Общая медицинская микробиология

Морфология микроорганизмов(бактерий).

По форме клеток собственно бактерии подразделяются на шаровидные, палочковидные и извитые.

Ш а р о в и д н ы е б а к т е р и и — кокки (coccus — зерно) имеют правильную сферическую или эллипсовидную форму. Патогенные бактерии чаще всего представлены стафилококками, стрептококками, реже микрококками.

Па л о ч к о в и д н ы е б а к т е р и и, имеющие цилиндрическую форму, различаются по размерам, форме клеток и их концов, а также по расположению.

И з в и т ы е ф о р м ы б а к т е р и й представлены изогнутыми палочками, изгибы которых имеют один (холерный вибрион) или несколько оборотов (кампилобактерии) спирали.

Общая вирусология.

Вирусы существуют в двух качественно разных формах: в н е к л е т о ч н о й —

в и р и о н и в н у т р и к л е т о ч н о й — в и р у с. Вирион наиболее простого вируса представляет собой нуклеопротеид, в состав которого входит вирусный геном, защищенный белковой оболочкой — к а п с и д о м. Ферменты вирусов. В отличие от прокариот и клеток всех другихорганизмов, вирусы лишены ферментов, участвующих в многочисленных метаболических реакциях.

Взаимодействие вируса с клеткой хозяина.

Взаимодействие вируса с клеткой хозяина— это сложный многоступенчатый процесс, который начинается с адсорбции вирусных частиц на рецепторах клетки хозяина и продолжается после их проникновения внутрь клетки. В результате такого взаимодействия развивается либо продуктивная, либо абортивная, либо интегративная форма клеточной инфекции. При продуктивной форме происходит размножение, точнее, репродукция вируса, при абортивной — ее нарушение на одном из этапов, при интегративной — интеграция вирусной нуклеиновой кислоты в клеточный геном.

ВИРУСЫ БАКТЕРИЙ (БАКТЕРИОФАГИ, ИЛИ ФАГИ)

Фаги являются бактериальными вирусами, имеющими в качестве хозяев бактерии определенных видов. Номенклатура бактериофагов основана на видовом наименовании хозяина. Например, фаги, лизирующие дизентерийные бактерии, получили название дизентерийных бактериофагов, сальмонеллы — сальмонеллезных бактериофагов, дифтерийные бактерии — дифтерийных бактериофагов и т.д.

Большинство фагов имеют сперматозоидную форму.Они состоят из головки, которая содержит нуклеиновую кислоту, и отростка. Фаги, как и другие вирусы, состоят из нуклеиновой кислоты и белка. Большинство из них содержат двуните-вую ДНК, которая замкнута в кольцо. Фаги болем устойчивы к действию физических и химических факторов, чем многие вирусы человека. Большинство из них инактивируются при температуре свыше 65°-70°С. Они хорошо переносят замораживание и длительно сохраняются при низких температурах и высушивании. Практическое применение бактериофагов. Строгая специфичность бактериофагов позволяет использовать их для фаготипирования и дифференцировки бактериальных культур, а также для индикации их во внешней среде, например в водоемах. Метод фаготипирования бактерий широко применяется в микробиологической практике. Он позволяет не только определить видовую принадлежность исследуемой культуры, но и ее фаготип. Применение фагов с лечебными и профилактическими целями проводится сравнительно редко. Это связано с большим количеством отрицательных результатов.

Генетика микроорганизмов.

Организация генетического материала у бактерий. Генотип, фенотип бактерий и генофонд их популяций.

Материальной основой наследственности, определяющей генетические свойства всех организмов, в том числе бактерий и вирусов, является ДНК. Исключение составляют только РНК-содержащие вирусы, у которых генетическая информация закодирована в РНК. Генетический материал у бактерий содержится во внехромосомных генетических элементах — плазмидах, которые могут находиться в автономном состоянии в цитоплазме клетки.

Практическое значение учения о генетике микроорганизмов и генная инженерия в медицинской микробиологии.

Достижения генной инженерии позволяют создать новые генетические элементы из нуклеотидных последовательностей, несущие заданную информацию, способы их переноса в клетки про- и эукариотов.

Основы общей и медицинской микробной экологии (микроэкологии).

Основные среды обитания микроорганизмов в природе — почва, вода, воздух, животные и растительные организмы. Кожные покровы человека и сообщающиеся с внешней средой слизистые оболочки плотно колонизированы микробами. Только благодаря активной деятельности бактерий реализуется замкнутый характер круговорота азота и углерода как обязательных конструктивных элементов биосферы. Если на Земле исчезнут прокариотические клетки (бактерии) и останутся только эукариотические организмы (растения и животные), то биосферная жизнь вскоре прекратится.

МЕДИЦИНСКАЯ МИКРОЭКОЛОГИЯ

Понятно, что условия обитания микробов в человеческом организме не одинаковы. Микрофлора располагается только на коже и на слизистых оболочках полостей, сообщающихся с внешней средой (кроме матки и мочевого пузыря). Все ткани организма в норме совершенно свободны от микробов. Согласно современным представлениям, естественную микрофлору любых биотопов подразделяют по происхождению на постоянную. Если постоянная микрофлора содержит представителей, специфичных для данного биотопа, то случайная состоит из особей, занесенных извне. Так, в желудочно-кишечном тракта могут оказаться посторонние микробы, попавшие с едой или питьем. Кожные покровы наиболее часто контаминируются случайной микрофлорой из окружающей среды.

Цели и способы антибимкробных мероприятий

В основе методов профилактики и борьбы с инфекционными болезнями лежат разнообразные методы уничтожения или подавления жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Главная цель проводимых мероприятий — прерывание возможной передачи возбудителей от источников их выделения к восприимчивым индивидуумам.

Стерилизация — освобождение объекта от всех микроорганизмов с помощью физических и/или химических способов. Наиболее надежной и хорошо контролируемой является термическая стерилизация предметов.

Дезинфекция — это мероприятия, направленные на уничтожение или резкое подавление численности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде, в том числе на объектах и изделиях.

Антисептика — это система мер быстрого подавления патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на коже и слизистих хирургов, оперируемых, раненых, персонала особо чистых производств.

Микробиологические и молекулярно-биологические основы химиотерапии инфекционных болезней.

Важнейшие группы химиотерапевтических препаратов и механизмы их антимикробного действия

Первые химиотерапевтические средства были синтезированы основоположником химиотерапии П. Эрлихом. Это были производные мышьяка — сальварсан и неосальварсан. В 1932 г. Г. Домагк синтезировал первый сульфаниламидный препарат — стрептоцид, явившийся родоначальником многочисленной руппы сульфаниламидных соединений . Изучение механизма антибактериального действия сульфаниламидов привело к открытию антиметаболитов — соединений, имеющихструктурное сходство с важнейшими метаболитами, участвующимив анаболических или катаболических реакциях. К комбинированным сульфаниламидным препаратам относится бактрим (синоним бисептол, сульфатон). Он оказывает бактерицидное действие на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, в часности стафилококки, гонококки, клебсиеллы, протей, шигеллы, синегнойную и гемофильную палочки риккетсии, хламидии.

Антибиотики

В 1942 г. появился термин ≪ антибиотик≫, которым стали обозначать образуемые различными микроорганизмами химические вещества, способные подавлять размножение и вызывать гибель определенных бактерий. Появление термина «антибиотик» было связано с получением и внедрением в лечебную практику нового химиотерапевтического препарата пенициллина, активность которого в отношении патогенних (гноеродных) кокков и некоторых других бактерий значительно превосходила действие сульфаниламидов. Антибиотики оказывают на микроорганизмы, главным образом на бактерии, бактериостат и ческое или бактерицидное действие, которое определяется in vitro. По антимикробному спектру антибиотики подразделяют на две группы: узкого и широкого спектра действия. К антибиотикам узкогоспектра относится бензилпенициллин, оказывающий губительное действие только на гноеродные кокки, некоторые грамположительные бактерии и спирохеты. В эту же группу входят полиеновые антибиотики нистатин, леворин, амфотерицин В, обладающие антимикробным действием только в отношении некоторых грибов и простейших.

Антибиотики с широкимспектром действия обладают антибактериальной активностью в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Некоторые из них эффективны в отношении риккетсий, хламидий, микоплазм и др. К антиботикам широкого спектра действия относятся цефалоспорины третього поколения, тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды, макролиды, рифампицин.

Антибиотики, подавляющие синтез бактериальной клеточной стенки.К данной группе относятся пенициллины, цефалоспорины, циклосерин.Антибиотики, нарушающие функции цитоплазматической мембраны (ЦМ)микроорганизмов.К данной группе относятся полимиксины, полиеновые антибиотики(нистатин, леворин, амфотерицин В).Антибиотики, ингибирующие синтез белка на рибосомах бактериальных клеток. Это самая многочисленная группа антибиотиков, включающая разнообразные по своему химическому составу природные соединения, преимущественно продуцируемые антиномицетами. К ним относятся аминогликозидные антибиотики, группа тетрациклина, леномицетин, макролиды и др.Антибиотики, ингибирующие РНК-полимеразу. К данной группе относятся рифамицины — родственные антибиотики, продуцируемые разными видами актиномицетов.Антибиотики, ингибирующие репликацию и транскрипцию (противоопухолевые препараты).Данные препараты для лечения инфекционных заболеваний не применяются из-за своей токсичности. К противоопухолевым антибиотикам относятся следующие препараты: актиномицины, митомицины, блеомицины.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 Следующая ⇒