Поперечный сустав предплюсны, art.tarsi transversa

(сустав Шопара)

Представляет собой комбинированный сустав, который образуют таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы. Таранно-ладьевидный сустав по форме сочленяющихся поверхностей шаровидный, пяточно-кубовидный сустав по форме плоский. Поперечный сустав стопы по функции является малоподвижным.

Связки, укрепляющие сустав: а) длинная подошвенная связка, lig. plantare longum, идет по пяточной кости к II-V плюсневым костям, является самой прочной связкой стопы; б) раздвоенная связка, lig. bifurcatum, состоит из двух связок: пяточно-ладьевидной, lig. calcaneonaviculare и пяточно-кубовидной, lig. calcancocuboideum.

Клиноладьевидный сустав, art.cuneonavicularis

Образован медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями и ладьевидной костью. Сустав по строению сложный, по форме плоский, по функции малоподвижный.

Предплюсне-плюсневые суставы, art. tarsometatarsales

(сустав Лисфранка)

Состоит из 3-х изолированных суставов:

1. Между I плюсневой костью и медиальной клиновидной костью.

2. Между II и III плюсневыми костями и промежуточной и латеральной клиновидными костями.

3. Между IV и V плюсневыми костями и кубовидной костью. Все 3 сустава по форме плоские, по функции малоподвижные.

Связки, укрепляющие суставы: 1. Предплюсне-плюсневые подошвенные связки, ligg. tarsometatarsalia plantaria. 2. Предплюсне-плюсневые тыльные связки, ligg. tarsometatasalia dorsalia. 3. Межкостные клиноплюсневые связки, ligg. cuneometatarsalia interossea.

Твердая основа стопы – это 5 плюсневых костей и 5 костей дистального ряда предплюсны (кубовидная, ладьевидная и 3 клиновидных кости), соединенные малоподвижными суставами и укрепленные связками и мышцами.

Плюснефаланговые суставы стопы, art.metatarsophalangeae pedis

Образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставы по строению простые, по форме шаровидные, но по функции двухосные. Плюснефаланговый сустав большого пальца блоковидный по форме, одноосный.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение.

Связки, укрепляющие сустав: 1. Подошвенные связки, ligg.plantaria. 2. Коллатеральные связки, ligg.collateralia. 3. Глубокая поперечная плюсневая связка, lig.metatarsale transversum profundum.

Межфаланговые суставы, art.interphalangeae

Образованы суставными поверхностями соседних фаланг. По строению простые, по форме блоковидные, по функции одноосные.

Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание.

Связки, укрепляющие суставы: 1. Подошвенные связки, ligg.plantaria. 2. Коллатеральные связки, ligg.collateralia.

Кости стопы лежат не в одной плоскости, а образуют выпуклый кверху свод стопы. Выделяют 5 продольных сводов стопы и один поперечный свод.

Продольные своды начинаются от пяточного бугра и проходят вдоль всех пяти плюсневых костей. Наиболее высокие точки продольных сводов стопы формируют поперечный свод. Своды стопы формируются и удерживаются формой костей, прочностью связок (пассивные затяжки стопы) и мышцами (активные затяжки стопы).

Своды стопы равномерно распределяют нагрузку и уменьшают сотрясение тела при ходьбе.

· Кровоснабжение: arcus plantaris: a. plantaris medialis, a. plantaris lateralis (от a. tibialis posterior) и r. plantaris profunda (от a. dorsalis pedis).

· Венозный отток: vv. tibiales anteriores et posteriors, vv. peroneae.

· Иннервация: n. fibularis profundus et superficialis; n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis из n. tibialis.

Лимфоотток: nodi lymphoidei poplitei.

ДЕЙСТВИЕ МЫШЦ И МЫШЕЧНЫХ ГРУПП НА ЧАСТИ СКЕЛЕТА И СУСТАВЫ

Позвоночный столб

Позвоночный столб может совершать движения как целиком, так и отдельными частями. В зависимости от этого в движениях участвуют различные мышечные группы и части мышц.

Сгибание туловища: прямые и обе косые мышцы живота, подвздошно – поясничные мышцы при двустороннем сокращении, а также подподъязычные и предпозвоночные мышцы шеи. Мышцы живота и подвздошно-поясничные мышцы поднимают туловище из лежачего положения.

Разгибание: аутохтонные мышцы спины, особенно мышца выпрямляющая позвоночный столб при двухстороннем сокращении. При наклоне туловища вперед также сокращается мышца выпрямляющая позвоночный столб, тормозя движение.

Наклон в сторону: мышцы, сгибающие и разгибающие позвоночный столб при их одностороннем сокращении, а также квадратная мышца поясницы.

Вращение: поперечно-полосатая мышца, ременная мышца шеи, внутренняя косая мышца живота своей стороны и наружная косая мышца противоположной стороны, поперечная мышца живота.

Движения головы

Движения головы обычно сочетаются с движениями шейной части позвоночного столба, но могут совершаться изолированно в атланто-затылочном и атланто-осевом суставах.

Сгибание: длинная мышца головы, передняя прямая мышца головы, над- и подъязычные мышцы.

Разгибание: головные части аутохтонных мышц спины, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, верхние пучки трапецевидной мышцы, задние прямые мышцы головы.

Наклоны в сторону: подзатылочные мышцы одной стороны, осбенно латерельная прямая мышца, грудино-ключично-сосцевидная мышца своей стороны.

Вращение головы: большая задняя прямая мышца, нижняя косая мышца головы, грудино-ключично-сосцевидная мышца противоположной стороны.

Сильные движения головы производят мышцы, действующие на шейную часть позвоночного столба.

Височно-нижнечелюстной сустав

Поднимание нижней челюсти: жевательная, височная, медиальная крыловидные мышцы.

Опускание нижней челюсти: надподъязычные мышцы.

Выдвигание нижней челюсти: латеральные крыловидные мышцы.

Задвигание челюсти: задние пучки височной мышцы.

Боковые движения: латеральная крыловидная мышца своей стороны.

Грудная клетка

Поднимание ребер при вдохе: наружные межличностные, лестничные, верхние задние зубчатые мышцы. При фиксированном плечевом поясе усиливают вдох большая и малая грудные и передняя зубчатая мышцы, а при запрокинутой голове – грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

Опускание ребер при спокойном выдохе совершатся без участия мышц благодаря эластичности реберных хрящей и реберно-позвоночных соединений. При глубоком выдохе сокращаются внутренние межреберные, подреберные мышцы, поперечная мышца груди, нижние зубчатые мышцы, а также мышцы живота.

При брюшном дыхании (у грудных детей) и смешанном дыхании большую роль играет диафрагма. Грудной тип дыхания без значительных сокращений диафрагмы наблюдается у беременных женщин.

Движения грудной клетки сочетаются с движениями позвоночного столба: при вдохе позвоночник разгибается, а при выдохе сгибается.

Движения плечевого пояса.

Движения плечевого пояса осуществляются в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах и обычно комбинируются с движениями в плечевом суставе.

Лопатка прижимается к грудной клетке совместным действием ромбовидных и передней зубчатой мышц.

Поднимание плечевого пояса: мышца, поднимающая лопатку и верхняя часть трапециевидной мышцы.

Опускание плечевого пояса: нижняя часть трапециевидной мышцы, малая грудная мышца.

Движение лопатки вперед и латерально (от позвоночного столба) производит передняя зубчатая мышца: назад и медиально (по направлению к позвоночному столбу) – средняя часть трапециевидной и ромбовидные мышцы.

Вращение лопатки: верхний и нижний отделы трапециевидной и передняя зубчатая мышцы. При этом суставная впадина лопатки обращается вверх и рука может быть поднята выше горизонтального уровня.

Плечевой сустав

Сгибание (поднимание руки вперед): передние пучки дельтовидной мышцы, двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца, большая грудная мышца (ее ключичная и грудинореберная части).

Разгибание: задние пучки дельтовидной, большая груглая мышца, широчайшая мышца спины; длинная головка трехглавой мышцы плеча (при поднятой руке).

Отведение: дельтовидная и надостная мышцы, длинная головка двуглавой мышцы плеча.

Приведение: большая грудная и большая круглая мышцы, широчайшая мышца, длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Вращение внутрь: подлопаточная и большая грудная мышцы, большая круглая мышца, двуглавая мышца плеча, а также широчайшая мышца спины и передние пучки дельтовидной.

Вращение наружу: подостная и малая круглая мышцы, задние пучки дельтовидной мышцы.

При фиксированных руках большая грудная мышца и широчайшая мышца спины подтягивают туловище.

Локтевой сустав

Сгибание: двуглавая мышца плеча и плечевая мышца. При этом плечелучевая мышца и круглый пронатор выполняют поддерживающую функцию.

Разгибание: трехглавая мышца плеча. Локтевая мышца при этом предохраняет суставную капсулу от ущемления.

Вращательный момент разгибателей локтевого сустава составляет около 2/3 вращательного момента его сгибателей. Вращательный момент представляет собой произведение мышечной тяги на плечо приложения этой силы.

Луче-локтевые суставы

Супинация: мышца-супинатор, двуглавая мышца плеча.

Пронация: круглый и квадратный пронаторы, а также лучевой сгибатель запястья.

При разогнутом локте преобладает вращательный момент пронаторов, а при согнутом – вращательный момент супинаторв.

⇐ Предыдущая 1 2 3 45