Перемещение пациента из положения «лёжа на спине» в положение «лежа на боку» (на левый бок)
| №
| Алгоритм действия
| max.
балл
| |
| Подготовка к процедуре
|
| | 1.
| Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, получить его согласие на процедуру.
|
| | 2.
| Оценить состояние пациента (его возможности), окружающую обстановку (наличие мешающих предметов).
|
| | 3.
| Закрепить тормоза кровати, опустить боковые поручни, убрать подушку.
|
| |
| Выполнение процедуры
|
| | 1.
| Передвинуть пациента ближе к одному краю кровати (противоположному стороне поворота).
|
| | 2.
| Попросить пациента скрестить руки на груди.
При перемещении пациента на левый бок – положить правую ногу на левую.
|
| | 3.
| Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. Встать как можно ближе к кровати. Положить одну руку на правое плечо, вторую руку – на правое бедро. Повернуть пациента на бок в строго горизонтальной плоскости (щадить позвоночник), перенося свой вес с одной ноги на другую.
|
| |
| Окончание процедуры.
|
| | 1.
| Поместить пациента на боку с помощью валиков и подушек. Убедиться, что пациент лежит комфортно
|
| |
| ВСЕГО
|
|
Мытьё рук.
| №
| Алгоритм действия
| max.
балл
| |
| Оснащение
|
| | 1.
| Жидкое асептическое мыло
|
| | 2.
| Спиртосодержащий кожный асептик
|
| | 3.
| Бумажное полотенце
|
| |
| Подготовка к процедуре
|
| | 1.
| Снимите все кольца с рук, за исключением обручального, снимите часы. Ногти должны быть коротко подстрижены.
|
| | 2.
| Откройте водопроводный кран и отрегулируйте температуру воды.
|
| |
| Выполнение процедуры
|
| | 1.
| Намочите руки под струёй воды, нанесите на них 3 – 5 мл жидкого мыла и тщательно намыльте до вспенивания.
|
| | 2.
| Обработайте ногти и подногтевые пространства с помощью салфеток или щёток.
|
| | 3.
| Вымойте руки энергичными растирающими движениями в следующей последовательности:
ладонь к ладони;
правая ладонь над тыльной стороной левой;
левая ладонь над тыльной стороной правой;
ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой;
вращательное трение больших пальцев;
вращательное трение ладоней;
круговое трение запястий.
|
| | 4.
| Промыть руки проточной водой, начиная с запястий, держать их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.
|
| |
| Завершение процедуры
|
| | 1.
| Закройте кран, используя бумажную салфетку
|
| | 2.
| Осушите руки бумажным полотенцем в порядке повторяющим мытьё рук.
|
| | 3.
| Обработайте руки кожным асептиком согласно инструкции применения.
|
| |
| ВСЕГО
|
|
Взятия мокроты на
бактериологическое / общеклиническое исследование
| №
| Алгоритм действия
| max.
балл
| | | Оснащение
| | | 1.
| Стерильная ёмкость для биоматериала.
|
| | 2.
| Памятка для пациента.
|
| |
| Цель исследования
|
| | 1.
| Диагностическая: диагностика бронхо-лёгочных заболеваний благодаря общеклиническому исследованию (определению общих свойств и микроскопии осадка) и бактериологическому анализу.
|
| | 2.
| Обучение пациента
|
| | 3.
| Уточнить у пациента понимание цели предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.
|
| | 4.
| Предоставить промаркированную стерильную ёмкость, объяснив важность взятия анализа в асептических условиях – пациент не касается краёв ёмкости руками и ртом.
|
| | 5.
| Обучить пациента последовательности процедуры, предоставив памятку:
утром, до приёма пищи, почистить зубы, тщательно прополоскать рот;
собрать мокроту в плевательницу при естественном откашливании, не касаясь краёв посуды ртом и не допуская попадания слюны.
|
| | 6.
| Плевательницу закрыть крышкой и отдать сестре.
|
| | 7.
| Оформить сопроводительную документацию и максимально быстро доставить в лабораторию, так как структурные образования мокроты быстро разрушаются бактериями.
|
| | 8.
| Биоматериал доставить в закрытом контейнере (который легко может подвергаться дезинфекции), с документацией, хранящейся отдельно от биопроб, в пластиковой упаковке.
|
| |
| ВСЕГО
|
|
5. Взятие мочи на бактериологическое исследование
| №
| Алгоритм действия
| max.
балл
| | | Оснащение
| | | 1.
| Стерильная ёмкость
|
| | 2.
| Бумажное полотенце
|
| | 3.
| Теплая (35 – 360С) кипяченая вода
|
| | 4.
| Мыло
|
| |
| Обучение пациентки
|
| | 1.
| Объяснить пациентке цель предстоящего исследования и получить её согласие.
|
| | 2.
| Предоставить промаркированную стерильную ёмкость, объяснив важность взятия анализа в асептических условиях.
|
| | 3.
| Обучить пациентку предварительному гигиеническому приёму:
вымыть и осушить руки;
обработать гениталии кипячёной водой с мылом в направлении от уретры к анусу, в направлении спереди назад;
осушить гениталии в той же последовательности;
прикрыть салфеткой влагалище.
|
| | 4.
| Обучить технике сбора мочи:
собрать среднюю порцию мочи в количестве ≈ 100 – 150 мл;
закрыть ёмкость с мочой крышкой, не касаясь её внутренней поверхности.
|
| | 5.
| Вымыть и осушить руки.
|
| | 6.
| Объяснить пациентке, куда и в какое время она должна принести ёмкость с мочой.
|
| | 7.
| Оформить сопроводительную документацию и доставить в лабораторию.
|
| | 8.
| Биоматериал доставить в закрытом контейнере (который легко может подвергаться дезинфекции), с документацией, хранящейся отдельно от биопроб, в пластиковой упаковке.
|
| |
| ВСЕГО
|
|
6. Взятие содержимого из носа для бактериологического исследования
| №
| Алгоритм действия
| max.
Балл
| | | Оснащение
| | | 1.
| Стерильная пробирка с сухим ватным тампоном
|
| | 2.
| Штатив
|
| | 3.
| Перчатки
|
| | 4.
| Стеклограф
|
| | 5.
| Маска
|
| | 6.
| Емкость с дезинфицирующим раствором
|
| |
| Цель исследования
|
| | 1.
| Диагностическая: берётся у больных пациентов до антибактериальной терапии, для выделения возбудителя и диагностики заболевания.
Профилактическая: берётся у декретированной группы населения, для выявления носительства.
|
| |
| Подготовка к процедуре
|
| | 2.
| Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.
|
| | 3.
| Заполнить направление, промаркировать пробирки.
|
| | 4.
| Помочь пациенту сесть на стул или на кровать.
|
| | 5.
| Вымыть и осушить руки.
|
| | 6.
| Надеть маску и перчатки.
|
| |
| Выполнение процедуры
|
| | 1.
| Сесть напротив пациента, извлечь тампон из пробирки, придерживая его за пробку.
Свободной рукой приподнять кончик носа пациента, другой рукой ввести тампон вглубь левой, затем правой полости носа.
Извлечь тампон из носа и ввести его в пробирку, не касаясь ёе наружной поверхности.
|
| |
| Завершение процедуры
|
| |
| Поместить использованный материал в дезинфекционный раствор.
|
| |
| Вымыть и осушить руки.
|
| | 3.
| Биоматериал доставить в закрытом контейнере (который легко может подвергаться дезинфекции), с документацией, хранящейся отдельно от биопроб, в пластиковой упаковке.
|
| |
| ВСЕГО
|
|
7. Взятие содержимого зева для бактериологического исследования
| №
| Алгоритм действия
| max.
балл
| | | Оснащение
| | | 1.
| Стерильная пробирка с влажным тампоном
|
| | 2.
| Шпатель стерильный в упаковке
|
| | 3.
| Штатив
|
| | 4.
| Маска
|
| | 5.
| Перчатки
|
| | 6.
| Емкость с дезинфицирующим раствором
|
| | 7.
| Стеклограф
|
| |
| Цель исследования
|
| | 1.
| Диагностическая: материал берётся у больных пациентов до антибактериальной терапии, для выделения возбудителя и диагностики заболевания.
Профилактическая: материал берётся у декретированной группы населения, для выявления носительства.
|
| |
| Подготовка к процедуре
|
| | 2.
| Обучить пациента подготовки к исследованию: не принимать пищу и жидкость, не чистить зубы и не полоскать рот.
|
| | 3.
| Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.
|
| | 4.
| Заполнить бланк направления. Написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении.
|
| | 5.
| Вымыть и осушить руки, надеть маску и перчатки
|
| |
| Выполнение процедуры
|
| | 1.
| Придерживая тампон за пробку одной рукой, и надавливая шпателем на спинку языка другой рукой, провести тампоном по слизистым миндалин, дужек, язычка, не касаясь слизистых щёк, языка, нёба.
|
| | 2.
| В завершении, ввести тампон в пробирку, не касаясь её наружной поверхности.
|
| |
| Завершение процедуры
|
| | 1.
| Поместить использованный материал в дезинфекционный раствор.
|
| | 2.
| Вымыть и осушить руки.
|
| | 3.
| Биоматериал доставить в закрытом контейнере (который легко может подвергаться дезинфекции), с документацией, хранящейся отдельно от биопроб, в пластиковой упаковке.
|
| |
| ВСЕГО
|
|
8. Взятие содержимого носоглотки для бактериологического исследования
| №
| Алгоритм действия
| max.
балл
| | | Оснащение
| | | 1.
| Стерильная пробирка с сухим тампоном
|
| | 2.
| Шпатель стерильный в упаковке
|
| | 3.
| Штатив
|
| | 4.
| Перчатки
|
| | 5.
| Маска
|
| | 6.
| Емкость с дезинфицирующим раствором
|
| | 7.
| Стеклограф
|
| |
| Цель исследования
|
| | 1.
| Диагностическая: материал берётся у больных пациентов до антибактериальной терапии, для выделения возбудителя и диагностики заболевания.
Профилактическая: материал берётся у декретированной группы населения, для выявления носительства.
| 5.
| |
| Подготовка к процедуре
|
| | 2.
| Обучить пациента подготовки к исследованию: не принимать пищу и жидкость, не чистить зубы и не полоскать рот.
| 5.
| | 3.
| Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и его согласие на процедуру
|
| | 4.
| Заполнить бланк направления, написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному в направлении.
|
| | 5.
| Вымыть и осушить руки, надеть маску и перчатки
|
| |
| Выполнение процедуры
|
| | 1.
| Придерживая изогнутый тампон за пробку одной рукой, и надавливая шпателем на спинку языка, другой рукой, провести тампоном по слизистой носоглотки, не касаясь слизистой щёк, языка, нёба.
|
| | 2.
| В завершении, ввести тампон в пробирку, не касаясь её наружной поверхности.
|
| |
| Завершение процедуры
|
| | 1.
| Поместить использованный материал в дезинфектант
|
| | 2.
| Вымыть и осушить руки.
|
| | 3.
| Биоматериал доставить в закрытом контейнере (который легко может подвергаться дезинфекции), с документацией, хранящейся отдельно от биопроб, в пластиковой упаковке.
|
| |
| ВСЕГО
|
|
Популярное:
|
