Состояние пульса оценивается по его характеристикам

СИММЕТРИЧНОСТЬ	В норме качество пульса симметрично на правой и левой стороне тела.
РИТМ	Это чередование пульсовых волн через определенные интервалы времени. Если интервалы времени одинаковые – Psритмичный. Если интервалы времени не одинаковые – Ps неритмичный (неправильный). Нарушения сердечного ритма называются аритмиями: А) экстрасистолия – внеочередное сокращение Б) мерцательная аритмия – беспорядочное хаотическое сокращение сердца
ЧАСТОТА	Это число пульсовых волн в минуту. В норме частота пульса равна 60 – 80 уд/ мин. Учащение пульса больше 80 – тахикардия. Урежение пульса меньше 60 – брадикардия.
НАПРЯЖЕНИЕ	Это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Определяется степенью усилия, необходимого для сдавления лучевой артерии, чтобы прекратить полностью прохождение пульсовой волны. Эта характеристика зависит от величины АД. При повышенном АД – Ps твердый или напряженный. При пониженном АД – Ps мягкий. При умеренном АД – Ps умеренногонапряжения.
НАПОЛНЕНИЕ	Это заполненность сосудов кровью. Характеризуется величиной сердечного выброса (т.е. тем количеством крови, которое поступает в кровеносное русло), зависит от сократительной силы сердца в период систолы, определяется объемом крови, поступившим в артерию. При достаточном сердечном выбросе – Ps полный. При уменьшении объема циркулирующей крови (например, кровопотеря) – Ps пустой.

ЗАДАНИЕ:

Прочитайте историческую справку об артериальном пульсе и запишите в тетрадь имя ученого.

Подробнейшие сведения о пульсе содержатся в учении Ибни Сино (Авиценны). Он характеризовал пульс по десяти параметрам. Пульс, по его мнению, представляет собой движение сосудов, слагающееся из сжатия и расширения. Он рекомендовал прощупывать пульс тогда, когда человек свободен от гнева и радости, не занимается физическим трудом, не чувствует голод и сытость. Ибни Сино различал большое количество разновидностей пульса: большой и малый, скорый и медленный, полный и пустой и т.д. Он считал весьма важным, чтобы каждый знал частоту своего пульса и в случае заболевания сообщил врачу о своей норме. При исследовании пульса Ибни Сино особенно обращал внимание на его наполнение, ровность, частоту, напряжение и полноту.Изучив «науку о пульсе» Ибни Сино, современные ученые заключают, что, прощупывая пульс больного, медики древности пытались получить больше информации, чем врачи в наше время. Изобилие современных инструментальных методов исследования сердечно-сосудистой системы заметно ослабило внимание медиков к обстоятельному изучению пульса, хотя, несмотря на научно-техническую революцию, исследование пульса будет существовать. По мнению современных специалистов, по полноте, логике и внутренней связанности немногое в медицинской литературе всех времен можно поставить рядом с учением о пульсе Ибни Сино, ибо древний ученый заложил основы и фактически создал учение о пульсе, его терминология качеств пульса входит во все руководства по терапии.

Рис. Исследование артериального пульса на лучевой артерии

ЗАДАНИЕ:

Запишите алгоритм исследования артериального пульса в тетрадь и отработайте данную манипуляцию на партнере в соответствии с алгоритмом.

Исследование артериального пульса на лучевой артерии
(в условиях стационара)

Цель:

· определить основные характеристики пульса: симметричность на обеих руках, ритм, частоту, наполнение, напряжение.

Показания:

· определяются врачом.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Оснащение:

· часы с секундной стрелкой или секундомер;

· температурный лист;

· ручка.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться	Установление контакта с пациентом
2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры, получить его согласие	Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента на информацию
3. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры
4. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
5. Во время процедуры пациент может сидеть (предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу») или быть в положении лежа (рука также расслаблена)	Обеспечение достоверности результата
6. Прижать II, III, IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (I палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии. Определяется симметричность и ритм	Сравнение характеристик пульса на обеих руках
7. Взять часы или секундомер, исследовать частоту пульсации лучевой артерии на любой руке в течение 1 мин, а затем остальные характеристики пульса	Обеспечивается точность измерений
Окончание процедуры
8. Сообщить пациенту результат исследования	Обеспечение права пациента на информацию
9. Записать результаты исследования в температурный лист: - цифровая запись - графическая запись (красным цветом) – в результате получается кривая пульса	Документирование результатов исследования пульса
10. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Продемонстрируйте манипуляцию преподавателю.

При отсутствии замечаний, переходите к Части 3.

ЧАСТЬ 3. ДЫХАНИЕ

 

ЗАДАНИЕ:

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться:

Популярное:

1. I. Дети раннего возраста (до 3-х лет)
2. I. Отправление поезда с железнодорожной станции на перегон
3. I.II. Первый комплекс ГТО и дальнейшее его развитие
4. II. Виды мышления, стадии его развития.
5. II. Движение поездов на однопутных перегонах
6. II. Движение поездов по перегонам, имеющим путевые посты (блок-посты)
7. II. История настоящего заболевания
8. II. Исходное состояние в области транспортной безопасности
9. II. Исходное состояние в области транспортной безопасности
10. III Организация рабочего места по приготовлению и приготовление сложной холодной кулинарной продукции.
11. III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
12. III. Мягкосердечие Пророка, да благословит его Аллах и приветствует, и его плач.