гиалин – сосудистый гиалиноз

Практически во всех органах

 

ЗАДАЧА №18

У больного 54 лет после психоэмоциональной перегрузки появился приступ загрудинных болей, нарушение ритма сердца. Через сутки наступила смерть при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии: закрытие просвета левой межжелудочковой коронарной артерии. В переднее- боковой стенке левого желудочка тусклого вида белесовато-жёлтого вида очаг, окруженный красноватой каймой.

ВОПРОСЫ

 

1. Какие изменения в сосуде нарушили его проходимость?

2. Какие изменения в миокарде привели к острой сердечно-сосудистой недостаточности?

3. Как называется болезнь, при которой причиной смерти является некроз миокарда? Какие синонимы существуют?

 

ЗАДАЧА №18

Тромб или склеротическая бляшка

Нарушение трофики

Инфаркт миокарда

 

ЗАДАЧА №19

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. В течение последнего года в моче находили белок до 10, 0 в сутки. Отмечались отёки. Смерть наступила от почечной недостаточности.

ВОПРОСЫ

 

1. Какой процесс в почках осложнил течение бронхоэктатической болезни?

2. Какова макроскопическая характеристика почек?

3. Какой окраской нужно воспользоваться для определения данного процесса?

4. Каков патогенез данного вида дистрофии?

 

ЗАДАЧА №19

Амилоидоз (вторичный, приобретенный)

Увеличение, плотной консистенции, сальный блеск на разрезе

Проба Вирхова

4)

 

ЗАДАЧА №20

У ребёнка заболевшего скарлатиной, на 4-й неделе заболевания появились боль в суставах и пояснице, в анализе мочи – белок 0, 9, эритроциты – по 10-15 в поле зрения.

ВОПРОСЫ

 

1. О каком периоде скарлатины идёт речь в данном случае?

2. Как называется развившееся осложнение со стороны почек?

3. Какие осложнения с поражением других органов свойственным данному периоду скарлатины?

 

ЗАДАЧА №20

Второй период скарлатины - аллергический

Острый гломерулонефрит

Сердце по типу ревматизма, сосуды типа васкулита

 

ЗАДАЧА №21

Ребёнок, у которого были выражены клинические признаки общей интоксикации, в зеве сероватые плёнчатые наложения на миндалинах, умер на второй неделе заболевания от острой сердечной недостаточности. На вскрытии сердце шаровидной формы, полости расширены.

ВОПРОСЫ

 

1. При каком заболевании развивается данное осложнение?

2. Каковы морфологические проявления данного осложнения?

3. Перечислите структуры сердца, которые при этом поражаются?

 

ЗАДАЧА №21

· дифтерия

· токсин оказывает влияние на сердце, нервы, надпочечники

· миокард (миокардит)

 

 

ЗАДАЧА №22

При повторном осмотре ребёнка, больного корью, врач выслушал обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме затемнения, на контрольной рентгенограмме через две недели появилось множество мелких цилиндрических полостей.

ВОПРОСЫ

 

1. Каковы морфологические проявления данного осложнения кори?
2. Чем завершился данный морфологический процесс?
3. Перечислите другие осложнения кори?

 

ЗАДАЧА №22

1)

Бронхоэктазы в результате бронхопневмонии

3)

 

ЗАДАЧА №23

У больного, страдавшего стенокардией, появились сильные боли за грудиной, во время транспортировки больной умер. На вскрытии мышца передней стенки левого желудочка дряблая, тусклая, бледно-жёлтая, с очагами тёмно-красного цвета по периферии, в полости околосердечной сумки свёртки крови.

 

ВОПРОСЫ

 

1. Какой процесс обнаружен в мышце сердца? Какова его причина?
2. Что послужило причиной выхода крови в околосердечную сумку и как называется это осложнение?

ЗАДАЧА №23

· миомаляция – разрыв

 

 

ЗАДАЧА №24

Больной умер при явлениях хронической сердечной недостаточности. На вскрытии в лёгком сквозь плевру и на разрезе были видны многочисленные плотные желтовато-сероватые бугорки диаметром 1-2 мм. Диффузно располагавшиеся во всех отделах обоих легких.

ВОПРОСЫ

 

1. При каком заболевании можно обнаружить эти изменения?
2. Как называется эта форма заболевания?
3. Какой вид воспаления при этом возникает?
4. Каково микроскопическое строение данных очагов воспаления?

 

ЗАДАЧА №24

· туберкулез милиарный

· гранулема туберкулеза

· продуктивное воспаление

 

ЗАДАЧА №25

Больной, 58 лет, длительное время страдал хроническим бронхитом. Среди жалоб обращают на себя внимание кашель, периодическое кровохарканье, повышение температуры. При бронхографии были выявлены цилиндрические расширения бронхов. В стационаре появились симптомы нарастающей почечной недостаточности. Умер от азотемической уремии

ВОПРОСЫ

 

1. Какое заболевание лёгких имеет место у больного?
2. Какие элементы эпителия можно выявить при микроскопическом исследовании стенки расширенного бронха?
3. Какой патологический процесс осложнил легочное заболевание и явился причиной почечной недостаточности?

 

ЗАДАЧА №25

Бронхоэктазы

2)

Амилоидоз почек

 

ЗАДАЧА №26

 

Больной 50 лет, шахтёр, поступил в клинику профессиональных болезней с жалобами на кашель с мокротой, одышку, иногда кровохарканье, боли в груди. При рентгенологическом исследовании найдены множественные мелкоочаговые затемнения на фоне эмфиземы.

ВОПРОСЫ

 

1. О каком заболевании идёт речь?
2. Какая форма этого заболевания имеет место в данном случае?
3. Какое микроскопическое строение имеют эти образования?

 

ЗАДАЧА №26

Узелковый силикоз

 

ЗАДЧА №27

Ребёнок жалуется на общее недомогание, головную боль, боль при глотании. При осмотре полости рта на увеличенных гиперемированных миндалинах серовато-белые налёты с чёткими контурами, не снимаются тампоном. Подчелюстные, околоушные лимфоузлы увеличены.

ВОПРОСЫ

 

1. Назовите: а) заболевание.

б) возбудителя.

в) путь его передачи.

2. Какой вид воспаления развивается в зеве?

3. Разновидностью какого воспаления оно является?

 

ЗАДАЧА №27

Дифтерия (корино бактерия дифтерии)

Возд-капельный путь передачи

Дифтероидное воспаление в зеве

Разновидность фибриноидного

 

ЗАДАЧА №28

Больной 61 года находился в кардиологическом отделении с диагнозом инфаркт миокарда. На 52 день болезни наступила смерть от нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии на передней стенке левого желудочка определяется обширный участок желтовато-серого цвета. При гистологическом исследовании миокарда обнаружены беспорядочно расположенные пучки коллагеновых волокон, макрофаги, лейкоциты. В прилегающей зоне кардиомиоциты увеличены в объёме с крупными ядрами.

ВОПРОСЫ

 

1. Каким видом ткани замещена зона некроза в миокарде?
2. Какой морфологический процесс развивается в окружающих тканях?
3. Какая форма регенерации свойственна миокарду?

 

ЗАДАЧА №28

Повторный инфаркт (более 4-х недель)

Неполная регенерация (внутриклеточная)

 

ЗАДАЧА №29

Больной 26 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на прогрессирующую слабость, носовые кровотечения. Объективно: бледность кожных покровов и видимых слизистых. Лимфатические узлы, печень, селезёнка не увеличены. Анализ крови: эритроциты 1, 9× 10¹², Hb 60 г/л, тромбоцитов 25× 10⁹, эозинофилов – 1%, палочкоядерных – 6%, сегментоядерных – 36%, лейкоцитов – 55%, моноцитов – 2%, СОЭ – 72 мм/ч. В срезе трепанобиоптата подвздошной кости обнаружен жировой костный мозг с очажками геморрагий и плазморрагий. Кое-где видим небольшие клеточные островки, состоящие из лимфоцитов, ортохромных нормобластов, единичных эозинофильных миелоцитов, ретикулярных клеток. Отсутствуют предшественники миелопоэза.

ВОПРОСЫ

1. Какой патологический процесс обнаружен в костном мозге?
2. Какому заболеванию системы крови соответствуют данные изменения в костном мозге?
3. Возможна ли регенерация миелоидной ткани в этом случае?

 

ЗАДАЧА №29

· Апластическая анемия

· Регенерации нет, т.к. нет предшественников миелопоэза

 

ЗАДАЧА №30

Женщина 32 лет обратилась с жалобой на маточное кровотечение появившееся у неё через 3 месяца после родов.

При гистологическом исследовании соскоба из полости матки обнаружена опухолевая ткань, состоящая из двух типов клеток: цитотрофобласта и синцитиотрофобласта с частыми митозами, которые лежат среди крови и очагов некрозов.

ВОПРОСЫ

1. Как называется данная опухоль?
2. Что может быть источником для её развития?
3. К каким опухолям (доброкачественным или злокачественным) она относится?
4. Какие опухоли относятся к трофобластическим?

 

ЗАДАЧА №30

· Хориокарцинома (трофобластическая)

· Частички плаценты

· Злокачественная (метастазы гематогенно в легкие)

· Пузырный занос, плацентарная площадка

 

ЗАДАЧА №31

Мужчина 32 лет после резкого переохлаждения почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетке. Температура тела 39°. При обследовании притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания в области нижней доли правого лёгкого, шум трения плевры. Смерть через неделю от начала заболевания наступила при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности. На вскрытии нижняя доля правого лёгкого плотной консистенции, с наложением плёнок фибрина на плевре; на разрезе ткань безвоздушная, мелкозернистая, серого цвета.

ВПРОСЫ

1. Какое заболевание развилось у больного?
2. С чем связан шум трения плевры?
3. Какая стадия заболевания отмечалась на вскрытии?

 

ЗАДАЧА №31

Крупозная пневмония

С наложениями фибрина

Серое опеченение

 

ЗАДАЧА №32

У больного, страдающего одышкой, кровохарканьем и болями в области грудной клетки, при рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение, локализующаяся в верхней доле правого лёгкого. На операции – в 1 и 2-ом сегментах правого лёгкого обнаружен неправильной формы узел серовато-белого цвета, мягкой консистенции, прорастающий в стенку бронха. Лимфоузлы корня лёгкого увеличены, плотной консистенции, на разрезе с серовато-белыми включениями.

ВОПРОСЫ

1. О какой опухоли может идти речь в данном случае?
2. Какие гистологические варианты данной опухоли вы знаете?
3. Пути метастазирования этой опухоли?

 

ЗАДАЧА №32

· Рак легкого (центральный)

· Плоскоклеточный (предшествует хронический бронхит), железистый, мелко- и крупноклеточный

· Метастазирует лимфогенно, затем гематогенно в кости, почки, надпочечники, головной мозг

 

 

ЗАДАЧА №33

Мужчина 32 лет обратился с жалобами на увеличение шейных лимфатических узлов справа, слабость, повышение температуры, озноб, кожный зуд. Объективно: увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов, селезёнки. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия. В биоптате шейного лимфоузла обнаружено разрастание опухолевой ткани с наличием малых и больших клеток Ходжкина, многоядерных клеток Березовского-Штернберга; есть очажки творожистого некроза, инфильтрация плазмоцидами, эозинофилами, ретикулярными клетками. Лимфоидная ткань редуцирована.

ВОПРОСЫ

1. Какое заболевание было диагностировано у больного?
2. К какой группе гемобластозов оно относится по классификации ВОЗ?
3. Назовите вариант заболевания у данного больного?

 

ЗАДАЧА №33

· Лимфома Ходжкина

· Лимфогранулематоз?

· смешанноклеточная

 

⇐ Предыдущая123

Поделиться:

Популярное:

1. Амилоидный нефроз: 1) этиология и патогенез 2) название и патоморфология 1-ой и 2-ой стадии 3) название и патоморфология 3-й стадии 4) название и патоморфология 4-ой стадии 5) осложнения и исходы.
2. Аморфный компонент межклеточного вещества
3. АНАТОМИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ.
4. Антиноцицептивная система (АС)
5. Биологические особенности роста и развития капусты
6. Болезни пищеварительной системы
7. Болезнь Боуэна (carcinoma in situ)
8. Болезнь Паркинсона и паркинсонизм
9. БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
10. В жизненном цикле багрянок имеются следующие фазы (поколения)
11. Виды лабораторий, их назначение
12. ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ: ПОЛОСТЬ НОСА,