К выполнению курсовой работы по клинической диагностике

К выполнению курсовой работы по клинической диагностике

для студентов 4 курса заочной формы обучения

специальности 36.05.01 - «Ветеринария».

Иркутск - 2016

СОДЕРЖАНИЕ


Основные требования к написанию курсовой работы
История болезни
Порядок курации больных животных
План составления эпикриза
Заключение
Библиографический список
Приложение

Основные требования к написанию курсовой работы

Курсовая работа должна быть представлена в виде компьютерного текста на одной стороне стандартного листа белой бумаги. Размер шрифта (кегль) – 14, межстрочный интервал – полуторный. Работа может быть выполнена и в виде рукописи, при этом высота букв должна составлять 5 мм, а межстрочный интервал – 8-10 мм.

Поля следует оставлять по всем четырем сторонам листа: левое – 30 мм, правое – 10 мм, верхнее и нижнее поля – 20 мм. Поля слева оставляют для переплета, справа – во избежание того, чтобы в строках не было неправильных переносов ввиду не уместившихся частей слов.

Все страницы нумеруются начиная с титульного листа. Цифру, обозначающую порядковый номер страницы, ставят в середине верхнего поля страницы за исключением титульного листа (на котором ее не ставят).

Каждая основная структурная часть работы (глава) должна начинаться с новой страницы: введение, эпикриз, заключение, биографический список, приложения и др.

Расстояние между названием главы и последующим текстом должно быть равным одному интервалу. Такое же расстояние выдерживается между заголовком главы и ее подпунктом. Расстояние между основаниями строк заголовка принимают таким же, как и в тексте. Точку в конце заголовка, располагаемого посередине строки, не ставят. Подчеркивать заголовки и переносить слова в них не допускается.

Фразы, начинающиеся с новой (красной) строки, печатаются с абзацным отступом от начала строки, равным 1, 25 см.

Объем курсовой работы строго не регламентирован. Обычно он находится в пределах 18 страниц, минимальное количество источников литературы – 12.

Курсовая работа по курсу «Клиническая диагностика» должна иметь следующую структуру.

1. Титульный лист (приложение 1).

2. История болезни (согласно плану).

3. Эпикриз (Epicrisis)

4. Библиографический список.

5. Приложения.

Получив больное животное, куратор придерживается следующего плана при работе с ним.

1. Самостоятельно проводит полное клиническое обследование животного с подробным описанием клинических признаков патологического процесса, на основании которых ставится патогенетический диагноз. К истории болезни студент должен относиться как к основному клиническому документу при стационарном лечении больного животного, зная, что она служит первичной формой учета заболеваний животных, помогает изучить их причины и динамику на протяжении ряда лет, является юридическим документом.

2. Все записи в истории болезни должны быть изложены кратко, ясно и точно, она должна отражать последовательно весь ход болезни и лечения больного животного.

История болезни

История болезни состоит из четырех частей.

1. Общие сведения о пациенте (регистрация и анамнез).

2. Данные о его клиническом статусе (Status praesens).

3. Описание течения болезни, дополнительных исследований.

Студенты-кураторы должны ознакомиться с современными методами биохимического исследования, которые будут применяться на практике. Лечение должно быть обосновано с обязательным выписыванием рецептов (не менее трех).

4. Заключение.

Историю болезни животного, находящегося на стационарном лечении, ведут по нижеприведенной форме.

Регистрация животного

1. Клиника.

2. Денник (станок №).

3. Диагноз (первоначальный).

4. Диагноз (при последующем наблюдении).

5. Хозяйство или фамилия владельца животного (фамилия, имя, отчество, название учреждения).

6. Адрес (подробный адрес владельца и номер телефона (если имеется)).

7. Описание животного.

7.1. Вид животного (крупный или мелкий рогатый скот, лошадь, свинья, собака и др.).

7.2. Пол (корова, бык, вол, жеребец, конь, кобыла, овца, баран, валух, свинья, хряк, коза, козел, боров, самец, самка).

7.3. Возраст (лет, месяцев, дней).

7.4. Масть, окрас, приметы.

7.5. Порода.

7.6. Сорт, направление (молочное, мясное, шерстное и т.д.)

7.7. Кличка, номер, тавро.

7.8. Живая масса.

9. Дата поступления животного в клинику (день, месяц, год).

10. Дата выбытия из клиники (день, месяц, год).

11. Количество суток лечения в клинике.

12. Исход заболевания.

Анамнез

Анамнез жизни (Anamnesis vitae). Эта часть анамнеза характеризует животного до момента заболевания.

1. Откуда и когда поступило в хозяйство данное животное (или оно домашнее).

2. Содержание в помещении (деревянное, каменное, железобетонное; сухое или сырое, светлое или темное; подстилка; вентиляция (достаточная или недостаточная); наличие сквозняков; уборка навоза (регулярная или нерегулярная, механизированная или вручную); под навесом или под открытым небом). Содержание привязное или беспривязное (боксовое). Уход обезличен или нет. Моцион (активный, пассивный или отсутствует).

3. Кормление (качественный и количественный состав рациона, наличие минеральной и витаминной подкормки). Режим кормления. Тип кормления (общий групповой, индивидуальный).

4. Поение. Источники водопоя (водопровод, колодец, артезианская скважина, река, озеро, пруд). Количество и качество воды (вволю, недостаточное; свежая, чистая, недоброкачественная, примеси). Тип поения (групповой, индивидуальный).

5. Назначение животного в хозяйстве. Характер и продолжительность выполняемой работы, нагрузка, продуктивность (суточный и годовой удой).

6. Использование для производства. Беременность и роды (количество отелов, дата последнего отела и последнего плодотворного осеменения, продолжительность запуска и сухостойного периода, течение родов (благополучные, неблагополучные) и последнего периода.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi).

1. Когда и при каких обстоятельствах заболело животное (после кормления, во время работы и так далее).

2. Какие признаки заболевания отмечались в начале болезни и в последующем.

3. Болело ли животное раньше (когда, признаки, диагноз).

4. Наличие в хозяйстве больных животных с подобными или другими признаками. Были ли раньше такого рода заболевания (когда и как длительно).

5. Лечилось ли животное (кем, когда, чем). Сведения о назначении лекарственных средств, их дозировка и способ введения. Результаты лечения.

6. Каким диагностическим исследованиям и профилактическим обработкам подвергалось животное в последнее время и их результаты.

Эпизоотологическое и санитарное состояние хозяйства (благополучное, неблагополучное по инфекционным и инвазионным заболеваниям и каким; санитарное состояние – хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное).

Проводимые противоэпизоотические, санитарные и зоогигиенические мероприятия, консультация специалистов. Проведенные профилактические обработки (вакцинации, акарицидные обработки и др.) и диагностические исследования (на сап, туберкулез, бруцеллез и др.). Если имелись консультации, то указывается, с какой целью привлекался специалист (специалисты), его Ф.И.О., должность и предложенные им рекомендации).

Общее исследование

Температура – … Пульс – … Дыхание – … Руминация – …

Габитус. Положение тела животного – добровольное, естественное стоячее или лежачее, вынужденное стоячее или лежачее. Неестественные позы (запрокидывание назад головы, поза сидячей собаки, наблюдателя и т.д.). Вынужденные движения (вперед, назад, по кругу и т.д.).

Телосложение. При оценке телосложения учитывают породу животного. В зависимости от развития костяка и мышц, экстерьерных данных различают правильное (сильное, хорошее), неправильное (слабое, плохое) телосложение, указывают дефекты.

Упитанность. Упитанность определяют путем осмотра. Отмечают округлость контурных линий на разных участках тела. У овец и птиц упитанность устанавливают пальпацией наружных частей тела. Определяют количество жировых отложений на ребрах, в коленной складке, на грудных мышцах. Упитанность различают хорошую, удовлетворительную, неудовлетворительную, истощение, ожирение.

Конституция бывает грубая, нежная, плотная (сухая), рыхлая (сырая). Тип конституции (у лошадей) – астенический, мускулярный, пикнический.

Темперамент – живой, флегматичный (инертный).

Нрав – добрый, злой (агрессивный).

Исследование кожи

1. Кожный покров (волос, шерсть, щетина, перо, пух) – расположен правильно (потоками), равномерно прилегающий, взъерошен (на каких участках), склеен. Блестящий, матовый (грязный), длинный, короткий, густой, редкий, удерживается плохо (хорошо) или слабо (учитывать линьку), эластичный, ломкий. Сечение волоса, поседение, выстриги, облысения (указать где именно).

2. Цвет кожи (на непигментированных участках) – бледно-розовый, розовый, серый, белый (анемичный), покрасневший (гиперемированный), синюшный (цианотичный), желтушный (иктеричный).

3. Эластичность - сохранена (эластичная), понижена (слабоэластичная), потеряна (неэластичная).

4. Температура. Исследуют на симметричных участках (основание ушей, рогов, конечностей, боковые поверхности груди, у свиней – пятачок, уши, у собак – кончик носа. У птиц обращают внимание на температуру гребня, сережек и конечностей). Кожа умеренно теплая, одинаково выражена на симметричных участках. Общее или местное повышение или понижение температуры (указать где именно).

5. Влажность кожи у крупного рогатого скота определяют по носовому зеркальцу (в норме – холодное и покрыто капельками пота). У свиней – по состоянию пятачка. У собак – по состоянию кончика носа. У лошадей – на закрытых участках кожи (под гривой, челкой), у основания ушных раковин, подгрудка. Различают влажность умеренную, повышенную, или кожа сухая (гипогидролиз). Общая или местная потливость (указать участки), пот холодный, теплый, липкий, водянистый.

6. Запах – специфический: умеренно, резко, слабо выражен, ацетона, уремический, гнилостный.

Температура тела

Температура тела отмечается нормальная, повышенная, пониженная. Повышение температуры (гипертермия, лихорадка) до 1 градуса против нормы – субфебрильная, до 2 градусов – фебрильная, до 3 градусов – гиперпиретическая.

По длительности течения лихорадка бывает эфемерная – от нескольких часов до 1-2 дней, острая – до 1-1, 5 месяцев, хроническая – до нескольких месяцев, лет.

По характеру суточных колебаний лихорадку различают:

– постоянная – с суточными колебаниями температуры не более 1 градуса;

– послабляющая (ремитирующая) – с колебаниями от 1 до 2 градусов;

– изнуряющая (гектическая) – с резкими суточными колебаниями от 4 до 5 градусов;

– перемежающая (интермитирующая) – короткие лихорадочные приступы (пароксизмы) чередуются с безлихорадочными периодами (апорексии);

– возвратная – правильное чередование высоколихорадочных периодов продолжительностью несколько дней;

– атипическая – неправильные суточные колебания разной длительности.

Падение температуры может быть критическим (быстрым) и литическим (постепенным).

Понижение температуры (гипотермия) на 1 градус ниже нормы –субнормальная, на 2 градуса – умеренный коллапс, на 3-4 градуса – альгидный коллапс.

Пределы физиологических колебаний температуры тела у животных представлены в приложении 2.

Сердечно-сосудистая система

Сердечная область.

Сердечный толчок сильно, умеренно, слабо выражен (просматривается), не выражен (не просматривается).

Болезненность при ощупывании, давлении (болезненная, безболезненная). Ощущение дрожания, осязаемые шумы (нет, имеются).

Место расположения сердечного толчка – (указывается межреберье) смещение его вперед, вверх, назад, вправо.

Сердечный толчок в норме наиболее выражен у крупного рогатого скота в 4-м межреберье слева на 2-3 см выше локтя на площади 5-7 см.

У мелкого рогатого скота – топография сердечного толчка такая же, как и у крупного рогатого скота.

У лошадей сердечный толчок наиболее ощущается в 5-м межреберье слева на 7-8 см ниже линии плечевого сустава на площади 4-5 см, у верховых лошадей – выражен сильнее.

У свиней область сердечного толчка отмечается в 4-м межреберье, на площади 2-4 см², а при сильном ожирении не ощущается.

У собак сердечный толчок наиболее выражен в области 5-го межреберья ниже середины нижней трети грудной клетки.

У птиц сердечный толчок ощущается при пальпации боковых частей грудной кости ближе к переднему краю, одинаково с обеих сторон.

Сила сердечного толчка умеренная, усиленная, стучащая, ослаблен, не ощущается.

Характер сердечного толчка ограниченный (локализованный), диффузный (разлитой).

Ритмичность – ритмичный, аритмичный.

Перкуссия сердца. Определение абсолютной и относительной тупости сердца, верхней и задней границ сердца.

Границы сердца – не изменены, смещены (увеличены, уменьшены) назад, вверх, вперед (указывается верхняя граница – по отношению к горизонтальной линии плечевого сустава, задняя – какое ребро).

Зона абсолютной тупости (определяется у цельнокопытных) – увеличена, не увеличена, наличие тимпанического звука (зона обнаружения).

Болезненность сердечной области при перкуссии – болезненна, безболезненна.

У крупного рогатого скота относительная тупость сердца слева перкутируется в 3-4-м межреберьях, верхняя граница ее достигает линии плечевого сустава, а задняя доходит до 5-го ребра.

У овец и коз устанавливают три границы притупления сердца: передняя – в 3-м межреберье, задняя – доходит до 6-го ребра, верхняя – на 1-2 см ниже линии лопатко-плечевого сустава.

У лошадей и других однокопытных верхняя граница проходит в 4-м межреберье слева на 2-3 см ниже линии лопатко-плечевого сустава, а задняя доходит до 6-го ребра.

У свиней верхняя граница доходит до уровня плечевого сустава, а задняя – до 5-го ребра.

У плотоядных передняя граница проходит по переднему краю 3-го ребра, верхняя – на 1-2 см ниже по линии лопатко-плечевого сустава, задняя – доходит до 7-го ребра.

У верблюдов – верхняя граница на 8-10 см, а у северных оленей – на 5 см ниже линии плечевого сустава, задняя граница у этих животных доходит до 6-го ребра.

Аускультация сердца. Тоны сердца (1-й систолический, 2-й диастолический) – ясные, чистые, глухие, приглушенные, звонкие, усиление или ослабление (одного или обоих тонов), непрерывные, удлинение (растянутость), расщепление, раздвоение, ритм галопа, эмбриокардия.

1-й тон образуется при сокращении предсердий и желудочков, захлопыванием двух- и трехстворчатого клапанов, колебания стенок аорты и легочной артерии в момент систолы желудочков. Наиболее сильные звуки возникают при захлопывании атриовентрикулярных клапанов.

2-й тон образуется при захлопывании полулунных клапанов, колебания стенок аорты и легочной артерии во время диастолы.

Если при аускультации обнаруживают шумы, то определяют, в каком месте шум лучше прослушивается (пункт лучшей слышимости), сила (сильный, слабый), характер (мягкий, грубый, дующий, пилящий, скребущий, шипящий, жужжащий, мурлыкающий и др.), с какой фазой сердечной деятельности он связан (систолической, диастолической, пресистолической).

Эндокардиальные шумы – органические и функциональные (анемические, относительной недостаточности клапанов).

Экстракардиальные шумы – перикардиальные (трения, плеска), плевроперикардиальные и кардиопульмональные.

Ритм – тоны ритмичные, аритмичные.

Пункты лучшей слышимости (пункты оптимума) сердечных тонов.

У жвачных р. оptimum двухстворчатого (митрального) клапана исследуют слева в 4-м межреберье ниже линии лопатко-плечевого сустава на 2-3 пальца, а полулунные клапаны аорты – в 4-м межреберье на линии лопатко-плечевого сустава. Наилучшую слышимость полулунных клапанов легочной артерии отмечают слева в 3-м межреберье на 2-3 пальца ниже горизонтальной линии лопаточно-плечевого сустава, трехстворчатого клапана – справа в 4-м межреберье ниже линии лопаточно-плечевого сустава на 2-3 пальца.

У лошадей р. optimum двухстворчатого (митрального) клапана расположен в 5-м межреберье слева на 2-3 пальца ниже лопаточно-плечевой линии, полулунные клапаны аорты в 4-м межреберье слева на 1-2 пальца ниже лопаточно-плечевой линии, а полулунные клапаны легочной артерии – в 3-м межреберье слева на 3-4 пальца ниже горизонтальной линии лопатко-плечевого сустава. Р. optimum трехстворчатого клапана расположен в 4-м межреберье справа на 3-4 пальца ниже лопаточно-плечевой линии.

У свиней р. оptimum выслушивают по горизонтальной линии лопатко-плечевого сустава: двухстворчатого (митрального) клапана в 4-м, аорты – в 3-м, легочной артерии – во 2-м межреберьях слева, а трехстворчатого клапана – в 3-м межреберье справа.

У плотоядных расположение пунктов оптимум такое же, как у лошадей.

У верблюдов пункт клапанов аорты выслушивают в 4-м межреберье слева на 8-10 см ниже линии плечевого сустава, двухстворчатого клапана – в 4-м межреберье, легочной артерии – в 3-м межреберье, несколько выше и вперед от пункта двухстворчатого и трехстворчатого клапана – в 3-м межреберье справа.

Пульс. Исследование артериального пульса проводят на артериальных сосудах, доступных пальпации. У крупного рогатого скота – на артерии сафена, расположенной посередине голени, а также на лицевой артерии, проходящей по нижнему краю жевательного мускула и срединной артерии хвоста, расположенной на внутренней его стороне.

У овец, коз, свиней, собак, кошек, кроликов, пушных зверей – на бедренной артерии паховой области или плечевой артерии, находящейся на внутренней стороне плечевой кости около локтевого сустава.

У лошадей, ослов и мулов – на наружной челюстной артерии в сосудистой вырезке нижней челюсти. В необходимых случаях используют поперечно-лицевую и плечевую артерии.

У верблюдов – на хвостовой и плечевой артериях.

У птиц определяют по количеству сердечных толчков или по тонам сердца.

Ритм – пульс ритмичный, аритмичный.

По напряжению сосудистой стенки – мягкий, жестковатый, жесткий (твердый), проволочный.

По наполнению – полный, умеренный, пустой (плохое наполнение).

По величине пульсовой волны – большой, средний, малый, нитевидный.

По характеру или форме спадания пульсовой волны – нормальный, скачущий, медленный, альтернирующий.

Пределы физиологических колебаний частоты пульса у животных представлены в приложении 3.

Артериальное давление. У крупных животных АКД (артериальное кровяное давления) устанавливают на хвостовой артерии, у мелких – на бедренной и плечевой. Манжету накладываю – так, чтобы между ней и поверхностью кожи едва проходил один палец.

Физиологические значения АКД у животных представлены в приложении 4.

Исследование вен. У крупного и мелкого рогатого скота исследуют яремные и молочные вены, у лошадей – вены головы, яремные, наружные грудные (шторные). У других животных – головы, конечностей, брюха.

1. Целостность вен – не нарушена.

2. Степень наполнения вен – умеренно наполнены, переполнены (увеличены), слабое наполнение (вены спавшиеся), эластичные или уплотненные.

3. Венный пульс – отрицательный, положительный, ундуляция.

Аускультация вен. Фонендоскоп к вене приставляют без надавливания. При анемии прослушивается непрерывный дующий или жужжащий, так называемый шум волчка во время систолы.

Сердечно-сосудистые функциональные пробы (проводятся по показаниям) – проба прогонкой, проба с апноэ. Выводится индекс возбудимости сердца (у лошадей – 1, 5-2, при нарушениях – до 3-4). Определение скорости кровотока.

Дыхательная система

Верхний отдел.

1. Носовые истечения – нет, имеются, одно- или двухсторонние.

2. Количество – обильные, умеренные, незначительные.

3. Цвет – бесцветные, сероватые, серо-желтые, желто-зеленые, красноватые, красные, вишнево-красные, темно-бурые.

4. Прозрачность – прозрачные, непрозрачные.

5. Консистенция – водянистые, слабослизистые, слизистые, сметанообразные.

6. Характер – серозные, серозно-слизистые, слизистые, слизисто-гнойные, гнойные, ихорозные, кровянистые.

7. Примеси – воздух (мелкопузырчатое, крупнопузырчатое истечение), кровь, слюна, кормовые частицы, рвотные массы, паразиты.

Пузырьки воздуха – при отеке легких, легочном кровотечении. Слизь, слюна – при фарингите, спазме, закупорке пищевода. Частицы пищевых масс – при фарингите. Гельминты, личинки овода, фибринозные пленки – при фибринозном ларингите и трахеите.

8. Выдыхаемый воздух (температура) – умеренно теплый, горячий.

9. Запах – без запаха, гнилостный, уремичный, ацетона.

Слизистая оболочка носовой полости. Исследуют методом осмотра или с помощью носового зеркала Кумсиева или Дутина. У крупного рогатого скота вследствие узости носовых ходов носовая полость просматривается лишь внизу на носовой перегородке, у лошадей – на большую глубину, у свиней и собак – в виде узкой полосы.

У крупного рогатого скота слизистая носа бледно-розовая. У лошадей –влажная, бледно-розового цвета, неровная с точечными углублениями протоков слизистых желез. Носовая перегородка – розовая с синеватым оттенком.

При заболеваниях могут быть изменения цвета слизистой оболочки: гиперемия, синюшность, бледность, желтушность, отечность. Нарушение целостности – ссадины, раны, язвы, гнойнички, рубцы и т.д.

Придаточные полости – верхнечелюстные и лобные, воздухоносные мешки (у цельнокопытных).

1. Конфигурация – выпячивание, западение костей, симметричные, несимметричные.

2. Температура – повышена, без повышения местной температуры, понижена.

3. Болезненность – болезненны, не болезненны.

4. Костная основа – прочная, утолщена, размягчена, истончена, флюктуация.

5. Перкуссионный звук – тупой, притупленный, тимпанический, коробочный.

При исследовании воздухоносного мешка, кроме того, определяют напряженность и консистенцию. Результаты пробного прокола воздухоносного мешка (при показаниях) – экссудат (какой), транссудат, кровь.

Гортань.

1. Осмотром определяют изменения положения головы (опущена, вытянута вперед), припухание (имеется, отсутствует).

2. Пальпацией – отечность, опухоль, деформацию хрящей гортани (западение черпаловидного хряща) – деформированы, не изменены.

3. Болезненность – болезненна, не болезненна.

4. Местная температура – повышена, не повышена.

5. Внутренний осмотр гортани.

У крупных животных используют шпатель с осветителем, ларингоскоп. Отмечают цвет слизистой оболочки, наложения, припухлость, конфигурацию хрящей.

6. Аускультация гортани – стенотические шумы, ларингиальное дыхание, хрипы.

Трахея.

1. Пальпацией определяютналичие припухлости, состояние хрящевых колец – деформированы, переломы, не изменены.

2. Болезненность – болезненна или безболезненна.

3. Местная температура – повышена или не повышена (умеренно теплая).

4. Аускультация (трахеальное дыхание) – усиленное, умеренное, ослабленное, стенотический шум. Хрипы – сухие, влажные.

5. Кашлевой рефлекс. При отсутствии кашля вызывают кашлевой рефлекс – сохранен, повышен, понижен, отсутствует.

Кашлевой рефлекс у лошадей, мелкого рогатого скота, собак и кошек можно вызвать сдавливанием передних колец трахеи, у крупного рогатого скота и свиней – абтурацией ноздрей до появления беспокойства животного. Иногда он возникает при перкуссии грудной клетки, сжатии кожной складки на холке.

Кашель (если имеется):

1) частота – частый, редкий;

2) продолжительность – продолжительный, приступами, короткий;

3) сила – сильный (громкий), умеренный, слабый (тихий);

4) характер – звонкий, глухой, сухой, влажный, хриплый, судорожный, болезненный, не болезненный;

5) появляется в покое или при движении.

Щитовидная железа.

Расположена на первых трех кольцах по бокам трахеи, состоит из двух долек, связанных между собой мостиком. Исследуют осмотром и пальпацией, УЗИ (ультразвуковое исследование).

1. Величина – увеличена, не увеличена.

2. Поверхность – гладкая, бугристая.

3. Подвижность – подвижная.

4. Консистенция – упругая, твердая, мягкая.

5. Болезненность – болезненная, не болезненная.

6. Результаты УЗИ.

Грудная клетка.

1. Форма грудной клетки – узкая, плоская, умеренно округлая, бочкообразная, длинная, короткая.

2. Симметричность – симметричная, асимметричная (расширение, уплощение левой или правой части грудной клетки, местное выпячивание или западение в области грудной клетки).

3. Тип дыхания – грудной (костальный), брюшной (абдоминальный), грудобрюшной (смешанный, костно-абдоминальный).

4. Частота дыхания – редкое, нормальное (указывается количество). Пределы физиологических колебаний частоты дыхания у животных представлены в приложении 6.

5. Сила дыхания – глубокое (усиленное), умеренное, поверхностное (ослабленное).

6. Ритм – ритмичное, аритмичное – растянутость фаз, саккадированное (прерывистое), Биотовское, Чейн-Стоксово, большое дыхание Куссмауля, диссоциированное дыхание Грокка.

7. Одышка – инспираторная, экспираторная, смешанная. Постоянная, при физической нагрузке или покое.

Осмотром также определяют нарушение целостности ребер и межреберных мышц. Пальпацией устанавливают болезненность и скрытые нарушения целостности ребер и мышц. Если имеются нарушения, то отмечают их локализацию и характер.

Легкие.

Верхняя перкуторная граница легких проходит от заднего угла лопатки параллельно остистым отросткам грудных позвонков каудально, отступая от них на ширину ладони (у истощенных животных на 3-4 пальца) у крупных животных и 2 пальца – у мелких.

У животных определяют задние перкуторные границы легких – не изменены, смещены (вперед, назад, указать до какого ребра).

У крупного и мелкого рогатого скота, овец, коз, граница легких по линии маклока проходит слева до 12-го ребра, справа – до 11-го, по линии плечевого сустава – справа и слева до 9-го ребра.

У лошадей слева и справа по линиям маклока – до 17-го ребра, седалищного бугра – 15-го и плечевого сустава – 11-го ребра (у тяжелого типа и тучных (жирных) лошадей может быть до 16, 14 и 10-го ребер, соответственно).

У свиней каудальная граница легких пересекает линию маклока до 12-го ребра, линию седалищного бугра – до 10-го, и линию лопатко-плечевого сустава – до 8-го ребра.

У верблюдов – каудальная граница легких доходит по линии крестцового бугра до 12-го ребра, по линии маклока – до 10-го, по линии лопатко-плечевого сустава – до 8-го ребра.

У плотоядных каудальная граница легких пересекает линию маклока до 12-го, линию седалищного бугра – до 11-го и линию лопатко-плечевого сустава – до 9-го ребра.

Характер перкуторного звука – ясный легочной, тимпанический, коробочный, притупленный, тупой, звук треснувшего горшка, металлический.

Указывается место нахождения патологического звука – в какой трети грудной клетки (верхней, средней, нижней), межреберье, размер участка, характер границ патологического очага (горизонтальные, неровные, изогнутые).

Плегафония применяется с целью дифференциации экссудативного плеврита и крупозной пневмонии.

Техника проведения. Помощник накладывает на трахею плессиметр и наносит по нему перкуссионным молоточком одинаковые по силе и ритму удары, одновременно ветеринарный врач фонендоскопом прослушивает легкие. У здоровых животных в области легких при перкуссии трахеи прослушиваются глухие как бы издалека идущие звуки.

При экссудативном плеврите звуки, возникающие при перкуссии трахеи, прослушиваются на грудной клетке более слабыми и отдаленными или совсем не слышны. При крупозной (фибринозной) пневмонии звуки хорошо выслушиваются на грудной клетке в области, где перкуссией установлен тупой звук.

Аускультация проводится в определенной последовательности слева, а затем справа:

1) средне-передний отдел и средне-задний;

2) верхне-передний и верхне-задний;

3) нижний отдел грудной клетки и предлопаточная область.

Основные дыхательные шумы – везикулярное и бронхиальное дыхание. Везикулярное дыхание – усиленное (жесткое), умеренное, ослабленное, отсутствие дыхания (указывается зона). Придаточные шумы (патологические) – бронхиальное дыхание (в участках, где у здорового животного оно не должно быть), амфорическое, смешанное (неопределенное).

Хрипы – сухие, влажные, крупно-, средне-, мелкопузырчатые, крепитирующие (трескучие), крепитация, шум трения, плеска, амфорическое дыхание, легочной фистулы (клокотания). Указывается зона их обнаружения.

Определение (при показаниях) функциональной способности дыхательной системы (пробы прогонкой в течение 3-5 мин., проба с апноэ – 1-2 мин.). Легкая степень недостаточности – нормальное дыхание в покое, усиление и учащение после нагрузки. Выраженная и тяжелая степень недостаточности – усиление и учащение дыхания в покое и резкое усиление и учащение при постановке функциональной пробы.

Плевроцентез (по показаниям) – экссудат, транссудат, кровь. Характеризуют по цвету – красный, желтый, желто-зеленый; консистенция – водянистая, слизистая; запах – без запаха, гнилостный, ихорозный.

Пищеварительная система

Прием корма и питья.

1. Аппетит – понижен, повышен, извращен, отсутствует. Прием корма и воды свободный, затрудненный. Появление жажды, уменьшение приема воды, отказ от воды.

2. Способ приема корма и воды – правильный или неправильный (указать нарушения).

3. Жевание – активное, вялое, пустые жевательные движения, с перерывами, отсутствует. Чавканье. Скрежет зубами.

4. Жвачка – активная, периодическая, продолжительность ее, нарушена (редкая, замедленная, короткая, вялая, болезненная, отсутствует). У здоровых жвачных животных в течение суток – 4-6 жвачных периодов. Жвачка начинается через 20-30 минут после приема корма. На пережевывание одного пищевого корма затрачивается около 1 мин. (40-80 жевательных движений). У молодняка жвачный процесс начинается на 12-15-й день жизни – с момента приема грубых кормов.

5. Отрыжка – газами (пустая) с силосным, кислым, гнилостным запахом, с запахом ацетона, мочи, пищевым комом (у жвачных), срыгивание кислыми кормовыми массами.

6. Рвота – разовая, редкая, частая, непрерывная (неукротимая). Количество рвотных масс – обильное, умеренное, незначительное. Характер рвотных масс – густые, жидкие, цвет их, запах – принятого корма, кислый, гнилостный, фекальный, мочи. Примеси – слизь, желчь, кровь (чистая, измененная), кал, гельминты.

7. Глотание – свободное (не нарушено), затруднено, болезненное, невозможно.

Ротовая полость.

У крупного рогатого скота для раскрытия рта вводят руку в ротовую полость сбоку, через беззубый край, захватывают язык и вытягивают в любую сторону, при сопротивлении животного большим и указательным пальцем другой руки сдавливают носовую перегородку или накладывают щипцы Гармса.

У лошадей для раскрытия рта вводят по беззубому краю в ротовую полость четыре пальца (кроме большого) и захватывают ими язык, упираясь большим пальцем в твердое небо, другой рукой оттягивают в сторону щеки с противоположной стороны.

У свиней, собак, кошек раскрывают рот с помощью двух тесемок, которые накладывают на верхнюю и нижнюю челюсти позади клыков. У собак для раскрытия рта можно использовать другой способ – захватывают верхнюю челюсть между большим и указательным пальцами одной руки и вдавливают ими губу между рядами зубов, а пальцами другой руки оттягивают нижнюю челюсть.

1. Ротовая щель – закрыта, открыта, невозможность закрытия.

2. Губы – сжатые, тонус губ повышен, симметричны, асимметричны. Отвисание нижней губы, складчатость, наложения, сыпи, опухания, царапины, ссадины, раны, язвы.

3. Запах изо рта – специфический, гнилостный, зловонный, сладковатый, аммиачный (уринозный), запах ацетона.

4. Десны – без нарушений, наличие красной каемки, ранки, кровоточивость, покраснение, бледность, набухлость, разрыхленность.

5. Язык – сухой, влажный, чистый, обложенный (налет – рыхлый, плотный, белый, серовато-белый, зеленоватый, бурый). Опухание – опухоли, плотные или флюктуирующие узелки. Движение – свободное, затрудненное. Увеличение языка – всего или части. Эластичность, затвердения, ссадины, трещины, язвы,

6. Зубы – форма, расположение (правильное, неправильное, неправильный прикус, дефекты), характер стирания – правильный, острые зубы, выдающиеся крючки. Наличие черно-коричневых пятен и каемок, кариозные, подвижные, болезненность при ощупывании и поколачивании. Целость зубов, сколько зубов недостает.

7. Болевая чувствительность.

Глотка.

Наружный осмотр и пальпация:

1) положение головы и шеи – естественное, вытянутое, голова приподнята или опущена книзу;

2) припухания;

3) температура – повышена, без повышения (умеренно теплая);

4) болезненность;

5) эластичность стенок.

Внутренний осмотр и пальпация. Для внутреннего осмотра при недоступности его у некоторых животных используют шпатель с осветителем и ларингоскоп.

1. Цвет слизистых оболочек.

2. Припухания, опухоли, инородные тела.

3. Болезненность.

Пищевод.

1. Отечность, припухлость.

2. Травмы, выпячивание (нет, имеется), инородное тело (закупорка), дивертикул, расширение, сужение.

3. Болезненность.

4. Местная температура (повышена, не повышена).

5. Прохождение пищевого кома (после дачи корма) – свободное, затрудненное, не проходит. При показаниях пищевод зондируют носопищеводным или ротопищеводным зондом.

Исследование зоба у птиц проводят путем осмотра, пальпации, перкуссии и зондирования.

1. Пальпацией определяют наполнение, консистенцию содержимого, характер принятого корма, наличие инородных тел и чувствительность.

2. Осмотром определяют форму зоба.

3. Перкуссией – содержимое зоба по изменению перкуторного звука (тупой – при уплотнении содержимого). Метеоризм зоба при перкуссии пальцем дает тимпанический звук.

4. Зондирование зоба у птиц производят резиновой трубкой диаметром 4-6 мм, длиной 80 см с закругленным концом. Птицу фиксируют, раскрывают клюв и вводят зонд в полость глотки, а затем в пищевод.

Слюнные железы.

Исследуют околоушные и подчелюстные.

1. Изменения конфигурации, припухлости, отечность, раны, увеличение.

2. Болезненность.

3. Консистенция.

4. Температура.

Брюшные стенки.

1. Конфигурация живота – отвислый, подтянутый, умеренно округлый, бочкообразный, грушевидный.

12 3 4 5 Следующая ⇒