Желудок, его положение, форма, отделы. Строение стенки желудка, железы желудка.

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 20Следующая ⇒

Желудок. Желудок представляет собой расширение пищеварительной трубки, весьма изменчивое по форме и положению. Он находится в верхней левой части брюшной полости за краем реберной дуги. На желудке различают переднюю и заднюю стенки, большую и малую кривизны, из которых первая обращена влево и книзу, а вторая — вправо и кверху. К кривизнам желудка прикрепляются сальники. В желудке различают входную — кардиальную часть, куда открывается пищевод, тело желудка, привратниковую часть, которая сообщается с двенадцатиперстной кишкой, дно желудка, располагающееся влево от места вхождения в него пищевода. Стенка желудка имеет три оболочки: слизистую, мышечную и серозную. Слизистая оболочка образует многочисленные складки и имеет большое количество желез, которые выделяют желудочный сок. Они состоят из главных и обкладочных клеток. Главные выделяют ферменты желудочного сока, а обкладочные — соляную кислоту, являющуюся катализатором. Мышечная оболочка подразделяется на три слоя: круговой, продольный и косой. Серозная оболочка образована висцеральным листком брюшины. Она покрывает желудок со всех сторон.

Основные схемы, формулы, таблицы и другие виды наглядных материалов.

Таблицы:

1. Атлас:

2. Строение внутренних органов человека.

3. Строение ротовой полости

4. Строение глотки.

5. Строение пищевода.

6. Строение желудка

7. Строение тонкой кишки

8. Строение толстого кишечника

Вопросы для самоконтроля.

1. Что называется внутренними органами?

2. Какие органы относятся к внутренним?

3. Что называется инкретами?

4. Опишите преддверие рта.

5. Опишите строение ротовой полости.

6. Опишите строение глотки человека.

7. Опишите строение желудка человека.

8. Какая часть желудка называется привратниковой, а какая кардиальной?

9. Опишите строение пищевода.

Тема лекции № 8: сердечно-сосудистая система

Цель лекции: Изучение cтроения сердечно-сосудистой системы. Изучение строения сердца.

Глоссарий:

Артерии - сосуды, несущие кровь от сердца.

Вены - сосуды, по которым кровь течет к сердцу.

Капилляры - самые мелкие сосуды.

Микроциркуляторную систему крови, или пути микроциркуляции - капилляры с прилежащими к ним прекапиллярами, артериолами, посткапиллярами и венулами.

Средостение – область, в которой располагается сердце.

Скелетом сердца - фиброзные кольца, расположенные между предсердиями и желудочками.

Эндокард - внутренний слой сердца.

Миокард – средний слой сердца.

Эпикард – наружный слой сердца.

Париетальная пластинка серозного перикарда или просто пристеночный перикард – околосердечная сумка.

Полость околосердечной сумки или полость перикарда - щелевидное пространство, которое расположено между перикардом и эпикардом.

Клапан венечного синуса - место впадения венечного синуса, собирающего большую часть крови от стенки самого сердца

Правый предсердно –желудочковый (трехстворчатый) клапан - отделяющий полость правого желудочка от полости правого предсердия.

Полулунные клапаны – расположен между правым желудочком и легочным стволом.

Двухстворчатый предсердно-желудочковый (митральный) клапан – расположен между левыми предсердием и желудочком.

Клапан аорты - три полулунные заслонками.

Основные вопросы:

1. Общий обзор сосудистой системы. Функции кровеносной системы. Классификация сосудов. Строение кровеносных сосудов.

2. Сердце. Форма, положение, поверхности, края и границы сердца. Фиброзный остов сердца. Строение стенки сердца: эндокард, миокард, эпикард, перикард и желудочки, их строение и функции. Правое и левое предсердно-желудочковые отверстия. Клапанный аппарат сердца, его положение, строение и функции.

Общий обзор сосудистой системы. Функции кровеносной системы. Классификация сосудов. Строение кровеносных сосудов.

Сердце с кровеносными сосудами (артериями, венами, путями микроциркуляции) и лимфатическая система вместе с органами иммуногенеза составляют сосудистую систему.

Функции кровеносной системы заключаются в снабжении организма питательными веществами и кислородом, обеспечении гормонами, удалении продуктов обмена веществ, выравнивании температуры тела. Центральным органом кровеносной системы является сердце.

Сосуды, несущие кровь от сердца, называются артериями, а сосуды, по которым кровь течет к сердцу, — венами. Между артериями и венами располагаются самые мелкие сосуды — капилляры и другие структуры, образующие микроциркуляторное русло крови. Артерии, вены и капилляры представляют собой трубки различных диаметров. Крупные сосуды часто называют магистральными. Артерии и вены имеют общий план строения. Их стенки состоят из трех основных оболочек: внутренней (интимы), средней и наружной. Внутренняя оболочка построена из клеток эндотелия, расположенных на базальной мембране, и подэндотелиального слоя, состоящего из рыхлой соединительной ткани. Средняя оболочка представлена гладкой мышечной тканью, содержащей коллагеновые и эластические волокна, которые переплетаются между собой в виде спиралей. Мышечная оболочка отделена от внутренней и наружной оболочек эластическими мембранами, образующими как бы каркас (остов) сосуда, не дающий им спадаться. Наружная оболочка состоит из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы.

Как артерии, так и вены частично получают питание непосредственно из кровяного русла, что в основном относится к эндотелию этих сосудов, выстилающему их внутреннюю оболочку. Сама же толща стенок артерий и вен получает питание через проходящие в ней собственные кровеносные сосуды, носящие название сосуды сосудов.

При общем плане строения между артериями и венами имеются некоторые различия: стенка артерий более плотная, на разрезе артерии зияют, а вены на разрезе могут спадаться. Большая плотность артерий по сравнению с венами зависит от эластических волокон, находящихся в стенке артерий. Интима вен во многих местах (главным образом на конечностях) образует клапаны, представляющие собой дубликатуры этой оболочки и имеющие вид кармашков, которые дают крови возможность течь только в одном направлении — к сердцу.

Артерии клапанов не имеют. По соотношению в стенке артерий мышечных и эластических волокон можно различать артерии эластического типа, содержащие относительно большое количество эластических волокон, и артерии мышечного типа, в которых относительно больше гладких мышечных волокон. К артериям эластического типа относятся крупные артерии, в частности аорта, ветви ее дуги, легочный ствол. В результате сокращения желудочков сердца, т. е. их систолы, в эти артерии поступает кровь, и они растягиваются. Возвращаясь в исходное положение в силу своей эластичности, они способстуют более равномерному току крови по сосудистому руслу. Артерии мышечного типа сокращением или расслаблением мышц своей стенки способствуют регулированию кровотока. По отношению к органам артерии делятся на внеорганные и внутриорганные.

Капилляры состоят из одного слоя эндотелиальных клеток и базальной мембраны. С внешней стороны капилляра располагаются отдельные клетки — перициты, принимающие участие в регуляции состояния эндотелиальных клеток капилляров. Размеры капилляров невелики: диаметр их в среднем от 7—8 до 20—30 мкм. Суммарный просвет капилляров превосходит диаметр аорты в 600—800 раз. Капилляры тесно соприкасаются с компонентами окружающих тканей. Здесь и происходят процессы тканевого метаболизма. Капилляры с прилежащими к ним прекапиллярами, артериолами, посткапиллярами и венулами образуют так называемую микроциркуляторную систему крови, или пути микроциркуляции.

Сердце. Форма, положение, поверхности, края и границы сердца. Фиброзный остов сердца. Строение стенки сердца: эндокард, миокард, эпикард, перикард и желудочки, их строение и функции. Правое и левое предсердно-желудочковые отверстия. Клапанный аппарат сердца, его положение, строение и функции.

Форму сердца обычно сравнивают с неправильным конусом, обращенным основанием кзади, вправо и кверху, а верхушкой кпереди, влево и вниз.

Сердце состоит из четырех отделов: двух желудочков — правого и левого и двух предсердий — правого и левого. На сердце различают переднюю, или грудино-реберную, и заднюю, или диафрагмальную, поверхности, правый и левый края.

Передняя поверхность обращена вперед и отчасти кверху и образована стенкой, главным образом правого и отчасти левого желудочков. Нижняя поверхность обращена назад и вниз, в сторону диафрагмы, и образована стенкой левого и отчасти правого желудочков, а также стенкой предсердий. В образовании левого, тупого, края участвует главным образом левый желудочек, а правого, острого, — правый.

Сердце располагается в средостении. Его большая часть находится в левой половине тела, а меньшая — в правой. Верхушка сердца лежит на уровне 5-го левого межреберного промежутка, несколько кнутри от вертикальной линии, проходящей через сосок или середину ключицы. Левая граница сердца идет наискось к его верхушке от места соединения хряща и кости 3-го ребра; правая граница в виде изогнутой вправо линии выступает на 1 — 2 см за правый край грудины на уровне 3—5-го ребер; верхняя граница лежит на уровне хрящей третьих ребер, а нижняя проходит от хряща 5-го правого ребра к верхушке сердца.

Скелетом сердца, к которому прикрепляются волокна мышечного слоя его стенки, являются фиброзные кольца, расположенные между предсердиями и желудочками.

Стенка сердца состоит из трех слоев. Внутренний носит название эндокард, средний — миокард, наружный — эпикард.

Эндокард представляет собой тонкую оболочку из эндотелиальных клеток, расположенных на соединительнотканном слое с эластическими волокнами и гладкомышечными клетками. Миокард является наиболее толстым слоем и в основном определяет толщину стенки сердца. Он построен из сердечной мышечной ткани, имеющей поперечнополосатое строение, но отличающейся от скелетной мускулатуры некоторыми особенностями. По своим функциональным свойствам эта ткань стоит ближе к гладкой мышечной ткани, чем к поперечнополосатой, так как ее сокращение происходит непроизвольно. Эпикард, или висцеральная пластинка серозного перикарда, представляет собой серозную оболочку, построенную из соединительной ткани, покрытую на свободной поверхности мезотелием. Эпикард плотно прирастает к миокарду. В области борозд сердца, в которых проходят его кровеносные сосуды, под эпикардом нередко можно наблюдать отложения жира.

Стенки желудочков значительно толще стенок предсердий. Стенка левого желудочка гораздо толще, чем стенка правого желудочка. Эта особенность зависит от разной толщины мышечного слоя и тесно связана с той функцией, которую выполняют различные отделы сердца.

Функциональные особенности становятся понятными, если рассмотреть направление тока крови во всей кровеносной системе. Кровь из большого круга кровообращения поступает в правое предсердие, откуда благодаря сокращению его стенок при одновременном расслаблении стенок правого желудочка поступает в последний. Сокращение сердца называется систолой, а расслабление — диастолой. Из правого желудочка кровь при его систоле выталкивается в малый круг кровообращения, откуда поступает в левое предсердие. При сокращении левого предсердия кровь переходит в левый желудочек, а при его систоле выбрасывается в большой круг кровообращения. Левому желудочку приходится преодолевать большое сопротивление, поэтому его стенки толще, чем в других отделах сердца.

Мышечный слой стенок желудочков отличается от мышечного слоя стенок предсердий не только по толщине, но и по взаиморасположению мышечных волокон. Стенка желудочка имеет три слоя мышечных волокон. Наружный слой одного желудочка от фиброзных колец идет книзу и несколько наискось к верхушке сердца, образуя в этом месте завиток и переходя в глубокий слой другого желудочка, который, поднимаясь вверх, доходит до его фиброзного кольца. Между наружным и глубоким слоями располагается круговой (циркулярный) слой, отдельный для каждого желудочка.

Мышечный слой стенок предсердий построен проще. Стенка предсердия имеет два слоя волокон: более глубокий, отдельный для каждого предсердия, образующий кольцеобразные пучки вокруг устьев вен, и поверхностный, круговой, - охватывающий оба предсердия.

Между правым и левым желудочками находится массивная перегородка, состоящая из мышечной ткани. Лишь небольшой участок в ее верхнем отделе имеет соединительнотканное строение, в связи с чем всю межжелудочковую перегородку принято делить на мышечную и сухожильную части. Перегородка между предсердиями имеет соединительнотканное строение.

На уровне оснований крупных сосудов эпикард переходит в околосердечную сумку, называемую париетальной пластинкой серозного перикарда или просто пристеночным перикардом. Между перикардом и эпикардом находится щелевидное пространство, которое носит название полость околосердечной сумки или полость перикарда.

Строение париетального перикарда и эпикарда одинаково. С наружной стороны пристеночный перикард плотно покрыт фиброзной тканью, составляющей фиброзный перикард. Фиброзный и серозный перикарды образуют околосердечную сумку, в которой заключено сердце.

На поверхности сердца располагаются борозды, являющиеся местом прохождения кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов. Принято различать две межжелудочковые (продольные) борозды (переднюю и заднюю) и одну венечную, идущую на уровне фиброзных колец сердца.

Правое предсердиеслужит местом впадения полых вен и вен самого сердца. Оно имеет дополнительное пространство, образованное правым ушком сердца. В стенке ушка сердечная мышца образует мышечные выступы, расположенные приблизительно параллельно, которые носят название гребенчатые мышцы. В области впадения нижней полой вены находится небольшой клапан, представляющий собой ее заслонку. На внутренней стенке правого предсердия имеется овальная ямка (у плода это отверстие, через которое из правого предсердия кровь переходит в левое предсердие, так как малого круга кровообращения у плода нет). Ниже и сзади края овальной ямки находится место впадения вечного синуса, собирающего большую часть крови от стенки самого сердца. Отверстие синуса закрыто клапаном венечного синуса. Проход между правым предсердием и правым желудочком называется правым предсердно-желудочковым отверстием. Во время систолы правого желудочка оно закрывается правым предсердно – желудочковым (трехстворчатым клапаном, отделяющим полость правого желудочка от полости правого предсердия и не пропускающим кровь обратно в правое предсердие. При диастоле желудочкаклапан открывается в сторону желудочка.

Правый желудочекимеет на своей внутренней поверхности многочисленные трабекулы и выступающие из них сосочковые мышцы, от которых идут сухожильные хорды к краю створок правого предсердно-желудочкового клапана. Наличие сосочковых мышц и сухожильных хорд предохраняет клапан от вывертывания в сторону предсердия во время систолы желудочка. Из правого желудочка выходит легочный ствол, отверстие в который закрывается при помощи клапана легочного ствола. В состав этого клапана входят три полулунные заслонки: передняя, левая и правая. Они представляют собой, как и трехстворчатый клапан, удвоение эндокарда и имеют вид трех кармашков, на свободном крае каждого из которых посредине находится небольшое утолщение, узелок.

Левое предсердие, как и правое, снабжено дополнительным пространством в виде левого ушка сердца. В левое предсердие открываются четыре легочные вены.

Левый желудочекпостроен сходно с правым. Он имеет мясистые трабекулы, сосочковые мышцы с сухожильными хордами, прикрепляющимися к краю левого (двухстворчатого) предсердно-желудочкового (митрального) клапана, который закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие.

Из левого желудочка выходит аорта. Отверстие ее закрывает клапан аорты, образуемый тремя полулунными заслонками, имеющими такое же строение, как и у клапана легочного ствола.

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒