Проблема нормы и патологии в современной психологии

Стр 1 из 6Следующая ⇒

Норма (от лат. norma - правило, образец) - мера, образец, средняя величина чего-либо; патология (от греч. pathos - страдание) - болезнь. Различение психической нормы, «не нормы» и патологии требует ответить, как минимум, на два принципиальных вопроса. Во- первых, где провести границу между ними, если человек является одновременно биологическим и социальным существом, а психические явления имеют внутренние и внешние поведенческие, индивидуальные и групповые проявления? Во-вторых, неужели все люди должны соответствовать какой-то одинаковой «норме», а как же уникальность и неповторимость личности каждого человека? В психологии существует несколько различных подходов к решению указанной проблемы.
Первый подход привнесён в психологию из медицины и заключается в определении нормы «через отрицание»: если человек психически не болен (отсутствуют симптомы психического заболевания), значит, он психически здоров.
Собственно наличие психической патологии (болезни) устанавливается только медицинским диагнозом на основании обнаружения органических нарушений в работе центральной нервной системы. Проявления, причины и механизмы развития психических болезней являются предметом изучения психиатрии (от греч. psyche - душа и iatreia - врачевание, лечение) - науки, которая является отраслью медицины.
Второй подход внесён в психологию из биологических наук и заключается в понимании психической нормы как способности поддерживать «гомеостаз» (или равновесие, от греч. homoios - одинаковый и stasis - постоянность, устойчивость), оптимально приспосабливаться, адаптироваться к окружающему миру.
В данном случае подразумевается соответствие поведения человека социальным, правовым, групповым и т.д. нормам. Правовые нормы устанавливаются законом, определяют обязанности и права человека; социальные нормы регулируют поведение человека в обществе, обеспечивают упорядоченность, регулярность социального взаимодействия; групповые нормы определяют правила поведения и регуляции межличностных отношений в конкретной социальной группе, которой принадлежит человек (семье, учебном или производственном коллективе и т.п.). Последние два типа норм устанавливаются преимущественно негласно - в отличие от правовых, запечатлённых в разного рода нормативных документах.
Нарушения «нормальных» отношений с обществом, возникновение трудностей общения и взаимодействия с людьми называются социальной дезадаптацией. В качестве проявлений последней в психологии выделяют девиантное поведение (или отклоняющееся, от лат. deviatio - отклонение - не совпадающее с социальными нормами) и делинквентное поведение (от лат. delinquens - совершающий проступок - нарушающее правовые нормы, преступное). Психическая травма, пребывание в экстремальных условиях, хронический или очень интенсивный стресс могут привести к социальной дезадаптации; кроме того, она характерна для некоторых возрастных групп (например, 12 подростков, пожилых людей ). Социальная дезадаптация служит сигналом для более пристального внимания к человеку со стороны ближайшего окружения, социальных, психологических и т.п. служб.
Данный подход к норме относителен: во-первых, социальная дезадаптация не всегда является «плохим» признаком (так, гениальные люди часто дезадаптивны); во-вторых, иногда человек самостоятельно преодолевает возникший кризис и возвращается к нормальным отношениям с окружающими; в-третьих, в разных культурах, обществах, группах существуют различные, иногда противоречащие друг другу нормы.
Третий подход внесён в психологию из математической статистики и заключается в понимании нормы как некоей усреднённой, «среднестатистической» величины различных психологических параметров. Многие психодиагностические методики построены именно на основе такого видения нормы.
Этот подход тоже относителен. Люди различных национальностей, различных возрастных и даже профессиональных групп имеют разные «средние» показатели, что обусловлено особенностями их жизнедеятельности. Это в свою очередь имеет несколько следствий:
- во-первых, низкие темпы распространения новых психодиагностических средств. Например, прежде чем использовать тест, созданный в Англии, для диагностики жителей России, нужно не только перевести его на русский язык, но и адаптировать к особенностям страны, затем с его помощью опросить несколько сотен россиян, обработать полученные данные, посчитать среднестатистические показатели - нормы теста;
- во-вторых, необходимость множественных исследований различных групп (половозрастных, профессиональных) людей одной национальности при создании таких норм. У взрослого человека многие психические качества уже полностью развиты и в течение длительного временного периода претерпевают лишь небольшие изменения; в связи с чем «возрастной разброс» принявших участие в подобном исследовании людей может составлять десятки лет. В детском же возрасте, когда эти качества только формируются и развиваются, разница в один год может оказаться принципиальной для измеряемого психического процесса или свойства. Аналогично, в отношении некоторых психических явлений разница между мужчиной и женщиной, пожарным и бухгалтером не принципиальна, тогда как в других случаях пол или профессия являются фактором, определяющим значительные различия.
Необходимо подчеркнуть, что несоответствие «норме» может иметь разные последствия. Например, если речь идёт о диагностике психических процессов (мышления, речи и пр. ) или интеллекта в детском возрасте, то их недоразвитие (т.е. показатель «ниже нормы») нередко является поводом для вмешательства со стороны различных служб, так же, как и опережающее развитие (показатель «выше нормы»). При этом несоответствие норме, например, черт характера в данном возрасте свидетельствует лишь об индивидуально-психологических особенностях ребёнка и не влечёт за собой значительных изменений его образа жизни, социального окружения.
Данный подход является одним из наиболее распространённых в психологии, что проявляется в широком применении на практике различных видов норм (возрастных, профессиональных и т.д.).
Некоторые авторы предлагают четвёртый подход - нравственный. Критерием нормы выступает здесь отношение одного человека к другому, к людям в целом (умение уважать чувства, мысли, интересы, желания другого человека, быть ответственным за свои поступки и пр.). Однако вопрос о том, как и насколько успешно возможно точно оценивать нравственность человека, остаётся открытым.
Итак, многообразие проявлений психики человека не позволяет выработать какой-то один унифицированный критерий «нормы». Применение описанных подходов, несмотря на их относительность, вполне себя оправдывает. Современная психология обладает значительным объёмом знаний, накопленных за весь предыдущий период её развития, о «нормальных» характеристиках тех или иных психических явлений и, кроме того, целым арсеналом методов и методик их диагностики. Проблема нормы в реальной психологической практике решается по-разному, с учётом множества факторов (пола, возраста человека, особенностей его профессии, социального окружения, конкретных жизненных обстоятельств и пр.). В некоторых специфических случаях достаточно определения нормы в соответствии с одним из указанных подходов, в других - комплексного их применения.

56.Методы изучения ребенка с особенностями психофизического развития в педагогике. Принципы и направления комплексного изучения поведения ребенка.

57.Карта психолого-педагогического обследования учащихся с трудностями в обучении: задачи, структура, средства.

73. Коррекция сенсорных нарушений: направления и содержание.

74. Полисенсорный подход к обучению и сенсорная интеграция. Сенсорный и психомоторный тренинг.

75. Коррекции нарушений моторики: направления и содержание.

76. Международное движение Special Olympics. Программа соревнований.

77. Коррекции нарушений познавательной сферы: направления и содержание.

78. Коррекция эмоционально-волевых нарушений: цель и задачи.

79. Направления, средства и приемы развития эмоциональной сферы детей с особенностями психофизического развития.

80. Коррекция нарушений развития личности: направления и содержание.

81. Участие лиц с особенностями психофизического развития в жизни общества.

82. Направления и содержание воспитательной работы с детьми с особенностями психофизического развития.

83. Факторы, определяющие содержание коррекционной работы.

84. Основные направления коррекционной работы при различных вариантах нарушения развития.

85. Проблемы семейного воспитания детей с особенностями психофизического развития.

86. Особенности воспитания ребенка с нарушениями развития в семье. Формы отношения родителей к детям с особенностями психофизического развития.

87. Службы и модели оказания психолого-педагогической помощи семье, имеющей ребенка с особенностями психофизического развития.

«Дифференциальная психология»

1. Предмет, цели и задачи дифференциальной психологии. Место в системе наук.

2. Предпосылки развития дифференциальной психологии и выделения в самостоятельную отрасль психологии.

3. Методы дифференциальной психологии.

4. Методология изучения наследственности и среды.

5. Биологические теории формирования индивидуальности.

6. Социогенетические теории формирования индивидуальности.

7. Двухфакторные теории формирования индивидуальности.

8. Культурно-историческая концепция Л.С.Выготского.

9. Современные представления о наследственности и среде. Концепция У.Бронфенбреннера.

10. Признаки среды во взглядах М.Черноушек.

11. Ортогенетическая концепция Х.Вернера.

12. Модель Дж.Вулвилла.

13. Взоимодействие наследственности и среды. Модель Маркуса и Зайонча. Модель Кларка и Макаски. Взаимозависимость наследственности и среды.

14. Причины индивидуальных дифференциаций. Способность к вариациям. Нормальные отклонения и условия, влияющие на них.

15. Теория интегральный индивидуальности В.М.Русалова.

16. Передача наследственных признаков. Вклад Ф.Гальтона. Метод изучения родословных.

17. Передача наследственных заболеваний потомкам. Моногенные, хромосомные и мультифакторные группы.

18. Конституциональные теории темперамента (Э.Кречмер, У.Шелдон).

19. Психологические теории темперамента (В.С.Мерлин, Я.Стреляу).

20. Структура темперамента в теории В.М.Русалова.

21. Теория психологии характера А.Ф.Лазурского.

22. Типология характера Г.Хейманса-Р.Лесенна.

23.Акцентуация характера в классификации К.Леонгарда.

24. Акцентуация характера в классификация А.Е.Личко.

25. Акцентуация характера С.Хатуэй и Дж.Маккинли.

26. Психологические типы в классификации К.Юнга.

27. Клинико-экзистенциальная типология характера П.В.Волкова.

28. Типология личности Н.Мак-Вильямс.

29. Характер и механизмы психологической защиты личности.

30. Понятие психологического преодоления (coping strategies).

31. Стилевые особенности индивидуальности. Типы жизненного стиля А.Адлера.

32. Иерархическая структура стиля человека по А.В.Либину.

33. Я-концепция как мера успешности личности.

34. Локус контроля как характеристика индивидуальности.

35. Стиль жизни и самоактуализация.

36. Когнитивный стиль в психологии индивидуальности.

37. Стиль лидерства К.Левина.

38. Пол в структуре индивидуальности.

39. Развитие половой идентичности в теории психоанализа.

40. Развитие половой идентичности в теории психоанализа в теории бихевиоризма.

41. Когнитивно-генетический подход полового развития.

42. Эволюционная теория пола В.А.Геодакяна.

43.Нейроандрогенетическая теория Л.Эллиса.

44. Особенности сексуального поведения мужчин и женщин.

45. Теория черт Г.Оллпорта.

46. Теория Г.Айзенка.

47. Теория Р.Кэттелла.

48. Базовые защитные установки.

49. Эмоциональность как тип темперамента.

50. Эмоционально обусловленное поведение. Реакции на стресс.

51. Социальный интеллект и социальная компетентность.

52. Основные стратегические воздействия на человека.

53. Зависимость и созависимость.

54. Двухфакторная теория интеллекта Ч.Спирмена. 55. Мультифакторные теории Терстбуна.

56. Иерархические теории. 57. Мультифакторная и унифакторная патология умственной отсталости.

58. Предпосылки личностных деформаций. 59. Индивидуальный стиль реагирования.

60. Индивидуальный стиль деятельности.

«Психолингвистика»

1. Объект и предмет психолингвистики. Отличительные черты психолингвистики.

2. Основные определения психолингвистики. Психолингвистика как теория речевой деятельности.

3. Причины возникновения психолингвистики.

4. Междисциплинарность современной психолингвистики.

5. История возникновения психолингвистики.

6. Современное состояние отечественной психолингвистики.

7. Лингвистические истоки отечественной психолингвистики (тpуды
И.А. Бодуэна де Куpтенэ, Л.В. Щеpбы, М. Бахтина.

8. Психологические истоки отечественной психолингвистики — культуpно-истоpическая концепция (тpуды Л.С. Выготского, А.H. Леонтьева, А.Р. Луpия).

9. Физиологические истоки отечественной психолингвистики — теоpия физиологической активности (тpуды H.А. Беpнштейна, П.К. Анохина).

10. Становление отечественной психолингвистической школы как теории о речевой деятельности.

11. Ассоциативный эксперимент в психолингвистике. Процедура проведения. Интерпретация ответов.

12. Значение результатов ассоциативного эксперимента.

13. Ассоциативные ноpмы в языке: словаpи ассоциативных ноpм.

14. Типы веpбальных ассоциаций.

15. Отpажение в стpуктуpе ассоциативного поля культуpно-истоpических тpадиций наpода, особенностей социальной, теppитоpиальной, пpофессиональной гpупп.

16. Метод семантического шкалирования. Методика семантического диффеpенциала Ч. Осгуда.

17. Использование результатов семантического шкалирования.

18. Изучение фоносемантического значения слова. Методика А.П. Журавлева.

19. Восприятие и понимание речи.

20. Понятие текста психолингвистике. Виды текстов.

21. Восприятие и понимание текста. Подтекст.

22. Основные свойства текста: цельность, связность, эмотивность, прецедентность.

23. Билингвизм. Родной язык, второй язык, иностранный язык.

24. Овладение языком — изучение языка — владение языком — пользование языком.

25. Факторы успешного овладения вторым языком.

26. Способности к изучению иностранного языка.

27. Сущность и преимущества «прямого» («натурального») метода овладения вторым языком.

28. Разработки белорусский психолингвистической школы по проблеме билингвизма (Б. Бенедиктов, Т.М. Савельева, Н.Т. Ерчак, Л.В. Марищук).

29. Речевая деятельность в преломлении национально-культурной специфики.

30. Гипотеза лингвистической относительности Сепира–Уорфа.

31. Прецедентные феномены.

32. Интегративный характер этнопсихолингвистики.

33. Языковая культура. Языковая личность как объект исследования этнопсихолингвистики.

34. Невербальные сопровождения речи представителей разных культур и наций.

35. Влияние национальной культуры на формирование языкового сознания.

36. Мужская и женская речь.

37. Речевые жанры. Жанры официального общения (доклад, лекция, выступление и др.). 38. Бытовые жанры общения (светская и дружеская беседа, флирт, тост, комплимент, анекдот, колкость и т.д.).

39. Языковая игра и ее типы.

40. Речевая субкультура.

41. Психология речевого воздействия в рекламе.

42. Психология речевого воздействия в различных формах пропаганды.

43. Психология речевого воздействия в устных публичных выступлениях.

44. Психология речевого воздействия в психотерапевтической практике (суггестивная психолингвистика).

45. Патопсихолингвистика. Основные виды патологии pечи. Нарушения речи. Дефекты речи.

46. Классификация афазий.

47. Изучение функциональной асимметpии полушаpий головного мозга в оpганизации pечевой деятельности.

48. Особенности нарушения pечи пpи шизофpении.

49. Речь в состоянии эмоциональной напряженности. Речь при акцентуациях и психопатиях.

50. Язык глухонемых.

«Этика и профессиональное мастерство социального педагога»

1. Предмет и задачи этики социально-педагогической деятельности.

2. Происхождение и взаимосвязь понятий «этика», «мораль», «нравственность», «этикет».

3. Сущность понятия «этика» (схема).

4. Сущность понятия «мораль» и «моральное сознание» (схема).

5. Определите структуру понятия «моральные отношения» (схема).

6. Определите структуру понятия «моральное поведение» (схема).

7. Предмет и задачи этики социально-педагогической деятельности.

8. Основные категории этики социально-педагогической деятельности.

9. Профессионально-педагогический долг, честь и совесть, педагогическая справедливость.

10. Сущность понятия педагогический авторитет. Виды ложного педагогического авторитета специалиста социальной сферы.

11. Общие этические принципы и характер делового общения. Функции педагогического общения в социально-педагогической деятельности.

12. Стили общения, затрагивающие этический компонент деятельности социального педагога (классификация О. Бочаровой).

13. Этическая защита и ее функции в социально-педагогической деятельности.

14. Способы скрытой этической защиты в социально-педагогической деятельности.

15. Особенности общения в педагогическом коллективе: официальные и неофициальные формы общения.

16. Этика взаимоотношений руководителя учреждения образования с педагогическим коллективом.

17. Понятие и основные категории профессиональной этики социального педагога.

18. Кодекс профессиональной этики педагога социального (назначение, принципы, профессиональная пригодность, личностные качества).

19. Этика межличностного и делового общения социального педагога.

20. Этические нормы взаимоотношений социального педагога с клиентом.

21. Этикет в профессиональной культуре социального педагога.

22. Этикет в речевой деятельности социального педагога. Этикетная культура в одежде специалиста.

23. Этикет «неформальных» мероприятий. Правила поведения за столом.

24. Понятие профессиональной культуры социального педагога.

25. Взаимосвязь профессиональной культуры с профессиональным мастерством.

26. Характеристика места и роли социально-педагогической культуры специалиста, характеристика основных компонентов ее структуры.

27. Характеристика основных сфер проявления социально-педагогической культуры специалиста.

28. Типичные формы проявления внешней педагогической культуры специалиста социальной сферы.

29. Понятие профессиональной компетентности социального педагога.

30. Структура профессиональной компетентности социального педагога.

31. Профессиональная пригодность и профессиональная готовность социального педагога.

32. Содержание теоретической готовности социального педагога.

33. Содержание практической готовности социального педагога.

34. Профессионально значимые качества социального педагога.

35. Сущность и содержание педагогического мастерства социального педагога.

36. Структура педагогического мастерства социального педагога. Основные компоненты педагогического мастерства.

37. Роль педагогического мастерства в формировании современной модели социального педагога.

38. Алгоритм определения профессионального мастерства социального педагога.

39. Понятие и специфика индивидуального стиля деятельности социального педагога. Классификация стилей социально-педагогической деятельности.

40. Методика оценки эффективности деятельности социального педагога.

41. Критерии эффективности профессиональной деятельности педагога социального.

42. Алгоритм определения педагогического потенциала творческой индивидуальности социального педагога.

43. Действия по актуализации творческой индивидуальности социального педагога в образовательном учреждении.

44. Содержание и алгоритм профессионального самовоспитания социального педагога.

45. Самоменеджмент социального педагога. Техника самоменеджмента.

Вопросы к экзамену по курсу «Основы общей и детской психиатрии»

Предмет и задачи психиатрии. Понятие психического расстройства.

Психиатрия (греч. psyhe – душа, iatrea – лечение) – клиническая дисциплина, занимающаяся изучением распространенности, этиологии, патогенеза, диагностики, терапии, прогноза, экспертизы, реабилитации и профилактики психических и поведенческих расстройств.

Предмет психиатрии - психическое здоровье человека.

Задачи психиатрии:
1. Диагностика психических расстройств.
2. Изучение клиники, этиопатогенеза, течения и исхода психических заболеваний.
3. Изучение эпидемиологии психических расстройств.
4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний.
5. Разработка методов лечения психической патологии.
6. Разработка способов реабилитации больных с психическими заболеваниями.
7. Разработка методов профилактики психической патологии среди населения.
8. Вопросы организации психиатрической помощи населению

Выдающиеся деятели отечественной психиатрии - С.С.Корсаков, П.Б.Ганнушкин, В.М.Бехтерев

С. Корсаков Активно внедрял систему нестеснения в России. Описал болезнь и синдром Корсакова. Создал клиническую школу психиатров, разработал классификацию психиатрических расстройств. Основатель «Журнала невропатологии и психиатрии».

В. Бехтерев – создатель отечественной психиатрии; 1908 г. – открытие психоневрологического института, 1918 г. – института мозга и психической деятельности. Исследовал структуру и морфологию мозга. Описал ряд рефлексов. Изучал психопатии, циркулярный психоз.

История психиатрии. Клиническое направление.

Клиническое направление психиатрии имеет свои истоки в глубокой древности. Описание помешательства можно встретить в «Илиаде» и «Одиссее» Гомера, эпосах «Махабхарата», также в священных текстах Библии, Корана и Талмуда. Метафизический опыт человека связан с религиозными практиками, случайным и направленным использованием психоактивных веществ, а также опытом переживания утрат, греха, боли, умирания. Он позволил почти 4000 лет тому назад установить границы души и тела, определить степень конечности существования и динамику душевных состояний. Теории структуры души хотя и отличаются в различных религиозных традициях, однако все они подчёркивают неотделимость психических явлений от окружающего мира, а также разделяют индивидуальный и коллективный духовный опыт. Подробное описание психических расстройств, особенно эпилепсии и истерии, принадлежит Гиппократу (460 – 370 до н.э.), который придал некоторым мифологическим образам свойства, характерные для психических расстройств, - например, он описал манию, меланхолию. Им же выделено четыре основных темперамента, связанных с преобладанием одной из четырёх жидкостей – крови, флегмы, чёрной и жёлтой желчи. Гиппократом показана зависимость психических расстройств от соотношения «жидкостей», в частности меланхолию он связывал с черной желчью. Это воззрение сохранялось вплоть до XIX века. Им описана типология эпилепсии и предложено диетическое лечение этого заболевания. Платон (427 -347 до н.э.) выделял два типа безумия – одно, связанное с воздействием богов, другое – связанное с нарушением рациональной души. Св. Авустин (354 – 430 н.э.) в своих посланиях из Северной Африки впервые ввёл метод внутреннего психологического наблюдения переживаний (интроспекция). Его описания по праву можно считать первыми психологическими трактатами. Авиценна (980 -! 037н.э) в «Каноне врачебной науки» описывает две причины психических расстройств: глупость и любовь. Он также впервые описал состояние одержимости, связанное с превращением человека в животных и птиц и подражанием их поведению. А также описал особое поведение врача при беседе с психически больным пациентом. В средневековой Европе состояние одержимости были описаны в многочисленных трактатах схоластов. Классификация расстройств носила демонологический характер в зависимости от стилистики поведения психически больного. Тем не менее, период средневековья позволил подойти к классификации духовных феноменов.

Первая классификация психических расстройств принадлежит F. Platte (1536 – 1614), который описал 23 психоза в четырёх класса, связанных в внешними и внутренними причинами, в частности – воображением и памятью, а также сознанием. Он был первым исследователем, который отделил медицину от философии и отнёс её к естественным наукам. W. Harvey (1578 – 1637) считал, что психические эмоциональные расстройства связаны с работой сердца. Эта «кардеоцентрическая» теория эмоций в целом осталась центральной также для христианской теологии. P. Zacchia (1584 – 1659) предложил классификацию психических расстройств, включающую три класса, 15 видов и 14 разновидностей заболеваний, он также является основоположником судебной психиатрии. B. de Sauvages (1706 – 1767) все психические расстройства, всего 27 видов, описал в 3 разделах, в основу классификации им был положен симптоматический принцип, аналогичный соматической медицине. Интерес к классификациям в психиатрии и медицине шёл параллельно со стремлением к дескриптивному подходу естественной истории, Ершиной которого была классификация Карла Линнея. Родоначальником американской психиатрии является B.Rush (1745 – 1813), один из авторов «Декларации Независимости», который в 1812 году опубликовал первый учебник психиатрии. С. С. Корсаков в 1890 году выделил психоз при хроническом алкоголизме, сопровождающийся полиневритом с расстройствами памяти. В конце XIX – начале XX века E. Kraepelin в классификации психических расстройств выделяет олигофрению, ранее слабоумие, которое в 1911 году E. Bleuler названо шизофренией. Он также впервые описывает маниакально-депрессивный психоз и парафрению. В начале XX века E. Kraepelin заинтересовался этническими оценками психозов, характерные для представителей различных народов.

К началу XX века до 70-х годов можно было выделить три основные школы клинической феномилогии, хотя существовали оттенки различных школ психопатологии. Немецкая школа характеризовалась акцентом на зоологические единицы, которые включали синдромы и симптомы. Этой же точки зрения придерживались русские, а затем и советские психиатры. Французская школа, опиралась преимущественно на уровень симптомов и синдромов. Американская школа основное внимание уделяла реакциям, в том числе реакциям адаптации.

История психиатрии. Биологическое направление.

Биологическое направление психиатрии основано на исследованиях связи между физиологией и биохимией мозга, генетикой с основными психическими расстройствами. G.Moreu de Tour в 1845 году обнаружил между интенсивностью стимула и сенсорной реакцией, которая легла в основу изучения восприятия в норме и патологии. B.Morel в конце XIX века причиной помешательства считал наследственную дегенерацию, которая усиливается от поколения к поколению от степени аномалии личности к психозу и слабоумию. Ch. Lombroso в это же время описал связь между гениальностью и помешательством, предполагая, что это звенья одной цепи. Ch.Darwin утверждал, что поведение, в частности выражения эмоций у психически больных и особенно лиц с умственной отсталостью (микроцефалов), являются одним из доказательств происхождения человека. Дегеротипы пациентов ему предоставил H. Maudsley. Этой же точки зрения придерживался нейрорфолог K. Vogt. W. R. White (1870-1937) показал что при описании психоза необходимо интегрировать неврологические психиатрические и психионалитические концепции. E. Kretschmer в 1924 году в работе «Строение тела и характер» устанавливает связь астенической конституции и шизофрении, а также пикнической конституции и маниакально-депрессивного психоза. В 1917 году J.W. Wager-Jauregg получил Нобелевскую премию за применение моляротерапии прогрессивного паралича. Это первая и единственная за всю историю науки премия, полученная за работы в области терапии психических заболеваний.

В начале XX века И.П. Павлов в серии работ экскурса физиологии в психиатрию выявил связь между условными рефлексами и формированием патологического мышления. Им разработана оригинальная психофизиологическая классификация типов личности и первая физиологическая теория психодинамики. В результате развития его идей G.B. Watson создал бихевиоральное направление, а в дальнейшем бихевиоральную терапию психических расстройств. F. Kalman (1938) создал системную генетическую теорию развития шизофрении на основании изучения сходства болезни у близнецов и близких родственников. G. Delay и Deniker в 1952 году в результате развития идей искусственной гибернации синтезировали первый нейролептик хлорпромазин, с которого началась психофармакологическая эра в психиатрии. В 1981 году R. Sperry получил Нобелевскую премию за серию работ 60-80-х годов XX века, которые, в том числе, показали значение межполушарных взаимодействий в развитии психических расстройств. G. Bowl by ( 1907-1990) открывает зависимость психических расстройств у детей от факторов сепарации и депривации материнской любви. В дальнейшем его работы легли в основу описания нормы и феноменологии любви. E. Kandel в 80-х годах создаёт синтетическую теорию связи между психиатрией и нейробиологией, изучая простые модели воздействия процесса обучения на изменение нейрональной архитектоники. N. Tinbergen (N. Timbered получил Нобелевскую премию совместно с M. von Frish и K. Lorenz.), один из основоположников этологии, в своей Нобелевской речи в 1973 голу приводит первые данные о связи биологии поведения (этологии) с системой доминантности и территориальности. В качестве одной из моделей он берёт детский аутизм. В 1977 году N. Mc. Guire вводит теоретическую модель этологической психиатрии.

История психиатрии. Психоаналитическое направление.

История психоаналитического направления связана с именем S. Freud (1856-1939), который ввёл психионалитический метод лечения психических расстройств, а также обосновал значение структуры сознания и детской сексуальности для диагностики и терапии неврозов. P. Janet создаёт концепцию психастений, а также психологической диссоциации, которую применил для объяснения обсессивно- компульсивного и диссоциативного расстройств. C. Horney психионалитически обосновывает развития неврозов как результат социального окружения. M. Klein и A. Freud в 30-х годах создают систему психоанализа детского возраста. E. Erikson описывает жизненные циклы как кризисы идентичности и вводит их в практику психоанализа и психотерапии.H Sullivan (1892 – 1949) создаёт интерперсональную теорию, согласно которой реализация бессознательных структур возникает в результате межперсональной коммуникации. C. G. Jung (1975 -1961) основывает школу глубинной психологии, при описании психологических типов (интроверт, экстарверт) он интерпретирует аномалии личности и неврозы. Психоз им объясняется как результат нарушения индивидуации и искажение осознания архетипа. J. Lacan (1901 – 1981) вводит в психоанализ изучение структуры языка и метафор, указывая на то, что язык является моделью сознания и его искажения могут быть интерпретированы аналитическим методом.

История психиатрии. Социальная психиатрия.

Социальная психиатрия описывает системы отношения общества к психически больным, реабилитацию и эпидемиологию психических расстройств. Отношение к психическим расстройствам зависит от типа культуры. В архаической культуре аномальное поведение вызывало страх, священный трепет, отторжение и дискриминацию. В ряде культур лица с аномальным поведением становились шаманами, и сами производили ритуальные воздействия на других больных. Первым социальным обрядом воздействия на соматические психические расстройства является trance-dance бушменов Калахари, в котором воздействие на аномальное поведение осуществлялось ритмическим пением и танцами. В Индии и юго-восточной Азии, а также в старнах Африки всегда была высокая толерантность к аномальному поведению, в то время как в Европе в период средневековья принимались жесткие дисциплинирующие меры по отношению к психически больным. В частности, группы больных перемещались на «корабли дураков», которые сплавлялись по рекам Европы. Пациенты подвергались пыткам инквизиции и сжигались на кострах, а первые психиатрические клиники напоминали тюрьмы, в которых больные содержались в кандалах. P. Pinel (1745 – 1826) первым указал на необходимость распространения принципов гуманизма на содержание и лечение психически больных. G. Conolly (1794 – 1866) ввёл в психиатрию «принцин нестеснения».

Классификация психических расстройств. МКБ – 10, основные диагностические рубрики.

Рубрика 313 из МКБ-9 (нарушения эмоций, специфические для детского и подросткового возраста) разделена в МКБ-10 на две отдельные категории, а именно: эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста (F93.-), и расстройства социального функционирования с началом, специфическим для детского и подросткового возраста (F94.-). Это связано с сохраняющейся потребностью в дифференциации различных форм болезненной тревоги и связанных с ней эмоций у детей и у взрослых. Отчетливыми показателями такой потребности являются частое начало невротических расстройств в зрелом возрасте, а также та частота, с которой наблюдаются эмоциональные расстройства в детском возрасте, при фактическом отсутствии сходных расстройств у взрослых. Ключевым критерием дефиниции этих расстройств в МКБ-10 является адекватность обнаруживаемой эмоции стадии развития ребенка плюс необычная степень ее стойкости с нарушением функции. Другими словами, эти расстройства детского возраста, представляют собой значительное усиление эмоциональных состояний и реакций, которые рассматриваются в качестве нормальных для данного возраста, если только они возникают в легкой форме. Если необычно содержание эмоциональных переживаний или если эмоциональное состояние развивается в необычном возрасте, то следует использовать общие категории из других разделов классификации.

12 3 4 5 6 Следующая ⇒