Периферическая нервная система. Нервы головного мозга (черепные нервы). Общая характеристика черепных нервов.

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 20Следующая ⇒

Как говорилось выше, к центральной нервной системе относятся головной мозг и спинной мозг, а к периферической — нервные образования, служащие для связи центральной нервной системы с отдельными органами и тканями тела (нервы, узлы, сплетения), и нервные окончания, которые находятся в органах (чувствительные, или афферентные, и двигательные, или эфферентные).

Имеются двенадцать пар нервов головного мозга — с I по XII. Большинство из них связано с ромбовидным мозгом (V—XII), два — с передним мозгом (I—II) и два — со средним (III—IV).

1) Обонятельные нервы чувствительные. Они вырастают из конечного мозга и представляют собой 15—20 тонких нервных стволиков, состоящих из отростков нервных клеток, которые разветвляются в слизистой оболочке верхнего отдела носовой полости, образуя специальные рецепторы и воспринимая обонятельные раздражения. Обонятельные нервы проводят обонятельные раздражения из носовой полости в мозг.

2) Зрительный нерв, как и сетчатка глаза, представляет собой вырост из стенки промежуточного мозга. Этот нерв является чувствительным. Он проводит нервные центростремительные импульсы, возникающие под действием световых и цветовых раздражений.

3) Глазодвигательный нерв (его ядра находятся на дне водопровода среднего мозга) выходит на медиальной поверхности ножек мозга и идет в латеральной стенке пещеристого синуса. Он иннервирует верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы глаза, а также нижнюю косую мышцу и мышцу, поднимающую веко

4) Блоковой нерв — двигательный нерв, наиболее тонкий из всех черепных нервов. Он выходит из верхнего мозгового паруса, огибает снаружи ножки мозга, идет в латеральной стенке пещеристого синуса и проходит через верхнюю глазничную щель в глазницу. Блоковой нерв иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

5) Тройничный нерв наиболее крупный из черепных нервов. Он смешанный, выходит из моста двумя корешками: большим — чувствительным и меньшим — двигательн ы м. Чувствительный корешок образует крупный тройничныйузел, состоящий из чувствительных нервных клеток, к которому снизу прилежит двигательный корешок. Этот узел располагается на верхней поверхности каменистой части височной кости, в углублении у ее верхушки. От тройничного узла отходят три нерва: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной.

Все узлы, связанные с тройничным нервом, имеют волокна троякого происхождения: соматические (чувствительные), идущие от тройничного нерва, симпатические — от симпатического сплетения, расположенного по ходу одного из ближайших кровеносных сосудов, и парасимпатические — от одного из нервов, содержащих парасимпатические волокна (глазодвигательного, лицевого или языкоглоточного). Ветви названных узлов идут к гладким мышцам (через ресничный узел), к слизистой оболочке (через крылонебный узел) и к железам (через крылонебный, ушной, поднижнечелюстной узлы). Эти ветви передают секреторные импульсы и кроме того несут трофическую функцию, принимая участие в регулировании кровенаполнения и процессов питания иннервируемых органов.

Таким образом, область иннервации тройничного нерва очень велика. Это вся кожа лица, слизистая оболочка носовой и ротовой полостей, жевательные мышцы, зубы верхней и нижней челюстей, отчасти мягкое небо, слизистая оболочка языка, соединительнотканная оболочка глаза.

6) Отводящий нерв двигательный. Он выходит между мостом и пирамидой продолговатого мозга, идет в латеральной стенке пещеристого синуса, проходит через верхнюю глазничную щель и направляется к латеральной прямой мышце глазного яблока, которую и иннервирует.

7) Лицевой нерв смешанный. Он выходит на латеральной поверхности продолговатого мозга, идет через внутренний слуховой проход в канале лицевого нерва и выходит на наружном основании черепа через шилососцевидное отверстие. Этот нерв иннервирует все мимические мышцы.

Барабанная струна проходит через барабанную полость и прилежит непосредственно к внутренней поверхности верхнего отдела барабанной перепонки.

8) Промежуточный нерв является смешанным. Он содержит секреторные волокна, иннервирующие слезную железу (через большой каменистый нерв и крылонебный узел), поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы (через барабанную струну, язычный нерв и поднижнечелюстной узел). Его чувствительные волокна проводят импульсы, возникающие в результате вкусовых раздражений в некоторых сосочках языка.

9) Преддверно-улитковый нерв чувствительный. Он выходит из продолговатого мозга вместе с лицевым, несколько ниже его, проходит через внутреннее слуховое отверстие и внутренний слуховой проход, идет во внутреннее ухо, где разветвляется на две части: преддверную и улитковую.

Преддверная часть иннервирует полукружные каналы и преддверие. Она образуется из центральных отростков нервных клеток, которые составляют преддверный узел.

Улитковая часть является собственно слуховым нервом, так как иннервирует спиральный орган, расположенный в улитке и воспринимающий раздражения, которые возникают в результате звуковых колебаний.

10) Языкоглоточный нерв смешанный. Он выходит из продолговатого мозга, покидает череп через яремное отверстие и, продолжаясь вперед и вниз по ходу мышц, прикрепляющихся к шиловидному отростку, разветвляется в глотке и в слизистой оболочке корня языка, небных миндалин и дужек.

11) Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга, покидает череп через яремное отверстие. Он является смешанным: содержит парасимпатические и чувствительные волокна, а также некоторое количество волокон, иннервирующих поперечнополосатые мышцы гортани. Блуждающий нерв образует верхний и нижний нервные узлы, состоящие из чувствительных клеток. Нижний узел является особенно крупным. Эфферентные волокна проходят в этих узлах мимо чувствительных клеток и в узлах не прерываются. По выходе из черепа блуждающий нерв имеет соединения с языкоглоточным нервом, а также с симпатическим стволом. Он проходит через область шеи, грудную полость и оканчивается в брюшной полости. Соответственно в нем рассматривают шейный, грудной и брюшной отделы.

12) Добавочный нерв является не только черепным, но также и спинномозговым нервом. Он выходит не только из продолговатого, но также из спинного мозга. Его спинномозговые ветви входят через большое (затылочное) отверстие в полость черепа и снова выходят из нее в составе всего нерва через яремное отверстие. Добавочный нерв является двигательным и, распротраняясь после выхода из черепа на шее, идет кзади и книзу, иннервируя грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

2. Спинномозговые нервы, их образования, положение, состав нервных волокон и ветви.

Образование и общий план ветвления спинномозговых нервов были рассмотрены при изучении спинного мозга. Задние ветви этих нервов смешанные: они содержат двигательные волокна, идущие к мышцам, и чувствительные — к коже спины. Исключением является задняя ветвь 1-го шейного спинномозгового нерва — двигательный подзатылочный нерв, иннервирующий подзатылочные мышцы.

Передние ветви спинномозговых нервов образуют сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое.

Шейное сплетение образовано передними ветвями верхних четырех шейных нервов. Большая часть ветвей шейного сплетения иннервирует кожу, но оно дает также ветви к поперечнополосатым мышцам.

Шейное сплетение имеет соединения с добавочным, подъязычным, и 5-м шейным нервами, а также с симпатической нервной системой.

К кожным (чувствительным) нервам шейного сплетения относятся:

большой ушной нерв, который огибает грудино-ключич-нососцевидную мышцу и идет по направлению к ушной раковине, принимая участие в иннервации кожи в этой области;

малый затылочный нерв, иннервирующий кожу в задневерхнем отделе шеи;

поперечный нерв шеи, который идет кпереди, пересекая поперечно грудино-ключично-сосцевидную мышцу и иннервируя кожу в этой области.

Надключичные нервы, иннервирующие кожу одноименной области шеи и верхней части грудного отдела туловища. К ветвям шейного сплетения относится смешанный диафрагмальный нерв. Спускаясь по передней поверхности передней лестничной мышцы, он переходит в грудную полость, идет между медиастинальной плеврой и околосердечной сумкой и дает к ним чувствительные ветви, а дойдя до диафрагмы, иннервирует и ее. Необычный ход этого нерва, идущего вниз на значительном расстоянии от места своего выхода из шейного сплетения, объясняется тем, что диафрагма закладывается у эмбриона в области шеи и затем спускается книзу; вслед за опусканием диафрагмы растет книзу и нерв.

Двигательные нервы шейного сплетения идут к глубоким и передним мышцам шеи, прикрепляющимся к подъязычной кости.

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒