Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Постановка МАСЛЯНой ПОСЛАБЛЯЮЩей КЛИЗМы



 

Введенное в кишечник масло обволакивает и разрушает каловые массы:

­ после масляной клизмы опорожнение наступает через 10-12 часов, поэтому процедуру удобнее делать на ночь.

­ после постановки масляной клизмы больной должен лежать несколько часов, чтобы масло, введенное в кишечник, не вытекало.

 

Показания: 1)при неэффективности очистительной клизмы; 2)при упорных запорах; 3) когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, в первые дни после операций на органах брюшной полости); 4) c лечебной целью: при хронических воспалительных процессах в кишечнике, язвенных колитах;

Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) боли в животе неясной природы; 3) новообразования прямой кишки; 4) выпадение прямой кишки.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) стакан для вазелинового или растительного масла; 3) 50-100мл растительного или вазелинового масла; 4) стерильная газоотводная трубка; 5) шприц Жане одноразового применения; 6) водяная баня; 7)термометр для воды; 8) клеенка, пеленка; 9) средства индивидуальной защиты; 10) ёмкости с дезинфектантами; 11) чистая ветошь; 12) ёмкость для грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Медсестре перед манипуляцией сменить халат, дополнительно одеть фартук. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

2. Подготовить к работе манипуляционный столик

3. Установить доверительные отношения с больным.

4. Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры, получить его согласие.

5. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.

6. Подогреть масло на водяной бане до температуры 37-38 оС.

7. На кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, уложить больного на левый бок с согнутыми и прижатыми к животу ногами.

8. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца Жане.

9. Вскрыв упаковку, набрать в шприц Жане подогретое масло.

Основной этап выполнения манипуляции.

10. Развернуть салфетку, взять в правую руку газоотводную трубку и облить ее конец вазелиновым маслом.

11. Раздвинуть ягодицы двумя пальцами левой руки, осторожно ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 10-20см.

12. Подсоединить шприц Жане к газоотводной трубке и медленно ввести масло.

13. Пальцами левой руки пережать газоотводную трубку, отсоединить шприц от газоотводной трубки, набрать в него 10мл воздуха и протолкнуть остатки масла в прямую кишку.

14. Отсоединить шприц Жане, извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, поместить в емкость для промывания. Область анального отверстия осушить салфеткой.

15. После процедуры предложить больному спокойно полежать на спине или левом боку не менее одного часа.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

16. С помощью шприца Жане промыть газоотводную трубку дез. раствором (дезомикс). Замочить использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ во 2-й емкости с дезинфектантом на время согласно инструкции по его применению, заполнив внутренний канал

17. Пеленку положить в ёмкость для грязного белья.

18. Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, клеенку и кушетку, фартук путем протирания.

19. Снять с себя фартук, перчатки и халат. Перчатки замочить в дез.раствор.

19. Вымыть руки с мылом, осушить полотенцем.

Примечание: современные дезинфицирующие средства обладают выраженной моющей способностью (дезомикс и другие), что позволяет при дезинфекции устранить липидную пленку с наконечников, газоотводных трубок

 

 

Постановка оЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

 

При постановке очистительной клизмы опорожняется только нижний отдел толстой кишки. Это достигается путем разжижения каловых масс и усиления перистальтики толстой кишки.

Показания: 1) перед родами, операциями; 2) при запорах; 3) перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости. 4) перед постановкой лекарственной клизмы.

Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; 3)боли в животе неясной природы; 4) злокачественные опухоли прямой кишки; 5) трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки; 6) первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта; 7) массивные отеки.

Количество и температура жидкости:

­ 1, 5 - 2 литра воды, температура которой 24о - 26°С;

­ при атонических запорах температура воды 12о - 20°С

­ при спастических запорах температура воды 40о - 42°С,

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) кружка Эсмарха; 3) стерильный наконечник; 4) стерильный пинцет; 5) таз или судно; 6) клеенка, пеленка; 7) вазелин; 8) кувшин; 9) термометр для воды; 10) средства индивидуальной защиты; 11) емкости с дез.растворами (дезомикс и др.); 12) штатив; 13) шприц емкостью - 20.0 мл; 14) чистая ветошь; 15) емкость для отработанных материалов.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Медсестре перед постановкой клизмы сменить халат, дополнительно одеть фартук. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

2. Подготовить манипуляционный стол.

3. Установить доверительные отношения с больным.

4. Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры; получить согласие больного.

5. Убедиться, что нет противопоказаний к данной манипуляции.

6. На кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, конец которых свисает в таз, уложить больного на левый бок, ноги согнуты в коленях и слегка прижаты к животу.

7. Объяснить больному, что он должен задержать воду в кишечнике на 10-15 минут для лучшего разжижения каловых масс.

8. Налить в кружку Эсмарха нужное количество воды соответствующей температуры.

9. Подсоединить стерильный наконечник.

10. Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить её водой, одновременно проверить наконечник на проходимость. Закрыть вентиль.

11. Смазать наконечник вазелином.

Основной этап выполнения манипуляции.

12. 1-ым и 2-ым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой осторожно поступательно-вращательными движениями ввести наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, а потом на 7-8 см параллельно к копчику (всего 10-12 см).

13. Приоткрыть вентиль - вода начнет поступать в кишечник (следить, чтобы вода не вытекала быстро)

14. Когда вода дойдет до устья кружки Эсмарха, закрыть вентиль.

15. Осторожно извлечь наконечник, зажав ягодицы пальцами левой руки.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

16. Наконечник с кружки Эсмарха снять и с помощью шприца промыть в емкости с дез.раствором, замочить в отдельную емкость с дез.раствором (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта). Шприц погрузить в дез. раствор отдельно.

17. Пеленку положить в мешок для грязного белья.

18. Кружку Эсмарха протереть ветошью смоченной в дез. раствор; 2-ой ветошью, смоченной дез. раствором обработать манипуляционный стол, фартук, клеенку, кушетку. Снять перчатки, фартук, халат.

19. Перчатки погрузить в дез. раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта). Вымыть руки и осушить полотенцем.

20. Справиться о самочувствии больного и эффективности очистительной клизмы. При отсутствии эффекта процедуру можно повторить через 2 часа.

21. Примечание: современные дезинфицирующие средства обладают выраженной моющей способностью (Дезомикс и др.), что позволяет при дезинфекции устранить липидную пленку с наконечников, газоотводных трубок.

 

 

Постановка СИФОННой КЛИЗМы

С помощью сифонной клизмы достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно.

Сифонная клизма - тяжелая манипуляция, поэтому необходимо следить за состоянием больного.

Показания: 1) при неэффективности других клизм при запорах; 2)для выведения ядов, токсинов, продуктов брожения и гниения, слизи, гноя из кишечника; 3) при подозрении на кишечную непроходимость; 4)подготовка больного к операции на кишечнике.

Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; 3) боли в животе неясной природы; 4) злокачественные опухоли; 5) выпадение прямой кишки; 6) массивные отеки; 7) 1-ые дни после операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) стерильный толстый желудочный зонд, стеклянный переходник, резиновая трубка такого же диаметра; 3) стерильная стеклянная воронка емкостью 1 л; 4)таз, ведро с 10-12 литрами воды, температура 30о-37оС; 5) термометр для воды; 6) вазелиновое масло; 7) кувшин емкостью 1 л; 8) клеенка, пеленка; 9) средства индивидуальной защиты; 10) шприц Жанэ для промывания системы; 11) стерильная емкость 200, 0 для взятия промывных вод на бактериологическое исследование; 12) емкости с дезинфектантами; 13)емкость для грязного белья.


Поделиться:



Популярное:

Последнее изменение этой страницы: 2016-07-12; Просмотров: 765; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.023 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь