Организация, цели и задачи медицинской разведки в очаге массового поражения.

Экзаменационный билет № 1

1. Мобилизационная подготовка и мобилизация в РФ.

Под мобилизационной подготовкой в РФ понимается комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке экономики РФ, экономики субъектов РФ и экономики муниципальных образований, подготовке органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций, подготовке Вооруженных Сил России, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время в соответствии с ФЗ «Об обороне» специальных формирований к обеспечению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потребностей государства и нужд населения в военное время.

Под мобилизацией в РФ поним

ется комплекс мероприятий по переводу экономики РФ, экономи-ки субъектов РФ и экономики муниципальных образований, переводу органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций на работу в условиях военного времени, переводу Вооруженных Сил России, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований на организацию и состав военного времени.Мобилизация в РФ может быть общей или частичной.

Основными принципами мобилизационной подготовки и мобилизации являются:

1. - централизованное руководство;

2. - заблаговременность;

3. - плановость и контроль;

4. - комплектность;

Взаимосогласованность.

Правовыми основами мобилизационной подготовки и мобилизации являются:

1. Конституция РФ

2. международные договоры РФ

3. Гражданский кодекс РФ

4. ФЗ «Об обороне»

5. ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

6. ФЗ «О мобилизации в РФ»

7. другие ФЗ и иные нормативные правовые акты РФ в данной области.

Организация, цели и задачи медицинской разведки в очаге массового поражения.

ОМП –территория, в пределах которой в результате воздействия поражающих факторов, произошло массовое поражение людей, с/х животных, растительности, разрушение и повреждение зданий, сооружений, пожары и радиактивное загрязнение местности.

Медицинская разведка ведется медицинскими подразделениями соединений и частей ГО, всеми формированиями и учреждениями МС ГО, а также специально создаваемыми в ОПМ группами медицинской разведки.

Медицинская разведка:

выявляет места нахождения пораженных,
устанавливает их количество и состояние,
намечает пути выноса пострадавших и их эвакуации, районы развертывания ОПМ и медицинских подразделений частей и соединений ГО;
определяет ориентировочные объемы работ по оказанию МП и потребное количество медицинских сил и средств,
определяет безопасные места сбора и погрузки пострадавших на транспорт для эвакуации из ОП;
уточняет санитарно-эпидемиологическую обстановку на маршрутах движения и в очагах поражения, районах эвакуации населения и расположения сил ГО.

Биологическая (бактериологическая) разведка проводится в целях своевременного обнаружения применения противником БО, установления мест застоя и уровней концентрации бактериального аэрозоля, оценки эпидемиологической обстановки в очаге, отбора проб и доставки их в лабораторию, установления по возможности границ очага биологического поражения.

Непосредственными организаторами медицинской и биологической разведки являются начальники МС ГО городов, районов и объектов экономики.

Данные, полученные медицинской и биологической разведкой, используются для принятия решения по медицинскому обеспечению населения в очагах поражения. На основании решения начальника МСГО штаб МС ГО разрабатывает приказ (распоряжение) на организацию медицинского обеспечения и доводит его до подчиненных.

Для проведения медицинской разведки на маршруте и в очаге поражения в отряде создаётся внештатная группа медицинской разведки в составе врача и 2 средних медработников. Для этой группы выделяется автомашина и приборы радиационной и химической разведки.

Группа медицинской разведки обеспечивает:

Группа медицинской разведки средствами связи не обеспечивается, поэтому после выполнения поставленных задач она должна вернуться в указанном начальником МО месте и доложить о результатах разведки.

3. РП. Женщина 35 лет. Пришла самостоятельно через 4 часа после ядерного взрыва. На нижней челюсти повязка, пропитанная кровью. Заражение одежды РВ – 500 мр/ч.

ответ: диагноз – открытый перелом нижней челюсти справа, кишечная стадия лучевой болезни. Нужна дезактивация кожных покровов и одежды à перевязочная (наложение пращевидной повязки, обработка раны) à погрузочная площадка.

Экзаменационный билет № 2

Роль Президента РФ в мобилизации. Роль Правительства РФ в мобилизации.

Президент РФ определяет цели и задачи мобилизационной подготовки и мобилизации в РФ. Только Президент РФ в случаях агрессии, возникновения вооруженных конфликтов, направленных против России объявляет общую или частичную мобилизацию и устанавливает режим работы органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций в период мобилизации и в военное время.

Правительство РФ:

- организует разработку мобилизационных планов для удовлетворения потребностей государства, Вооруженных Сил России других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований и нужд населения в военное время;

- при объявлении мобилизации организует перевод экономики РФ, экономики субъектов РФ и экономики муниципальных образований на работу в условиях военного времени и осуществляет контроль за проведением мероприятий по переводу Вооруженных Сил России, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований на организацию и состав военного время.

Сущность двухэтапной системы ЛЭО поражённого населения.

Система ЛЭО , принятая службой медицины катастроф, называется системой этапного лечения поражённых и больных с эвакуацией по назначению.

Заключается в последовательном и преемтвеном оказании МП в очаге поражения и на этапах мед эвакуации в сочетании с эвакуацией до ЛУ обеспеч оказ-е исчерп-ей МП в соответствии с имеющимся поражением. В основу медицинского обеспечения пострадавшего населения при ЧС и катастрофах в настоящее время положена система двухэтапного лечения пострадавших с эвакуацией их по назначению. Лечебно-эвакуационному обеспечению подлежат все лица, получившие поражения в ЧС и нуждающиеся в МП. Очевидно, что разделение единого лечебного процесса и выполнение мероприятий различных видов МП по мере прохождения пораженным (больным) этапов медицинской эвакуации отрицательно влияет на его состояние, на течение и исход патологического процесса. В свою очередь, такая организация МП увеличивает потребность службы медицины катастроф в силах и средствах. Поэтому при организации лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо максимально сократить число этапов медицинской эвакуации, через которые должны «проходить» пораженные и больные. Оптимальный вариант - после оказания первой медицинской помощи в очаге ЧС, эвакуировать пораженных в специализированное лечебное учреждение.

РП. Девочка 9 лет. Доставлена санитарной машиной. Сидит полусогнувшись, задыхается, кашляет. На передней поверхности шеи кровоточащая рана, повязка сползла. Ожог лица. Заражение одежды РВ – 100 мр/ч.

ответ: диагноз – острая дых недостаточность 2 степени, гематоракс, открытое ранение передней поверхности шеи, ожог лица 2 ст. ОПМ: дезактив одежды и кожи à операц перевязоч à противошоковая (для пораж с мех травм)à пункция преврал полости, дренаж à торокал отд хир больницы.

Экзаменационный билет № 3

Обязанности граждан РФ при объявлении мобилизации

Граждане обязаны:

- являться по вызову в военные комиссариаты для определения своего предназначения в период мобилизации и в военное время;

- выполнять требования, изложенные в полученных ими мобилизационных предписаниях, повестках и распоряжениях военных комиссаров;

- предоставлять в соответствии с законодательством РФ в военное время в целях обеспечениях обороны страны и безопасности государства здания, сооружения, транспортные средства и другое имущество, находящееся в их собственности, с возмещением государством понесенных ими убытков в порядке, определяемом Правительством РФ.

Граждане в период мобилизации и в военное время привлекаются к выполнению работ в целях обеспечения обороны страны и безопасности государства, а также зачисляются в специальные формирования в установленном порядке. Граждане в случае не выполнения своих обязанностей в области мобилизационной подготовки и мобилизации несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Виды медицинской помощи в МС ГО и их содержание.

Вид МП – это официал. установл. коплекс лечебно-профил. мероприятий, решающий определ задание в общ сис-ме оказ-я МП и лечения и требующий соответствующей подготовки лиц, её оказывающих. Виды: ПМП; ДМП; ПВП; КМП; СМП

1)ПМП(30м)-на поле боя, самопом, взаим, санит.2)Доврач-на МПБ(1, 5-2ч).3)Пер врач-на МПП(2-3ч), вр общ проф.4)Квалиф-ОМедБ(8-12ч).5)Спец-(теч 1-х сут)в госп передов, тылов баз, госпит тыла.1.ПМП: спас жиз-ум пораж факторов-предупр ослож-подгот к вывоз.Вкл: спас жиз-устран прич смерти-асфикс-вр остан наруж кровот-обезбол-иммобил-асепт повяз-введ антидот, дегазац- противорв.2.ДОВР: асфикс.Контр налож жгут.обезбол, противош.Улучш иммобил.СС медик.Повтор антидот.частич сан обраб откр уч.повяз.Согрев, горяч пит.Мед сортир.3.ПВП: 1)Неотл-ОДН-наруж кров-дегаз раны-новок блок-перелив кр-иммоб-отсеч конеч на лоск-катет моч-антид2)отср: -испр повяз-новок блок ср тяж-аб, прстолб-дезинтокс.4.КВАЛ: Хир: 1.Неот: -асфик, адек дых- оконч ост вну, наруж кр-некрэтом-леч анаэр инф-хир обр, ушив ран при отк пневмот-лапартом-декомпр трепан.2.отср: ампут-надлоб свищ-пхо-лигатур связ зуб.Терап: 1.Неот: -сан обраб-антид-ОССН-ОДН-дегид отек мозг-корр кос-вну ОВ-обезбол, противорв-транквил, нейрол.2.отср: аб, сульам

РП. Мужчина 30 лет. Из ядерного очага пришел самостоятельно. Жалуется на боль в правом бедре при ходьбе, головную боль и рвоту. Заражение одежды РВ – 30 мр/ч.

Ответ:

Экзаменационный билет № 4

1. Военное время, военное положение, мобилизационное задание, объекты здравоохранения- понятия. Мобилизационная готовность объекта здравоохранения.

Военное время – период времени, в котором находится государство с момента объявления войны или фактического начала военных действий до объявления о прекращении военных действий, но не ранее их фактического окончания. Военное положение – особый правовой режим деятельности Федеральных органов государственной власти, органов власти субъектов РФ и органов местного самоуправления и организаций, предусматривающий в том числе и ограничение отдельных прав и свобод граждан, деятельности организаций, вводимый по всей территории РФ или в отдельных ее местностях в случае агрессии против РФ или непосредственной угрозы агрессии. Мобилизационное задание (заказ) – мобилизационный директивный документ, устанавливающий задание предприятию, учреждению, организации по определенной номенклатуре и количеству продукции (работ, услуг) для выпуска (выполнения работ, услуг) по мобилизационному плану, а также задания на создание (сохранение, развитие) мобилизационных мощностей для обеспечения указанного производства (работ, услуг). Объекты здравоохранения – это учреждения, учебные заведения медицинского, санитарно-противоэпидемического (профилактического) профиля различных форм собственности (государственные, акционерные и др.) и подчинения (федеральные, региональные, субъектов РФ, муниципальные, ведомственные), которые прямо или косвенно проводят мероприятия по сохранению здоровья населения. Мобилизационная готовность объекта здравоохранения – это способность органов управления, сил и средств его ГО решать задачи в соответствии с предназначением, которые определены на военное время.

Основным документом, определяющим деятельность объекта здравоохранения при переводе с мирного на военное положение и в военное время, является комплект документов или план действий объекта здравоохранения, обеспечивающих выполнение соответстветствующих мероприятий.

Экзаменационный билет № 5

Экзаменационный билет № 6

Экзаменационный билет № 7

Экзаменационный билет № 8

Объём хирургической помощи в ОПМ.

Персонал ОПМ делится на бр., каждая из кот. сост. из хирурга, анестезиолога, операц. и 2 перевяз.сестер, санитаров. Каждая хир.бригада работает одновременно на 3-4 опер.столах по 16ч в сут.

V вкл: 1)временное, окончательное остановка кровотечения;

2)введение п/столбнячной сыворотки, анатоксинов, АБ, сульфаниламидов;

3)исправление, наложение повязок, шин, окклюзионных повязок при откр, клап пневмотораксе;

4)обезболивание (1 % морф, 2 % промедол), новок блок;

5)восст СС деят-ти путем введения сс препаратов (10-20 % кофеин, 25 % кордиамин), восст. ДС(1 % лобелина цититона), ИВЛ;

6)п/шоковые мероприятия (переливание кр, кровезамещ и п/шок препаратов, обезбол;

7)катетер, надлобковая капил. пункция МП;

9)госпитализация, лечение нетрансп. пораж;

10)пунк плевр.пол.;

11) подгот, эвак в профил больницу ЗЗ.

12)транспортная ампутация, 13)зондовое промывание желудка(от ОВ, РВ).

РП. Женщина 20 лет. Доставлена грузовой машиной на носилках. Повязка и шина на правой верхней конечности. Повязка на правом глазе, туловище и левой нижней конечности. Заражение одежды РВ – 100 мр/час.

Ответ:

Экзаменационный билет № 9

Экзаменационный билет № 10

Экзаменационный билет № 11

Табельные СИЗ населения.

Изолирующие средства изготавливаются из воздухонепроницаемых материалов, обычно из специальной эластичной, морозостойкой прорезиненной ткани. Они могут быть герметичными и негерметичными, Гермет.средства защиты закрывают все тало и защищают от паров и капель АОХВ и ОВ, а негерметичные -только от капель АОХВ и ОВ. Кроме того, они предохраняют кожные покровы и обмундирование от загрязнения РВ и заражения БС, К изолирующим средствам защиты кожи относятся специальная защитная одежда (защитные комбинезоны, защитные костюмы, легкие защитные костюмы Л-1) и общевойсковые защитные комплекты. Защитные комбинезоны и костю-
мы в зависимости от роста человека выпускаются трех размеров; 1-й для людей
ростом до 165см; 2-й - 165-172, 3-й - выше 172см, Защитные перчатки зимние - двупалые, летние -пятипалые
(резиновые). Плащ выпускается пяти размеров: 1-й для людей ростом до 165 см; 2-й
- 165-170; 3-й - 171-175, 4-й -176-180; 5-й -выше 180 см, Чулки вы-
пускают трех размеров; 1й- для размеров обуви 37-40, 2-й - 41-42; 3-й -43 и более.
Перчатки выпускаются двух размеров, Для сохранения работоспособности людей защитную одежду следует надевать
при температуре воздуха+10'С и выше - поверх нательного белья; от+10'С-0'С -
на белье и зимний костюм, ниже -10'С - на белье, зимний костюм и ватник, При работе на местности, загрязненной РВ, экранирую-
щий комбинезон может быть использован без надевания специальной защитной одежды, При работе в тени, а также в пасмурную или ветреную погоду сроки пребывания
в изолирующей защитной одежде увеличиваются в 1, 5 раза, Повторно в изолирую-
щую защитную одежду можно облачиться после 30-минутного отдыха (в тени, вне
загрязненного участка местности). Фильтрующие средства (хлопчатобумажный комбинезон, пропитан. спец.хим.в-вом).защитн. фильтр.одежда= ЗФО-58.

3. РП. Мужчина 35 лет. Доставлен санитарной машиной на носилках. По словам сопровождающего, был обнаружен без сознания в помещении, где работал двигатель. После ингаляции кислорода и инъекции кордиамина пришел в сознание.

Ответ:

Экзаменационный билет № 12

Экзаменационный билет № 13

Экзаменационный билет № 14

Экзаменационный билет № 15

Экзаменационный билет № 16

Экзаменационный билет № 17

Экзаменационный билет № 18

Содержание карантинных и обсервационных мероприятий, средства и организация экстренной и специфической профилактики.

Карантин - комплекс строгих изоляционных и п/эпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию ОБП. В карантине осуществляются мероприятия по:

- охране инфекционных больниц, водоисточников, продовольственных складов и предприятий, производящих продукты питания, организации комендантской службы;

- максимально возможному разобщению населения, проживающего в разных населенных пунктах с учетом их производственной деятельности. Такое разобщение достигается путем выставления постов на маршрутах передвижения людей;

- усилению противоэпидемического режима на предприятиях, разобщению рабочих и служащих по сменам, цехам, отделам. Это достигается путем такой организации работы, при которой исключается контакт рабочих и служащих одного цеха, отдела, смены с рабочими других цехов, отделов, смен;

- прекращению деятельности зрелищных учреждений, учебных заведений, рынков с целью уменьшения контактов среди населения.

Обсервация - комплекс ограничительных мероприятий и усиленного медицинского наблюдения, направленный на предупреждение распространения инфекционных болезней.

Обсервацией предусматриваются:

- выставление регулировочных постов на внешней границе зоны обсервации, основных маршрутах с целью ограничения въезда, выезда и транзитного проезда;

- усиление медицинского контроля за состоянием территории, организацией питания, водоснабжения, правилами торговли;

- опросы и термометрия населения с целью активного и своевременного выявления инфекционных больных;

- проведение вакцинации;

- усиление санитарно-просветительной работы.

Проведение неспецифической и специфической профилактики. Экстренная неспецифическая профилактика проводится МСГО до определения вида возбудителя антибиотиками широкого спектра действия. Она осуществляется силами СД во время подворных (поквартирных) обходов.

После определения вида примененного противником возбудителя организуется специфическая профилактика. Этот вид профилактики проводится прививочными бригадами с использованием сывороток, вакцин, анатоксинов. В этих целях возможно также применение бактериофагов и антибиотиков.

Экзаменационный билет № 19

Ситуационная задача.

РП. Мальчик 8 лет. Доставлен автобусом на носилках в бессознательном состоянии. На лице и одежде следы рвоты. Голова повернута набок. Дышит часто и шумно. Видны выделения крови из правого уха и кровоподтек в области правого сосцевидного отростка. На левом коленном суставе повязка, пропитанная кровью, и шина. Заражение одежды РВ – 100 мр/час.

Ответы:

Экзаменационный билет № 20

Основные задачи, возложенные на СД. Оснащение СД

СД - подвижное объектовое формирование МСГО. СД создаются на промышленных предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах, в высших и средних специальных учебных заведениях. За 1 ч работы 1СД может оказать ПМП 50 пораженным. В состав С. д. входит 24 человека: группа управления — командир дружины, его заместитель, связной, водитель (он же завхоз) и пять звеньев по 4 человека в каждом.

Задачи - организация само- и взаимопомощи; проведение первичной мед сортировки (для определения объема и последовательности проведения мероприятий ПМП
пораженным и их эвакуации - выноса, вывоза); оказание ПМП; частичная специальная обработка пораженных -при возможности.

Оснащение - единая форма одежды, противогазы фильтрующие, респираторы Р-2, защитная
фильтрутощая одежда, комплекты индивидуальных дозиметров (ДП-24), фонари кар-
манные электрические, сапоги кирзовые/резиновые, комбинезоны хлопчатобу-
мажные (/куртки с брюками), береты с эмблемой, нарукавные знаки красного кре-
ста, носилки санитарные - 2 шт. на каждое звено, лямки носилочные -2 шт. на каждые носилки, санитарные сумки с набором медикаментов, перевязочных средств, ап-
течки индивидуальные (АИ-2), индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8,
10), комплект транспортных шин (5 для верхней и 5 для нижней конечности), фляги для воды с чехлом.

Специализированная медицинская помощь. Понятие «специализированная помощь пораженным с повреждениями головы, шеи и позвоночника», «торако-абдоминальная и урологическая специализированная медицинская помощь», терапевтическая специализированная медицинская помощь.

Специализированная медицинская помощь — вид медицинской помо-
щи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выпол-
няемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных
лечебных учреждениях с использованием специального оснащения. Различают хирургическую и терапевтическую специализированную медицин-
скую помощь. Основными видами хирургической специализированной медицинской помощи, оказываемой пораженным в различных ЧС, являются; нейрохирургическая, офталь-
мологическая, оториноларингологичсская, стоматологическая (эти четыре вида спе-
циализированной хирургической помощи часто объединяются понятием «специали-
зированная помощь пораженным с повреждениями головы, шеи и позвоночника»)
травматологическая, ' помощь пораженным с повреждением органов грудной полости,
брюшной полости, мочеполовой системы (эти три вида специализированной хирур-
гической помощи часто объединяются понятием «торако-абдоминальная и урологи-
ческая специализированная медицинская помощь»); комбустиологическая, педиатри-
ческая (хирургическая), акушерско-гинекологическая, неврологическая, ангиохирур-
гичсская, чисто хирургическая. Основными видами терапевтической специализированной медицинской помощи являются: токсикологическая, радиологическая, помощь общесоматическим боль-
ным, психоневрологическая, помощь инфекционным больным, педиатрическая (тера-
певтическая).

Ситуационная задача.

РП. Мужчина 40 лет. Доставлен грузовой машиной на носилках. Повязка на левом бедре пропитана кровью, в верхней трети – жгут. Грудная клетка и левая верхняя конечность забинтованы. Заражение одежды РВ – 50 мр/час.

Ответ:

Экзаменационный билет № 21

Ситуационная задача.

Экзаменационный билет № 22

Экзаменационный билет № 23

Экзаменационный билет № 24

Экзаменационный билет № 25

При использовании автотранспорта на каждую машину, выходящую из ОПМ, выдается эвакуационный паспорт, в котором указываются маршрут движения, номер автомашины, количество пораженных того или иного профиля и общее их количество, время отправления из ОПМ.

После окончания поступления пораженных, оказания им ПВП и их эвакуации в ЗЗ начальник ОПМ должен доложить о выполнении поставленной ему задачи начальнику МС ГО городского района, по указаниям которого может быть осуществлено свертывание ОПМ и его передислокация в исходный район ЗЗ.

По прибытии в исходный район ОПМ должен быть прежде всего приведен в готовность, после чего личный состав может быть использован для работы с одной из профилированных больниц до особого указания начальника МС ГО городского района.

Экзаменационный билет № 1

1. Мобилизационная подготовка и мобилизация в РФ.

Под мобилизацией в РФ поним

Основными принципами мобилизационной подготовки и мобилизации являются:

1. - централизованное руководство;

2. - заблаговременность;

3. - плановость и контроль;

4. - комплектность;

Взаимосогласованность.

Правовыми основами мобилизационной подготовки и мобилизации являются:

1. Конституция РФ

2. международные договоры РФ

3. Гражданский кодекс РФ

4. ФЗ «Об обороне»

5. ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

6. ФЗ «О мобилизации в РФ»

7. другие ФЗ и иные нормативные правовые акты РФ в данной области.

Организация, цели и задачи медицинской разведки в очаге массового поражения.

Медицинская разведка:

выявляет места нахождения пораженных,
устанавливает их количество и состояние,
намечает пути выноса пострадавших и их эвакуации, районы развертывания ОПМ и медицинских подразделений частей и соединений ГО;
определяет ориентировочные объемы работ по оказанию МП и потребное количество медицинских сил и средств,
определяет безопасные места сбора и погрузки пострадавших на транспорт для эвакуации из ОП;
уточняет санитарно-эпидемиологическую обстановку на маршрутах движения и в очагах поражения, районах эвакуации населения и расположения сил ГО.

Группа медицинской разведки обеспечивает:

Экзаменационный билет № 2

Роль Президента РФ в мобилизации. Роль Правительства РФ в мобилизации.

Правительство РФ:

Сущность двухэтапной системы ЛЭО поражённого населения.

РП. Девочка 9 лет. Доставлена санитарной машиной. Сидит полусогнувшись, задыхается, кашляет. На передней поверхности шеи кровоточащая рана, повязка сползла. Ожог лица. Заражение одежды РВ – 100 мр/ч.

Экзаменационный билет № 3

Обязанности граждан РФ при объявлении мобилизации

Граждане обязаны:

Виды медицинской помощи в МС ГО и их содержание.

РП. Мужчина 30 лет. Из ядерного очага пришел самостоятельно. Жалуется на боль в правом бедре при ходьбе, головную боль и рвоту. Заражение одежды РВ – 30 мр/ч.

Ответ:

Экзаменационный билет № 4

12 3 Следующая ⇒