это ведь моя работа. Вам же приходится совмещать все упражнения с повседневными домашними обязанностями, и мне абсолютно ясно, что каждый день у Вас это не получается. Но я думаю, что развитие Кристины доказывает, что она берет от Вас достаточно импульсов.

Вчера Вы затронули проблему стереотипии. По моим наблюдениям, у Кристины на удивление мало стереотипии в сравнении с другими слепыми детьми. Они учащаются у нее лишь в определенные периоды. Например, когда она находится в переходной фазе своего развития. Вы совершенно верно подметили наличие у нее многих стереотипии, когда она могла уже вставать в своем манежике на ноги, но еще не умела ходить. Это объясняется тем, что свои хорошие двигательные навыки Кристина еще не могла трансформировать в ходьбу. Стереотипии исчезли после того, как она начала ходить, держась руками за стенку.

Есть еще множество других причин, почему слепые дети обнаруживают стереотипии. Полтора—два месяца назад, когда Кристина находилась в стадии перелома или обретения новых навыков, она частенько подпрыгивала или семенила ножками. Эти стереотипии (я даже не уверен, можно ли их так назвать) скорее всего были выражением ее нестабильного общего состояния, что, как я уже писал Вам ранее, — совершенно нормальное явление не только в развитии слепых, но и зрячих детей. Эти так называемые стереотипии сейчас стали проявляться у нее значительно реже, так что на Вашем месте я бы вообще не беспокоился по этому поводу.

Я считаю, что к стереотипиям у слепых детей вообще нужно относиться с пониманием и терпением. В известной мере они служат у слепых детей средством успокоения и выхода двигательной энергии. Я бы начал принимать против них меры только в том случае, если бы стереотипии становились помехой в развитии ребенка. Например, в том случае, если ребенок все время и подолгу начинает качать головой или раскачивать корпус. Но таких проявлений у Кристины нет. То, что она царапает или стучит по предметам, я рассматриваю не как стереотипии, а как игру, с помощью которой она старается узнать предметы и их свойства. Поэтому в данный момент я не вижу необходимости менять что-либо в поведении Кристины.

Если стереотипии Кристины слишком Вас нервируют, то есть два способа их смягчить: во-первых, пытайтесь отвлечь девочку, а во-вторых, потребуйте что-нибудь от нее, что заставит ее прекратить стереотипию.

84

Если, к примеру, Кристина начала подпрыгивать, то подзовите ее к себе. Она не сможет одновременно прыгать и ходить. Или дайте ей что-нибудь интересное в руки, с чем она сможет играть. Как я уже сказал, в данный момент Вы можете быть совершенно спокойны.

Еще несколько рекомендаций, которым я придаю большое значение: позволяйте Кристине время от времени участвовать в повседневной домашней работе, например, приготовлении пищи или мытье посуды. Зрячие дети могут ежедневно наблюдать свою мать за этим занятием. Кристина это только слышит, но одного слухового восприятия недостаточно, чтобы понимать, что происходит вокруг нее. Разумеется, Вы не сможете привлекать ее к домашней работе ежедневно, но делайте это хотя бы иногда, когда позволяет время. Благодаря этому Кристина сможет узнать важные вещи.

Много гуляйте с Кристиной — за ручку или пусть она ходит сама. Упражняйтесь, пожалуйста, почаще в ориентировании, т. е. подзывайте Кристину к себе или пусть она сама разыскивает свои любимые игрушки, например на стуле или в мисочке. Дайте волю своей фантазии.

Надеюсь, что я не надоел Вам своими советами, потому что я часто повторяюсь, предлагая Вам то или другое.

Буду рад встретиться с Вами и Кристиной после отпуска.

Хорошо отдохнув, я, наверно, смогу преподнести Вам новые сногсшибательные идеи.

Всего доброго.

Ваш М.Б.

СТЕРЕОТИПИИ

В письмах уже неоднократно употреблялось понятие “стереотипии”, которое означает повторяющиеся однообразные моменты в поведении человека. Чаще всего речь идет о монотонных движениях, таких, как покачивание тела туда и сюда или частое потирание глаз. Такие явления сильно беспокоят родителей слепых детей, они опасаются, что посторонние люди могут принять эти монотонные движения за признаки психических нарушений или умственной неполноценности. Стереотипии наблюдаются не только у слепых, но и у детей с другими нарушениями, например страдающих умственными недостатками или аутизмом. Стереотипии отмечаются также у детей, не имеющих каких-либо отклонений. Не всегда легко провести грань между стереотипными телодвижениями и повторениями одного и того же движения. О стереотипиях говорят лишь в тех случаях, когда монотонные движения повторяются слишком часто и не носят целенаправленного характера.

85

Стереотипии могут проявляться в весьма разнообразных формах. Часто наблюдаемая и общепризнанная стереотипия — постоянное сосание большого пальца. К трудно переносимым для окружающих относятся такие стереотипии, как удары каким-либо предметом по голове, покачивание корпусом или постоянное сверление в глазах. Частое проявление стереотипии отвлекает ребенка от его социального и предметного окружения, ограничивая тем самым его обучаемость и усвоение новых жизненных впечатлений. Особенно тяжелы по своим последствиям такие стереотипии, которые могут повлечь за собой травмирование ребенка.

Родителей, детям которых свойственны стереотипии, волнуют прежде всего три вопроса: как возникают такие стереотипии у моего ребенка? Почему они сохраняются у него, несмотря на все наши усилия? И что мы можем сделать, чтобы избавить ребенка от них совсем или по крайней мере свести их к минимуму?

Дать удовлетворительные ответы на эти вопросы нелегко, поскольку даже специалисты придерживаются различных мнений относительно причин их возникновения, их живучести и возможностей их ослабления.

По-видимому, впервые стереотипии проявляются, когда ребенок делает успехи в самостоятельном передвижении, но еще не в состоянии применить это умение в конкретной деятельности, например, ребенок уже умеет стоять на четвереньках, но еще не умеет ползать. В этот переходный период можно наблюдать, как дети раскачиваются в положении на четвереньках. Дети, у которых нет нарушений, обычно быстро расстаются с этими “стереотипиями”, так как через некоторое время они действительно начинают ползать. У детей с нарушениями данный переходный период может затянуться, так как этим детям из-за сенсорных, моторных и умственных ограничений требуется больше времени, чтобы выйти на следующий виток развития. Но в результате этого возникающие естественным путем двигательные стереотипии могут закрепляться и сохраняться.

Первые проявления стереотипии у Кристины наблюдались в возрасте 11 месяцев. Тогда она научилась самостоятельно подниматься на ножки, подтягиваясь за ограждение манежика. Но она не могла самостоятельно садиться или ходить вдоль ограждения. Она как бы оказалась “скованной” в позиции стоя и начала переминаться с одной ноги на другую. К счастью, этот двигательный стереотип исчез у нее, когда Кристина начала самостоятельно передвигаться вдоль мебели и стен и основательно их изучать.

Из этого примера можно сделать вывод, что первое проявление стереотипии может быть признаком того, что ребенок созрел для приобретения нового двигательного навыка. Эту задачу Кристина выполнила блестяще, поэтому первоначальный стереотип у нее не закрепился. Но такие успехи наблюдались не у всех “проектных” детей.

86

Некоторые из них, несмотря на все наши усилия, часто и подолгу “зависали” в двигательных стереотипах. Причины их сохранений многообразны: для одного ребенка повторяющиеся движения служат успокоению, у другого они проявляются, когда он обеспокоен уходом матери. У третьего стереотипии сигнализируют о том, что ему скучно. Радостное настроение или волнение также могут вызывать двигательные стереотипии. Эти примеры показывают, что стереотипии проявляются у детей прежде всего тогда, когда они недогружены, или перегружены, или взволнованы, т. е. скучают, сердятся или радуются.

Что можно против этого предпринять? Во-первых, необходимо проявить определенную терпимость по отношению к детям, так как многие стереотипии исчезают с возрастом сами. Во-вторых, стереотипии могут быть знаком, который ребенок подает взрослому: “Пожалуйста, сделай что-нибудь, потому что мне скучно” или — “мне трудно, не требуйте от меня слишком многого”. Ласковое, последовательное поведение воспитателя оказывает благотворное влияние на ребенка, т.е. можно по крайней мере снизить частоту проявления стереотипии. Целые поколения родителей, дети которых не имели отклонений в своем развитии, “сломали себе зубы”, пытаясь отучить их от сосания пальцев. Еще труднее “отучить” от двигательных стереотипов ребенка, у которого есть нарушения, так как при ограниченных двигательных возможностях такого ребенка стереотипии служат его успокоению или, наоборот, стимулированию.

Необходимость вмешаться возникает только тогда, когда стереотипии проявляются чересчур часто или создают угрозу травматизации ребенка.

У некоторых наших “проектных” детей наблюдалось стремление часто и сильно ударять себя по голове какими-либо предметами. Когда нам не удалось смягчить эти позывы с помощью некоторых мер, мы' предложили одной семье систематическую программу по изменению поведения ребенка. Началось с того, что каждый удар малыша предметом по голове сопровождался категорическим возгласом “нельзя” со стороны матери, после чего предмет отбирался. Такая мера предпринималась сначала 3 раза в день по 10 минут. Благодаря этому удалось достичь значительного уменьшения стереотипии у ребенка в присутствии матери, но не тогда, когда он играл один. Поэтому на втором этапе реализации программы для самостоятельной игры ребенку предлагались только большие игрушки (например, лошадка для раскачивания), которыми он не мог бить себя по голове. Всегда, когда мать подсаживалась к ребенку, чтобы поиграть с ним, он получал в свое распоряжение и более мелкие игрушки. Мать продолжала так же, как и ранее, реагировать на попытки малыша бить себя предметами по голове. Через неделю удары заметно сократились, даже если рядом не было матери.

87

С тех пор эта стереотипия проявляется у ребенка лишь изредка и тут же исчезает при словесном запрете.

Подобные ведущие к изменению поведения мероприятия следует проводить только под руководством опытного психолога, так как успех в работе с ребенком может быть достигнут лишь при систематическом направляющем воздействии. Хотя подобные воспитательные мероприятия в нашем случае потребовали от родителей временных затрат и нервного напряжения, но зато они были рады, когда травмоопасные стереотипии у их ребенка удалось заметно снизить за довольно короткое время.

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться: