ВЫВИХ ПУТОВОГО СУСТАВА (LUXATIO ARTICULATIONIS PHALANGIS PRIMAE)

⇐ ПредыдущаяСтр 29 из 56Следующая ⇒

Этиология. Это редкое заболевание наблюдают иногда у лошадей и собак. Причины его: чрезмерные внешние воздействия на сустав при падении, скольжении, взятии препятствий; ущемление конечности и усилие животного, стремящегося ее освободить.

Клинические признаки. При полном вывихе пястная (плюсневая) кость обычно смещается вперед так, что может касаться дистальным концом передней поверхности путовой кости. При пальпации устанавливают кроме смещения пястной (плюсневой) кости чрезмерную подвижность путовой вследствие разрыва сумочной и боковой связок. Вскоре после вывиха обнаруживают в окружности сустава диффузное, плотное припухание. В покое и при движении животное не опирается на больную конечность. В случае полного вывиха заметно укорочение конечности.

При хронических вывихах разрастается ткань вокруг поврежденного сустава, суставная капсула запустевает, вывихнутый конец кости фиксируется в новом, ненормальном положении фиброзными разращениями, образующими как бы новую сумку.

Прогноз осторожный до неблагоприятного при вывихах, осложненных переломами.

Лечение. Животное ставят в помещение с обильной подстилкой. Прежде всего необходимо возможно раньше провести вправление с применением сочетанного наркоза. После этого накладывают фиксирующую гипсовую повязку на 3—4 нед. Затем применяют массаж и назначают кратковременные проводки. Для ускорения рассасывания остаточных продуктов воспаления можно применить ионофорез и протеолитические ферменты и препараты.

ВОСПАЛЕНИЕ ПУТОВОГО СУСТ А ВА ( INFL A MM A TIO A RTICUL A TIONIS PH A L A NGIS PRIM A E)

Этиология. Причины болезни: ушибы, растяжения сустава, использование лошадей в молодом возрасте на тяжелой работе, проникающие раны в сустав, внедрение в полость сустава пато-

генных микробов, переход воспалительного процесса с окружающих тканей гематогенным и лимфогенным путями.

Клинические признаки. При остром течении болезни наблюдается хромота опирающейся конечности. Припухлость располагается вокруг сустава, который становится горячим, сильно болезненным, особенно при гнойном воспалении. При содержании в экссудате фибрина можно прослушать крепитирующие звуки, напоминающие хруст талого снега. Общая температура при асептической форме артрита в пределах нормы, а при гнойной повышена. Наблюдаются общее угнетение, отказ от корма.

При гнойном остеоартрите область сустава значительно утолщается за счет разрастания соединительной ткани. Кожа в области пораженного сустава теряет эластичность, появляются язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гнойный экссудат. Сустав становится малоподвижным, движение животного сопровождается хромотой.

В связи с развитием костных разращений форма сустава изменяется. Припухлость в этом случае твердой консистенции, но болезненность менее выражена. Пассивные движения болезненны.

Диагноз. Диагностика артрита путового сустава не вызывает затруднений. С целью исключения остеоартрита, оссифицирую-щего периартрита, периартикулярного фиброзита необходимо сделать рентген пораженного сустава.

Лечение. Животному предоставляют покой. Первые сутки показан холод, а начиная со вторых суток, когда острота воспаления стихает, переходят к тепловым процедурам. Если в полости сустава скапливается большое количество экссудата, то делают пункцию сустава и извлекают содержимое полости. Затем полость сустава промывают 0, 5%-ным раствором новокаина с антибиотиками.

Б. С. Семенов рекомендует при лечении асептических артритов у крупного рогатого скота применять протеолитические ферменты с антибиотиками. Хорошие результаты получены нами введением в полость сустава гидрокортизона, новокаина и бензилпенициллина.

При гнойном воспалении сустава необходимо произвести артротомию в переднем дивертикуле. Для этого после фиксации животного в лежачем положении, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсальной поверхности сустава, включая и его капсулу. После артротомии сустав промывают раствором этакридина лактата, фурацили-на или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания полость сустава орошают раствором бензилпенициллина иа 0, 5%-ном растворе новокаина и накладывают асептическую повязку, которую оставляют на 6 дней. Животному назначают обшее лечение. Применяют антибиотики пролонгированного действия (бициллин-3, бициллин-5).

При оссифицирующих периартритах применяют втирание острораздражающих мазей, полосчатое и проникающее прижигание. При прижигании не допускается повреждение сустава и сухожильного влагалища.

КОНТРАКТУРА ПУТОВОГО СУСТАВА ( CON T R A CTURAE ARTICUL A TION I S PHALANGIS PR I M A E)

Этиология. Контрактуры, или сведения, возникают на почве неправильного содержания животных, а также хронических воспалений сухожилий и сухожильных влагалищ сгибателей пальца, повреждений костей, воспаления связок, сухожилий и капсулы сустава. Причинами укорочения путового сустава могут быть неумелое наложение гипсовых повязок при переломах костей, врожденные контрактуры.

Клинические признаки. Опирай не при контрактуре путового сустава происходит на дорсальную стенку копыта (рис. 50). Больные животные передвигаются с трудом, больше лежат. Путовая кость принимает вертикальное положение (рис. 51), копыто становится крутым, пяточная часть копыта — удлиненной, опирание о почву происходит зацепной частью копыта.

Прогноз. В начальных стадиях появления контрактуры тендо-генного происхождения прогноз благоприятный.

Лечение. Эффективный результат дает тенотомия глубокого пальцевого сгибателя.

ВОСПАЛЕНИЕ БУРСЫ ОБЩЕГО ПАЛЬЦЕВОГО РАЗГИБАТЕЛЯ (BURSITIS М. EX T ENSORIS DIGITALIS COMMUNIS)

Синовиальная сумка общего пальцевого разгибателя лежит под ним, на капсуле путового сустава. Размер ее до 3 см в наибольшем промере сверху вниз. Облегчая скольжение сухожилия, она в функциональном отношении представляет важное приспособление, иногда сообщается с суставом. У крупного рогатого скота сумка расположена под ветвями общего разгибателя третьего и четвертого пальцев (рис. 52).

Этиология. Болезнь возникает вследствие чрезмерных напряжений сухожилия в работе (перевозка тяжестей по мягкому грунту), ушибов, ранений — у лошадей чаще на тазовой конечности, ударов копытом, при переходе воспалительного процесса с окружающих тканей.

Клинические признаки. Отмечается хромота первой или второй степени, опорного типа. На передней поверхности путового сустава в области дистального конца пясти (плюсны) обнаруживают болезненное, флюктуирующее припухание величиной с куриное яйцо. В хронических случаях хромота у животных обычно отсутствует. Пальпацией на месте расположения бурсы устанавливают ограниченную, перешнурованную сухожилием на две равные половины, флюктуирующую, болезненную припухлость, достигающую иногда больших размеров и простирающуюся вверх почти до середины пясти (плюсны). Кожа в области пораженной бурсы склерозирована и нередко оказывается сросшейся с прилегающими тканями.

При гнойном бурсите на дорсальной поверхности путового сустава обнаруживают диффузное, флюктуирующее, горячее и болезненное припухание. Отмечается сильная хромота, животное практически не пользуется конечностью, общая температура повышена. Если не лечить, то могут возникнуть перфорация бурсы и образование свища.

Диагноз. Постановка его не вызывает затруднений. При артрите припухлость располагается вокруг сустава.

Лечение. При асептических бурситах проводят консервативное лечение. Применяют массаж, втирание рассасывающих мазей. Хорошие результаты дают ионофорез йода, новокаино-вая терапия. При гнойном бурсите производят вскрытие пораженной бурсы, чтобы обеспечить

сток гнойному экссудату, а затем промывают полость бурсы антисептическими растворами (раствором перманганата калия, фурацилином, раствором этакридина лактата, йодоформенным эфиром 1: 10). После этого накладывают асептическую повязку. Обязательно проводят общее лечение, помня о том, что данная слизистая сумка иногда сообщается с полостью путового сустава и гнойный процесс может захватить путовый сустав.

ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛЬНОГО ВЛАГАЛИЩА В ОБЛАСТИ ПАЛЬЦА (TENDOVAGINITIS DIGIT A LIS)

Это заболевание — одно из наиболее частых. Различают следующие формы тендовагинита: серозный, серозно-фибринозный, фибринозный, фиброзный и гнойный.

Этиология. Причинами болезни могут быть: чрезмерная работа в молодом возрасте; переутомление; иногда ушиб; работа по жесткому грунту; проникающие ранения сухожильного влагалища и сухожилий; флегмонозные процессы окружающих тканей, переходящие на сухожильное влагалище; осложнения при ящуре, мыте, инфлюэнце, бруцеллезе.

Клинические признаки. Между ножками межкостной мышцы и сухожилием поверхностного сгибателя, выше путового сустава, обнаруживают продолговатую припухлость. Она может спускаться ниже сесамовидных костей по задней поверхности путовой кости и иногда доходит до межмякишного углубления. При пальпации сухожильного влагалища ощущают флюктуацию, а на освобожденной конечности его содержимое свободно перемещается под пальцами. При пассивных движениях животное болезненно реагирует. Во время движения отмечается хромота опирающейся конечности.

При фибринозном тендовагините симптомы воспалительной реакции выражены не резко, большой припухлости не наблюдается. При пальпации отмечается тестоватость вследствие значительного скопления фибрина, который дает характерные ощущения хруста талого снега.

При фиброзном тендовагините в результате организации фибрина сухожильное влагалище утолщено, преобладают фиброзные разращения. Путовый сустав находится в состоянии волярной флексии, отмечается хромота, которая усиливается в процессе работы.

При гнойном тендовагините пораженное сухожильное влагалище флегмонозно припухает. Из раны выделяется гнойная синовиальная жидкость. Температура тела повышена и упорно держится в течение 2—3 нед. Животное большую часть времени лежит, стонет, прогрессивно худеет, развиваются пролежни.

Лечение. При остром серозном тендовагините оно сводится к предоставлению заболевшему животному покоя, энергичному

применению холода и давящей повязки для уменьшения воспалительных явлений. После прекращения болей рекомендуется массаж с 5%-ным раствором йода, 3%-ной ихтиоловой мазью. Хорошие результаты дает ионофорез йода. Лошадь куют на подкову с высокими пяточными шипами.

При хронических серозно-фибринозных тендовагинитах положительные результаты дают пункция и аспирация экссудата с последующим точечным прижиганием в области пораженного сухожильного влагалища.

В случаях гнойного тендовагинита как можно раньше применяют оперативное лечение. Сухожильное влагалище, наполненное гнойным экссудатом, вскрывают в нижней его части и тем самым обеспечивают сток гноя наружу. Вскрытую полость сухожильного влагалища промывают растворами этакридина лактата 1: 500, 2%-ным раствором хлорамина или 0, 5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. После промывания полости влагалища рану припудривают антисептическими порошками и накладывают на нее асептическую повязку. Дренаж сухожильного влагалища противопоказан. После оперативного вмешательства с хорошим терапевтическим эффектом применяют циркулярную новокаиновую блокаду с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора.

⇐ Предыдущая 24 25 26 27 282930 31 32 33 Следующая ⇒