Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Сестринский уход в зависимости от проблем.



При сальмонеллезе самые частые жалобы пациентов это на жидкий стул, потерю аппетита, лихорадка, тошноту и рвоту, боли в животе, вялость и слабость.

Проблемы, связанные с поражением желудочного кишечного тракта

Таблица 2

Показатели В норме % Отклонения нормы %
Жидкий стул 10.9% 89.1%
Потеря аппетита 38.5% 61.5%
Лихорадка 12.1% 87.9%
Тошнота и рвота 34.9% 65.1%
Боли в животе 44.5% 55.5%
Слабость и вялость 10.9% 89.1%
Всего   100%

 

Сестринские вмешательства- мониторинг за состоянием организма

Таблица 3

Показатели В норме % Отклонения нормы %
АД 81.9% 18.1%
ЧДД 87.9% 12.1%
ЧСС 6% 94%
Диета 89.1% 10.9%
Режим 100% 0%
Питьевой режим 100% 0%
Диурез 100% 0%

 

Уход за больным с сальмонеллезом строго индивидуален, зависит от тяжести и периода заболевания, возраста ребенка и конкретных условий. Правильно организованный уход облегчает физическое и моральное состояние ребенка, способствует его выздоровлению. Работа медсестры должна строиться таким образом, чтобы для каждого ребенка были повседневно обеспечены лечебно-охранительный режим, рациональное питание, профилактика осложнений и внутрибольничных инфекций. Большое значение имеет соблюдение питьевого режима больными, способствующему выведению из организма токсических и шлаковых продуктов, восполнению потерь со стулом и рвотой. Часто питье должно даваться дробно. Чайными ложками, а при необходимости назначается внутривенное капельное введение жидкости.

Важное значение имеет состояние кожи, так как общее снижение иммунитета создает предпосылки к различного рода гнойным осложнениям, возникновению пролежней, опрелостей, следовательно и образованию открытых входных ворот для инфекции, нередко вызывающих стрептокковый или стафилококковый сепсис. Чтобы предупредить развитие пролежней, необходимо чаще переворачивать больных в постели, в случае надобности применять подкладной круг, обеспечивать своевременную смену нательного и постельного белья, гигиену кожных покровов.

Термометрия обязательна не менее 2-х раз в день, лихорадящим детям измерение температуры тела показана чаще. Огромное значение в благоприятном исходе заболевания имеет уход за полостью рта больного. Медицинская сестра и другие лица, которые осуществляют уход за инфекционным больным с кишечной инфекцией, должны немедленно сообщать врачу обо всех изменениях в состоянии больного, особенно если они имеют отрицательный характер, медицинская сестра должна обращать внимание на поведение ребенка (вялость или возбуждение), цвет слизистых оболочек и кожи, эластичность, влажность, тургор тканей. При наличии рвоты, необходимо обращать внимание на количество и состав рвотных масс (содержит ли остатки пищи, с желчью, кофейной гущи). Стул должен осматриваться после каждого испражнения ребенка - на обильность и наличие патологических примесей, его кратность. После осмотра и оценки стула медицинская сестра обязана точно записать частоту и характер стула в дневнике наблюдения за ребенком в истории болезни, в случае необходимости (наличие патологических примесей) показать лечащему или дежурному врачу. В результате потери жидкости со стулом и рвотой, часто отмечается быстрая и значительная потеря массы тела ребенка, что свидетельствует о тяжести состояния. Поэтому больного ребенка необходимо ежедневно взвешивать и полученные данные заносить в температурный лист.

Очень важным в уходе за ребенком при сальмонеллезе являются разгрузка желудочно-кишечного тракта от пищи и проведение водно-чайной диеты в течение 6-12 час сов. В это время ребенку дробно дают чай, кипяченую воду, 5% раствор глюкозы, раствор регидрона. В связи с тем, что с частой рвотой и жидким стулом теряется не только вода, но и соли, для правильного лечения проводится анализ крови на электролитный состав. [25 стр 30-35]

 

 

Вывод по 2 главе.

Таким образом, задачами сестринского ухода за детьми с сальмонеллезом, будет исключение распространения инфекции, обеспечение благоприятного исхода заболевания и организация максимального комфорта больному ребенку. На основе проведенных исследований можно говорить о том, что заболеваемость за последние годы постоянно изменяется. Причинами этого является; грубые нарушения санитарного законодательства по содержанию пищеблоков, технологии приготовления блюд, соблюдению требований личной гигиены; ненадлежащий входной контроль качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов; использование в питании детей продовольственного сырья с истекшим сроком годности.

Также самое важное при уходе за детьми является: адекватное питание (диета) и обеспечение достаточного поступления жидкости в организм, помощь ребенку при лихорадке, диареи, боли в животе.

Показатели В норме % Отклонения нормы %
Жидкий стул 10.9% 89.1%
Потеря аппетита 38.5% 61.5%
Лихорадка 12.1% 87.9%
Тошнота и рвота 34.9% 65.1%
Боли в животе 44.5% 55.5%
Слабость и вялость 10.9% 89.1%
Всего   100%

 

Обеспечения наилучшего уюта больному ребенку, помощь при рвоте, при болях в эпигастральной области. Cестринские вмешательства направлены на обеспечение жизненных потребностей ребенка при условии взаимодействия врач - медицинская сестра - родители ребенка.

Заключение

В настоящее время заболеваемость сальмонеллеза с каждым годом изменяется. По статистическим данным в 2012 году заболеваемость была высокой но в 2013 году заболеваемость значительно уменьшилась, а в 2014 году чуть повысилась. Поэтому оно занимает ведущее место в структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями, особенно среди пациентов детского возраста. Главные проблемы беспокоюших больных при сальмонеллезе с каждым годом меняется, и точно подтвердить заболевание труднее.

Высокая частота развития тяжелых и осложненных форм болезни приводит к большим экономическим и моральным потерям, а также могут являться существенным фактором риска формирования хронических заболеваний пищеварительного тракта у детей более старших возрастных групп. Учитывая, что при заболевании данными нозологическими формами у ребенка вовлекаются в патологический процесс многие органы и системы, помимо желудочно-кишечного тракта, то сестринский план ухода должен включать оказание физической и психологической поддержки пациентам.

Библиография:

1.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 622н " Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе легкого течения"

2. Приказ Минздрава России от 7.11.2012 № 625 " Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелого течения"

3. Приказ Минздрава СССР от 09.10.1985 n 1303-ДСП " О проведении мероприятий по профилактике сальмонеллезов" (вместе с " Методическими указаниями по эпидемиологии и профилактике сальмонеллезов" )

4.Белоусова А.К., Дунайцева В.Н. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ - инфекции и эпидемиологии. Серия «Среднее профессиональное образование». - Ростов н/Д: «Феникс», 2004. - 384 с.

5. Двойников С.И., Жилина Л.С. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ - инфекции и эпидемиологии: Учебное пособие. - М.: АНМИ, 2005. - 284 с.

6. Детские болезни: Учебник /Под ред. А.А. Баранова и Г.А. Лыскиной/. - М.: Медицина, 2001. год 529 - 535 с.

7. Забродина Л.Е. В помощь участковой педиатрической и семейной медицинской сестре// Сестринское дело. - 2003. - №6 42-43 с.

8. Захарова Л.И., Двойников С.И., Рябчикова Т.В., Чайковская М.В. Сестринское дело в педиатрии. Руководство. - Самара, ГП «Перспектива», 2000. - 512 с.

9. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. С. 528-537.

10. Лютикова О.К. Сестринское дело в педиатрии. - М.: АНМИ, 2005. - 399 с.

11. Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях. - 2001.. 43-44 с.

12. Руководство для средних медицинских работников/ Под ред. Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 992 с.

13. Сергеева К.М. Учебник «Педиатрия» Издательство ПИТЕР 2007 год 473, 477, 481- 488 с.

14. Сестринская помощь в педиатрии: Учеб.пособие: Пер. с англ./ Под общ.ред. профессора Г.М. Перфильевой. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001. - 176 с.

15. Сестринское дело, том 2/ Под ред. А.Ф. Краснова. - М.: ГП «Перспектива», 1999. - С. 263 - 351 с.

16. Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Издание 3-е, дополненное, переработанное) - М.: Издательство ГРАНТЪ, 2001. 735 - 736, 813 - 819 с.

17. Справочник медицинской сестры. - М.: Издательство Эксмо, 2006. - 896 с.

18. Тульчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцова Н.М. Сестринское дело в педиатрии. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2000 год 226 - 231, 244 - 245, 273 - 274 с.

19. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 415-429.

20. Учайкин В.Ф., Новокшонов А.А., Мазанкова Л.Н., Соколова Н.В. Острые кишечные инфекции у детей (диагностика, классификация, лечение). - М., 2003. - 53 с.

21. Царегородцева Л.В. Особенности лечебной диеты у детей раннего возраста с острыми расстройствами пищеварения// Лечащий врач. - 2001. - №10. - С.18-21

22. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: учебник. 6-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2005. С. 120-131

23.Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни: учебник. М.: Медицина, 2003. С. 74-82.

24.Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням: учебное пособие для студентов медицинских вузов. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2007. С. 230-242.

Интернет ресурсы:

25. http: //03.rospotrebnadzor.ru/epidemiologic_situation/29135/

26. http: //bibliofond.ru/view.aspx? id=576990

27.http: //www.sgmu.ru/edu/learn/student/umk/pediatrics/infection/method/m23.pdf

Приложение 1


Поделиться:



Популярное:

  1. Базисный уход при заболеваниях сердца
  2. Воспитание и уход за ребенком, страдающим церебральным параличом
  3. Глава 12. Уход от фундаментальных вопросов
  4. Глава I. Теоретические аспекты этиологии, эпидемиологии, клиническое течение и уход за больными с сальмонеллезом.
  5. Глава. Уход за ювелирными изделиями
  6. Должна обучить правильному уходу за больным, профилактике.
  7. Есть ещё немало людей, считающих, что вознесутся все, без всяких вопросов и со всем грузом своих нерешённых человеческих проблем.
  8. Злокачественные опуходи мягких тканей
  9. ЗНАЧЕНИЕ РАЦИОНАЛЬНЫХ ПРИЕМОВ УХОДА ЗА ПЧЕЛИНЫМИ СЕМЬЯМИ
  10. Когда Шрилу Прабхупаду спросили, как инициации продолжатся после его ухода, он ответил, что назначит дикша-гуру».
  11. Колесница стояла за воротами, все было готово; он уже уходил, и он сказал своему вознице: «Подожди минуту. Дай мне увидеть лицо ребенка. Быть может, я уже никогда не возвращусь».
  12. Лекция № 12. Тема: «Сестринский процесс при острой гнойной хирургической инфекции».


Последнее изменение этой страницы: 2016-07-13; Просмотров: 1142; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.03 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь