Основные мероприятия в профилактике внутрибопьничных инфекций

⇐ ПредыдущаяСтр 18 из 18

Эффективная профилактика внутрибольничных инфекций должна учитывать решение многокомпонентной задачи, которая включает следующее:

1) планирование и расположение основных функциональных блоков в лечебно-профилактических учреждениях;

2) исключение аэрогенной инфекции;

3) соблюдение правил личной гигиены;

4) дезинфекция и стерилизация;

5) организация уборки отделений;

6) тактика ограничения антибиотиков;

7) бактериологический контроль комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях.

Планирование и расположение основных функциональных блоков

Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах хирургического профиля и акушерских стационарах начинается с планирования и расположения основных функциональных блоков (зон) отделения. Основные условия профилактики госпитальных инфекций: разделение палат и операционного блока, родильного отделения с родильным залом, палатами для новорожденных и грудных младенцев. Между ними должен быть шлюз-тамбур, через который в операционную (родильный зал) не должны попадать персонал отделения и постели больных.

Необходимы 3 тамбура: для больных (рожениц), для персонала и для доставки и выноса аппаратуры. Тамбуры для персонала должны быть большими. В нечистой зоне размещаются туалеты и душевые. При переходе в чистое внутреннее помещение должно находиться устройство для дезинфекции рук.

Центральное место в антимикробном режиме любого отделения занимает разделение асептической (чистой) и септической (гнойной, нечистой) зон, которые должны располагаться в разных помещениях. Если это требование выполнить невозможно, операции по поводу гнойных процессов производят в специально выделенные дни с последующей тщательной дезинфекцией операционного блока и всего оборудования.

В септических операционных соблюдаются такие же условия, как и в асептических (чистых). Необходимо предупредить перенос бактерий в отделение и асептическую операционную.

Использованная в операционной (родзале) одежда снимается на выходе из операционной (родзала) в чистое внутреннее помещение в шлюзе для персонала и складывается в мешок. Одежда и белье, используемые в отделении, должны сниматься в шлюзе при входе в операционную (родильный зал).

Персонал, участвующий в операции, заходит в операционную через умывальную; больной, анестезиолог и его помощники попадают в операционную через специальную проходную.

В больших операционных необходимо оборудовать место для аппаратов. Подавать стерильные материалы лучше по собственному коридору.

Комнату для пробуждения оперированного после наркоза необходимо расположить вне операционного блока, но недалеко от него.

Операционный блок оборудуют вентиляционными установками с преобладанием притока воздуха над вытяжкой. В приточную вентиляционную систему устанавливают бактериальные фильтры.

Исключение аэрогенной инфекции

С целью исключения аэрогенной инфекции (передающейся через воздух), для снижения микробной обсемененности помещений, их необходимо подвергать ультрафиолетовому облучению. Поэтому все помещения оперблока (в том числе и тамбур) должны быть оснащены источниками бактерицидного ультрафиолетового облучения (потолочные или настенные облучатели: ОБН-200 или ОБН-350 — один облучатель на 30 м3 помещения; ОБН-150 на 30 м3 или ОБН-300 на 60 м3 помещения на 2 часа). Во время облучения помещений необходима защита кожи и глаз больных и сотрудников от действия ультрафиолетовых лучей.

Соблюдение правил личной гигиены. Условия работы в операционном блоке, в родильном отделении

Весь работающий персонал после полного медицинского осмотра в соответствии с приказом МЗ СССР № 555 от 29 сентября 1989 г. «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» и бактериологического обследования на но-сительство патогенного стафилококка при поступлении на работу должен быть взят на диспансерное наблюдение для своевременного выявления и изменения кариозных зубов, хронических воспалительных процессов в носоглотке, своевременного выявления носителей патогенного стафилококка и их санации. Лица с открытыми воспалительными процессами или признаками недомогания к работе в операционном блоке, родильном отделении не допускаются.

Роль защитной одежды в операционных и родзалах

Первое средство ограничения рассеивания микробов с поверхности тела и волос в окружающей среде — защитная одежда в операционной, родильном отделении.

Все лица, участвующие в операции, надевают операционное белье: полотняную блузу и брюки, тапочки, халат, шапочку, закрывающую волосы. Перед входом в оперблок халат снимают, надевают маску, бахилы и приходят в предоперационную, где обрабатывают руки, надевают стерильный халат, перчатки, маску.

Полотняную блузу и брюки и сверху стерильный халат носят только в операционной и каждый день их меняют, а также маску и шапочку.

В родильном зале врачи и акушерки носят специальные для этого отделения халаты, которые ежедневно меняются, шапочку, закрывающую волосы, стерильные перчатки, 4-слойную маску.

Все другие лица перед входом в операционную надевают 4-слойную марлевую маску, убирают волосы под шапочку, надевают бахилы, которые на выходе снимают и сбрасывают в бак или ведро с крышкой.

Больного перед операцией доставляют в оперблок на каталке отделения. Перед операционным блоком, желательно в тамбуре, больного перекладывают на каталку операционного блока, на которой его подвозят к операционному столу. Ежедневно каталку обрабатывают 1 % раствором хлорамина или другого дезсредства.

Стол для стерильного инструментария покрывают стерильной простыней непосредственно перед операцией, раскладывают на ней стерильный инструментарий и закрывают сверху стерильной простыней.

Перевязочный материал и инструментарий, использованный в ходе операции, белье, использованное в процессе приема родов, собирают в специально выделенные емкости.

Гигиена рук. Профилактика микробной обсемененности рук, кожи и ран

Цель дезинфекции рук персонала, участвующего в операции, приеме родов, — уничтожение бактерий на поверхности кожи и торможение их роста на несколько часов.

Руки моют водой с мылом в течение 1 минуты, ополаскивают водой для удаления мыла и вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем руки в течение 1 минуты обрабатывают рецептурой С-4 (смесь перекиси водорода и муравьиной кислоты) в эмалированном тазу, вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки.

Накануне операции, если позволяет состояние больного, желательно его выкупать, включая голову, под душем теплой водой с мылом. Операционное поле лучше выбрить непосредственно перед операцией в предоперационной. После каждого использования бритву следует дезинфицировать. Кожу операционного поля без предварительного мытья обрабатывают двукратным смазыванием йодоната или йодо-пирина 1 % по свободному йоду.

Кожу операционного поля необходимо изолировать специальной пленкой.

Дезинфекция и стерилизация

Хирургические инструменты, соприкасающиеся с кровью, гноем и другими биологическими жидкостями больного, должны быть обработаны по специальной схеме, которая включает 3 этапа (ОСТ 42-21-2-85):

I этап — дезинфекция;

II этап — предстерилизационная очистка;

III этап — стерилизация.

Инструменты, шприцы, соприкасающиеся с кровью или гноем, сразу дезинфицируют.

Существуют термический и химический методы дезинфекции.

Термический — кипячение в дистиллированной воде 30 минут и 2% растворе питьевой соды 15 минут.

Химический — погружение полностью в хлорамин.

Для капельных, вирусных и гнойных инфекций — 1 % — 30 минут.

При туберкулезе — 5% — 4 часа.

При вирусных гепатитах и СПИДе — 3% — 1 час.

Перекись водорода при гнойной инфекции — 3 % — 8 минут, при туберкулезе— 3% — 3 часа, при гепатите 4% — 1, 5 часа.

Дезинфицирующий раствор применяется однократно. После погружения в дезраствор медицинский инструментарий промывают проточной водой до полного исчезновения запаха дезсредства.

Предстерилизационная очистка — удаление белковых, жировых и лекарственных загрязнений, остатков крови.

а) погружение в раствор, 1 л которого содержит 170 мл 3 % перекиси водорода, 5 г моющего средства; t — 50°С, экспозиция — 15 минут; б) механическая мойка (ерш, ватный тампон — 30 с); в) промывание проточной водой — 10 минут; г) промывание дистиллированной водой — 3 раза; д) сушка.

Контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария проводят путем постановки:

а) фенолфталеиновой пробы (на качество отмывки от синтетических средств «Лотос», «Астра», «Айна»); б) амидопириновой пробы.

Фенолфталеиновая проба: на ватный тампон наносят несколько капель спиртового раствора фенолфталеина и этим тампоном протирают испытуемый инструментарий. Появление розового окрашивания указывает на некачественную отмывку от моющих средств.

Амидопириновая проба: смешать равные количества 5 % спиртового раствора амидопирина и 5% перекиси водорода, добавить несколько капель 30% уксусной кислоты. На контролируемое изделие нанести 2—3 капли реактива. При наличии кровяных загрязнений появляется сине-зеленое окрашивание. Изделия, дающие положительную пробу на кровь или на моющее средство, обрабатывают повторно до получения отрицательного результата.

Дальнейшая стерилизация хирургического инструментария, белья, перевязочного материала и т. д. осуществляется следующим способом:

* паровым — 132°С — 20 минут 2 атм. для металла, 120°С — 45 минут 1 атм. для резины;

* воздушным — 180°С — 1 час; 160°С — 2, 5 часа; химическим — перекись водорода 6% — 18°С — 6 часов, 6% - 50°С - 3 часа.

§ 14. Санитарно-микробиологическое исследование объектов окружающей среды в лечебно-профилактических учреждениях

Объектами исследования при проведении бактериологического контроля лечебно-профилактических учреждений являются:

воздушная среда;

* различные объекты внешней среды;

* хирургический инструментарий;

* шовный материал;

* руки хирургов и кожа операционного поля. Бактериологическое исследование микробной обсемененности предметов внешней среды предусматривает выявление стафилококка, синегнойной палочки, бактерий группы кишечных палочек и патогенных грибов.

Отбор проб

Взятие смывов производят стерильным ватным тампоном на палочках, вмонтированных в пробирки, или марлевыми салфетками размером 5x5 см. Для увлажнения тампонов в пробирки с тампонами наливают по 2, 0 мл стерильного физиологического раствора.

Для выделения стафилококков посев делают непосредственно на чашку Петри с желточно-солевым агаром, для выделения бактерий группы кишечных палочек — посев на среду Эндо (дальнейшие исследования по соответствующим схемам).

Для обнаружения патогенных грибов производят посев на среду Сабуро, наблюдают 5 суток при 21°С. Кроме того, производят посевы в среды накопления — для стафилококков в 6, 5% хлористого натрия, для бактерий группы кишечных палочек — в 10—20% желчный бульон. Через сутки инкубирования при 37°С делают пересев на среду Эндо и жел-точно-солевой агар. При обнаружении подозрительных колоний производят их микроскопию и далее исследуют по соответствующим схемам.

Для выявления синегнойной палочки специальные посевы можно не производить, так как она дает ползущий рост с характерным запахом земляничного мыла на среде Эндо.

Правила отбора проб для контроля стерильности в лечебно-профилактических учреждениях

Забор проб производят в стерильные емкости с соблюдением строжайших правил асептики.

Посев в обязательном порядке производят в три питательные среды:

* сахарный бульон Хоттингера (0, 5 и 1% глюкоза);

* тиогликолевую среду;

* бульон Сабуро.

При посеве изделия или его части непосредственно в питательную среду следует соблюдать следующее условие — среды должно быть достаточно для полного погружения изделия.

Перед посевом емкость с отобранными образцами протирают стерильной марлевой салфеткой, обильно смоченной 6% раствором перекиси водорода, и оставляют на 30 минут. Затем вносят в бокс. За 1, 5—2 часа до начала работы в боксе и предбокснике на 1—1, 5 часа включают бактерицидные лампы.

Перед входом в бокс работники лаборатории тщательно моют руки теплой водой с мылом и щеткой, вытирают стерильным полотенцем, надевают в предбокснике на ноги бахилы, стерильные халаты, 4-слойные маски, шапочки, стерильные перчатки.

Посевы в бульон Хоттингера и тиогликолевую среду выдерживают в термостате при температуре 37°С, среду Сабуро — при температуре 20—22°С.

Посевы инкубируют в термостате в течение 14 суток.

Материал стерилен при отсутствии роста во всех посевах. Материал не стерилен при росте микрофлоры.

Бактериологический контроль эффективности обработки кожи операционного поля и рук хирургов

Смывы с кожи операционного поля и рук хирургов производят стерильными марлевыми салфетками размером 5x5 см2, смоченными в физиологическом растворе. Марлевой салфеткой тщательно протирают ладони, околоногтевые и межпальцевые пространства обеих рук. После забора проб марлевую салфетку помещают в широкогорлые пробирки или колбы с раствором нейтрализатора (воды или физиологического раствора) и стеклянными бусами, встряхивают в течение 10 минут, производят отмыв марлевой салфетки. От-мывную жидкость засевают глубинным способом по 0, 5 мл на 2 чашки Петри с мясопептонным агаром, а марлевую салфетку— 0, 5% сахарный бульон. Посевы инкубируют при 37°С в течение 48 часов.

Кожа и руки стерильны при отсутствии роста микроорганизмов как на твердой, так и на жидкой питательной среде.

13. Зак 361

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1. Произвести отбор пищевых продуктов (по заданию преподавателя).

2. Подготовить пробу к бактериологическому исследованию.

3. Произвести отбор проб пищевых продуктов для бактериологического исследования.

4. Приготовить ватные тампоны для взятия смывов.

5. Взять смывы с рук до обработки и после мытья. Произвести посев на среду Эндо, глубинным методом на МПА.

6. Произвести посевы пищевых продуктов на питательные среды.

Определение коли-индекса воды титрационным методом

10 мл среды (ГПС) 10 мл среды (ГПС)

" *" 100 мл исследуемой " *" 10 мл исслед., 1 мг (1: 10) (ГПС) воды воды 1 мл исслед. воды

Словарь терминов

АБСЦЕСС — скопление гноя, которое возникает при очаговой инфекции.

АВТОКЛАВ — аппарат для стерилизации паром под давлением.

АВТОКЛАВИРОВАНИЕ — метод стерилизации при 140°С при 1, 5 атм.

АГАР — вещество полисахаридной природы, получаемое из морских водорослей; добавляют в питательные среды для их уплотнения.

АГГЛЮТИНАЦИЯ — реакция иммунитета, при которой бактерии, клетки или другие частицы слипаются и выпадают в осадок.

АКТИНОМИКОЗ — инфекционное заболевание человека и крупного рогатого скота, вызываемое Actinomyces bovis (у животных) и A. Israeli! у человека.

АЛГИД ХОЛЕРНЫЙ - гл. 8

АНАТОКСИН — токсин микроорганизмов, утративший токсичность в результате какого-либо воздействия, но сохранивший свою антигенность.

АНТИГЕН (АГ) — чужеродное вещество, попадающее в организм; вызывает развитие специфических иммунологических реакций, выработку антител.

АНТИСЕПТИК — химическое вещество, которое служит для обработки биологических поверхностей.

АНТИТЕЛО (AT) — вещество, которое относится к иммуноглобулинам и специфически взаимодействует с антигеном.

АНТИТОКСИН — антитела, которые образуются в ответ на антигенные токсические вещества биологического происхождения.

АСКАРИДА — гельминт сем. Ascarididae.

АСКАРИДОЗ — заболевание, вызванное паразитированием в организме аскарид.

АТОПИЯ — аллергическая реакция на фоне семейной предрасположенности; вызывается разными аллергенами.

АУТОТРОФ — микроорганизм, который использует в качестве источника углерода неорганические соединения.

АЭРОБ — микроорганизм, который живет и размножается в присутствии свободного кислорода.

БАКТЕРИЕМИЯ — циркуляция живых бактерий в кровотоке, несопровождающаяся их размножением.

БАКТЕРИОФАГ — вирус, поражающий бактерии. БАКТЕРИУРИЯ — обнаружение бактерий в моче. БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО — бессимптомные инфекции.

БЕШЕНСТВО — вирусная инфекция, передающаяся через укусы животных и приводящая к летальному исходу.

БЛЕННОРЕЯ — воспаление конъюнктивы глаза у новорожденных, вызываемое различными микроорганизмами.

БОЛЕЗНЬ — прекращение, остановка или нарушение функций тела, систем или органов.

БОТУЛИЗМ — острая инфекция, вызванная палочкой Clostridium botulinum и ее токсином, содержащимся в анаэробных условиях.

БРУЦЕЛЛЕЗ — заболевание, передающееся человеку от больного животного при прямом контакте или через плохо проваренное мясо. Болезнь характеризуется повышенным потоотделением, лихорадкой. Вызывается микроорганизмами рода Brucella.

БРЮШНОЙ ТИФ — кишечная инфекция; вызывается возбудителем Salmonella ryphi. Характерны лихорадка, высыпание розовых пятен на груди и животе, диарея.

ВАКЦИНА — препарат, созданный на основе живых или убитых микроорганизмов; используется для предупреждения инфекционных заболеваний.

ВИРУЛЕНТНОСТЬ — степень болезнетворности микроорганизмов.

ВИРУС — мельчайшие организмы, не способные жить и размножаться вне живых клеток. Вызывает заболевания у растений, животных и человека.

ГАЛОФИЛЫ — микроорганизмы, которые растут при повышенной концентрации соли в питательной среде.

ГЕМАГГЛЮТИНАЦИЯ — агглютинация эритроцитов.

ГЕПАТИТ — воспаление печени; обычно возникает в результате вирусной инфекции.

ГЕРПЕС — вирусная инфекция, обычно проявляющаяся поражением красной каймы губ или поражением гениталий у мужчин и женщин.

ГОНОРЕЯ — гнойное воспаление мочеполовых путей, передающееся половым путем. Возбудитель — Neisseria gonorrhoeae.

ГРИБЫ — растительные организмы, не имеющие корней, стволов и листьев, лишенных хлорофилла и других пигментов.

ДЕЗИНФЕКТАНТ — химическое вещество, уничтожающее или приостанавливающее активность болезнетворных микроорганизмов. Используется для обработки помещений, инструментов и т. д.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ — уничтожение патогенных микроорганизмов в окружающей среде.

ДЕТЕРГЕНТ — поверхностно-активное вещество; чистящий или моющий агент.

ДИАРЕЯ — частое опорожнение кишечника, при котором фекалии имеют жидкую консистенцию; как правило, наблюдается при кишечных инфекциях.

ДИСБАКТЕРИОЗ — количественное или качественное нарушение микрофлоры кишечника.

ДИФТЕРИЯ — инфекционное заболевание, возбудитель Corynebacterium diphtheriae.

ЗООНОЗ — инфекция, передающаяся человеку от больных животных.

ИММУНОГЛОБУЛИНЫ — белки, связанные с глобулино-вой фракцией сыворотки крови. Их разделяют на несколько фракций: IgA, IgD, IgL, IgM, IgE.

ИММУНОДЕФИЦИТ — состояние, развивающееся при нарушении защитных механизмов организма.

ИНВАЗИВНОСТЬ — свойство патогенных бактерий проникать в органы и ткани хозяина.

ИНВАЗИЯ — заражение паразитами (обычно гельминтами).

ИНДЕКС ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ — отношение максимально переносимой дозы к минимальной лечебной дозе. Показатель терапевтического индекса должен быть не менее 3.

ИНДЕКС САНИТАРНО-ПОКАЗАТЕЛЬНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ — содержание искомого микроорганизма в 100 мл (если исследуется вода), в 1 мл и 1 г (если исследуются другие жидкие или плотные субстраты).

ИНТЕРФЕРОН — гликопротеин, вырабатываемый различными клетками организма; обладает широким антивирусным спектром действия.

ИНФЕКЦИЯ — совокупность явлений, происходящих в макроорганизме при попадании в него патогенных микроорганизмов.

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ — инфекция, вызванная бактериями рода Campylobacter.

КАПСИД — белковая оболочка вируса.

КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ БАКТЕРИИ - не обесцвечиваются при обработке кислым спиртовым раствором после окрашивания.

КОДОН — последовательность из трех нуклеотидов в цепи РНК или ДНК, кодирующая определенную аминокислоту.

КОКЛЮШ— инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, вызванная возбудителем рода Bordetella; характеризуется приступами спастического кашля.

КОЛИ-ФАГ — бактериофаг, поражающий штаммы Е. coli.

КОММЕНСАЛИЗМ — вид симбиотических отношений между макроорганизмами и микроорганизмами. К бактериям-комменсалам могут относиться условно-патогенные микроорганизмы.

КОМПЛЕМЕНТ — сывороточный белок; обладает способностью лизировать бактерии. Его действие особенно активно проявляется в сочетании с антителами.

КОНЪЮГАЦИЯ — соединение женской и мужской гамет многоклеточных организмов.

КОРЬ — вирусная инфекция; характеризуется красной сыпью, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

КРАСНУХА — вирусная инфекция, которая характеризуется увеличением лимфатических узлов, точечными красными пятнами по всей поверхности тела при невысокой температуре.

ЛЕЙКОЦИДИН — токсин, вырабатываемый многими штаммами стафилококков и стрептококков; оказывает ци-тотоксическое действие на лейкоциты.

ЛЕПРА (ПРОКАЗА) — кожное заболевание; вызывается возбудителями сем. Mycobacterium.

ЛЕПРОМИН — используется для постановки кожной пробы с целью диагностики лепры.

ЛИЗОГЕНИЯ — способность различных штаммов бактерий, содержащих бактериофаги, лизировать другие штаммы бактерий.

ЛИЗОЦИМ — фермент, который разрушает клеточные стенки некоторых бактерий.

ЛИХОРАДКА — состояние, при котором температура тела выше 37°С.

ЛИЧИНКА — промежуточная стадия развития паразита. Например, бычий цепень в личиночной стадии паразитирует в мышцах крупного рогатого скота, а половозрелая взрослая особь — в кишечник человека.

МАЛЯРИЯ — инфекция, вызванная простейшими рода Plasmodium. Переносчиками являются комары рода Anopheles. Болезнь характеризуется подъемами и резкими спадами температуры. Такие приступы повторяются через 1—2 суток.

МЕНИНГИТ — воспаление спинного или головного мозга.

МЕНИНГОКОККЦЕМИЯ — генерализованная форма ме-нингококковой инфекции, проявляющаяся бактерими-ей.

МИКОБАКТЕРИИ — аэробные, грам+, кислото-спирто-устойчивые палочковидные бактерии. Являются возбудителями туберкулеза, лепры.

МИКРОАЭРОФИЛ — аэробный микроб, который нуждается в меньшей концентрации кислорода, чем его содержание в воздухе.

МИКРОБНОЕ ЧИСЛО — количественный показатель бактериальной зараженности окружающей среды; представляет собой количество выросших на МПА колоний, приходящихся на 1 мл жидкости, 1 г твердого вещества или 1 см2 поверхности исследуемого объекта.

МИКРОСКОПИЯ — один из методов исследования и идентификации микроорганизмов, который осуществляется с помощью микроскопов, при обязательном окрашивании бактерий.

МИНИМАЛЬНАЯ БАКТЕРИЦИДНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ (МБК) — наименьшая концентрация препарата, проявляющая бактерицидный эффект в отношении тест-культуры in vitro.

МИНИМАЛЬНАЯ ИНГИБИРУЮЩАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ (МИК) — наименьшая концентрация препарата, тормозящая рост тест-культуры in vitro.

МИНИМАЛЬНАЯ ЛЕТАЛЬНАЯ ДОЗА (МИД) - наименьшее число патогенных микроорганизмов, способное вызвать гибель подопытного животного.

МОДИФИКАЦИЯ— ненаследственные изменения в организме, приобретаемые или в результате собственной деятельности, или благодаря воздействию окружающей среды.

МОНОИНФЕКЦИЯ — инфекция, вызванная каким-либо одним возбудителем.

МУТАНТ — организм, у которого один или несколько генов подверглись мутации.

МУТАЦИЯ — изменение характеристик гена, передающееся по наследству.

МУТОН — наименьшая единица хромосомы, изменение которой может привести к мутации.

МУТУАЛИЗМ — взаимовыгодное сожительство макро- и микроорганизма.

НЕМАТОДА — гельминт рода Nematoda.

НУКЛЕИНОВАЯ КИСЛОТА — полимер, состоящий из нук-леотидов. В зависимости от типа сахара нуклеиновая кислота называется ДНК или РНК.

НУКЛЕОКАПСИД — комплекс капсида и генома вируса.

ОБЩАЯ МИКРОБНАЯ ОБСЕМЕНЕННОСТЬ (ОМО) - количество микроорганизмов в 1 мл воды, жидкости или в 1 г твердого вещества. Определение ОМО позволяет говорить о возможном заражении изучаемого объекта патогенными микроорганизмами.

ОКРАСКА — метод окрашивания микроорганизмов. Существуют простые и сложные способы окрашивания. К сложным способам относится окраска по Граму.

ОРНИТОЗ — болезнь птиц, передающаяся человеку при контакте с больными птицами. Возбудитель — Chlamidia psitaci.

ОСПА (НАТУРАЛЬНАЯ) — вирусная инфекция, сопровождающаяся поражением кожи.

ОСПА ВЕТРЯНАЯ — инфекция, вызванная герпес-вирусом; сопровождается характерной пятнисто-везикулярной сыпью.

ОЧАГ ГОНА — первичное инфицирование бактериями туберкулеза.

ПАЛОЧКА — общее название представителей рода Bacillus

Ранее термин «палочка» использовали для обозначения любых палочковидных бактерий.

ПАРАЗИТ — организм, который живет и размножается в другом организме (хозяине).

ПАРАЗИТИЗМ — вид взаимоотношений, при которых паразит живет за счет хозяина и наносит ему вред.

ПАРОТИТ — воспаление околоушной железы. Эпидемический паротит (свинка) — вирусная инфекция, сопровождающаяся воспалением околоушной, подъязычной и подчелюстной желез.

ПАТОГЕННОСТЬ — способность микроорганизмов вызывать заболевание.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ — антибиотики, продуцируемые грибами рода Penicillium. Обладают бактерицидным действием по отношению к грамположительным микроорганизмам.

ПЕРИОД ИНКУБАЦИОННЫЙ — время, прошедшее с момента попадания микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических признаков заболевания.

ПЕСТРЫЙ РЯД — набор дифференциально-диагностических сред, который используется для определения биохимической активности бактерий. Обычный набор включает среды с глюкозой, лактозой, маннитом, сахарозой и мальтозой.

ПИЛИ — ворсинки, располагающиеся на поверхности бактериальной клетки; служат для прикрепления к органам и тканям хозяина.

ПИОЦИАНИН — пигмент, выделяемый синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa); окрашивает агаровую среду в сине-зеленый цвет.

ПЛАЗМИДА — клеточный элемент, не связанный с генетическим аппаратом клетки-хозяина, но способный передавать генетическую информацию. Например, плазми-ды резистентности несут гены, ответственные за устойчивость микробов к тем или иным антибиотикам.

ПНЕВМОНИЯ — воспаление доли или всего легкого, обычно инфекционное. Может вызываться различными микроорганизмами.

ПОГЛОЩЕНИЕ АНТИГЕНОВ — макрофаги захватывают антигены и мигрируют в лимфатические узлы.

ПОЛИАРТЕРИИТ — воспаление нескольких артерий.

ПОЛИОМИЕЛИТ— вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением серого вещества спинного мозга.

ППД — см. Туберкулин Коха (новый). ПРЕЦИПИТАЦИЯ — процесс формирования преципитата.

ПРЕЦИПИТИН— антитело, связывающее специфический растворимый антиген и осаждающее его.

ПРЕЦИПИТИНОГЕН — антиген, стимулирующий образование специфического преципитина.

ПРОКАРИОТ — низший микроорганизм, не имеющий ядра. Имеет двойную нить ДНК, сомкнутую в кольцо и свободно плавающую в цитоплазме. Это ядерное вещество или нуклеоид клетки. К прокариотам относятся бактерии и сине-зеленые водоросли.

ПРОПЕР ДИН — вещество белковой природы; в комплексе с комплементом и ионами Mg лизирует бактерии.

ПРОТЕИНАЗЫ — ферменты, расщепляющие связи белков.

РЕЗЕРВУАР ИНФЕКЦИИ — организм, в котором циркулирует возбудитель и может не вызывать заболевание у хозяина, что характерно для природно-очаговых инфекций.

РЕИНФЕКЦИЯ — повторное заражение одним и тем же возбудителем.

РЕКОМБИНАНТ — микробная клетка, получившая участки ионов родительских особей, относящихся к разным штаммам.

РЕЦИДИВ — инфекционный процесс, который формируется под действием циркулирующего в организме возбудителя, а не в результате нового заражения.

РИККЕТСИОЗ — заболевания, вызванные риккетсиями, передающимися, как правило, трансмиссивным путем, а также воздушно-пылевым.

РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ - заболевание, характеризующееся поражениями кожи в области бедер и голени; вызывается гемолитическими стрептококками.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ — гастроэнтерит, вызываемый микроорганизмами рода Salmonella.

САНИТАРНО-ПОКАЗАТЕЛЬНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ — микроорганизмы (грибы, бактерии вирусы), являющиеся показателями загрязнения окружающей среды, которые выделяются из организма человека или животных.

САП — инфекционное заболевание человека и животных. Возбудитель — Pseudomonas mallei.

СЕПСИС — заражение крови патогенными микроорганизмами и их токсинами. При сепсисе бактерии размножаются в циркулирующей крови и поражают различные органы и ткани.

СИМБИОЗ — взаимовыгодное сожительство двух организмов.

СИФИЛИС — венерическое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (treponema pallidum), neредающееся половым путем. Характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

СКАРЛАТИНА — детское инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками, характеризующееся кожными точечными высыпаниями красного цвета.

СПОРА — уплотненный участок цитоплазмы с материнской ДНК. Служит бактериальным клеткам для перенесения неблагоприятных условий окружающей среды. Как правило, спора образуется у палочковидных форм.

СТАФИЛОДЕРМИЯ — гнойное поражение кожи, вызванное стафилококками.

СТАФИЛОКОККОЗ — инфекция, вызванная различными видами бактерий рода Staphylococcus.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ — полное освобождение объектов окружающей среды от микроорганизмов и их спор.

СТОЛБНЯК — инфекция, вызванная столбнячной палочкой Clostridium tetani. Под действием столбнячного экзотоксина поражаются двигательные нейроны спинного мозга.

СТРЕПТОКОККЦЕМИЯ — наличие стрептококков в циркулирующей крови.

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ— антибактериальные химио-препараты широкого спектра действия.

ТЕТРАЦИКЛИНЫ — антибиотики широкого спектра действия, продуцируемые некоторыми видами Streptomyces. Активны в отношении грам+ и грам~ микроорганизмов, а также риккетсий, хламидий, ми-коплазм.

ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА — способность микроорганизмов окрашиваться различными красителями.

ТИТР САНИТАРНО-ПОКАЗАТЕЛЬНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ — наименьшее количество исследуемого объекта (мл и г), в котором присутствует искомый микроорганизм.

ТОКСИГЕННОСТЬ — способность микроорганизмов вырабатывать яды, отравляющие макроорганизм.

ТОКСИН — ядовитое вещество белковой природы, вырабатываемое бактериальными клетками.

ТОКСОПЛАЗМОЗ — заболевание, вызываемое простейшими паразитами Toxoplasma gondii, поражающими птиц, животных и человека. Заболевание характеризуется увеличением лимфатических узлов, поражением внутренних органов и глаз, на коже появляется сыпь. Типичные симптомы заболевания отсутствуют.

ТРАНСПЕПТИД АЗА — фермент, который катализирует реакцию переноса аминокислот.

ТРЕМАТОДЫ — гельминты-сосальщики, ведущие паразитический образ жизни. Всего известно около 3 тыс. этих червей.

ТРИХИНЕЛЛЕЗ — инфекционное заболевание, вызванное круглыми гельминтами-нематодами — Trichinella spiralis. Заражение происходит при употреблении плохо проваренного мяса. Заболевание характеризуется повышением температуры, наблюдается отечность век и лица, возникают боли в мышцах.

ТРИХОМОНОЗ — инфекция, вызванная видами рода Trichomonas или простейшими близких родов.

ТУБЕРКУЛЕЗ — инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis. У человека поражаются легкие, а также другие органы и ткани. В месте внедрения микобактерий образуется туберкулезный бугорок. Общие симптомы болезни такие же, как при сепсисе: лихорадка и ночное потоотделение.

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ БУГОРОК - скопление лейкоцитов, внутри которых находятся микобактерий туберкулеза.

При хорошей сопротивляемости организма все это окружает плотная соединительная ткань.

ТУБЕРКУЛЁМА — опухолеподобное образование, встречающееся в легком или в головном мозгу, что является результатом локальной туберкулезной инфекции.

ТУБЕРКУЛИН — фильтрат бульонной культуры Micobacterium tuberculosis; используется для постановки реакции Манту, и является диагностической пробой на туберкулезную инфекцию.

ТУЛЯРЕМИЯ — инфекция, передающаяся человеку от грызунов и насекомых. Вызывается возбудителем рода Francisella tularensis. Клиническая картина заболевания аналогична бруцеллезу.

ФАГОЦИТОЗ НЕЗАВЕРШЕННЫЙ — микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность в клетках-фагоцитах. Это связано с особенностями строения бактерий и способностью их образовывать капсулу.

ФУКСИН — красный краситель; используется для окраски мазков и препаратов в бактериологии и гистологии.

ФУНГЕМИЯ — грибковая инфекция, попадающая в кровоток.

ХЕМОТАКСИС — движение клеток фагоцитов по направлению к объекту (положительный хемотаксис).

ХЛОРАМИН — химическое вещество, использующееся в практической медицине в качестве дезинфицирующего агента.

ХЛОРАМФЕНИКОЛ — природный антибиотик широкого спектра действия. Особенно к нему чувствительны гра-мотрицательные анаэробные микроорганизмы.

ХОЗЯИН — организм, в котором живет и размножается паразит. Хозяин может быть промежуточным и окончательным.

ХОЛЕРА — острая кишечная инфекция, сопровождающаяся нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма, что может привести к гиповолеми-ческому шоку. Вызывается холерным вибрионом Vibrio cholerae.

ХОЛЕРОГЕН — экзотоксин, вырабатываемый Vibriocholerae, под действием которого в просвет кишечника секрети-руется 10—20—30 л изотонической жидкости, что приводит к обезвоживанию организма при холере.

ЦЕНОЗ — сообщество микроорганизмов, обитающих в определенных условиях.

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ — антибиотики природного происхождения, вырабатываемые грибами Cephalosporium acremonium.

ЦИКЛОСЕРИН — антибиотик, вырабатываемый разными видами Streptomyces.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС — герпес вирус, возбудитель цито-мегаловирусной инфекции, сопровождающейся лихорадкой.

ЧУМА — инфекционное заболевание относится к особо опасным инфекциям, вызывается бактериями рода Yersinia pestis. Клиническая картина заболевания — высокая температура, увеличение лимфатических узлов, пневмония.

ШТАММ — микроорганизмы одного вида, выделенные одномоментно из одного источника.

ЭКЗОТОКСИН — токсин, вырабатываемый некоторыми грамположительные микроорганизмами; обладает специфическим действием на организм, т. е. поражает определенные органы и ткани.

ЭКЗОФЕРМЕНТ — выделяется клеткой во внешнюю среду, что приводит к повреждению тканей организма, так же может расщеплять макромолекулы до более простых соединений.

ЭНДОТОКСИН — токсин; тесно связан с телом микробной клетки и освобождается только при ее разрушении. Не отличается специфическим действием на организм.

ЭНТЕРОБИОЗ — заболевание, вызванное проникновением в организм остриц, являющихся небольшими (0, 5— 1 см) нематодами, обитающими в нижнем отделе тонкого кишечника и в толстом кишечнике. Срок жизни в организме человека — до 1 месяца.

ЭНТЕРОКОЛИТ — воспаление слизистой оболочки тонкой или толстой кишки. Может быть антибиотиковый, инфекционный и некротизирующий.

ЭНЦЕФАЛИТ — воспаление головного мозга.

Список литературы

Адлер М. Азбука СПИДа. М., 1991.

Воробьев А. А. Микробиология и иммунология. М., 1999.

Герхардт Ф. Методы общей бактериологии. Т. 1, 2, 3. М., 1983.

Зенгбуш П. Молекулярная и клеточная биология. Т. 1, 2, 3. М., 1982.

Лурия С. Общая вирусология. М., 1970. Кочемасова 3. Н. Микробиология. М., 1984.

ЛабинскаяА. С. Микробиология с техникой микробиологических исследований. М., 1972.

Леей А. Структура и функция клетки. М., 1971. Майер В. Невидимый мир вирусов. М., 1981.

Мельников И. К. Лабораторн<

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 13 14 15 16 1718