Эндокринные заболевания предстательной железы

⇐ ПредыдущаяСтр 18 из 52Следующая ⇒

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) наблюдается у взрослых интактных кобелей; она может возникать как осложнение после терапии с применением андрогенных гормонов. Заболевание сопровождается равномерным увеличением простаты. Точная этиология неизвестна, однако установлено, что развитие ДГП связано с действием тестостерона после его трансформации в дигидротестостерон под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы и предположительно с активностью эстрогенов. Гиперплазия простаты считается нормой для животных старше 5–7 лет и рассматривается как заболевание лишь при наличии клинических проявлений. У некоторых животных болезнь протекает бессимптомно, у других наблюдаются умеренные или выраженные клинические признаки. Наиболее эффективным методом лечения для самцов, не использующихся в племенной работе, является кастрация. Кроме того, назначают прогестагены, антиандрогенные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и агонисты или антагонисты ГнРГ, чтобы устранить действие тестостерона и дигидротестостерона.

Метаплазия предстательной железы. Экзогенные эстрогены, применяемые с лечебной целью (в настоящее время не практикуется) или эндогенные эстрогены, продуцируемые опухолями из клеток Сертоли, могут вызывать метаплазию предстательной железы. При этом заболевании предстательная железа утрачивает гомогенную структуру, в ней появляются кисты и абсцессы.

В секрете предстательной железы выявляют сквамозные клетки. Лечение заключается в кастрации (при сертолиоме) или отмене экзогенных эстрогенов.

Опухоли предстательной железы — в основном это аденокарцинома — не относятся к числу распространенных заболеваний. Опухоли наблюдаются у животных любого возраста и не связаны напрямую с уровнем андрогенов. Образование и последующий рост отличаются стремительностью, и, как правило, на момент постановки диагноза уже присутствуют метастазы. Секрет предстательной железы может содержать многоядерные клетки. Аденокарцинома метастазирует через наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы в позвоночник и легкие и может прорастать в тазовые мышцы и органы, в уретру. Прогноз неблагоприятный, существующее лечение неэффективно. Терапия с назначением антиандрогенных препаратов, кастрация, частичная простатэктомия или химиотерапия не приводят к успеху.

Другие заболевания предстательной железы

Кисты предстательной железы часто образуются в результате ее обструкции, связанной с десквамацией клеток при метаплазии или гиперплазии, с наличием камней. При наличии неинфицированных кист небольшого размера симптомы отсутствуют. Инфицированные кисты лечат так же, как абсцессы, лучше проводить оментализацию полости (закрытие сальником), а не дренаж или марсупиализацию.

Парапростатические кисты появляются латерально по отношению к предстательной железе и мочевому пузырю и иногда содержат значительный объем жидкости. Происхождение кист неясно, однако можно предположить наличие рудиментов (мюллеров проток). Лечение заключается в хирургическом удалении и оментализации.

В некоторых случаях может развиваться кальцификация простаты, этот процесс не имеет клинического проявления, если не осложняется наличием кист, абсцессов или инфицированием.

ПАТОЛОГИИ КОТОВ

Котов редко обследуют по поводу бесплодия или заболеваний внутренних и наружных половых органов, поскольку указанные проблемы, за исключением повреждений, связанных с травмами и укусами, не относятся к числу распространенных. Очевидно, это связано с ранней кастрацией большинства котов, значительно снижающей риск развития таких заболеваний.

Половые органы кота включают семенники, придатки семенников, предстательную и бульбоуретральные железы, пенис. Семенные пузырьки у котов отсутствуют.

Врожденные и генетические нарушения

У кошек 19 пар хромосом. Не все врожденные дефекты связаны с мутациями генов, поэтому необходимо различать генетические и врожденные заболевания. Генетические заболевания обусловлены нарушениями генома и являются врожденными, т. е. проявляются сразу после рождения. Врожденные дефекты полового развития могут быть связаны с нарушениями хромосомного набора или отклонениями гонадального или фенотипического пола.

Количество известных врожденных дефектов кошек весьма велико, они затрагивают нервную и сердечно-сосудистую системы, органы пищеварения, зрения, мочевыводящую, опорно-двигательную и репродуктивную системы. Полный обзор этих заболеваний не является целью данной главы, для ознакомления с ними читателю лучше обратиться к другим источникам. Котов с врожденными дефектами следует исключать из племенной работы, впрочем, как и животных, заболевания которых лишь предположительно носят наследственный характер. Основные врожденные или генетические пороки связаны с изменениями числа хромосом (XXY, ХО, химеры и мозаицизм), отклонениями в половой принадлежности (XX синдром половой реверсии, XX истинный гермафродитизм) или аномальным половым фенотипом.

Гермафродитизм и псевдогермафродитизм

Истинный гермафродитизм и нарушения дифференцировка половых клеток у кошек очень редко встречаются. Имеется сообщение об обнаружении недоразвитых тестикулов и рогов матки у годовалой кошки, фенотипически являющейся самкой (ложный гермафродитизм). В тестикулах имелись семенные канальцы и клетки Сертоли, однако сперматогонии отсутствовали.

Крипторхизм

Крипторхизмом называют отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. Дефект следует отличать от редко наблюдаемых у котов монорхии или анорхии, проявляющихся во врожденном отсутствии одного или обоих семенников. В норме тестикулы опускаются в мошонку до рождения. Однако до наступления половой зрелости они могут свободно перемещаться вверх и вниз в паховом канале, поэтому крипторхизм диагностируют лишь по достижении животным 7–8-месячного возраста. У большинства котов с подозрением на крипторхизм в 4-месячном возрасте диагноз снимается к 5–6 месяцам. У взрослых котов патология регистрируется в 0, 07–1, 7 % случаев, т. е. существенно реже, чем у кобелей. Наследственный характер заболевания не подтвержден, однако дефект чаще наблюдается у определенных пород (у персидских кошек) или у представителей определенной линии разведения. Схема наследования не установлена, хотя имеются основания предполагать наследование по аутосомно-рецессивному типу.

Односторонний крипторхизм наблюдается втрое чаще двустороннего. Как правило, эта патология не отражается на общем состоянии здоровья и фертильности, хотя в редких случаях может вызывать отклонения в поведении или осложнения.

О наличии тестикулов у кота (если они отсутствуют в мошонке) свидетельствует присутствие 6–8 рядов кератинизированных шипиков на пенисе, отсутствующих у кастрированных животных. Гормональную оценку проводят, определяя концентрацию тестостерона до и после инъекции человеческого ХГ или ГнРГ. Стимуляционный тест необходим, поскольку у большинства интактных котов концентрация тестостерона находится на базальном уровне или близка к минимальным показателям, в связи с чем трудно сделать заключение о наличии или отсутствии семенников.

Терапия с назначением ГнРГ или экзогенных гонадотропинов не способствует опусканию тестикулов в мошонку. Поскольку высока вероятность того, что дефект носит наследственный характер, лечение считается неэтичным; таких животных следует исключить из племенного разведения.

Поскольку неоплазия не является распространенным заболеванием (описан лишь один случай возникновения опухоли у кота, страдавшего крипторхизмом), и случаи перекрута семенного канатика не отмечаются, лечения крипторхизма не требуется. В данной ситуации ветеринарный врач вправе не предпринимать никаких действий или предложить кастрацию. Кастрация позволит исключить брачное поведение и поведение мечения, а также уменьшить интенсивность свойственного самцам запаха. В ходе операции следует удостовериться в том, что пациент действительно страдает крипторхизмом, и недостающий семенник находится под кожей в области пахового канальца.

С точки зрения автора кастрацию предпочтительно проводить с использованием медианной лапаротомии, поскольку семенник может находиться в любой области брюшной полости, начиная от области почек и до пахового кольца. Вероятно, проще всего в области шейки мочевого пузыря найти семяпровод, потянуть за него и, обнаружив семенник, удалить его хирургическим путем.

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒