На приемку уложенного трубопровода

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 20Следующая ⇒

от " ______" __________________________г.

Мы, нижеподписавшиеся, представитель технадзора заказчика _________________________

(должность, Ф.И.О.)

_______________, производитель изоляционно-укладочных работ_________________________

(должность, Ф.И.О.)

___________________, производитель работ по балластировке_____________________________

(должность, Ф.И.О.)

____________________, производитель работ по монтажу КИП____________________________

(должность, Ф.И.О.)

_______________________ составили настоящий акт о том, что на участке нефтепровода

от ПК ___________ км ___________ до ПК ___________ км ___________

общей протяженностью ________________ м выполнен комплекс работ по изоляции, укладке, балластировке (закреплению на проектных отметках), монтажу соединительных проводов КИП.

Изоляционное покрытие представляет собой ________________________________ _____________ тип изоляции толщиной ___________ мм с оберткой________________________

(указать вид обертки)

______________________ нанесенной в ___________ слоя.

Изоляционное покрытие выполнено в соответствии с требованиями проекта, рабочие чертежи № _______________. Проверка качества очистки и праймирования производилась ________________________ адгезия изоляционного покрытия проверена ____________________

(визуально, прибором)

__________________________________________________________________________________

(указать чем, метод надреза треугольника, адгезиметром)

и соответствует требованиям ГОСТ 25812-83.

Контроль сплошности изоляционного покрытия производился искровым дефектоскопом по всей поверхности отремонтированного участка трубопровода.

Изолированный участок нефтепровода уложен в подготовленную траншею. Укладка произведена без провисов и недопустимых отклонений от оси.

Имевшиеся в процессе работы замечания по качеству работ, занесенных в журнал производства изоляционно-укладочных работ, устранены.

После укладки нефтепровода

от ПК ___________ км ___________ до ПК ___________ км ___________

установлено _______________________ утяжелителей марки _____________________________

от км _________ ПК _________ до км ________ ПК _________ с шагом ____________ м, установлено _____________анкерных устройств типа ______________ с шагом ____________ м,

от ПК ___________ км ___________ до ПК ____________ км ___________

На участке общей протяженностью ________________ м

от ПК ___________ км ___________ до ПК ____________ км ___________

произведена балластировка нетканым синтетическим материалом (НСМ) типа _____________ ______________________ с засыпкой ___________________ грунтом. Полотнища НСМ сварены между собой.

Для предохранения изоляционного покрытия от повреждений в соответствии с проектом под__________________ установлены _________________________________________________

(утяжелители, анкеры) (защитные коврики, деревянные маты и др.)

размером _____________________ в __________________ слоя.

Повреждения изоляционного покрытия после установки средств балластировки ликвидированы, о чем сделаны записи в журнале производства работ.

Соединительные провода контрольно-измерительных пунктов выполнены из проводов сечением ______________ и присоединены к нефтепроводу на ПК _________________________ _________________________________ способом _______________________________________

Места присоединения КИП к нефтепроводу заизолированы. На участке проведено контрольное выдергивание анкерных устройств в объеме _________________ устройства, что соответствует требованиям рабочих чертежей № _______________ рабочего проекта.

Критическая нагрузка замерялась динамометром марки ____________________________ ___________________, проверенным ____________________ и составила__________________ т,

(дата проверки)

что __________________________________ проектной, составляющей____________________ т.

(соответствует, не соответствует)

На участке от ПК _______________ до ПК ________________ протяженностью __________ м нефтепровода выполнена защита изоляционного покрытия от повреждения _________________.

(указать чем)

Работы выполнены в соответствии с требованиями нормативных документов и рабочих чертежей № _________________ проекта.

На основании изложенного указанные в акте работы считаются принятыми, разрешается засыпка участков

от ПК ___________ км ___________ до ПК ____________ км ___________

общей протяженностью _____________________________ м.

Представитель технадзора заказчика	_________________________ (должность, организация, Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)
Производитель изоляционно-укладочных работ	_________________________ (должность, организация, Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)
Производитель работ по балластировке	_________________________ (должность, организация, Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)
Производитель работ по монтажу КИП	_________________________ (должность, организация, Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)
Представитель службы контроля качества	_________________________ (должность, организация, Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)

Форма 20

		Капитальный ремонт нефтепровода
РУМН ________________________		________________________________
РСУ ________________________		диаметром ___________________ мм
Участок ________________________		от км/ПК ________________________
		до км/ПК ________________________

АКТ №

На скрытые работы по восстановлению средств электрохимзащиты

от " _____" ______________________г.

Составлен представителями: технадзора заказчика ____________________________________

(должность, Ф.И.О.)

эксплуатирующей организации _______________________________________________________

(должность. Ф.И.О.)

ремонтной организации ______________________________________________________________

(должность. Ф.И.О.)

о том, что средства электрохимзащиты _________________________________________________

(наименование сооружения ЭХЗ)

на участке от км/ПК _________ до км/ПК __________ нефтепровода ________________________

восстановлены в соответствии с чертежом № ___________________________________________

проекта, разработанного__________________________________" _____" ______________19___г.

(наименование проектной организации)

Все соединения выполнены способом __________________________________________________

и заизолированы___________________________________________________________________.

Отступления от проекта ___________________________________________________________

согласованы с ______________________________________________________________________

(организация, должность, Ф.И.О.)

от " ____" ______________________г.

Заключение по результатам проверки работы восстановленных средств ЭХЗ: ____________

__________________________________________________________________________________

К акту прилагаются результаты измерений защитного потенциала.

Представитель технадзора заказчика	_____________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)
Представитель эксплуатирующей организации	_____________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)
Представитель ремонтной организации	_____________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)

Форма 21

		Капитальный ремонт нефтепровода
РУМН ________________________		________________________________
РСУ ________________________		диаметром ___________________ мм
Участок ________________________		от км/ПК ________________________
		до км/ПК ________________________

АКТ №

На скрытые работы при ремонте (в т.ч. заменой и устройством) анодного заземления

от " ____" ________________г.

Составлен представителями; технадзора заказчика ___________________________________

(должность. Ф.И.О.)

эксплуатирующей организации ______________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

ремонтной организации _____________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

о том, что работы по анодному заземлению _____________________________________________

(наименование сооружения ЭХЗ)

на участке км/ПК ___________________ нефтепровода __________________________________ выполнены в соответствии с чертежом № ____________________________ рабочего проекта, разработанного ___________________________________" _____" _________________________г.

(наименование проектной организации)

Все соединения выполнены способом _________________________________________________ и заизолированы _______________________________________________________________.

Отступления от проекта __________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

согласованы с _____________________________________________________________________

(должность лица, согласовавшего отступление, организация, Ф.И.О.)

__________________________________________________________________________________

от " _____" ______________________г.

Характеристика анодного заземления

сопротивление растеканию тока анодного заземления составляет __________ Ом·м²

при удельном электрическом сопротивлении грунта ___________ Ом·м.

Параметры анодного заземления приведены в приложении к настоящему акту.

Заключение по результатам проверки: ______________________________________________

__________________________________________________________________________________

К акту прилагаются план-схема расположения анодного заземления и результаты измерений сопротивления растеканию тока заземления.

Представитель технадзора заказчика	_____________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)
Представитель эксплуатирующей организации	_____________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)
Представитель ремонтной организации	_____________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)

Приложение к акту №________

от " ____" _________________г.

Параметры анодного заземления

Вид заземления (глубинное, поверхностное, вертикальное, горизонтальное)	Марка заземлителей и их взаимное расположение (1, 2 ряда, звездой)	Количество заземлителей, шт.; расстояние между ними, м	Глубина заложения, м	Тип и длина соединительного кабеля, стальной полосы

Представитель ремонтной организации	_____________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)
Представитель технадзора заказчика	_____________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)

Форма 22

		Капитальный ремонт нефтепровода
РУМН ________________________		________________________________
РСУ ________________________		диаметром ___________________ мм
Участок ________________________		от км/ПК ________________________
		до км/ПК ________________________

AКТ №

На скрытые работы при ремонте (в т.ч. с заменой и устройством) протекторной установки

от " _____" ______________________г.

Составлен представителями: технадзора заказчика ___________________________________

(должность, Ф.И.О.)

эксплуатирующей организации _______________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

ремонтной организации _____________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

о том, что работы по протекторной установке выполнены на участке км/ПК _________________ нефтепровода______________________ в соответствии с проектом электрооборудования по чертежу №_________________________, разработанным _________________________________

(наименование проектной организации)

" _____" _________________г. Все соединения выполнены способом ________________________

и заизолированы __________________________________________________________________.

Отступления от проекта __________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

согласованы с _____________________________________________________________________

(должность лица, согласовавшего отступление, организация, Ф.И.О.)

_______________________________________________ от " ____" __________________ г.

Характеристика протекторной установки

№№ п/п	Тип (марка) протекторов	Количество протекторов в установке, шт.	Глубина укладки протекторов, м	Дата подключения протекторной установки

Заключение по результатам проверки: ______________________________________________

__________________________________________________________________________________

К акту прилагаются план-схема расположения протекторной установки и результаты измерений сопротивления цепи протектор-трубопровод, удельного сопротивления грунта, токоотдачи и разности потенциалов труба-земля.

Представитель технадзора заказчика	_____________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)
Представитель эксплуатирующей организации	_____________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)
Представитель ремонтной организации	_____________________ (Ф.И.О.)	_____________ (подпись)	_____________ (дата)

Форма 23

		Капитальный ремонт нефтепровода
РУМН ________________________		________________________________
РСУ ________________________		диаметром ___________________ мм
Участок ________________________		от км/ПК ________________________
		до км/ПК ________________________

АКТ №

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒