Социально-психологическая компетентность в работе с пожилыми людьми

⇐ ПредыдущаяСтр 32 из 38Следующая ⇒

Изменения в социальной, экономической и политической жизни страны за последние 10-12 лет способствовали становлению принципиально новой профессии, назначение которой – оказывать компетентную социальную помощь населению, способствовать развитию личности. Социальная работа – новая для нашего общества профессия, только недавно внедренная в официальные документы. Основное назначение социального работника – помочь в установлении взаимовыгодного взаимодействия между личностью (в том числе пожилым человеком) и обществом для улучшения качества жизни конкретных людей.

Однако престиж этой профессии очень низок. Это связано с отсутствием в государственном масштабе должного внимания к социальным проблемам, ограниченными возможностями оказывать ощутимую помощь, неопределенностью статуса социального работника и низкой оплатой его труда.

По степени сложности и характеру решаемых проблем эта профессия требует основательной подготовки и предъявляет особые, повышенные психологические требования к социальному работнику как к человеку и специалисту в первую очередь в плане организации взаимодействия с другим человеком, находящимся в трудной жизненной ситуации, имеющим многочисленные проблемы со здоровьем.

В большинстве случаев социально-психологическая поддержка пожилого клиента целиком ложится на плечи социальных работников, которые не всегда могут ее обеспечить. Отсутствие специальной подготовки у людей, повседневно общающихся с пожилыми, зачастую приводит к тому, что они не в состоянии адекватно решать каждодневные психосоциальные проблемы своих подопечных. Неумение снять напряженность ведет к возникновению личных психических трудностей, проблем в семье, при общении с коллегами и пр.

Работа центров социальной помощи обычно сводится к организации досуга пожилых (в центрах дневного пребывания) и обеспечению их бытовой и материальной помощью (на дому). Однако существует ряд ограничений такой помощи, связанных как с личностными проблемами старшего поколения, так и с социально-психологическими проблемами тех людей, которые их обслуживают. Социальные работники как представители зрелого и, нередко, пожилого возраста сами имеют немало профессиональных и личных проблем:

отсутствие психологических знаний о поведении, характере, способах общения людей пожилого возраста;

необходимость адаптации к новой роли – выполнению обязанностей патронажной сестры, получению новых знаний, умений и навыков (например, как поменять постельное белье у лежачего больного);

проблема общения – установления адекватного контакта с пожилым, часто тревожным, консервативным, испытывающим внутренний дискомфорт человеком, который может иметь тяжелый характер, вследствие чего взаимоотношения между ним и социальным работником могут быть негативными, эмоционально напряженными;

сложность установления контакта с родственниками пожилого человека, возможно, нежелание членов семьи сотрудничать с социальным работником;

проблема проекции своих личных проблем на конкретную ситуацию пожилого человека и его семьи (навязывание решений, советы, оценка происходящего);

проблема свободного времени: ухаживающий за недееспособным пожилым должен надолго оставаться при нем, одновременно он вынужден выполнять тяжелую работу по дому с высоким уровнем однообразия и монотонности;

сужение круга общения из-за нехватки свободного времени.

Эти проблемы социальные работники неосознанно пытаются решить за счет пожилых людей, которых они обслуживают, и тем самым еще более усугубляют ситуацию, а нередко и свое психическое состояние. Поэтому самим социальным работникам необходим определенный уровень социально-психологической компетентности.

Опыт работы и обучения социальных работников в сфере обслуживания пожилых людей давно показал, что в эту область, как правило, работать идут те люди, которые в силу обстоятельств почувствовали призвание помогать другим. Те же, кто пришел под влиянием каких-либо случайных обстоятельств, например в связи с безработицей, чтобы иметь свободный график работы и пр., обычно долго не задерживаются и при первой же возможности уходят. Таким образом, в социальной сфере работают в основном неравнодушные к чужой беде люди. Но когда переживания, связанные с сочувствием к пожилым, становятся личной пробл емой – это уже сигнал тревоги и признак профессиональной некомпетентности. Некоторые авторы отмечают, что с увеличением стажа социальных работников эти проблемы не решаются, а накапливаются, что вызывает эмоциональное перенапряжение и сказывается и на пожилых людях, и на самих социальных работниках. Например, по мере увеличения стажа работы возрастают негативное мироощущение и низкая самооценка. Неумение защитить себя от эмоционального перенапряжения, экранироваться от негативных эмоций – одно из проявлений психологической некомпетентности социального работника.

Очень важен тот факт, что с увеличением стажа работы возрастают значения противоположного показателя – компетентность в манипулировании пожилыми: негативные приемы деловых контактов, «психологические игры», которые показывают направленность деятельности социальных работников, что, во-первых, нарушает право пожилого на достоинство и уважение – основной принцип социальной работы и, во-вторых, ориентирована на достижение скрытой (от пожилого) цели, не совпадающей с открыто декларируемой целью. Тем самым социальные работники способны добиваться некоторых психологических выгод при минимуме собствен-, ных усилий в процессе работы. Это типичная ошибочная тактика поведения социальных работников, вызывающая эмоциональный протест у пожилых. Он может иметь латентный период, в течение которого пожилой человек начинает испытывать потребность как-то защититься от своей склонности к чрезмерной доверчивости, начинает понимать, что его используют в своих интересах или неправильно истолковывают его цели. В дальнейшем это провоцирует возникновение и нарастание конфликта, который благодаря латентному, скрытому, периоду становится неожиданностью для социального работника.

Таким образом, с увеличением стажа социальные работники не начинают лучше решать проблемы свои собственные и своих подопечных. На первом году работы трудности взаимодействия с пожилыми проявляются слабо, но постепенно они приобретают выраженный характер с негативной валентностью. Однако не владея механизмами взаимодействия, не имея опыта разрешения этих проблем, под сильным гнетом сострадания к пожилому социальный работник вырабатывает свои собственные схемы общения с пожилым, которые можно отнести к манипулятивным техникам воздействия.

Кроме того, у социальных работников накапливаются проблемы, связанные с общением и взаимодействием с пожилыми. Более того, эти проблемы требуют своего разрешения, что отчетливо показывает увеличение числа социальных работников с повышенными значениями индексов агрессивности и враждебности. Агрессия служит одним из распространенных способов решения проблем, возникающих в трудных и сложных ситуациях. Она соответствует защитному типу поведения, когда человек не видит путей для достижения своих целей. В то же время сохраняется напряжение, усиливается негативное эмоциональное состояние. И тогда усилия человека направлены не на разработку и осуществление новой программы действий, а собственно на снятие напряжения:

Агрессия как разновидность защитного поведения может быть направлена на самого себя в форме самообвинений. У социальных работников очень высокие показатели по индексу чувства вины. Чаще всего оно не осознается. В процессе специальных бесед и тренингов возможно разрешение этой проблемы, когда сами социальные работники пытаются вербализовать свое чувство вины.

Итак, очевидна потребность социальных работников в овладении индивидуальными средствами эмоциональной защиты и способами психопрофилактики стрессов из-за особых перегрузок в работе. Пока еще нет оснований надеяться, что в рамках существующих условий труда и профессиональной подготовки психологов, работающих в центрах (во многих центрах их просто нет), сформулированная задача будет выполняться успешно. Поэтому социальные работники сами спонтанно вырабатывают определенный индивидуальный стиль деятельности. Вероятно, иногда он ведет к самосохранению и устранению физического утомления и психических нарушений из-за перегрузок в работе с пожилыми. Однако чаще социальные работники действуют по принципу «порочного круга»: проблема – манипулятивный прием – временное решение проблемы – конфликт – проблема и т.д. Вращение по такому кругу ведет к неосознаваемому чувству вины, нервному переутомлению, возрастанию агрессивности и враждебности. В свою очередь, пожилые люди вместо того чтобы концентрировать свои усилия на решении проблемы или выяснении вопроса начинают защищать свою личность. Это предпосылки конфликтов, которые становятся затяжными и трудноразрешимыми. В дальнейшем, по мере развития таких конфликтов, социальный работник отказывается от своего подопечного или, наоборот, пожилой человек обращается в центр социального обслуживания, чтобы ему поменяли социального работника.

В литературе описаны случаи, когда такие работники идут по ложному пути повышения престижности труда, например, некоторые работники центров вступают в неформализованные отношения с коллегами и подопечными, помогают, выходя за рамки своих профессиональных обязанностей и возможностей, действуя на межличностном уровне, вступая в субъектно-субъектные отношения. Безусловно, не только зарплата, не только престиж делают профессию работника привлекательной, важны также возможности для достижения особых целей, проявления особых качеств характера: эмоциональной чувствительности, отзывчивости, сострадания, желания помогать тем, кто в этом нуждается, несмотря на ограниченные возможности.

Однако социальные работники имеют высокий уровень манипулятивной компетентности, который приобретается с годами работы. Очень часто предвестником такого манипулирования бывает как раз стремление вступать в близкие отношения, узнавать ближе человека, его слабости с тем, чтобы «бить по больному месту» наверняка. Поэтому, говоря о профессиональной и психологической компетентности, хочется подчеркнуть роль профессионализма в социальной работе. Профессионализм заключается не столько в том, чтобы «поплакать вместе с пожилым», «отдать ему всю душу» и т. д., сколько в ясном понимании и осознании своих обязанностей и четком их выполнении.

Многие авторы обращают внимание на то, что в основе профессионального поведения, которое лишает клиента собственной активности, лежит идея типа: «Только я могу помочь этому человеку» или другие ее варианты. Специалисту следует усвоить, что он не может предложить слишком многого и, главное, он не лучший среди тех, кто в состоянии оказать поддержку, так как представляет лишь звено в сети возможных и реально имеющихся источников помощи. При оказании профессиональной помощи следует исходить из того, что пожилой человек – взрослый, зрелый, умудренный опытом, способный овладеть новым опытом. Такой подход в корне отличается от отношения к пожилым людям как к ущербным объектам, нуждающимся в восстановлении, или как к невинным жертвам негативных воздействий угнетающей социальной системы. Осознание ограниченности профессиональной поддержки не препятствует сохранению гордости специалиста, возникающей как следствие компетентности и возрастающего мастерства. Отношение к клиенту как к самостоятельному человеку не означает, что специалист слеп к его потребностям и чувствам. Вера в то, что пожилой человек обладает способностью овладевать новым опытом, не должна мешать специалисту выявлять случаи, когда клиент не делает этого, а снова и снова повторяет один и тот же вариант зависимого, ущербного поведения.

Необходимо наличие или выработка у социальных работников определенных психологических качеств для успешного выполнения работы. Эти качества практически не учитываются при подборе персонала в центры социального обслуживания. В некоторых вузах исследуют психологическую предрасположенность абитуриентов. гуманитарных факультетов к профессии социального работника. Однако там готовят специалистов по социальной работе (которые обязаны оказывать морально-психологическую поддержку пожилым), а не работников низшего звена, которые оказывают социально-бытовые услуги пожилым людям.

К важнейшим качествам профессиональной пригодности социального работника относятся: наличие положительной мотивации к труду, доброжелательное отношение к людям, коммуникативные способности, эмпатия, нервно-психическая и эмоциональная устойчивость, терпение. При этом нужно учитывать, что многие профессионально важные качества успешно развиваются по мере овладения профессией, на занятиях и курсах или компенсируются стилем деятельности. Например, качества, входящие в группу «Отношение к людям», можно разделить на развиваемые и плохо развиваемые, на компенсируемые и не компенсируемые другими свойствами. Отношение к людям проявляется комплексом различных психологических характеристик, среди которых есть как доброжелательные, так и недоброжелательные. С точки зрения некоторых авторов, нецелесообразно заниматься социальной работой людям с сильно выраженным недоверием и недоброжелательностью к окружающим, а также испытывающим чувства враждебности и агрессивности.

Эмпатия крайне необходима социальным работникам; без способности «вчувствоваться» в другого человека, без сопереживания нельзя понять своих подопечных, а значит, невозможно отстаивать их интересы. Обнаружено, что эмпатия плохо поддается самоконтролю и самовоспитанию, поэтому люди, не имеющие выраженной эмпатии, практически не пригодны к социальной работе.

Вырабатывать необходимые психологические качества у социальных работников можно на специальных занятиях, курсах и тренингах. При этом важно учитывать, что пассивное участие в лекционных курсах, знакомство с характеристиками, закономерностями, движущими силами, механизмами, индивидуальными особенностями психического развития и психического старения не снимают психического напряжения у социальных работников и не помогают в решении проблем, вызванных общением с пожилыми. Эти задачи решают только активные формы занятий, тренинги, деловые игры, где возможен самоконтроль и рефлексия.

При специфических трудностях в работе, когда некоторые подопечные плохо видят, слышат, не умеют сказать о важном для себя, имеют диагноз «старческая деменция» или заострение характерологических особенностей в результате развития склеротического процесса, характерного для пожилых, необходима выработка особых способов взаимодействия с ними, чтобы уберечься от профессионального выгорания или психосоматических заболеваний, вызванных эмоционально напряженным трудом. Однако эти способы взаимодействия не должны подменяться манипулятивной компетентностью. Чтобы избежать этого, необходимо развивать службу психологического сопровождения социальных работников для оптимизации профессиональной деятельности.

АЛЛ. Исследования жестокого отношения к пожилым людям.

В позднем периоде жизни человек становится все более ранимым и уязвимым к жестокому отношению со стороны кого бы то ни было: государства, общества, членов своей семьи и т.д. К сожалению, эта тема пока не нашла в отечественной литературе своего отображения, поэтому мы в своих выводах вынуждены опираться на исследования зарубежных авторов, большей частью из США. Все они сходятся в общем мнении, что нужно определить сам термин «жестокое отношение к пожилым».

В научной и гуманистической литературе тема жестокости по отношению к пожилым людям возникла два десятилетия назад. Тем не менее это новая и пока что не изученная проблема [Глухова, 2000]. Тема жестокости (часто в сочетании с обманом, жульничеством) тесно связана с другими проявлениями человеческих взаимоотношений – любовью, привязанностью, почетом, уважением, что порождает сложную и запутанную их структуру. Кроме того, существенную роль играет интимность переживаний.

История Древней Греции переполнена примерами межпоколенной и внесемейной жестокости, так же как древняя литература Индии, Китая, Месопотамии и др. В наши дни в литературе по геронтологии и гериатрии описываются подобные отношения, которые, по мнению авторов, приобретают все большее распространение. Встречаются анализ и объяснение этих явлений, что может свидетельствовать как о зарождении интереса к данной проблеме, так и об увеличении числа случаев жестокого отношения к пожилым людям.

Попытка описать феномен жестокого отношения к пожилым людям сталкивается с необходимостью определить и идентифицировать это понятие. Данный термин разные авторы понимают по-разному: «плохое отношение к пожилым», «пренебрежение», «эксплуатация», «экономическая жестокость», «оскорбление действием пожилых», «физическая жестокость» и др. Эти определения имеют разное содержание и используются в разных контекстах.

Несколько попыток классификации жестокости были предприняты в ряде исследований Вольфа (Wolf) в 1988 г.; Джордано и Джордано {Giordano and Giordano) в 1984 г. и Хайдлом (Нуdie) в 1989 г.

Физическая жестокость: рукоприкладство; побои; угроза физическим насилием; сексуальное насилие; ограничение движений; стеснение свободы; умышленное телесное повреждение, вызывающее смерть; убийство.

Психологическая жестокость: словесное оскорбление; обзывание; вызывание страха возможным плохим обращением или помещением в дом престарелых; угрозы, изоляция; вымогательство; вызывающее поведение, влекущее за собой грубость со стороны пожилого человека; поведение, подрывающее личность пожилого; поведение или отношение, которые вызывают у пожилого чувство отчаяния, безнадежности; безжалостность; бессердечие.

Эксплуатация – экономическая жестокость: финансовая эксплуатация; отказ в доходе, заработке, пенсии; воровство денег; использование силы или юридических мер для нанесения ущерба пожилым.

Нарушение прав: нарушение законов, гарантирующих всем гражданам равные права.

Пренебрежение (активное): игнорирование; поведение, в результате которого остается брошенным слабый, выведенный из строя

или умственно неполноценный человек, неспособный заботиться о себе; помещение родственников, имеющих физические или умственные недостатки, в дом-интернат; нарушение долга или договора (принятых на себя обязательств), выражающееся в нанесении вреда, обиды или нарушении прав.

Пренебрежение (пассивное): непреднамеренное, неумышленное пренебрежение, которое, тем не менее, приводит к психологическому или физическому дискомфорту пожилого человека.

Безусловно, в такой классификации «смешаны в кучу» все типы жестокого отношения к пожилым людям. Например, к «физической жестокости» отнесены и убийство, и ограничение движения.

Авторы признают тяжелейшей проблемой определение психологической жестокости. Например, спор или ссора с высоким эмоциональным накалом и спор, в котором один из участников использует оскорбления, относятся ли в равной степени к психологической жестокости? Ученые считают, что такие проявления неизбежны со стороны социальных или медицинских работников, которые не прошли соответствующую психологическую подготовку, поэтому есть опасность недооценки субъективного фактора.

Другой трудностью является определение интенсивности, частоты повторений актов жестокости. Все это усложняет исследуемую проблему, в которой было предложено выделить следующие вопросы:

а) частота случаев жестокого отношения к пожилым людям;

б) объяснение этого явления и выделение факторов риска;

в) выявление стратегии борьбы с жестокостью; определение «ситуаций риска».

Описание случаев жестокости можно найти только в публикациях, ибо мало кто желает рассуждать на эту тему, особенно в отношении своих родственников, часто жестокие случаи замалчиваются, кроме самых грубых и вопиющих.

Что касается случаев жестокого отношения к пожилым людям, этой проблеме посвящено много исследований, но трудно сравнивать их результаты, так как методологии исследований различны. Все авторы к упомянутым выше трудностям добавляют еще одну – своеобразное «табу» на обсуждение темы жестокого отношения к пожилым. Во многих случаях преступники – супруг, дочь или сын – жертвы. Поэтому часто пожилой человек не может или не желает обсуждать случившееся с ним, испытывая сложные, противоречивые чувства: страх, стыд, боль, недоумение. Таким образом, эта проблема имеет морально-этическую природу, которую необходимо учитывать при проведении исследований.

Общие выводы авторов совпадают:

существование явления жестокости по отношению к пожилым людям подтверждено;

жестокость по отношению к пожилым прогрессирует, так как долгожительство связано с немощностью, зависимостью пожилых и престарелых людей от членов семьи. В то же время наблюдается уменьшение объема получаемой помощи;

необходим общий методологический подход к сбору статистики и анализу данных по изучаемой тематике, включая информацию о характере «жертв» и «преступников»[3], необходимо изучать социальную, психологическую и экономическую ситуацию тех семей, в которых имеет место жестокость. В этом случае социальные, медицинские работники и другие специалисты нуждаются в обучении по сбору информации, ее регистрации и определению типов жестокости;

необходимо развивать психосоциальный и медико-терапевтический подходы для обеих групп – «жертв» и «преступников» – и с помощью превентивных мер предотвращать случаи жестокости в семье.

К факторам риска относятся следующие:

а) динамика семьи и те ситуации, в которых жестокость выступает как реакция «преступников» на стресс;

б) реакция пожилых людей на свою зависимость и ухудшение состояния или ухода за ними;

в) психологические проблемы и личностные черты членов семьи, их зависимость от пожилых людей;

г) пролонгированная тесная зависимость взрослых детей от своих престарелых родителей;

д) социальная изоляция;

е) негативные социальные процессы и аттитюды к стареющим и пожилым людям, включающие возрастную сегрегацию;

ж) отсутствие или недостаток коммуникативной компетентности;

з) социокультурные изменения.

Рассмотрим, например, такой фактор, как «социальная изоляция». Пожилые россияне относятся к группе риска в том случае, если они одиноки и имеют отдельную жилплощадь. «Истосковавшись по живому человеческому общению, оставленные без внимания родственниками и окружающими, испытывающие в силу преклонного возраста и плохого здоровья бытовые трудности, они являются потенциальными жертвами, так как очень доверчивы и внушаемы» [Алешина, 1998. – С. 100].

Другой пример, связанный с «реакцией пожилых людей на свою зависимость». Люди, которые ухаживают за пожилыми, считают своей обязанностью следить за их безопасностью. Часто сами пожилые так не считают, потому что при этом нарушаются их права на независимость.

Еще один пример, который относится к «негативным социальным процессам» и рассмотренный нами выше, является эйджизм.

Приведем данные, представленные разными европейскими странами.

Бельгия. В 1991 г. был отмечен 141 случай плохого отношения к пожилым.

Дания. В октябре 1987 г. датским Национальным институтом статистики было проведено интервьюирование по телефону. Всего было опрошено 1535 человек в возрасте от 16 лет и выше. 8% респондентов знали о случаях жестокого отношения к пожилым (побои, угрозы, экономическая эксплуатация, пренебрежение).

Финляндия. Инспектирование пожилых людей в возрасте 65 лет и старше в 26 муниципалитетах показало, что 2 % из них испытали на себе жестокое отношение. Другое обследование охватило 600 человек, из них выявлено 8% «жертв».

Франция. Согласно обследованию, проведенному Центром по изучению законов и институтов в 1986 г., только 4 человека из 1682 старше 65 лет подвергались жестокому отношению.

Греция. В Афинском центральном госпитале за четыре месяца отметили 225 случаев жестокого отношения к пожилым. Из них 40 % были одинокими, 35, 5 % имели семьи, в которых не ухаживали за ними, в 24, 4 % семья не имела возможности ухаживать за пожилым родственником в результате трудного материального положения.

В другом исследовании из 757 опрошенных 109 знали о случаях жестокого отношения к пожилым, 117 подверглись такому отношению, менее 1 % пострадали от физической агрессии.

Ирландия. Только в одном исследовании отмечено три случая, когда пожилые женщины пострадали от плохого отношения взрослых дочерей.

Мальта. В 1989 г. полицией был зарегистрирован 71 случай жестокого отношения к пожилым, из них только один – в семье.

Испания. В Мадриде была создана телефонная помощь для обеспечения прямого контакта с пожилыми людьми, находящимися в состоянии тревоги, и для оказания им помощи. Служба оказывает психологическую поддержку и практическую помощь одиноким и нуждающимся пожилым. В 1989 г. зарегистрировано 1059 звонков. Все пожилые жаловались на плохое состояние здоровья. При этом многие из них имели трудности в «озвучивании» жалоб на пренебрежение к ним или жестокое отношение.

Швеция. В октябре 1989 п Шведский национальный институт статистики провел телефонный опрос 943 человек в возрасте от 18 до 74 лет. 8 % респондентов знали о случаях жестокого отношения к пожилым людям в течение предшествующих 12 месяцев (побои, угрозы, экономическая эксплуатация, пренебрежение в обслуживании), 1 % опрошенных слышали о случаях физической агрессии.

Великобритания. Недавнее обследование пациентов, часть из которых страдает от слабоумия, показало, что жестокое отношение к пожилым людям не зависит от уровня их физического или психического здоровья. Важную роль при этом играют отношения между родственниками. Чем хуже эти отношения, тем большая вероятность жестокого отношения к пожилым. При этом сравнивались результаты группы помощников, ухаживающих за пожилыми людьми, которые допускают жестокость в отношении к ним, с группой тех, кто ее не допускает.

Многие авторы приходят к выводу, что довольно трудно описать ясный портрет «жертвы». Однако данные исследований позволяют, по меньшей мере, выделить две-три черты: возраст, состояние здоровья, семейное положение. Так, исследование во Франции показало, что в группе «жертв», состоящей из 12 женщин и 6 мужчин, 13 человек были старше 80 лет, 16 – вдовы/вдовцы и 10 прикованы к постели. В Греции жертвами в большинстве являются женщины старше 70 лет, главным образом живущие одиноко или со своим супругом.

Исследование, проведенное Национальным Советом по старению (NCA) в Ирландии, которое было опубликовано в 1989 г., содержит конструктивные замечания по уязвимости пожилых людей как социальной группы: «Уязвимость пожилых людей связана не только с низким доходом. Она может быть усилена такими факторами, как отсутствие домашней заботы и знаний по необходимому уходу и обслуживанию, неудовлетворительными условиями проживания, неадекватным применением лекарств, недостаточно разработанными стандартами в социальной работе, окружающей обстановкой, которая может быть опасна для пожилых, социальным поведением, являющимся причиной страха, и неадекватными социальными контактами».

Таким образом, необходимо составлять портрет «жертв», учитывая возраст, состояние здоровья, тендерный и гражданский статус, наличие семьи. Важно отметить, что существующая практика в первую очередь основана на уголовно-процессуальном действии (наказании или лечении «преступников»). Помощь «жертвам» стоит здесь на втором месте, поэтому не учитывается или не регистрируется возраст и другие данные о «жертвах».

«Преступник», т.е. тот, кто проявляет жестокое отношение к пожилому человеку, часто сам является жертвой, так как испытывает сильный стресс физической или психической природы, страдая от пожилого человека. При этом они могут жить под одной крышей или раздельно. Многие авторы приходят к выводу, что экономическое положение семьи не является решающим фактором в случаях жестокого отношения к пожилым, но может'играть определенную роль недостаток денег. Отмечается, что алкоголизм и наркомания, весьма распространенные в странах Запада, усугубляют серьезность проблемы.

Общий вывод авторов заключается в том, что вариативность случаев и интерактивная природа проблемы делают описание портрета «преступников» невозможным.

Защита пожилых людей от жестокого, несправедливого отношения к ним нуждается не только в медицинском, психологическом, социальном обеспечении, но также и юридическом. В этом случае нужно обратиться к Рекомендациям № R (85)4 Комитета Совета Европы по жестокости в семье, в частности к параграфам 11, 13, 17, касающимся юридических мер, и Рекомендациям № R (87)21 «Содействие жертвам и предотвращение жестокости». Эти рекомендации прямо относятся к изучаемой теме. Правительствам стран, входящим в Совет Европы, следует принять необходимые меры по отношению к пострадавшим пожилым людям:

безотлагательная помощь в экстренных случаях;

оказание медицинской, психологической, социальной и материальной помощи;

совет, как предотвратить вероятное в будущем жестокое отношение;

информирование «жертв» об их правах;

помощь и содействие во время судебного процесса;

содействие в получении компенсации за причиненный ущерб от нарушителя; обеспечение выплат от страховых компаний или других агентств; помощь в получении компенсации от государства.

Эти рекомендации обеспечивают рамки для национальных законов государств. В большинстве случаев существующие законы не учитывают наличие жестокости в семье, особенно по отношению к пожилым как уязвимой группе населения. Только в нескольких странах уголовным правом предусмотрены меры по предотвращению жестокого отношения к пожилым родителям.

В этом отношении необходимо обратить внимание на то, что четвертая заповедь Моисеевых законов гласит: «Почитай отца и мать». Эта заповедь была в старину основой для наказания в том случае, когда она нарушалась. С течением времени нарушение этого положения перестало волновать общественное мнение и государственные структуры.

Во многих странах юридическая система уделяет больше внимания физическим проявлениям жестокости, чем другим ее видам (психологической, экономической и др.).

В Норвегии Уголовный кодекс (Act № 10 от 22 мая 1902 г.) был модифицирован в 1988 г. В случае жестокого отношения в семье полиция теперь имеет право начать расследование без согласия пострадавшего или свидетелей. Согласия жертвы не требуется для начала государственного преследования в случаях, когда:

а) уголовное преступление приводит к чьей-либо смерти;

б) преступление совершено против бывшего или настоящего супруга/супруги или сожителя;

в) преступление совершено против ребенка (детей);

г) преступление совершено против родственников по прямой восходящей или нисходящей линии;

д) судебное преследование необходимо в общественных интересах.

Уголовный кодекс в таких странах, как Италия, Норвегия, Дания, содержит несколько положений, относящихся к нашей теме. Нарушение этих законов влечет наказание от шести месяцев до пяти лет, если старого человека, нуждающегося в уходе, оставляют без помощи.

В Греции в том случае, когда преступление совершено в отношении пожилого человека (что встречается, как мы видели выше, достаточно часто), «жертва» должна подать официальную жалобу. Это юридическое требование. Во многих странах, в том числе в скандинавских, в особо тяжких случаях это обязанность полиции.

Часто обсуждается вопрос: должна ли быть юридически закреплена обязанность государства в судебном преследовании за преступления в семье. Как уже было отмечено выше, члены семьи имеют серьезные проблемы в обращение за помощью к полиции или через суд.

Другой вопрос, ответ на который можно использовать как критерий для уголовного кодекса: отражает ли система правосудия в полной мере существование семейной жестокости как специфической проблемы, требующей специфических юридических мер?

Важно принять во внимание значительные общественные и демографические изменения, которые произошли с тех пор, как были приняты существующие законы в некоторых странах (Франции, Германии, Исландии, Ирландии, Люксембурге), где гражданское право налагает определенные обязательства на взрослых детей – ответственность по уходу, заботе о пожилых родителях. Например, в Исландии эти законы долгое время не использовались – не было ни одного случая обвинения в отсутствии заботы взрослых детей о своих родителях.

Необходимо принять во внимание недостатки существующей системы, так как это помогает выявить неудовлетворительные формы ухода и заботы о пожилых в семье. К этим недостаткам относятся:

отсутствие необходимого оборудования для немощных пожилых в местах их проживания;

отсутствие необходимых институтов социального содействия и проверок, касающихся выполнения семьей своих обязанностей по отношению к пожилым родственникам;

непомерно высокая цена обслуживания пожилых и немощных для семей с низким достатком;

недостаточная координация действий между работниками социального обслуживания и семьей (что часто приводит к решениям, принимаемым против желаний пожилых);

неровное распределение обязанностей в обслуживании;

недостаточное обучение (или его полное отсутствие) по уходу за пожилыми;

недостаточное информирование семей о возможной помощи.

Усилия по преодолению этих недостатков уже предпринимаются во многих странах как основной способ борьбы с жестоким отношением к пожилым людям.

Эти усилия выливаются главным образом в предоставление компенсации; создание общежитий для жертв жестокости и ассоциаций жертв, которые помогают своим членам советом, психологической помощью, информацией, обеспечивают координацию с другими социальными службами. Вот несколько примеров.

Австрия. Установление систем тревоги в домах пожилых, относящихся к группе риска (одинокие, больные, недееспособные).

Франция. Общее число ассоциаций жертв во Франции – 150 (причем они не были специально созданы для пожилых и объединяют жертв агрессии всех видов).

Национальный Геронтологический фонд образовал Комиссию по правам и свободам пожилых людей, которая провела коллегию в 1987 г. по теме «Жестокое отношение к пожилым людям» и опубликовала «Хартию по правам и свободам пожилых людей».

Ирландия. Помощь жертвам жестокого отношения осуществляют добровольцы, имеющие элементарное образование в этой сфере. Помощь оказывается в двух видах: по телефону и визиты на дом. В случае необходимости «жертв» госпитализируют или другим способом изолируют от семьи, где проявляется жестокое к ним отношение.

К стратегическим мерам предотвращения жестокости относятся превентивные меры, которые включают узнавание или распознавание проблемы, помощь семье, «жертвам» и «преступникам», координация действий специалистов в области медицины, социальной работы, психологии.

Долговременная цель этих мер – достижение необходимого уровня социальной интеграции и такой семейной организации, при которой обеспечиваются автономия и потребности каждого члена семьи и общества.

Ближайшая цель – уменьшение числа случаев жестокого отношения к пожилым людям.

Меры борьбы с жестокостью по отношению к пожилым можно разделить на две группы. Первая, или первичная, касается мер по предотвращению жестокости. Вторичная касается диагностики и/ или обнаружения проблемы, ее разрешения и реабилитации участников.

⇐ Предыдущая 27 28 29 30 313233 34 35 36 Следующая ⇒