Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Обучение пациента уходу за трахеостомой в домашних условиях.



Алгоритм действия max балл
  Оснащение  
1. Зеркало  
2. Инструкция для пациента  
3. Стерильные салфетки 4 шт.  
4. Этиловый спирт 700  
5. Ёршик  
6. Мыльный раствор (для его приготовления можно использовать жидкое мыло)  
7. Глубокая чашка  
  Обучение пациента  
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего обучения и получить его согласие.
2. Пациент должен вымыть и осушить руки.
3. Приготовить для промывания оснащение перечисленное выше.
4. Встать перед зеркалом.
5. Отвести запор-флажок наружной трахеотомической трубки в положение «вверх».
6. Взять за «ушки» внутренней трахеотомической трубки большим и указательным пальцами и плотно зафиксировать их в руке.
7. Другой рукой (также большим и указательным пальцами) зафиксировать пластинку наружной трахеотомической трубки с обеих сторон.
8. Извлечь за «ушки» в направлении «от себя» дугообразным движением внутреннюю трахеотомическую трубку из основной (наружной) трубки.
9. Обработать внутреннюю трахеотомическую трубку и отмыть её от корок и слизи ёршиком в ёмкости с мыльным раствором.
10. Промыть внутреннюю трахеотомическую трубку под проточной водой.
11. Обработать внутреннюю трахеотомическую трубку салфеткой смоченной 700 этиловым спиртом.
12. Просушить внутреннею трахеотомическую трубку стерильной салфеткой.
13. Фиксировать пластину наружной трахеотомической трубки большим и указательным пальцами правой руки.
14. Ввести в отверстие наружной трубки внутреннюю трахеотомическую трубку, фиксируя её (перевести замок-флажок в положение «вниз»).
15. Вымыть и осушить руки.
16. Во время прогулки в зимний период накладывайте на отверстие трубки двухслойную марлевую повязку, а в летний период такую повязку следует увлажнять водой.
17. Один раз в день кипятить в кастрюле, предназначенной только для этого, два ёршика (один запасной) и чашку в течение 5 минут. Завернуть их после кипячения в чистую ткань и держать готовыми до следующего раза.
18. Попросить пациента проделать весь уход за трахеостомой при Вас.
19. Дать инструкцию пациенту.
  ВСЕГО:

 

Внутрикожная инъекция

№   Действие max балл
  Оснащение  
1. Одноразовый шприц на 1 – 2 мл  
2. Лекарственное средство  
3. Лоток чистый и стерильный  
4. Стерильные марлевые тампоны  
5. Кожный антисептик или спирт этиловый 70°  
6. Перчатки  
7. Пинцет  
  Подготовка к процедуре  
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
2. Помочь пациент занять удобное положение.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Набрать лекарственное средство, соблюдая правила инфекционной безопасности.
5. Смочить тампоны в антисептике.
  Выполнение процедуры  
1. Определить место предполагаемой инъекции – средняя треть внутренней поверхности предплечья.
2. Обработать место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком и подождать пока он испарится или просушить тампоном.
3. Растянуть кожу в области инъекции, взяв левой рукой предплечье пациента с наружной стороны.
4. Ввести в кожу только кончик иглы срезом вверх почти параллельно коже, зафиксировать иглу большим пальцем левой руки, прижав канюлю к коже, правой рукой, надавливая на поршень, медленно ввести лекарственный препарат; извлечь иглу, место инъекции ничем не обрабатывать и не прижимать.
  Окончание процедуры  
5. Иглу сбросить в одноразовый специальный контейнер, шприц, наполненный дезинфектантом поместить в предназначенную ёмкость.
6. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
7. Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.
  ВСЕГО:

 

Подкожная инъекция

№   Действие max балл
  Оснащение  
1. Одноразовый шприц на 2 – 5 мл  
2. Лекарственное средство  
3. Лоток чистый и стерильный  
4. Стерильные марлевые тампоны  
5. Кожный антисептик или спирт этиловый 70°  
6. Перчатки  
7. Пинцет  
  Подготовка к процедуре  
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
2. Помочь пациенту занять удобное положение.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Набрать в шприц лекарственное средство, соблюдая правила асептики и положить в стерильный лоток.
5. Смочить тампоны в антисептике.
  Выполнение процедуры  
1. Определить место предполагаемой инъекции: граница между верхней и средней трети наружной поверхности плеча, 2 – 3 см латеральнее пупка, средняя треть передней боковой поверхности бедра, область гребня подвздошной кости, под лопатку.
2. Предварительно пропальпировав место инъекции на наличие инфильтратов, обработать тампоном с кожным антисептиком.
3. Взять кожу в месте инъекции в складку, ввести иглу в основание складки (под углом 45°), оставив 2-3 мм иглы над кожей, отпустить кожную складку и пальцами этой руки медленно ввести лекарственный препарат.
4. Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.
  Окончание процедуры  
1. Сделать лёгкий массаж, не отнимая тампона от места инъекции (в зависимости от лекарственного средства), затем заменить на сухой тампон.
2. Иглу сбросить в одноразовый специальный контейнер, шприц, наполненный дезинфектантом поместить в предназначенную ёмкость.
3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.
  ВСЕГО:

 

Внутримышечная инъекция

№   Действие max балл
  Оснащение  
1. Одноразовый шприц на 5 – 10 мл  
2. Лекарственное средство  
3. Лоток чистый и стерильный  
4. Стерильные марлевые тампоны  
5. Кожный антисептик или спирт этиловый 70°  
6. Перчатки  
7. Пинцет  
  Подготовка к процедуре  
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
2. Помочь пациент занять удобное положение лёжа.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Набрать в шприц лекарственное средство, соблюдая правила асептики и положить в стерильный лоток.
5. Смочить тампоны в антисептике и положить в стерильный лоток.
  Выполнение процедуры  
1. Определить место предполагаемой инъекции: верхний наружный квадрант ягодицы, область дельтовидной мышцы (3 –4 см от акромиального отростка), средняя треть передней боковой поверхности бедра.
2. Пропальпировать место инъекции, определяя наличие инфильтратов; дважды обработать место инъекции тампоном с кожным антисептиком.
3. Собрать мышечный слой в складку (если пациент пониженного питания) или зафиксировать место инъекции, растянув ткани (если пациент нормального или повышенного питания).
4. Ввести иглу в мышцу под углом 90°, оставив 2-3 мм иглы над кожей, отпустить кожную складку и пальцами этой руки надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат; извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком.
  Окончание процедуры  
1. Сделать лёгкий массаж, не отнимая тампона от места инъекции ( в зависимости от лекарственного средства), заменить его на сухой.
2. Иглу сбросить в одноразовый специальный контейнер, шприц, наполненный дезинфектантом поместить в предназначенную ёмкость.
3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки, спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.  
  ВСЕГО:

 

 

Внутривенная инъекция.

Алгоритм действия max балл
  Оснащение  
1. Одноразовый шприц 10 – 20 мл.  
2. Лекарственное средство  
3. Клеёнчатая подушечка  
4. Жгут  
5. Лотки 2 шт. (стерильный и чистый)  
6. Стерильные шарики (ватные или марлевые) 5 шт.  
7. Кожный антисептик или спирт этиловый 70* - 5 гр.  
8. Стерильная салфетка  
9. Бинт или пластырь  
10. Ножницы  
11. Перчатки  
  Подготовка к процедуре  
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
2. Вымыть и осушить руки; набрать в шприц лекарственное средство, вытеснив воздух и соблюдая правило асептики.
3. Шприц и тампоны, смоченные в антисептике, положить в лоток, накрыть стерильной салфеткой для транспортировки к пациенту в палату.
4. Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя на стуле), под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).  
5. Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен измениться.
6. Надеть перчатки, попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть руки, пропальпировать наполненную вену.
7. Дважды обработать область локтевого сгиба шариком с кожным антисептиком, движениями от периферии к центру.
  Выполнение процедуры  
1. Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, чтобы фиксировать вену; пунктировать вену, держать иглу срезом вверх (почти параллельно коже).
2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя – в шприце должна появиться кровь
3. Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть руки; не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 1 – 2 мл.  
4. Приложить к месту инъекции тампон с антисептиком, извлечь иглу, прижать место инъекции.
  Завершение процедуры  
1. Заменить тампон с антисептиком на сухой, зафиксировав его бинтом.
2. Иглу сбросить в одноразовый специальный контейнер, шприц, наполненный дезинфектантом поместить в предназначенную ёмкость.
3. Снять перчатки и положить в лоток, вымыть и осушить руки.
  ВСЕГО:

 

42. Заполнение системы для капельного вливания.

Алгоритм действия max балл
  Оснащение  
1. Капельная система в упаковке  
2. Пинцет, лоток  
3. Флакон с лекарственным средством (200 – 400 мл)  
4. Марлевые тампоны  
5. Этиловый спирт 700  
  Подготовка к процедуре  
1. Вымыть и осушить руки,
2. Вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона тампоном, смоченным спиртом.
3. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы, вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему.
  Выполнение процедуры  
1. Проколов перфорационной иглой пробку, ввести систему во флакон.
2. Убедившись в том, что система закрыта, перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
3. Несколькими сжимающими движениями заполнить ампулу системы до половины объёма.
4. Снять инъекционную иглу, открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха, затем надеть иглу на систему и проверив её проходимость, выпустить несколько капель в колпачок.
  ВСЕГО:

 

 


Поделиться:



Популярное:

  1. IV. Сроки приёма заявлений и документов, конкурсного отбора и зачисления на обучение
  2. XIV. Перевозка мелких домашних (комнатных) животных, собак и птиц в качестве ручной клади
  3. XVI. Перевозка домашних животных, собак, птиц и пчел в качестве багажа
  4. АНТИКОРРОЗИОННОЕ ПОКРЫТИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
  5. БАНК ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА И СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
  6. Будьте хороши для использования в домашних условиях
  7. Вопрос № 18: Перечислите виды инструктажей по охране труда. В каких случаях проводится специальное обучение рабочих?
  8. Вторая категория — «обучение» — понимается как процесс взаимодействия учителя и учащихся, в результате которого обеспечивается развитие ученика.
  9. Геополитическое положение России после распада СССР, его положительные и отрицательные стороны в современных условиях.
  10. Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC
  11. Глава 1. Обучение и воспитание как условие психического развития дошкольников 5-7 лет
  12. Глава 8 ОБУЧЕНИЕ ЗАЩИТЕ ОТ МАНИПУЛЯЦИИ


Последнее изменение этой страницы: 2016-06-05; Просмотров: 777; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.014 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь