Фитофармакология заболеваний печени

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 19Следующая ⇒

В настоящее время установлено, что многие растения обладают холеретическими и желчегонными свойствами. Все желчегонные средства делятся на: увеличивающие образование желчи и способствующие выделению желчи в кишечник.

Желчегонные препараты растительного происхождения относятся преимущественно к веществам первой группы, стимулирующим образование желчи печеночными клетками. Помимо желчегонного действия, они понижают уровень холестерина в крови, регулируют уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, стимулируют усвоение жирорастворимых витаминов, участвуют в процессах пищеварения и пр.
Некоторые из них (зверобой, календула, пижма, солодка, бессмертник и др.) содержат флавоноиды, оказывающие влияние на энзиматическую активность, проявляя седативное действие. Обладая разнообразным биологическим действием, флавоноиды практически нетоксичны (С.М. Николаев, 1993). Выявлено наличие веществ фенольной природы (флаволигнанов, флавонов, фенолкарбоновых кислот, дубильных веществ), высших жирных кислот, которые учтены на стадии разработки методик стандартизации и трактовки механизма действия разработанных препаратов.
Учитывая роль флаволигнанов при заболеваниях гепатобилиарной системы, были разработаны методики количественного анализа методом УФ-спектрофотометрии суммы флаволигнанов в пересчете на РСО силибин в силимаре, таблетках силимара; суммы фенольных соединений в таблетках сибектан; а в камадоле – суммы фенольных соединений в пересчете на лютеолин-7-гликозид стандарт. В процессе экспериментальных и клинических исследований подтверждена терапевтическая эффективность разработанных на базе комплексной переработки плодов расторопши пятнистой лекарственных форм: таблеток силимара, сибектана, масляного экстракта – камадола.

Гепатиты
Лечение включает диету, постельный режим и лекарства, обладающие общеукрепляющим, поливитаминным действием.

Фитотерапия.
Одним из немногих средств лечения, обладающих многокомпонентностью, являются препараты растительного происхождения. В острый период заболевания(лучше через 5 – 7 дней от начала заболевания), когда у больных в крови циркулируют вирусы, целесообразно применение растений с противовирусным действием: чистотел, календула, полынь горькая, мята перечная, аир болотный, подорожник, лопух, кукуруза, расторопша, горец птичий, зверобой. Растительные препараты флакозид (из бархата амурского), хелепин (из травы леспедезы или десмодиума канадского), алпизарин (из травы копеечника желтеющего) также обладают выраженным действием угнетать деление вируса и могут быть рекомендованы с лечебной целью в течение 5 - 15 дней.
Учеными отмечено, что некоторые биологически активные вещества, в частности полисахариды из алоэ, подорожника, исландского мха, крапивы, спорыша и др стимулируют выработку защитного средства - интерферона, необходимого для лечения гепатита. Подобным действием обладают растения - адаптогены, повышающие защитные силы организма: женьшень, лимонник китайский, заманиха, элеутерококк, родиола розовая и др. Последние назначают в светлое время дня.
В ходе острого и хронического течения болезни значительно нарушаются обменные функции печени (обезвреживающая, белковообразовательная, защитная и др.), что отрицательно влияет на организм в целом, скорейшее выздоровление, благоприятный исход болезни. Поэтому при острой и особенно при хронической форме гепатита можно рекомендовать препараты и диетические блюда из шиповника, моркови, облепихи, спорыша, крапивы, ирги и др. Для обезвреживания нежелательных продуктов обмена веществ необходим прием фитопрепаратов, обладающих способностью устранять явления интоксикации. В этом отношении предпочтение отдают средствам, полученным из расторопши пятнистой - легалон, карсил, силибор, силимар, сибектан, эраксол, марнол, мариол - МК и др. Для более практического решения фитотерапевтического воздействия на те или иные биохимические показатели, можно предложить следующую таблицу 1.

Таблица 1. Фитокоррекция биохимических показателей при гепатите

Бихимические изменения	Препараты
Для стимуляции секреции желчи	Флакумин, фламин, конвафлавин
Для снижения концентрации желчных кислот	Силибор, конвафлавин, аллохол
Регулирования дефицита общего Белка	Силибор, полифитохол, конва-флавин, фламин
Нормализации ферментов АЛТ	Конвафлавин, силибор, флаку-мин, аллохол
Нормализации ферментов АСТ	Конвафлавин, силибор, танаце-хол, флакумин, сибектан
Снижения холестерина желчи	Флакумин, сибектан силибор, фламин, полифитохол
Снижения количества билирубина	Силибор, датискан, фламин, конвафлавин
Снижения холато - холестеринового коэффициента	Конвафлавин, силибор, барберин, фламин
Нормализации диеновых конъюгат	Сибектан, фламин, конвафлавин, полифитохол, силибор
Нормализация малонового диальдегида	Фламин, флакумин, силибор, берберин

Фитотерапия гепатоза

В комплекс лечения входят:

· исключение причинного фактора, диета, назначение липотропных препаратов, в том числе и растительного происхождения, в частности, полиспонина по 2 таблетки 3 - 4 раза в день, трибуспонина по 2 таблетки 3 раза в день, желчегонного чая N 2, полифитехола по 1/3 чайной ложке 2 - 3 раза в день;

· силибора по 2 таблетки 3 раза в день или настой из сбора следующих лекарственных трав:
Цветки бессмертника
Цветки пижмы
Корни солодки
Плоды шиповника
Листья мяты
Корни одуванчика
Корни цикория
Смешать. Принимать отвар в дозе 2 г смеси на стакан воды по 1/2 стакана 2 раза в день до еды.

Желательно назначать сапарал по 1 - 2 таблетке утром и днем, танацехол по 2 - 3 таблетки вечером в беззондовый дренаж по Демьянову с натуральной карловарской солью или сернокислой магнезией в вечернее время 2 раза в месяц. Лечение проводится в течение 3 - 5 недель, 2 - 3 раза в году. Рекомендуется чередовать растения с целью недопущения привыкания к ним.

Цирроз печени

При циррозе происходит гибель печеночных клеток с последующим замещением их соединительной тканью. Поэтому для активизации процессов регенерации печеночной ткани, защиты ее от вредного действия химиопрепаратов, восстановления нарушенного синтеза белков необходимо назначение иммуностимуляторов растительного происхождения.
Сборы лекарственных растений улучшают обмен веществ печеночной ткани, регулируют кишечное пищеварение, оказывают мочегонное действие. Применяют фитопрепараты из плодов шиповника, листьев крапивы двудомной, корней цикория, травы зверобоя, плодов тмина, травы чистотела. Полезны травы, обладающие мочегонными, противоаллергическими, противовоспалительными свойствами. К ним относят траву адониса, тысячелистника, хвоща и др. Таким образом, показано использование в значительном количестве свежих овощей и фруктов, соков, отваров из шиповника и пр.
Схема лечения цирроза печени.

· Сбор трав:
Трава пастушьей сумки
Корень одуванчика
Трава мяты
Цветки бессмертника
Цветки пижмы
Трава хвоща
Трава тысячелистника
Смешать. 2 столовые ложки смеси трав залить 0, 5 л кипятка, на-
стоять 30 мин, процедить и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до
еды.

· Хитохол по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

· Сибектан по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

· Экстракт пастушьей сумки по 20 капель 3 раза в день.

· Тюбаж с растительным маслом, сернокислой магнезией или минеральной водой еженедельно, на курс 5 - 6 раз.

Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот (Choleretica, Cholesecretiса), и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (Cholagoga, или Cholekinetica). Это деление является достаточно условным, т.к. большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла), а также их влиянием на экзосекрецию печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника.

Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря (холекинетики), либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики).

Клиническая классификация желчегонных средств

(см. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - помечены ЛС или ДВ, препараты которых не имеют в настоящий момент действующей регистрации в РФ.]

I. Препараты, стимулирующие желчеобразование — холеретики

A. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):

Препараты растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, почки березы, цветки василька синего, трава душицы, масло аирное, масло терпентинное, масло мяты перечной, листья скумпии (Флакумин), трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин), корень куркумы (Фебихол*), крушина и др.

Б. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

II. Препараты, стимулирующие желчевыделение

А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин*, магния сульфат, питуитрин*, холеритин*, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

Б. Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: атропин, платифиллин, метоциния йодид (Метацин), экстракт белладонны, папаверин, дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), аминофиллин (Эуфиллин), Олиметин.

I.А. Эффект препаратов растительного происхождения связан с влиянием комплекса компонентов, входящих в их состав, в т.ч. таких, как эфирные масла, смолы, флавоны, фитостерины, фитонциды, некоторые витамины и другие вещества. Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов (например бессмертник, шиповник, Холагол), уменьшают вязкость желчи. Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Желчегонные фитопрепараты обладают также существенным влиянием на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии. Они оказывают также противомикробное (например бессмертник, пижма, мята), противовоспалительное (Олиметин, Холагол, шиповник), диуретическое, противомикробное действие.

В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав. Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки.

Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи (в т.ч. одуванчик, тысячелистник, полынь и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.), экстракт и сок плодов клюквы, брусники и др.

Пижма обыкновенная

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒