Возрастные изменения иммунитета

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Вопрос о развитии иммунологического аппарата в пре- и постнатальном онтогенезе еще далек от своего решения. В настоящее время выяснено, что плод в материнском организме еще не содержит антигенов, т.е. он является иммунологически толерантным (от лат. - терпение). В его организме не образуется никаких антител, и благодаря плаценте плод надежно защищен от попадания антигенов кровью матери. Очевидно, переход от иммунологической толерантности к иммунологической реактивности происходит с момента рождения ребенка. С этого времени начинает функционировать его собственный иммунологический аппарат, который вступает в действие на второй неделе после рождения. Образование собственных антител в организме ребенка еще незначительно, и важное значение в иммунологических реакций в течение первого года жизни имеют антитела, получаемые с молоком матери. Интенсивное развитие иммунитета идет со второго года примерно до 10 лет, затем с 10 до 20 лет интенсивность иммунной защиты незначительно ослабевает. С 20 до 40 лет уровень иммунных реакций стабилизируется и после 40 лет начинает постепенно снижаться.

Важное значения в формировании достаточной устойчивости организма детей и подростков к заболеваниям имеют профилактические прививки.

Б. КРОВООБРАЩЕНИЕ

I. Значение системы кровообращения.

1. Понятие о системе кровообращения и ее функциях.

Кровь не могла бы выполнить свои жизненно важные функции, если бы она не приводилась в движение непрерывной работой сердца и не была бы заключена в сосудистое русло. Сердце и сосуды образуют сердечно – сосудистую систему или систему кровообращения.

Система органов кровообращения поддерживает постоянства внутренней среды организма. Благодаря кровообращению ко всем органам и тканям поступают кислород, питательные вещества, соли, гормоны, вода и выводятся из организма продукты обмена. Из- за малой тепло- проводимости тканей передача тепла от органов человеческого тела / печень, мышцы и др./ к коже и в окружающую среду осуществляется главным образом за счет кровообращения. Таким образом, деятельность всех органов и организма в целом тесно связана с функцией органов кровообращения.

2. Общая схема кровообращения.

Кровообращение обеспечивается деятельностью сердца и кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к различным органам тела, называются артериями, а несущие кровь к сердцу – венами.

Сосудистая система состоит из двух кругов кровообращения: большого и малого. Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца, откуда кровь поступает в самую крупную артерию – аорту. Аорта разветляется на артерию, идущую к голове / сонная артерия /, верхним конечностям / подключичная артерия /, к туловищу / нисходящая часть аорты /, ко всем внутренним органам и к нижним конечностям. Артерии разветвляются на более мелкие сосуды - артериолы, а последние делятся на самые тонкие кровеносные сосуды – капилляры, которые густой сетью пронизывают весь организм. Капилляры значительно тоньше человеческого волоса, длина их тоже не велика – меньше I мм. Полагают, что общее количество капилляров в организме человека достигает примерно триллиона. Через тонкие стенки капилляров кровь отдаёт питательные вещества и кислород в тканевую жидкость. Продукты жизнедеятельности клеток при этом из тканевой жидкости поступают в кровь. Из капилляров кровь поступает в мелкие вены. Последние идут от всех органов и тканей и соединяются в более крупные вены, которые направляясь от туловища и нижних конечностей, впадают в нижнюю полую вену, а от головы и верхних конечностей – в верхнюю полую вену. Верхняя и нижняя полые вены приносят венозную кровь в правое предсердие, где заканчивается большой круг кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка сердца легочной артерией. Венозная кровь по лёгочной артерии приносится к капиллярам лёгких. В лёгких происходит обмен газов между венозной кровью капилляров и воздухом в альвеолах лёгких.

От лёгких по четырём лёгочным венам уже артериальная кровь возвращается в левое предсердие. В левом предсердии заканчивается малый круг кровообращения.

З/. Лимфообращение.

С системой кровообращения тесно связана лимфатическая система. Она служит для оттока жидкости из тканей, в отличие от кровеносной системы, создающей как приток, так и отток жидкости.

Находясь в кровеносных сосудах, кровь непосредственно не соприкасается с клетками органов и тканей. Тонкая стенка капилляров, состоящая из одного слоя плоских клеток, отделяет кровь от тканевой жидкости, находящейся в межклеточных щелях и промежутках. Эту жидкость называют внутренней средой организма, так как она непосредственно соприкасается с клетками. Клетки поглощают из неё кислород и питательные вещества и отдают в неё углекислоту и другие продукты обмена веществ. На долю тканевой жидкости приходится около 50% веса тела. По своему составу она отличается от крови: в ней, например, почти нет белков, тогда как кровь содержит их около 7%. Избыток тканевой жидкости поступает в отдельные сосуды, которые называются л и м ф а т и ч е с к и м и. Находящуюся в лимфатических сосудах жидкость называют л и м ф о й / от лат. Limpha – влага./. По своему составу лимфа близка к плазме крови. Общий объём лимфы составляет в организме человека около 2 л. Лимфообращение начинается с микроскопических замкнутых с одной стороны сосудов / лимфатические капилляры /, стенки которых способны всасывать жидкость из межклеточного пространства, удаляя из тканей её избыточное количество. Лимфатические капилляры собираются в более крупные сосуды. Заканчивается лимфатическая система двумя крупными лимфатическими протоками, впадающими в подключичные вены. Лимфатическая система помимо участия в обменных процессах организма является компонентом иммунного аппарата. Здесь находятся своеобразные биологические «фильтры» - лимфатические узлы, задерживающие попадание в организм чужеродных частиц, в том числе и патогенных микроорганизмов. В лимфатических узлах образуются также некоторые формы лейкоцитов.

Сердце и его работа.

Строение и расположение сердца.

Сердце - центральное звено системы кровообращения. Сокращаясь без устали в течение нашей жизни, оно обеспечивает постоянную циркуляцию крови по кровеносным сосудам. Сердце - полный мышечный орган, имеющий форму конуса, оно расположено в грудной полости, позади грудины. В левой половине грудной клетки находится 2\3 сердца, и только 1\3 лежит в правой ее половине. Верхняя часть сердца, от которой отходят сосуды, называется основанием, а нижняя несколько суженная часть - верхушкой.

Масса сердца взрослого человека колеблется у мужчин в среднем около 300г, у женщин около 220г, длина его около 12-13 см, а наибольшая ширина 10-11 см.

Сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков. Правая и левая половины сердца не сообщаются между собой, кровь через каждую из них проходит изолированно. Но на границе между предсердиями и желудочками имеются отверстия, через которые кровь из предсердий поступает в желудочки. Эти отверстия закрыты клапанами: со стороны левого желудочка двухстворчатым или митральным, а со стороны правого трехстворчатым. Эти клапаны открываются только в сторону желудочков, обеспечивая поступление в них крови. При сокращении желудочков, когда в них повышается кровяное давление, клапаны плотно прилегают к отверстиям и закрывают их, препятствуя поступлению крови из желудочков в предсердия. У выхода аорты и лёгочных артерий из желудочков расположены полулунные клапаны. Они открываются только в сосуды, обеспечивая движение крови из сердца в сосуды и препятствуя обратному току крови. Таким образом, сердечные клапаны обеспечивают движение крови только в одном направлении: из предсердий – в желудочки, а из желудочков – в артерии.

Стенка сердца состоит из трёх слоев. Внутренний слой – э н д о к а р д – выстилает полости сердца изнутри и его выросты образуют клапаны сердца. Он состоит из слоя уплощенных тонких, гладких эндотелиальных клеток. Средний слой – м и о к а р д – состоит из особой сердечной поперечнополосатой мышечной ткани. Толщина миокарда разная в различных отделах сердца. Наиболее тонок он в предсердиях /2-3 мм/, левый желудочек имеет самую мощную мышечную стенку, она в 2, 5 раза толще, чем в правом желудочке. Наружный слой – э п и к а р д – покрывает наружную поверхность сердца. Он образован слоем клеток эпителиального типа и представляет собой внутренний листок околосердечной серозной оболочки. Околосердечная сумка – п е р и к а р д – имеет также и наружный листок. Между внутренним листком перикарда и его наружным листком имеется щелевидная полость, содержащая серозную жидкость. Она способствует уменьшению стения между листками при сердечных сокращениях.

2/. Свойства сердечной мышцы.

Сердечная мышца обладает специфическими особенностями, отличающими её от скелетных мышц. Эти особенности обусловлены её строением.

Первая особенность заключается в способности сердечной мышцы к ритмическим автоматическим сокращениям. Эта способность связана с наличием особых мышечных клеток, которые называют атоническими, т.е. необычными. Они расположены в сердечной мышце скоплениями /узлами/, совокупность которых образует проводящую систему сердца. Эта система является местом возникновения возбуждения и путями его проведения.

Возникновение возбуждения в атинических клетках происходит автоматически, благодаря изменениям потенциала их мембраны.

В проводящей системе сердца можно выделить наиболее важные участки или узлы. Главный из них расположен в стенке правого предсердия в месте впадения полых вен. Возбуждение сначала возникает в нём и затем распространяется по проводящей системе сердца.

Вторая особенность сердечной мышцы, отличающая её от скелетных мышц, заключается в её неспособности к длительным сокращениям. Любая скелетная мышца оставаться в состоянии непрерывного сокращения в течение многих секунд и даже минут, а сердечная мышца после каждого сокращения, длящегося лишь доли секунды, обязательно приходит в расслабленное состояние.

Третья особенность сердечной мышцы – способность к одновременному возбуждению и сокращению всех её мышечных волокон.

Волокна сердечной мышцы не имеют оболочки и через плазматические мостики соединяются друг с другом, поэтому возбуждение, возникшее в одном волокне, быстро распространяется на другие, захватывая всю мышцу.

Цикл сердечной деятельности

При нормальной частоте сокращений сердца – 70 ударов в минуту – полный цикл сердечной деятельности продолжается 0, 8 сек. Отделы сердца – предсердия и желудочки – сокращаются не одновременно, а последовательно. Сокращение сердечной мышцы называют систолой, а расслабление – диастолой.

Цикл деятельности сердца складывается из 3 фаз: первая фаза – систола предсердий /0, 1 сек./, вторая фаза – система желудочков /0, 3 сек./ и третья фаза – общая пауза / 0, 4 сек./ Во время общей паузы расслаблены и предсердия, и желудочки сердца.

В течении сердечного цикла предсердия сокращаются 0, 1 сек. и 0, 7 сек. находятся в состоянии диастологического расслабления; желудочки сокращаются 0, 3 сек., их диастола длится 0, 5 сек. При учащении сердцебиений, например, во время мышечной работы, укорочесние сердечного цикла происходит за счет сокращения отдыха, т.е. общей паузы. Длительность систолы предсердий и желудочков почти не меняется. Во время общей паузы сердца мускулатура предсердий и желудочков расслаблена, створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты. Кровь в следствии разности давления притекает из вен в предсердия и, так как клапаны между предсердиями и желудочкамиоткрыты, свободно протекает в желудочки. Следовательно, во время общей паузы всё сердце постепенно заполняется кровью и к концу паузы желудочки уже заполнены на 70%.

Систола предсердий начинается с сокращения кольцевой мускулатуры, окружающей устья вен, впадающий в сердце. Тем самым создается препятствие для обратного тока крови из предсердий в вены. Во время систолы предсердий давление в них повышается и кровь выталкивается только в одном направлении, а именно в желудочки.

Тотчас после окончания систолы предсердий начинается систола желудочков. Уже в самом её начале происходит захлопывание створчатых клапанов. Этому способствует то обстоятельство, что их створки по мере заполнения желудочков кровью оттесняются в сторону предсердий и приходя в состояние готовности к закрытию. Как только давление крови в желудочках становится чуть больше, чем в предсердиях, клапаны захлопываются.

Систола желудочков состоит из двух фаз: фазы напряжения и фазы изгнания крови. Первая фаза систолы желудочков – фаза напряжения – происходят при закрытых створчатых и полулунных клапанах. В это время мышца сердца напрягается вокруг несжимаемого содержимого – крови. По мере роста напряжения мышечных волокон растёт и давление крови в желудочках. В тот момент, когда давление в желудочках превысит давление в артериях, полулунные клапаны открываются и кровь выбрасывается из желудочков в аорту и легочный ствол. Происходит вторая фаза систолы желудочков – фаза изгнания крови.

После окончания периода изгнания начинается диастола желудочков и давление в них понижается. В то момент, когда давление в аорте и легочном стволе становится выше, чем в желудочках, полулунные клапаны захлопываются. В то же время створчатые клапаны давлением крови, скопившейся в предсердиях, открываются. Наступает период общей паузы, фазы отдыха и заполнения сердца кровью. Далее цикл сердечной деятельности повторяется.

Движение крови по сосудам

⇐ Предыдущая 12