Заключительный этап выполнения манипуляции.

19. Промыть катетер с помощью шприца дез. раствором в 1-ой емкости.

20. Катетер погрузить во вторую емкость с дез. раствором, заполнив его внутренний канал, (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).

21. Пеленку положить в емкость для грязного белья.

22. Манипуляционный столик, клеенку, фартук, обработать путем протирания ветошью смоченной дезинфектантом.

23. Мочу вылить в унитаз (доставить в лабораторию).

24. Лоток для обеззараживания погрузить в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).

25. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем.

Примечание: при использовании одноразового катетера, проверить срок годности, герметичность упаковки. Вскрыть упаковку, сохранив стерильность слепого конца катетера. Сухим стерильным пинцетом взять катер из упаковки на расстоянии 4-5 см. от слепого конца. В случае выполнении манипуляции в палате больного отгородить ширмой.

Постановка гипертонической послабляющей клизмы

Гипертоническая клизма относится к послабляющим. Она не только усиливает перистальтику кишечника, но и вызывает обильное пропотевание в просвет кишки жидкости (транссудация), что приводит к обильному жидкому стулу.

Показания: 1) при неэффективности очистительной клизмы; 2) при массивных отеках; 3) атонический запор; 4) послеоперационный период;

Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; 3)боли в животе неясной природы. 4) трещины в области анального отверстия.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) шприц Жанэ (одноразового применения); 3) стерильная газоотводная трубка; 4)100-200 мл 10% раствора натрия хлорида или 20-30% раствора магния сульфата; 5) вазелиновое масло; 6) клеенка, пеленка; 7) водяная баня; 8) термометр для воды; 9) средства индивидуальной защиты; 10) чистая ветошь; 11) емкости с дезинфектантами; 12) ёмкость для грязного белья.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Сообщить больному информацию о предстоящей манипуляции, получить его согласие. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной манипуляции.

2. Медсестре перед манипуляцией сменить халат, дополнительно надеть фартук, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3. Подготовить манипуляционный столик

4. Подогреть лекарственное вещество на водяной бане до температуры 37⁰-38⁰С.

5. На кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, уложить больного на левый бок с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами.

6. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца Жане.

7. Вскрыв упаковку, набрать в шприц Жанэ 100-200 мл гипертонического раствора. Положить шприц внутрь упаковки.

Основной этап выполнения манипуляции.

8. Развернуть упаковку с газоотводной трубкой. Взяв ее в правую руку смазать вазелиновым маслом конец трубки на 3-4 см.

9. Раздвинуть ягодицы 2-мя пальцами левой руки, осторожно ввести газоотводную трубку вращательными движениями на расстояние 15-30см.

10. Подсоединить шприц Жанэ к трубке и медленно ввести раствор.

11. Отсоединить шприц Жанэ от газоотводной трубки, набрать в него 10 мл воздуха, подсоединить к трубке и протолкнуть лекарственное вещество в прямую кишку.

12. Отсоединив шприц, извлечь газоотводную трубку из прямой кишки и погрузить её в ёмкость для промывания.

13. Область анального отверстия осушить салфеткой.

14. Предупредить больного, чтобы он задержал раствор в кишечнике 20-30 минут.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

15. При помощи шприца Жанэ промыть использованную газоотводную трубку в 1-ой емкости с дез.раствором, обладающим моющими свойствами (дезомикс и др.).

16. Погрузить ее и шприц Жанэ во 2-ю емкость с дезинфектантом (на время согласно инструкции по его применению), заполнив внутренний канал трубки.

17. Пеленку положить мешок для грязного белья.

18. Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, клеенку, кушетку, фартук, путем протирания.

19. Снять с себя фартук, перчатки и халат. Перчатки погрузить в дез. раствор.

20. Вымыть руки с мылом, осушить полотенцем.

Постановка ЛЕКАРСТВЕННой КЛИЗМы

(микроклизмы)

Лекарственную клизму или микроклизму применяют как для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (например - облепиховое масло, настой ромашки), так и для воздействия на весь организм (например - препараты сердечных гликозидов, хлоралгидрат), которые при всасывании через слизистую толстой кишки оказывают воздействие на весь организм. За 20 - 30 минут до лекарственной клизмы больному ставят очистительную клизму.

Показания: 1) с целью оказания местного воздействия на прямую кишку; 2) для введения в прямую кишку веществ, оказывающих общее действие на организм.

Противопоказания: 1) острые воспалительные процессы в области анального отверстия, опухоли прямой кишки, кровоточащий геморрой.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный стол; 2) стерильный шприц Жанэ, (одноразового применения); 3) стерильная газоотводная трубка; 4) вазелиновое масло; 5) клеенка, пеленка; 6) водяная баня; 7) термометр для воды; 8) чистая ветошь; 9) стакан для подогрева лекарственного вещества; 10)средства индивидуальной защиты; 11) емкости с дезинфектантами: а) для обработки поверхностей, б) для использованной ветоши, в) для промывания использованных газоотводной трубки и шприца Жанэ, г) для замачивания использованной газоотводной трубки, д) для замачивания использованного шприца Жанэ, е) для отработанного материала; 12) мешок для грязного белья. 13) 50 - 100 мл настойки ромашки, масла облепихи, хлоралгидрата и др.,

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Медсестре перед манипуляцией сменить халат, дополнительно одеть фартук.

2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.

3. Подготовить к работе манипуляционный столик

4. Установить доверительные отношения с больным.

5. Уточнить у больного понимание цели и хода процедуры, получить его согласие.

6. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной процедуры.

7. На кушетку положить клеенку, пеленку.

8. Подогреть лекарственное вещество на водяной бане до t= 38 - 40°С.

9. Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми и прижатыми к животу ногами.

10. Вскрыть упаковку шприца Жанэ, предварительно проверив срок годности, герметичность упаковки.

11. Набрать в шприц Жанэ 50-100 мл подогретого лекарственного вещества. Положить шприц Жанэ внутрь упаковки.

Основной этап выполнения манипуляции.

12. Развернуть салфетку, взять в правую руку газоотводную трубку и облить ее конец вазелиновым маслом.

13. Раздвинуть ягодицы 2-мя пальцами левой руки, осторожно ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 10-20см.

14. Подсоединить шприц Жанэ к газоотводной трубке и медленно ввести лекарственное вещество.

15. Пальцами левой руки пережать газоотводную трубку, отсоединить шприц от газоотводной трубки, набрать в него 10мл воздуха, и протолкнуть лекарственное вещество в прямую кишку.

16. Отсоединить шприц Жанэ, извлечь газоотводную трубку из прямой кишки и погрузить её в ёмкость для промывания.

17. Область анального отверстия осушить салфеткой.

18. После процедуры предложить больному спокойно полежать на спине или левом боку не менее 1часа.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

19. С помощью шприца Жанэ промыть газоотводную трубку в емкости с дез. раствором (дезомикс и др.). Погрузить использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ во2-ую емкость с дезинфектантом на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

20. Обработать дезинфектантом манипуляционный столик, фартук, клеенку, кушетку путем протирания.

21. Пеленку положить в мешок для грязного белья.

22. Снять с себя фартук, перчатки, халат.

23. Перчатки погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

24. Вымыть руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем.

Примечание: современные дезинфицирующие средства обладают выраженной моющей способностью (дезомикс и другие), что позволяет при дезинфекции устранить липидную пленку с наконечников, газоотводных трубок

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒