II. Миосуставная дистракционная мануальная терапия нижних конечностей

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 19Следующая ⇒

1. Общая дистракционная манипуляция. Фото 29. Больной лежит на спине или животе. Воздействие производится как в первом, так и во втором положении. Врач стоит с тыльной стороны кушетки около ног пациента. Двумя руками костоправ захватывает стопу ниже голеностопного сустава и производит легкое вытяжение конечности. При этом больной делает выдох. Манипуляции повторяется 3–4 раза. Не исключается резкая дистракция (при напряженных мышцах) нижней конечности на быстрый выдох пациента. Стимуляцию суставов нижней конечности врач делает ударом тыльной стороны кулака по пятке (ударная техника).

Фото 29. Общая дистракционная манипуляция

2. Манипуляции в согнутом положении ноги. Фото 10, 9.

Производится на правой конечности. Положение пациента: лежа на спине, руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз, ноги выпрямлены. Положение врача: стоя с правой стороны кушетки, лицом к больному. Остеопат сгибает правую конечность больного в тазобедренном и коленном суставах (положение рук: ладонь на тыл ладони) проводит надавливание на коленный сустав. Угол бедра по отношению к кушетке может варьироваться от 80° до 120°. При этом больной делает выдох. Манипуляции производятся 3–4 раза с поэтапным увеличением силы воздействия.

Фото 30. Манипуляции в согнутом положении ноги

3. Миосуставное дистракционное разгибание в тазобедренном суставе. Фото 31.

Манипулируем на правой ноге. Пациент лежит на животе, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Врач – с правой стороны кушетки. Левой рукой он берет бедро больного выше коленного сустава и прижимает мышцы бедра, а сверху фиксирует правой рукой тазобедренный сустав. Правой рукой костоправ приподнимает ногу пациента до угла 15°–20° и одновременно нажимает на тазобедренный сустав. Больной делает выдох, при этом происходит миосуставная дистракционная манипуляция. Манипуляции на тазобедренном суставе повторяют 3–4 раза.

Фото 31. Миосуставное дистракционное разгибание в тазобедренном суставе

4. Ротационная манипуляция на нижней конечности. Фото 32.

На правой конечности. Исходное положение пациента: лежа на спине, руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз, ноги выпрямлены. Исходное положение врача: с правой стороны. Правой рукой костоправ захватывает голень больного, левой бедро и производит вращение в тазобедренном суставе по часовой стрелке и против нее. Ротация внутрь – 40°. Наружу – 45°. При этом больной выполняет выдох. На выдох – движение внутрь, на вдох – движение наружу бедром. Верхнее положение бедра 120°. Выполняются ротационные движения в такт дыханию больного. Повторить 3–4 раза.

Фото 32. Ротационная манипуляция на нижней конечности

5. Дистракция в согнутом положении коленного сустава. Фото 33.

На правой конечности. Исходное положение пациента: лежа на спине, руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз. Врач стоит с правой стороны кушетки. Нижняя конечность больного сгибается в коленном суставе, под который костоправ подкладывает предплечьем левую руку. Правой рукой доктор захватывает нижнюю треть голени пациента и производит дистракцию коленного сустава (в положении согнутого колена) надавливанием правой рукой на голень. Манипуляции повторяют 3–4 раза.

Фото 33. Дистракция в согнутом положении коленного сустава

6. Ротационная манипуляция на коленном суставе. Фото 34.

Проводится на правой конечности. Исходное положение пациента: лежа на спине, руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз, ноги выпрямлены. Врач – с правой стороны кушетки. Нижняя конечность больного сгибается в тазобедренном и коленном суставах. Левая рука мануального терапевта находится на коленном суставе пациента, правая захватывает нижнюю треть голени и таким образом проводится амплитудное вращение (до 90°) в коленном суставе по часовой стрелке, а затем против нее. При этом больной делает выдох. На вдох выполняется поэтапная ротация в коленном суставе. Повторять манипуляции 3–4 раза.

Фото 34 Ротационная манипуляция на коленном суставе

7. Дистракционное воздействие на выпрямленном суставе. Фото 35.

Манипуляция на правой конечности. Исходное положение пациента: лежа на спине, руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз, ноги выпрямлены. Врач – с правой стороны кушетки. Правой рукой костоправ захватывает голень в нижней трети. Левой – бедро выше коленного сустава. Разноименным движением рук проводится дистракция выпрямленного коленного cустава. При этом врач прижимает мышцы больного. На каждую поэтапную манипуляцию больной делает выдох. Манипуляции повторяют 3–4 раза.

Фото 35. Дистракционное воздействие на выпрямленном суставе

8. Манипуляция на голеностопном суставе. Фото 36.

На правой ноге. Пациент лежит на спине или животе, руки вдоль туловища. Ноги выпрямлены. Врач находится в конце кушетки у ног больного. Левой рукой остеопат захватывает голень в нижней трети, правой – стопу и проводит легкую дистракцию в голеностопном суставе. Вытяжение можно проводить с захватом стопы двумя руками. При дистракции сустава больной делает выдох, а врач прижимает мышцы. Воздействие производится с поэтапной силой вытяжения. Манипуляции повторяют 3–4 раза.

Фото 36. Манипуляция на голеностопном суставе

9. Ударная техника (удар, еще удар…). Фото 37.

Тракционное ударное воздействие проводится на правой конечности. Исходное положение пациента: лежа на животе, руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз, ноги выпрямлены. Врач – с правой стороны. Нога больного сгибается в коленном суставе. При этом голень занимает положение 45°–90° по отношению к кушетке. Левой рукой врач фиксирует голеностопный сустав, а тылом кулака правой руки наносит легкие удары по пятке 2–3 раза. После этого обязательно встряхивание ноги с прижиманием мышц.

Фото 37. Ударная техника

10. Ротационно-дистракционная манипуляция голеностопного сустава. Фото 38.

Правая нижняя конечность. Такое же исходное положение пациента и врача (см. п. 9). Левой рукой костоправ захватывает голень, приподнимая конечность над кушеткой до угла 45°. Правой рукой врач фиксирует стопу и производит вращательные движения в голеностопном суставе сначала по часовой стрелке, а затем против нее, стараясь добиться миорелаксации суставов. При движениях выполняется легкая дистракция в голеностопном суставе. Руками врача прижимаются мышцы голени и стопы пациента. Манипуляции повторяют 3–4 раза.

Фото 38. Ротационно-дистракционная манипуляция голеностопного сустава

11. Воздействие на межфаланговые суставы пальцев ног. Фото 39.

Фото 39. Воздействие на межфаланговые суставы пальцев ног

Манипуляция на правой конечности. Исходное положение пациента: лежа на спине, руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз, ноги выпрямлены. Врач находится у ног больного. Левой рукой костоправ захватывает голень и прижимает мышцы. Правой он проводит вытяжение пальцев в межфаланговых суставах на выдох пациента. Также сгибает и разгибает фаланговые суставы до появления в них характерного хруста. Манипуляции выполняются с минимальной силой воздействия.

12. Общее встряхивание. Фото 40.

Фото 40. Общее встряхивание

Прием используется для миосуставной релаксации мышц, снятия напряжения с капсул и связок суставов нижних конечностей. Пациент лежит на спине. Руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз. Ноги выпрямлены. Врач находится в конце кушетки у ног больного. Ладонью правой руки остеопат захватывает большой палец ноги пациента и 1–3 раза выполняет волнообразное встряхивание нижней конечности. Манипуляцию можно проводить и двумя руками. При этом больной делает выдох, добиваясь тем самым наибольшей релаксации нижней конечности.

Рекомендации автора методики.

Задачи больного: правильно занимать исходное положение, ритмично спокойно дышать, не напрягать мышцы конечностей при проведении манипуляций. Не стесняться говорить о неприятных ощущениях в процессе лечебных воздействий.

Задачи врача: профессионально выполнять манипуляции на периферических суставах, слышать дыхание больного и в такт ему производить дистракцию. Искусно, не причиняя боли пациенту, прижимать его мышцы и, добиваясь миосуставной релаксации, выполнять вытяжение в суставах с поэтапной силой воздействия.

Новая методика миосуставных ротационных манипуляций позволяет наиболее эффективно лечить заболевания и травмы верхних и нижних конечностей, устранять последствия неврологических явлений из-за различных заболеваний позвоночника. Точное использование методики позволит профессиональному мануальному терапевту успешно и грамотно выполнять вышеописанные манипуляции, добиваясь необходимого лечебного результата.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒