ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

⇐ ПредыдущаяСтр 14 из 23Следующая ⇒

Вегетативная нервная система (ВНС) – это часть нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов и обмен веществ в скелетных мышцах. Она состоит из трех отделов: симпатического (СНС), парасимпатического (ПСНС) и метасимпатического (МСНС).

СИМПАТИЧЕСКАЯ И ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

СНС и ПСНС имеют черты сходства и черты отличия в строении и по функциям.

Черты сходства:

1. СНС и ПСНС включают центральный отдел, расположенный в ЦНС и периферический отдел. Периферический отдел состоит из ганглиев и волокон. Волокна идущие от ЦНС к ганглиям называются преганлионарными, волокна идущие от ганглиев к рабочим органам называются постганглионарными.

2. Дуги вегетативных рефлексов являются двухнейронными, тела первых нейронов находятся в ЦНС, тела вторых нейронов в ганглиях.

Черты отличия:

1. СНС иннервирует весь организм. ПСНС не иннервирует скелетную мускулатуру, гладкую мускулатуру матки, большинство кровеносных сосудов, мочеточники, потовые железы, волосяные фолликулы кожи, селезенку, надпочечники и гипофиз.

2. Центральный отдел СНС образуют клетки боковых рогов спинного мозга с VIII шейного по I-II поясничный сегмент. Центральный отдел ПСНС представлен парасимпатическими ядрами, лежащими в среднем мозге, в мосту, в продолговатом мозге и в крестцовых сегментах спинного мозга со II по IV.

3. Ганглии СНС в виде двух цепочек расположены по обе стороны от позвоночника, то есть рядом с ЦНС. Ганглии ПСНС расположены рядом с рабочими органами или в их стенках.

4. Преганглионарные волокна СНС короткие, постганглионарные длинные. В ПСНС все наоборот.

5. В синапсах эффекторов СНС выделяется нейромедиатор норадреналин, в ПСНС – ацетилхолин

6. СНС активна днем и в стрессовых ситуациях, ПСНС ночью и в покое.

7. СНС в целом усиливает обмен веществ, ПСНС снижает его.

8. СНС и ПСНС оказывают противоположное влияние на работу внутренних органов.

Органы и процессы	СНС	ПСНС
Зрачок	Расширяет	Сужает
Бронхи	Расширяет	Сужает
Гладкие мышцы ЖКТ	Ослабляет моторику	Усиливает моторику
Пищеварительные железы	Ослабляет секрецию	Усиливает секрецию
Сердце	Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений	Снижает частоту и силу сердечных сокращений
Тонус сосудов	Увеличивает	Снижает (у некоторых)
АД	Повышает	Снижает
Обмен веществ	Усиливает	Снижает

СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ
СИСТЕМА

Симпатическая часть вегетативной нервной системы состоит из центрального и периферического отделов. Центральный отдел расположен в боковых рогах серого вещества спинного мозга с VIII шейного по I-II поясничный сегмент. Периферический отдел представлен нервными волокнами и симпатическими ганглиями. Ганглии подразделяются на две группы: околопозвоночные (паравертебральные), расположенные в виде двух цепочек по бокам от позвоночника и образующие правый и левый симпатические стволы, и предпозвоночные (превертебральные) – узлы периферических нервных сплетений, лежащих в грудной и брюшной полостях.

Симпатические стволы (правый и левый) представляют собой цепочки нервных узлов, соединенные межузловыми ветвями, расположенные с обеих сторон вдоль позвоночника. В области грудного и верхнего поясничного отдела каждый узел соединен белой соединительной ветвью с соответствующим спинномозговым нервом. Через эти ветви преганглионарные волокна, идущие от мозга в передних корешках, переходят в узел симпатического ствола. Так как они состоят из мякотных волокон, эти пучки имеют белый цвет. От всех узлов симпатического ствола к спинномозговым нервам идут серые соединительные ветви, состоящие из постганглионарных волокон серого цвета. В симпатическом стволе различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

Шейный отдел представлен тремя узлами: верхним, средним и нижним. Самым крупным из них является верхний шейный узел. Нижний шейный узел часто сливается с первым грудным, образуя звездчатый узел. От верхнего шейного узла отходят ветви, за счет которых осуществляется иннервация органов головы и шеи. Эти ветви образуют сплетения на внутренней и наружной сонной артерии и по ходу их ветвей достигают слезной железы, слюнных желез, желез слизистой оболочки глотки, гортани, языка, мышцы расширяющей зрачок. От всех трех шейных узлов обоих симпатических стволов отходят сердечные нервы, которые спускаются в грудную полость и там вместе с ветвями блуждающих нервов на восходящей аорте и легочном стволе образуют поверхностное и глубокое сердечные сплетения, от которых идут нервы в стенку сердца.

Грудной отдел состоит из 10-12 узлов, лежащих впереди шеек ребер и прикрытых плеврой. От узлов грудного отдела отходят ветви к аорте, сердцу, бронхам, пищеводу, образующие органные сплетения. Наиболее крупными нервами, идущими от V-IX и X-XI грудных узлов, являются большие и малые чревные нервы. Они проходят в брюшную полость, где подходят к узлам чревного (солнечного) сплетения. Они несут преганглионарные волокна к клеткам чревных узлов.

Поясничный отдел состоит из 3-5 узлов. От них идут ветви, участвующие в образовании вегетативных нервных сплетений брюшной полости и таза.

Крестцовый отдел состоит из четырех узлов. Внизу цепочки узлов правого и левого симпатического стволов соединяются в одном копчиковом непарном узле.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ

СИСТЕМА

Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы включает центральный и периферический отделы. Центральный отдел представлен парасимпатическими ядрами, лежащими в стволовой части головного мозга и в крестцовых сегментах спинного мозга. Периферическая часть состоит из узлов и волокон, входящих в состав III, VII, IX, и X пар черепных нервов и тазовых нервов.

В среднем мозге рядом с двигательным ядром III пары черепно-мозговых нервов лежит парасимпатическое добавочное ядро, или ядро Якубовича, отростки клеток которого входят в состав глазодвигательного нерва, переключаются в ресничном узле, лежащем в глазнице, и иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу. В мосту рядом с ядром лицевого нерва лежит верхнее слюноотделительное ядро. Отростки его клеток входят в состав промежуточного, а затем лицевого нерва. В составе ветвей лицевого и тройничного нервов парасимпатические волокна достигают слезной железы, желез слизистой оболочки носовой и ротовой полостей, переключаясь в крылонёбном узле, и поднижнечелюстной и подъязычной желез, переключаясь в подчелюстном узле.

Нижнее слюноотделительное ядро дает начало парасимпатическим волокнам околоушной железы, которые выходят из мозга в составе IX пары нервов и переключаются в ушном узле.

Самое большое количество парасимпатических волокон проходит в составе блуждающего нерва. Они начинаются с его парасимпатического дорсального ядра и иннервируют все органы шеи, грудной и брюшной полостей до поперечной ободочной кишки включительно. В грудной и брюшной полостях волокна блуждающих нервов присоединяются к симпатическими сплетениям и вместе с ними входят в органы. Переключаются волокна блуждающих нервов в узлах сплетений, расположенных в стенках органов (интрамуральные узлы).

Парасимпатическая иннервация нисходящей и сигмовидной ободочной кишки, а также всех органов малого таза осуществляется за счет тазовых нервов, отходящих от крестцового отдела спинного мозга. Они участвуют в образовании вегетативных нервных сплетений таза и переключаются в узлах сплетений тазовых органов.

В грудной, брюшной полостях и полости малого таза симпатические и парасимпатические волокна участвуют в образовании смешанных по составу сплетений, иннервирующих органы. Самым крупным сплетением брюшной полости является чревное (солнечное) сплетение, расположенное на передней поверхности брюшной аорты по бокам от места отхождения чревного ствола. В его состав входят два чревных нервных узла и верхний брыжеечный узел. Преганглионарные волокна к ним несут большой и малый чревные нервы. В этих узлах происходит их переключение, и постганглионарные волокна, образуя сплетения на сосудах, распространяются во все стороны к органам. К чревному сплетению подходят также волокна блуждающих нервов, но не переключаются в его узлах, а в составе сплетений следуют в органы, где переключаются в интрамуральных узлах.

По брюшной аорте вниз спускается мощное вегетативное нервное сплетение, которое усиливается ветвями симпатических стволов. Здесь все эти ветви формируют верхнее подчревное сплетение. Оно расходится вправо и влево вниз, опускаясь в полость малого таза. В результате этого в малом тазу формируется правое и левое малое подчревное сплетение. К ним присоединяются тазовые парасимпатические нервы и из ветвей этих сплетений в органах таза и рядом с ними формируются органные нервные сплетения: пузырное, маточно-влагалищное и другие.

МЕТАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ
СИСТЕМА

Метасимпатическая нервная система обладает многими признаками, отличающими ее от других частей вегетативной нервной системы.

1. Она иннервирует только внутренние органы, наделенные собственной моторной активностью; в сфере ее иннервации находятся гладкие мышцы, всасывающий и секретирующий эпителий, местные эндокринные элементы.

2. Она получает синаптические входы от симпатической и парасимпатической систем и не имеет прямых синаптических контактов с эфферентной частью соматических рефлекторных дуг.

3. Наряду с общим висцеральным путем она имеет собственное сенсорное звено.

4. Она не находится в антагонистических отношениях с другими частями нервной системы.

5. Она обладает большей независимостью от ЦНС, чем СНС и ПСНС.

6. Органы с разрушенными метасимпатическими путями утрачивают присущую им способность к координированной ритмической моторной функции.

7. Метасимпатическая нервная система имеет собственное медиаторное звено.

ЛЕКЦИЯ

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

В ОРГАНИЗМЕ

Гуморальная регуляция функций в организме осуществляется при помощи веществ растворенных в жидкой внутренней среде организма (кровь, лимфа, ликвор, тканевая жидкость).

Важной частью гуморальной регуляции является гормональная. Система гормональной регуляции осуществляется при помощи гормонов.

Гормонами называют химически активные вещества, образующиеся и выделяющиеся эндокринными клетками, тканями и органами во внутреннюю среду организма. По химической природе гормоны подразделяются на три группы:

1. Полипептиды и белки (инсулин).

2. Аминокислоты и их производные (тироксин).

3. Стероиды (половые гормоны).

Гормоны обладают рядом специфических свойств:

1. Каждый гормон действует лишь на определенные органы (мишени) и функции, вызывая специфические изменения.

2. Гормоны обладают высокой биологической активностью.

3. Гормоны характеризуются дистантным действием. Они оказывают влияние не на те органы, где образуются, а на органы и ткани, расположенные на удалении, от секретирующей их ткани.

4. Гормоны имеют сравнительно небольшой размер молекулы, что обеспечивает их проникновение через эндотелий капилляров и клеточные мембраны.

5. Гормоны быстро разрушаются тканями, поэтому для поддержания для поддержания достаточного количества гормонов в крови и обеспечения более длительного их действия, необходимо постоянное выделение их соответствующей железой.

6. Большинство гормонов не имеет видовой специфичности, что позволяет в клинике применять гормональные препараты, полученные из желез животных.

Гормоны выполняют в организме важнейшие функции:

1. Участвуют в регуляции функций в организме вместе с нервной системой.

2. Приспосабливают организм к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды организма.

3. Регулируют процессы размножения, роста и развития организма.

Таким образом, основная роль гормонов в связи с их влиянием на рост и развитие тканей, обменные процессы и гомеостаз, то есть на поддержание постоянства внутренней среды, на развитие и размножение организма.

Гормоны образуются в эндокринных клетках, которые образуют эндокринную систему. В нее входят:

- эндокринные органы или железы, основной и единственной функцией которых является синтез и внутренняя секреция гормонов (гипофиз, эпифиз, надпочечники, щитовидная железа и паращитовидные железы);

- эндокринная ткань в органе, другие клеточные элементы которого обладают неэндокринными функциями (например – островки Лангерганса в поджелудочной железе, эндокринные клетки в половых железах) - это так называемые железы смешанной секреции – половые, поджелудочная железы.

- клетки органов, обладающих кроме основной одновременно и эндокринной функцией (например, клетки плаценты, тимуса, желудка, почки, предсердий – вырабатывают гормоны наряду с основной функцией).

Увеличение количества вырабатываемых гормонов называют гиперфункцией, а уменьшение – гипофункцией желез. Оба состояния приводят к развитию эндокринных заболеваний.

ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

ЖВС в отличие от желез внешней секреции не имеют выводных протоков и вырабатываемые ими гормоны выделяются непосредственно в кровь. К ним относятся.

ГИПОФИЗ

Гипофиз – небольшая железа овальной формы, расположена в углублении турецкого седла клиновидной кости основания черепа. Размеры гипофиза примерно с горошину. Масса гипофиза составляет около 0, 5 гр. у женщин во время беременности он увеличивается до одного грамма.

Гипофиз состоит из 3 частей (долей):

- передней – аденогипофиза, эпителиального происхождения;

- промежуточной;

- задней – нейрогипофиза, нейроэктодермального происхождения.

У человека промежуточная доля практически отсутствует. Анатомически и функционально через ножку гипофиз тесно и неразрывно связан с гипоталамусом и образует с ним единый комплекс, называемый гипоталамо-гипофизарной системой. Его значение – нейрогуморальная регуляция вегетативных функций и поддержание постоянства внутренней среды организма.

В нейросекреторных клетках гипоталамуса образуются гормоны окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ), которые по аксонам стекают к задней доле гипофиза, а затем поступают в кровь. Кроме указанных гормонов в нейросекреторных клетках таламуса образуются особые гормоны, так называемые рилизинг-факторы – регуляторные нейропептиды. Регуляторные нейропептиды называют либеринами, если они стимулируют синтез и секрецию гормонов аденогипофиза, или статинами, если они останавливают гормональную продукцию аденогипофиза.

Клетки передней доли гипофиза выделяют тропные и эффекторные гормоны.

К тропным гормонам относят:

1. Гландулотропные гормоны, которые действуют на соответствующие железы, стимулируя их активность. К ним относятся:

- тиреотропный гормон, ТТГ, регулирует активность щитовидной железы.

- адренокортикотропный гормон, АКТГ, регулирует активность коркового вещества надпочечников.

2. Гонадотропные гормоны, которые регулируют функции половых желез. К ним относятся:

- фоллитропин, фолликулостимулирующий гормон, ФСГ, стимулирует рост и развитие фолликулов яичников, и последующий выход из них эстрогенов, рост яичек и сперматогенез.

- лютропин, лютеинизирующий гормон, ЛГ, вызывает овуляцию в яичнике и развитие желтого тела, а так же стимуляцию клеток яичка, вырабатывающих андрогены.

К эффекторным гормонам передней доли гипофиза относят:

- соматотропный гормон, СТГ – принимает участие в регуляции роста.

Гиперфункция передней доли гипофиза в детском возрасте приводит к гигантизму, во взрослом состоянии – акромегалии (разрастание мягких тканей выступающих частей тела и внутренних органов).

Гипофункция аденогипофиза в детском возрасте приводит к карликовости.

- пролактин способствует образованию молока в альвеолах молочной железы.

Средняя доля гипофиза вырабатывает в очень малом количестве гормоны:

- меланотропин

- кортикотропин

- липотропин

Избыток этих гормонов усиливает пигментацию кожи.

Задняя доля гипофиза выделяет гормоны, которые образуются в гипоталамической области, а в клетках нейрогипофиза активизируются. К ним относятся:

- вазопрессин или антидиуретический гормон (АДГ), увеличивает тонус гладкой мускулатуры артериол и повышает артериальное давление и усиливает обратное всасывание воды из канальцев почек при образовании мочи. Уменьшение образования вазопрессина является причиной несахарного диабета (в сутки у больного выделяется 25-40 литров мочи), а увеличение – задержки воды в организме (анурия).

- окситоцин избирательно действует на мускулатуру матки, стимулируя ее сокращение и выделение молока (а не его секрецию).

ЭПИФИЗ

Эпифиз или шишковидное тело – овальное небольшое железистое образование, относящееся к промежуточному мозгу. В кровь и ликвор эпифиз выделяет гормон мелатонин, который оказывает тормозящее влияние на функцию половых желез. При гипофункции железы может наблюдаться задержка полового развития, при гипофункции – ускорение. Секреция мелатонина подчинена четкому суточному ритму. Увеличение длины светового дня тормозит секрецию мелатонина. Поэтому деятельность эпифиза называют «биологическими часами» организма, так как железа обеспечивает процессы временной адаптации.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, нижещитовидногохряща. Она состоит из двух долей, соединенных перешейком. Часто имеется четвертая доля – пирамидальная.

Эндокринные функции присущи двум типам клеток щитовидной железы.

А-клетки, способны захватывать йод и синтезировать йодсодержащие гормоны – тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃).

С-клетки, образуют кальцийрегулирующий гормон – тиреокальцитонин.

Йодсодержащие гормоны тироксин и трийодтиронин оказывают влияние на функции центральной нервной системы, высшую нервную деятельность, процессы роста и развития, на обмен веществ, на вегетативные функции.

Гипофункция (гипотиреоз) щитовидной железы в детском возрасте приводит к кретинизму (задержка умственного и физического развития), а во взрослом – микседеме (снижение всех вышеперечисленных процессов).

При гиперфункции (гипертиреоз) развивается базедова болезнь (диффузный токсический зоб).

При недостатке йода в пище развивается увеличение ткани щитовидной железы так называемый эндемический зоб.

Тиреокальцитонин регулирует обмен кальция в организме и поддерживает постоянство его уровня в крови, сберегая в костях.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Обычно четыре паращитовидные железы расположены позади боковых долей щитовидной железы.

Эти железы вырабатывают паратгормон, который регулирует обмен кальция в организме и поддерживает постоянство его уровня в крови, выводя из костной ткани.

Гипофункция паращитовидных желез может привести к повышению нервно-мышечной возбудимости вплоть до судорожных приступов, получивших название тетании.

Повышенная секреция паратгормона (гиперфункция) приводит к деминерализации скелета с деформацией длинных трубчатых костей, образованием почечных камней, сопровождается мышечной слабостью, депрессией, нарушением памяти и концентрации внимания.

НАДПОЧЕЧНИКИ

Надпочечники – парные железы, расположенные непосредственно над верхними полюсами почек, окружены плотными соединительнотканными капсулами и погружены в жировую ткань. В них выделяют корковый и мозговой слои.

Кора надпочечников состоит из трех клеточных зон:

- наружной клубочковой зоны, синтезирующей минералокортикоиды;

- средней пучковой зоны, образующей глюкокортикоиды;

- внутренней сетчатой, в небольшом количестве продуцирующей половые стероиды.

Минералокортикоид – альдостерон регулирует содержание в крови ионов натрия и калия, и увеличивают тонус мышц сосудистой стенки, повышая тем самым артериальное давление. Поэтому при недостатке его в крови наблюдается уменьшение объема крови, гипотония, угнетение возбудимости иммунной системы. Избыточная продукция ведет к задержке в организме воды и натрия, отекам, повышению артериального давления, потере калия, нарушениям возбудимости нервной системы и миокарда.

Глюкокортикоиды, вырабатываемые клетками пучковой зоны прямо или опосредованно регулируют все виды обмена веществ и физиологические функции.

Половые гормоны, вырабатываемые клетками сетчатой зоны коры надпочечников, относятся в основном к андрогенам или мужским половым гормонам. Они стимулируют развитие половых органов в детском возрасте.

При избытке андрогенов надпочечников у женщин наблюдается вирилизация (появление мужских черт) женщин. Ранний избыток андрогенов ведет к преждевременному появлению вторичных половых признаков.

Атрофия или другие повреждения коры надпочечников приводит к Аддисоновой болезни. При этом нарушаются обменные процессы, в том числе и пигментный, поэтому кожа приобретает бронзовый оттенок (бронзовая болезнь).

Мозговое вещество надпочечников вырабатывает адреналин и норадреналин.

Адреналин влияет на:

- углеводный обмен, вызывая расщепление гликогена в печени и мышцах;

- повышает возбудимость миокарда и увеличивает частоту сердечных сокращений;

- увеличивает тонус стенок сосудов и повышает артериальное давление. Однако на сосуды сердца, легких, мозга адреналин оказывает сосудорасширяющее действие;

- усиливает сократительный эффект скелетных мышц;

- угнетает моторику ЖКТ и повышает тонус его сфинктеров;

- расслабление бронхиальной мускулатуры;

- уменьшение образования мочи.

Норадреналин является нейромедиатором.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Поджелудочная железа – это железа смешанной секреции. Эндокринную функцию выполняют клетки островков Лангерганса. Они вырабатывают два гормона, играющие важную роль в углеводном обмене, это инсулин и глюкагон.

Инсулин - вырабатывается бета-клетками, оказывает влияние на все виды обмена веществ. Он уменьшает концентрацию сахара в крови, превращая глюкозу в гликоген.

Недостаток инсулина ведет к развитию сахарного диабета. Избыток – вызывает гипогликемию с резкими нарушениями функций ЦНС, использующей глюкозу как основной источник энергии независимо от инсулина.

Глюкагон – вырабатывается альфа-клетками, участвует в регуляции углеводного обмена как антагонист инсулина. Под его влиянием идет расщепление гликогена в печени до глюкозы, в результате чего концентрация глюкозы в крови повышается.

ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Половые железы – являются железами смешанной секреции, так как в них образуются гаметы и половые гормоны. Мужскими половыми железами являются семенники (яички), женскими – яичники.

Эндокринная функция семенников связана с мужскими половыми гормонами тестостероном и андростероном. Они необходимы для нормального созревания сперматозоидов и формирования первичных и вторичных половых признаков и полового поведения. Андрогены оказывают большое влияние на обмен веществ в организме и функциональное состояние ЦНС.

Эндокринная функция яичников характеризуется выраженной цикличностью, связанной с женским половым циклом. В фолликулах яичников осуществляется синтез эстрогенов, необходимых для процессов половой дифференцировки, полового созревания и развития женских половых признаков, установления женского полового цикла и полового поведения.

В желтом теле лопнувшего фолликула вырабатывается гормон прогестерон. Он обеспечивает нормальное протекание беременности.

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 131415 16 17 18 Следующая ⇒