Этиология
| Заболевание
| Основные
клинические
симптомы
| Диагностические признаки
|
Эссенциальная
| Гипертоническая болезнь
| Склонность к головным болям, головокружение, шум в ушах, приливы жара, сжатие сердца, внутреннее беспокойство.
| Моча: без особенностей, мочевые субстанции в норме.
|
Ренальная
| Гломерулонефрит:
а) острый
б) хронический
| Температура, бледность, головная боль, отек век и лица, гипертония с повышением диастолического давления.
| СОЭ резко увеличена.
Моча: гематурия, протеинурия, цилиндрурия.
|
Исход в сморщенную почку и уремию.
| Анемия; увеличение мочевых субстанций в сыворотке.
|
Хронический
пиелонефрит
| Головная боль, бледность, снижение трудоспособности, исход в сморщенную почку.
| Анемия.
Моча: пиурия, наличие возбудителя, гипостенурия;
увеличение содержания мочевых субстанций в сыворотке.
|
Гестоз
| Отеки в отлогих частях тела, олигурия, склонность к судорогам и потере сознания в последнем триместре беременности.
| Изменения на глазном дне.
Протеинурия.
|
Гидронефроз
| Односторонние колики, пиурия, тошнота, рвота;
пальпаторно: эластическая опухолевидная почка.
| Цистоскопия: отсутствие выведения красителя;
УЗИ: расширение почечной лоханки.
|
Пионефроз
| Чаще всего - инфицированный гидронефроз с подобной симптоматикой и, кроме того - нарушение общего самочувствия.
| Моча: гематурия, протеинурия: увеличение содержания мочевых субстанций в сыворотке;
УЗИ почек.
|
Кисты почек
| Преимущественно - врожденные, жалобы на присоединение вторичной инфекции.
| Выявление одностороннего нарушения функции почек
|
Стеноз почечных артерий
| Гипертензия, особенной у больных молодого возраста, без определенной причины. Общие расстройства, присущие гипертензии.
| Выявление одностороннего нарушения функции почек.
До беременности - внутривенная пиелография, реновазография, изотопная ренография.
|
Кардио-
васкулярная
| Узелковый периартериит
| Температура, спазмы в животе, симптомы полиневрита или полимиозита.
| СОЭ резко увеличена;
Моча: осадок, составные части;
биопсия мышц.
|
Аортальная недостаточность
| Высокое систолическое, низкое диастолическое давление, бледность, шум над аортой.
| ФКГ, ЭХОКГ, рентгеновское исследование сердца.
|
Стеноз перешейка аорты
| Склонность к сосудистому коллапсу; часто - коллатеральное кровообращение в области грудной клетки с пульсацией; громкий систолический шум над аортой.
| ФКГ, ЭХОКГ, рентгеновское исследование сердца;
узуры ребер.
|
Полная атриовентрикулярная
блокада
| Брадикардия -
40 уд/мин;
При аускультации - пушечный тон над верхушкой сердца.
| ЭКГ
|
Эндокринная
| Феохромоцитома
| Приступообразное повышение АД, бледность, потливость, нарушение зрения.
| Моча: глюкозурия (во время приступа);
Кровь: лейкоцитоз (во время приступа); выведение катехоламинов.
|
Гиперальдостеронизм
(синдром Конна)
| Полиурия, мышечная слабость, тетанические судороги.
| Моча: повышенное выведение альдостерона; понижен уровень кальция; повышен уровень натрия сыворотки.
|
Адреногенитальный синдром
| Гирсутизм, нарушения менструального цикла.
| Моча: увеличенное выведение 17 КС; УЗИ надпочечников - обнаружение опухоли.
|
Болезнь Иценко -Кушинга
| Ожирение, стрии на коже живота, бедер ног
| Повыше уровень 17 КС и 17 ОКС, остеопороз, гипергликемия, глюкозурия, гипоальбуминемия.
|
Неврогенная
| Энцефалит
| Головные боли, тошнота, признаки делирия.
| СОЭ увеличена.
|
Опухоль мозга
| Симптомы повышения внутричерепного давления, головная боль, тошнота, рвота, брадикардия, неврологические расстройства
| Рентгенография черепа, КТ.
|