Фамилия, имя, отчество медицинской сестры

__________________________________________

наименование учреждения (кабинета)

————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| |часов | на | | заболеваний | |

| | |амбулато-|———————————————|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

| | | | | детей | старше) | |—————————————————————————|———————————————————————————|——————————————————————————|

| | | | | | | | |детям (0| гр.7) | |детям (0 | гр.10) | | инв., | гр.13) |

| | | | | | | | | - 17 | | |- 17 лет)| | |вет. войн| |

| | | | | | | | | лет) | | | | | | | |

|——————|——————|—————————|———————|———————|—————————|—————————|——————|————————|—————————|——————|—————————|——————————|——————|—————————|—————————|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

| 1 | | | | | | | | | | | | | | | |

| 2 | | | | | | | | | | | | | | | |

|... | | | | | | | | | | | | | | | |

| 31 | | | | | | | | | | | | | | | |

|Итого | | | | | | | | | | | | | | | |

| за | | | | | | | | | | | | | | | |

|месяц | | | | | | | | | | | | | | | |

оборотная сторона

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Числа | Мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения |

|месяца| |

| |———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

| | Всего | в том числе: |

| | |———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

| | | больными, | их семей | принцип. |————————————————————————————————————| |

| | | | | | | | сосудов | |

|——————|———————|———————————|————————————|————————————|——————————|————————————|————————————|————————|

| 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |

|1 | | | | | | | | |

|2 | | | | | | | | |

|... | | | | | | | | |

|31 | | | | | | | | |

|Итого | | | | | | | | |

|за | | | | | | | | |

|месяц | | | | | | | | |

Подпись _________________________

Инструкция

по заполнению учетной формы N 039/у-ВОП " Дневник работы врача общей практики (семейного врача

" Дневник работы врача общей практики (семейного врача)" (далее - Дневник) заполняется ежедневно в конце рабочего дня врачом общей практики, работающим как самостоятельно, так и в составе амбулаторно-поликлинического учреждения.

Дневник предназначен для учета деятельности врача общей практики (семейного врача) во время амбулаторного приема, помощи на дому.

В графе 1 " Числа месяца" перечислены числа отчетного месяца по порядку.

В графе 2 " Проработано часов на амбулаторном приеме" проставляется суммарно проработанное в поликлинике время в часах в соответствии с установленным графиком работы. В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации при кабинете ВОП дневного стационара).

В графе 3 отмечается число посещений на амбулаторном приеме.

В графы 4и5 выделяются посещения по поводу заболеваний, в графу 4 - посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 - посещения детей в возрасте 0-17 лет (включительно).

К посещениям по поводу заболеваний относятся:

- посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

- посещения для лечения;

- посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

- посещения больными в связи с оформлением на МСЭК, санаторно-курортной карты открытие и закрытие листка нетрудоспособности, получения справки о болезни ребенка, по поводу патологии беременности, после абортов по медицинским показаниям, по поводу направлений на консультацию к специалистам.

В графе 6 проставляется суммарное время, проработанное на дому в часах.

В графе 7 показывается число посещений за день, сделанных на дому. Причем если помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах (" Медицинской карте амбулаторного больного" - учетная форма N 025/у-04, " Талоне амбулаторного пациента" - учетная форма N 025-12/у, " Истории развития ребенка" - учетная форма N 112/у).

Из числа посещений на дому выделяются посещения к детям в возрасте 0-17 лет, в том числе в графе 8 отмечается число посещений к детям по поводу заболеваний, в графе 9 - профилактических и патронажных.

В графе 10 указывается количество проработанных часов по индивидуальному и групповому консультированию по здоровому образу жизни, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами.

В графах 11, 12 и 13 показывается число посещений, сделанных по поводу заболеваний и профилактических суммарно взрослых и детских (на амбулаторном приеме - из графы 3, из числа посещений на дому - графа 7). При этом в графе 11 указывается число посещений по поводу острых заболеваний, в графе 12 - при обострении хронических заболеваний, в графе 13 указывается число посещений с профилактической целью (включая патронаж).

К посещениям с профилактической целью следует относить:

- посещения по поводу осмотров при поступлении на работу, учебу, в дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при проведении ежегодной диспансеризации; осмотров при решении вопроса о проведении профилактических прививок (при условии, что во время осмотра у пациента не будет выявлено заболеваний);

- посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре и т.д.;

- патронажное посещение здоровых детей первого года жизни, работа врачей призывных комиссий, повторные обходы врачей инфекционистов во время вспышки инфекционных заболеваний.

Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено как посещение с профилактической целью. Посещение же у консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть учтено как посещение по поводу заболевания.

В графах 15-23 показываются сведения об отдельных видах деятельности ВОП на амбулаторном приеме и на дому.

В графах 15, 16, 17 показывается число операций, манипуляций (в соответствии с лицензией на данный вид деятельности), проведенных на амбулаторном приеме, в дневном стационаре и на дому. В графе 17 показывается число наблюдений, проведенных за больными после операций, манипуляций.

В графах 18-21 показываются сведения об оказании скорой и неотложной медицинской помощи на амбулаторном приеме и на дому:

- в графе 18 - по поводу несчастных случаев, травм и отравлений;

- в графе 19 - внезапных заболеваний и состояний (аллергические реакции, гипертонический криз, аритмия, острая сердечная недостаточность и т.д.);

- в графе 20 - по поводу родовспоможения и патологии беременности;

- в графе 21 - показываются прочие случаи оказания неотложной помощи.

В графах 22-23 показывается число проведенных мероприятий:

- в графе 22 учитываются индивидуальные и групповые консультации, занятия в школах здоровья с указанием названия школы и темы занятия, массовые пропагандистские мероприятия к Всемирным тематическим дням ВОЗ (лекции, кино- и видеодемонстрации, выставки и т.п.), выступления по каналам массовой информации, участие в лекциях, семинарах, конференциях для педагогов, работников культуры, родителей, молодежи по вопросам пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний.

- в графе 23 - реабилитационные мероприятия (физио-, ЛФК, массаж и т.д.).

В графе 24 показываются часы, проведенные на прочих работах (санпросвет, лекции, документооборот).

В графе 25 показывается число часов всего рабочего дня - сумма граф 2, 6, 24 (на амбулаторном приеме, по помощи на дому и прочих работах соответственно).

После заполнения формы (по истечении месяца) под последней строкой в дополнительных строках указать:

- в строке 100 - число больных, пролеченных в дневных стационарах;

- в строке 101 - число больных, направленных на консультацию к специалистам.

После последней строки (последний рабочий день месяца) заполняется строка " Итого за месяц".

Инструкция

по заполнению учетной формы N 039-1/у-ВОП " Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)"

" Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)" (далее - Карта) заполняется ежедневно медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) (далее - ВОП) в конце рабочего дня. В Карте показываются сведения о проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного приема, помощи на дому, профилактической работе.

В графе 1 - " Числа месяца" перечислены числа отчетного месяца по порядку.

В графе 2 - " Проработано часов" проставляются часы работы суммарно, включая проработанное время на амбулаторном приеме, на дому, по поводу заболеваний и профилактических мероприятий (в соответствии с установленным графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации дневного стационара при кабинете ВОП).

В графе 3 отмечается число посещений на самостоятельном амбулаторном приеме.

В графы 4 и 5 выделяются посещения на дому с целью оказания медицинской помощи по назначению врача и с профилактической целью: в графу 4 - посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 - посещения детей в возрасте 0-17 лет (включительно), причем если при посещении семьи помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах (" Медицинской карте амбулаторного больного" - учетная форма N 025/у-04, " Талоне амбулаторного пациента" - учетная форма N 025-12/у, " Истории развития ребенка" - учетная форма N 112/у).

К посещениям по поводу заболеваний относятся:

- посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

- посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача;

- посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

- посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности;

- получения справки о болезни ребенка.

В 6 и 7 графах из общего числа посещений (из 3-й и 4-й граф) х# показываются посещения сделанные по поводу заболеваний: взрослыми (18 лет и старше) и детьми 0-17 лет соответственно.

В графах с 8 по 24 показываются виды деятельности медицинской сестры в соответствии с утвержденными квалификационными требованиями.

В графах 8, 9, 10 - показывается число проведенных процедур и манипуляций, при этом:

- в графе 8 - проведенных процедур и манипуляций " всего",

- в графу 9 - выделяются процедуры и манипуляции, проведенные, в том числе детям,

- в графе 10 показываются процедуры и манипуляции, проведенные детям на дому по поводу заболеваний (из графы 7- числа посещений детей по поводу заболеваний), т.е. сколько процедур, манипуляций сделано детям на дому по поводу заболеваний.

В графах 11-13 показывается число проведенных профилактических мероприятий и патронаж к детям до 1 года из числа всех посещений за день:

- в графе 11 - проведенных мероприятий " всего",

- в графу 12 - выделяются проведенные профилактические мероприятия детям, " всего" - на амбулаторном приеме и на дому.

в графе 13 показываются проведенные профилактические мероприятия, патронаж детям на дому.

Примечание: в названии графы 13 ссылка " из 10 графы" - занесена ошибочно.

В графах 14 по 16 указывается число проведенных реабилитационных мероприятий - массаж, ЛФК, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и ветеранам войн (графа 15), из них выделяются, реабилитационные мероприятия, проведенные на дому (графа 16).

В 17 по 24 графах показываются мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения: обучение уходу за больными (графа 18), обучение беременных и их семей (графа 19), обучение населения здоровому образу жизни, знаниям и навыкам, связанными с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами.

Все не перечисленные мероприятия отмечаются как " прочие" в графе 24.

Примечание: во время групповых занятий по здоровому образу жизни число посещений показывается суммарно по числу присутствующих, отдельно по взрослым и по детям.

По истечении месяца Карта подписывается медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача).

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ.

001. Основными путями развития поликлинической помощи взрослому населению в новых экономических условиях являются все кроме

а) укрепления и развития форм и методов восстановительного лечения и реабилитации

б) обеспечения возможности выбора участкового или семейного врача

в) развития общеврачебных практик

г) создания на базе поликлиник консультативных и реабилитационных центров

д) развития современных технологий и новых организационных форм амбулаторно-поликлинической помощи

е) увеличения количества участковых врачей и разукрупнения участков

002. Режим и формы работы поликлиники, нагрузка персонала должны определяться

а) на федеральном уровне

б) на региональном уровне

в) на уровне руководителя учреждения

003. Основными путями улучшения первичной медико-санитарной помощи являются

а) введение врача общей практики и семейного врача

б) повышение квалификации медицинского персонала

в) совершенствование информационного обеспечения

г) совершенствование преемственности между поликлиникой и стационаром, станцией скорой медицинской помощи

д) повышение эффективности профилактической работы

е) введение обязательной платы за обслуживание в поликлинике из личных средств пациента

ж) введение санитарно-гигиенического мониторинга

004. Не входит в практическую деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений

а) лечебно-диагностическая работа

б) экспертиза стойкой утраты трудоспособности

в) профилактическая работа, диспансеризация

г) организационно-методическая работа

д) гигиеническое воспитание и обучение населения

005. В России преимущественно функционирует следующая модель организации работы общеврачебной практики (семейного врача)

а) групповая врачебная практики

б) ВОП, семейный врач, работающие в индивидуальном порядке

в) ВОП, семейный врач, работающие в амбулаторно-поликлиническом учреждении

г) объединение групповых врачебных практик на базе центров здоровья

006. ВОП (семейный врач) принимает и проводит лечение пациентов

а) с любыми нозологическими формами заболеваний

б) с наиболее часто встречающимися и доступными для диагностики заболеваниями

в) с острыми инфекционными заболеваниями

007. Пациентами врача общей практики (семейного врача) должны быть

а) все взрослые

б) взрослые, кроме беременных

в) все возрастно-половые группы населения

г) взрослые и подростки

008. Численность обслуживаемого врачом общей практики(семейным врачом) населения должна составлять

а) 800-1000 человек

б) 1001-1500 человек

в) 1501-2000 человек

г) 2000 и более человек

009. Амбулаторно-поликлиническая помощь организуется по следующим принципам, кроме

а) территориально-участкового

б) бригадного

в) ведомственного

г) частного

010. Не входит в функции регистратуры поликлиники

а) запись посетителей на прием к врачу

б) прием вызовов на посещение больных на дому

в) обеспечение оптимального потока посетителей

г) массовое направление посетителей на исследования

011. При обслуживании больных на дому участковый врач не должен

а) обеспечить раннее выявление заболевания

б) своевременно оказывать помощь нуждающимся

в) посещать больных на дому в день вызова

г) ежедневно посещать больных на дому без показаний

012. Не является функциональными обязанностями заведующего отделением поликлиники

а) повышение квалификации участковых терапевтов

б) анализ деятельности участковых терапевтов и контроль за их работой

в) текущая организационно-методическая и консультативная работа

г) издание приказов по отделению

013. Основными разделами деятельности врача-специалиста являются все кроме

а) лечебно-диагностической работы в поликлинике и на дому

б) консультативной работы в поликлинике и на дому

в) проведения профилактических мероприятий по своему профилю

г) контроля за деятельностью участкового терапевта

014. В соответствии с номенклатурой к стационарным учреждениям не относится

а) республиканская больница для взрослых

б) краевая, областная больницы для взрослых

в) краевая, областная больницы для детей

г) центральная районная больницы

д) центральная городская аптека

015. Основными направлениями совершенствования медицинской помощи являются

а) смещение акцентов к увеличению объема амбулаторно-поликлинической помощи

б) развитие стационаро заменяющих технологий

в) этапность в оказании медицинской помощи

г) дифференциация больничных учреждений по интенсивности лечебно-диагностического процесса

д) развитие форм и методов благотворительной помощи

016. Не относится к специализированным отделениям стационара

а) кардиологическое

б) ожоговое

в) нейрохирургическое

г) фтизиатрическое

д) абортарий

017. Основные направления развития специализированной стационарной помощи предусматривают

а) создание межрайонных специализированных центров и больниц

б) специализацию коечного фонда

в) дифференциацию коечного фонда по интенсивности лечебно-диагностического процесса

г) этапность в оказании медицинской помощи

д) все вышеперечисленное

е) нет правильного ответа

018. Приемное отделение не осуществляет

а) круглосуточную госпитализацию больных по профилям заболеваний

б) оказание первой медицинской помощи нуждающимся

в) анализ расхождений диагнозов " скорой" и приемного отделения

г) анализ причин отказа в госпитализации

д) выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность

019. Не осуществляется в отделении интенсивной терапии и реанимации

а) оказание помощи наиболее тяжелому контингенту больных

б) интенсивное наблюдение за послеоперационными больными

в) оказание медицинской помощи амбулаторным больным

г) интенсивное наблюдение за больными инфарктом миокарда в острой стадии

020. Основными разделами лечебно-профилактической помощи населению являются

а) профилактика, координация, лечение

б) профилактика, диагностика, лечение, реабилитация

в) диагностика и лечение

021. Больницы восстановительного лечения создаются

а) в городах с населением 1 млн человек и более

б) в городах с населением 500 тыс. человек

в) в городах с населением 200 тыс. человек

022. Главная медицинская сестра выполняет следующие функции, кроме

а) возглавляет работу совета медсестер больницы

б) контролирует работу всего сестринского и младшего медперсонала

в) несет материальную ответственность за мягкий инвентарь

г) контролирует выполнение внутреннего распорядка в больнице

023. Старшая медсестра отделения выполняет следующие функции

а) контролирует работу постовых медсестер отделения

б) обеспечивает больных медикаментами

в) обеспечивает выполнение внутреннего распорядка больными и персоналом отделения

г) все вышеперечисленное

024. Дежурный врач осуществляет следующие функции, кроме

а) принимает и оказывает помощь поступающим больным

б) наблюдает за тяжелыми больными

в) консультирует больных в приемном отделении

г) выдает справки о смерти больного

025. Не входит в функции дежурной медсестры

а) контроль за поведением больных

б) выдача больным медикаментов

в) обеспечение больных питанием

г) контроль за работой пищеблока больницы

026. Механизации не подлежит

а) уборка палат

б) обработка суден

в) сбор грязного белья

г) раздача пищи

027. Преемственность в работе стационара и поликлиники не предусматривает

а) подготовку больного к госпитализации

б) анализ совпадения диагнозов поликлиники и стационара

в) анализ обоснованности направления на госпитализацию

г) централизацию плановой госпитализации

028. Преемственность в работе стационара и " скорой" заключается во всем, кроме

а) продолжения в стационаре начатого на догоспитальном этапе лечения

б) анализа совпадений диагнозов стационара и " скорой"

в) госпитализации на свободную койку

г) создания больниц " скорой помощи"

029. Каналами госпитализации являются

а) направление поликлиники

б) направление " скорой"

в) " самотек"

г) с разрешения главного врача

д) все вышеперечисленное

030. Консультации больных в стационаре осуществляют

а) прикрепленные к отделениям или привлеченные через оперативный отдел специалисты

б) консультанты, привлеченные родственниками больных без согласования с администрацией больницы

в) все вышеперечисленное

031. Пути повышения качества стационарного лечения все, кроме

а) контроля качества стационарной помощи

б) соблюдения этапов лечебно-диагностического процесса

в) обоснованности направления больного в стационар

г) направления больного в профильное отделение стационара

д) тотальной госпитализации

⇐ Предыдущая 1 23