КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (женщины)

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (женщины)

Показания: 1) острая задержка мочи (более 6-12 часов); 2) взятие мочи для исследования; 3) перед введением лекарственных веществ; 4)перед промыванием мочевого пузыря.

Противопоказания: 1) повреждение уретры; 2) острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря; 3) травма мочевого пузыря.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) стерильный резиновый катетер; 3) стерильный пинцет - 2 шт.; 4)стерильное вазелиновое масло; 5) раствор фурациллина 1: 5000 50 – 100 мл; 6)емкость для сбора мочи на анализ (стерильная); 7) лоток; 8) клеенка, пеленка; 9)упаковка со стерильныи марлевыми салфетками; 10) средства индивидуальной защиты; 11) шприц для промывания катетера; 12) термометр для воды; 13) емкость для грязного белья; 14) емкости с дезинфектантами; а)для обработки поверхностей, б) для использованной ветоши, в) для промывания использованного катетера, г) для замачивания использованного катетера, д) емкость для замачивания перчаток, е) контейнер для использованных салфеток; 18) флакон с антисептиком.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Перед проведением процедуры провести психологическую подготовку больной, наладить доверительные отношения, разъяснить сущность и ход манипуляции, необходимость предварительного гигиенического подмывания (при невозможности самостоятельной подготовки – подмывание больной произвести медицинской сестре)

2. Провести гигиеническую антисептику рук, сменить халат, надеть фартук, перчатки, маску.

3. Подготовить к работе манипуляционный столик.

4. Подложить клеенку и пеленку на урологическое кресло либо на постель.

5. Уложить больную на спину с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.

6. Стерильным пинцетом взять стерильную салфетку из упаковки и смочить раствором фурациллина по слитому краю.

7. Развести малые половые губы левой рукой и обработать наружное отверстие мочеиспускательного канала.

8. Пинцет и салфетки погрузить в соответствующие ёмкости с дез. раствором.

9. Вымыть руки с мылом, не снимая перчаток, осушить полотенцем и обработать антисептиком.

Основной этап выполнения манипуляции.

10. Развернуть бязевую упаковку со стерильным катетером, предварительно проверив дату стерилизации

11. Взять стерильный пинцет из крафт-упаковки, захватить им катетер на расстоянии 3-4 см от слепого конца.

12. Левой рукой взять наружный конец катетера и зажать его между 4-ым и 5-ым пальцами правой руки.

13. Облить слепой конец катетера стерильным вазелиновым маслом, не касаясь катетера флаконом, предварительно слив несколько капель масла в лоток.

14. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть большие половые губы, осторожно ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала на глубину 3-5см, до появления мочи.

15. Направить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи (лоток, для анализа - стерильная емкость).

16. После прекращения самостоятельного выделения мочи, надавливая ребром левой руки над лобком осторожно извлечь катетер.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

17. Промыть катетер с помощью шприца дез. раствором в 1-ой емкости.

18. Катетер погрузить во вторую емкость с дез. раствором, заполнив его внутренний канал, (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).

19. Пеленку положить в емкость для грязного белья.

20. Манипуляционный столик, клеенку, фартук, обработать путем протирания ветошью смоченной дезинфектантом.

21. Мочу вылить в унитаз (либо доставить в лабораторию).

22. Лоток для обеззараживания погрузить в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).

23. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем. Сменить халат.

Примечание: при использовании одноразового катетера, проверить срок годности, герметичность упаковки. Вскрыть упаковку, сохранив стерильность слепого конца катетера. Сухим стерильным пинцетом взять катер из упаковки на расстоянии 4-5 см. от слепого конца. В случае выполнении манипуляции в палате больную отгородить ширмой.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (мужчины)

Это выведение мочи с лечебной или диагностической целью с помощью катетера.

Катетеризация требует строго соблюдения асептики с целью профилактики инфекции мочевыводящих путей и проводится только в случае крайней необходимости.

Прежде всего, медсестра должна попытаться вызвать мочеиспускание рефлекторно. Удалить из помещения посторонних, оградить больного ширмой, перевести из горизонтального в другое удобное для него положение (по раз решению врача), открыть кран с водой, орошать теплой водой половые органы, теплая грелка над лобком - эти меры могут вызвать рефлекс мочеиспускания самостоятельно.

При неэффективности этих мер, по назначению врача, проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Показания: 1)острая задержка мочи (более 6-12 часов); 2)взятие мочи для исследования; 3)перед введением лекарственных средств и промыванием мочевого пузыря.

Противопоказания: 1)повреждение уретры; 2)острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря; 3)простатит; 4)травмы мочевого пузыря.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) стерильный резиновый катетер; 3) стерильный пинцет - 2 шт.; 4) стерильное вазелиновое масло; 5) раствор фурациллина 1: 5000 50 - 100 мл; 6 емкость для сбора мочи на анализ (стерильная); 7) лоток; 8)клеенка, пеленка; 9) упаковка со стерильныи марлевыми салфетками; 10) средства индивидуальной защиты; 11) шприц для промывания катетера; 12) термометр для воды; 13) емкость для грязного белья; 14) емкости с дезинфектантами; а) для обработки поверхностей, б) для использованной ветоши, в) для промывания использованного катетера, г) для замачивания использованного катетера, д) емкость для замачивания перчаток, е) контейнер для использованных салфеток; 18) флакон с антисептиком.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Перед проведением процедуры провести психологическую подготовку больного, наладить доверительные отношения, разъяснить сущность и ход манипуляции, необходимость предварительного гигиенического подмывания (при невозможности самостоятельной подготовки – подмывание больного произвести медицинской сестре).

2. Провести гигиеническую антисептику рук, сменить халат, одеть фартук, перчатки, маску.

3. Подготовить к работе манипуляционный столик.

4. Подложить клеенку и пеленку на урологическое кресло либо на постель.

5. Уложить больного на спину с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.

7. Взять половой член между 3-им и 4-ым пальцами левой руки, 1-ым и 2-ым пальцами слегка сдавить головку полового члена и отодвинуть крайнюю плоть.

8. Обработать головку полового члена от мочеиспускательного отверстия к периферии.

9. Пинцет и салфетки замочить в дез. раствор.

10. Вымыть руки с мылом, не снимая перчаток, осушить полотенцем и обработать антисептиком.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

19. Промыть катетер с помощью шприца дез. раствором в 1-ой емкости.

20. Катетер погрузить во вторую емкость с дез. раствором, заполнив его внутренний канал, (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).

21. Пеленку положить в емкость для грязного белья.

22. Манипуляционный столик, клеенку, фартук, обработать путем протирания ветошью смоченной дезинфектантом.

23. Мочу вылить в унитаз (доставить в лабораторию).

24. Лоток для обеззараживания погрузить в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).

25. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем.

Постановка СИФОННой КЛИЗМы

С помощью сифонной клизмы достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно.

Сифонная клизма - тяжелая манипуляция, поэтому необходимо следить за состоянием больного.

Показания: 1) при неэффективности других клизм при запорах; 2)для выведения ядов, токсинов, продуктов брожения и гниения, слизи, гноя из кишечника; 3) при подозрении на кишечную непроходимость; 4)подготовка больного к операции на кишечнике.

Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; 3) боли в животе неясной природы; 4) злокачественные опухоли; 5) выпадение прямой кишки; 6) массивные отеки; 7) 1-ые дни после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) стерильный толстый желудочный зонд, стеклянный переходник, резиновая трубка такого же диаметра; 3) стерильная стеклянная воронка емкостью 1 л; 4)таз, ведро с 10-12 литрами воды, температура 30^о-37^оС; 5) термометр для воды; 6) вазелиновое масло; 7) кувшин емкостью 1 л; 8) клеенка, пеленка; 9) средства индивидуальной защиты; 10) шприц Жанэ для промывания системы; 11) стерильная емкость 200, 0 для взятия промывных вод на бактериологическое исследование; 12) емкости с дезинфектантами; 13)емкость для грязного белья.

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Первой помощью при острых отравлениях большими дозами лекарственных препаратов, принятых внутрь, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами и т.д. является промывание желудка. Многие больные плохо переносят введение зонда. Причиной этого является повышенный кашлевой или рвотный рефлекс, высокая чувствительность слизистой оболочки глотки и пищевода.

Если при введении зонда больной начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в гортань или трахею, а не в пищевод.

Если промывание желудка по поводу пищевого отравления сделано, спустя несколько часов после отравления и есть основание предполагать, что часть недоброкачественной пищи уже находится в кишечнике, промывание желудка закончить введением через зонд солевого слабительного.

Показания: 1) отравление ядами, недоброкачественной пищей, лекарствами, алкоголем; 2) хронический гастрит с усиленным слизеобразованием; 3) сужение привратника; 4) непроходимость кишечника.

Противопоказания: 1) кровотечения из желудочно-кишечного тракта; 2) воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки; 3) выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность; 4) эпилепсия; 5) беременность; 6) органические сужения пищевода; 7) нарушение мозгового кровообрашения; 8) тяжелые химические ожоги слизистой глотки, пищевода, желудка крепкими кислотами и щелочами (спустя 4 часа и боле).

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) стерильныйтолстый желудочный зонд; 3) стерильный резиновая трубка такого же диаметра; 4) стерильный стеклянная трубка (переходник); 5) стерильная стеклянная воронка емкостью 1 л; 6) кувшин емкостью 1л; 7) шприц Жанэ для промывания системы; 8) таз; 9) ведро с 10-12 литрами воды температура 30^о-37^оС; 10) стерильная ёмкость, закрывающаяся крышкой (для промывных вод на бактериологическое исследование); 11) фартук клеенчатый для больного; 12) стул; 13)средства индивидуальной защиты; 14) ёмкости с дезинфектантами; 15)емкость для использованного белья; 16) ветошь.

Промывание МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Показания: 1) гнойно - воспалительные процессы в мочевом пузыре

Противопоказания: 1) повреждение уретры; 2) аденома предстательной железы; 3) травма мочевого пузыря.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) стерильный резиновый катетер; 3) стерильный пинцет - 2 шт.; 4) стерильное вазелиновое масло; 5) стерильный раствор фурациллина 1: 5000 или стерильный 0, 1 % раствор риванола - 1, 5 литра; 6) стерильная ёмкость 7) стерильный шприц Жане; 8) продезинфицированный лоток; 9) клеенка, пеленка; 10)упаковка со стерильным марлевыми салфетками; 11) средства индивидуальной защиты; 12) шприц для промывания катетера; 13) водяная баня; 14) термометр для воды; 15) судно; 16)емкость для грязного белья; 17) емкости с дезинфектантами; а) для обработки поверхностей, б) для использованной ветоши, в) для промывания использованного катетера, г) для замачивания использованного катетера, д) емкость для замачивания перчаток, е) контейнер для использованных салфеток; 18) флакон с антисептиком.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (женщины)

12 3 Следующая ⇒