Методика предполагает забор прижизненных биопсийных образцов тканей в ходе выполнения эзофагогастродуоденоскопии с целью диагностики бактерии Helicobacter pylori .

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

В основу определения уровня желудочной уреазной активности положен специфический механизм жизнедеятельности бактерии Helicobacter pylori - расщепление мочевины, находящейся в содержимом желудка, ферментом уреазой. В результате реакции образуется аммиак и углекислый газ. Кислотно-щелочный баланс желудка (рН среды) сдвигается в щелочную сторону, что фиксируется с помощью индикатора. Полученный биоптат помещается в специальную ячейку с готовыми растворами. Быстрота изменения окраски индикатора с желтого на ярко-красный зависит от уреазной активности, которая, в свою очередь, зависит от количества бактерий. Основное назначение метода - первичная диагностика наличия Helicobacter pylori у пациентов. Чувствительность и специфичность данного метода составляет 90%.

В настоящее время известно огромное количество всевозможных инфекционных заболеваний человека. Возбудители этих заболеваний настолько быстро эволюционируют и легко приспосабливаются к изменяющимся условиям среды, что диагностировать их становится все сложнее. Именно поэтому наряду с традиционными морфологическими, иммунологическими и биохимическими методиками медики сегодня применяют новые технологии в диагностике для получения более точных результатов. Одним из самых современных методов молекулярной биологии является метод ПЦР диагностики – полимеразная цепная реакция. Исследование методом ПЦРимеет ряд преимуществ перед привычными способами, так как данный метод ПЦР диагностики позволяет специфично увеличивать (амплифицировать) в сотни раз участок ДНК возбудителя заболевания в исследуемом образце. Теоретически метод ПЦР диагностикипозволяет обнаружить даже единственную копию чужеродной ДНК в образце, что позволяет говорить об отсутствии у него предела чувствительности. Кроме высокой чувствительности, исследование методом ПЦР имеет абсолютную специфичность, то есть если метод ПЦР диагностики выполнен правильно, то он не дает ложноположительных результатов. Таким образом, чтобы выявить возбудителя и определить его природу более точно, нужно вместе с обычными анализами сдать анализ ПЦР. Исследование методом ПЦР активно применяется для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). На сегодня врачи констатируют тот факт, что эти болезни распространились слишком широко и заметно «помолодели». Инфицирование происходит чаще всего при незащищенном половом контакте, для ряда возбудителей возможны и другие пути проникновения в организм человека (вода, вещи больного и проч.). Коварство таких болезней заключается в том, что симптомы у большинства из них, особенно на ранних стадиях заболевания, «стерты». Определить наличие в организме возбудителя ЗППП с помощью традиционных анализов непросто. Да и не секрет, что заболевшие люди вовсе не обращаются к врачу, а стараются вылечиться самостоятельно. Когда же симптомы становятся явными, лечить болезнь становится достаточно сложно. Именно поэтому при первых же подозрениях наличия такой инфекции врачи рекомендуют сдать анализ ПЦР.Метод ПЦР диагностикипозволяет в минимальной пробе определить наличие возбудителя болезни и начать лечение своевременно. Материалом для проведения исследований методом ПЦР служат, как правило, биологические жидкости и выделения организма: кровь, моча, слюна, мокрота. Прежде чем сдать анализ ПЦР, необходимо проконсультироваться со специалистом и тщательно подготовиться к процедуре. Анализ крови для исследования методом ПЦР берется обычно натощак. Хорошие результаты дает метод ПЦР диагностики и при изучении соскобов эпителиальных клеток слизистой оболочки уретры и цервикального канала. Этот анализ лучше всего провести по истечении 24 часов после полового акта. Заболевания, передающиеся половым путем, опасны тем, что их последствия негативно влияют не только на самочувствие женщины, но и на здоровье ее будущих детей. Поэтомусдать анализ ПЦР врачи рекомендуют молодым супругам, желающим родить здорового малыша. Ведь только метод ПЦР диагностики позволит выявить наличие скрытых инфекций в организме обоих родителей и не допустить проникновение возбудителей болезни в организм плода. Исследование методом ПЦР очень эффективно для обнаружения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус опасен тем, что он блокирует защитные функции организма, открывая путь в тело человека для возбудителей самых разных болезней. Заражение ВИЧ происходит при половом контакте и при контакте с кровью инфицированного. Для обнаружения ВИЧ используется как иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого определяется наличие в крови человека антител на вирус, так и метод ПЦР диагностики. Исследование методом ПЦР проводят не только для того, чтобы выявить ЗППП, но и для обнаружения других распространенных инфекций, таких, например, как вирусный гепатит. Это заболевание поражает клетки печени – главного барьера на пути инфекции и ядовитых веществ в наш организм. Сдать анализ ПЦР доктора рекомендуют дополнительно к другим методам исследования для обнаружения и идентификации вирусов гепатита C или G. Метод ПЦР диагностики позволяет изучить генетический материал вирусов, присутствующий в образце в минимальных количествах. Все большее и большее количество случаев туберкулеза, вызываемого палочкой Коха, фиксируется в настоящее время. Это инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому поражает, прежде всего, легкие. Всем известно, что для диагностики туберкулеза легких периодически делают пробу Манту – вводят ослабленных возбудителей и следят за иммунной реакцией организма. Исследование методом ПЦР в 100% случаев подтверждает установленный диагноз, кроме того, метод ПЦР диагностики дает возможность выявить не только туберкулез легких, но и поражение этим возбудителем кожного покрова, почек, кишечника и других органов. Самые разнообразные заболевания органов пищеварения имеют, как правило, похожие симптомы, хотя вызваны совершенно разными возбудителями. Чтобы определить, какой микроорганизм поразил организм, нужно достаточное количество времени и использование сразу же нескольких методик исследования. Но случается и так, что острую кишечную инфекцию требуется лечить немедленно, а для этого необходимо четко представлять, с каким возбудителем придется бороться. В этом случае нужно срочно сдать анализ ПЦР, потому что только экспресс-метод ПЦР диагностики позволяет в самые кратчайшие сроки поставить правильный диагноз и назначить необходимые для быстрого восстановления функций желудочно-кишечного тракта лекарственные препараты. Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод о том, что метод ПЦР диагностикипомогает врачу устанавливать правильный диагноз и назначать эффективное лечение для каждого пациента. Сдать анализ ПЦР может каждый человек, для того чтобы с помощью исследования методом ПЦР удостовериться в отсутствии заболеваний в скрытой форме.

Консистенция

Консистенция кала зависит от содержания в нем воды, слизи и жира. Содержание воды в норме составляет 80-85 % и зависит от времени пребывания каловых масс в дистальном отделе толстой кишки, где происходит ее всасывание.

При запорах содержание воды снижается до 70- 75 %, при поносах увеличивается до 90-95 %. Гиперсекреция слизи в толстой кишке, воспалительный экссудат придают калу жидкую консистенцию. В присутствии большого количества неизмененного или расщепленного жира кал становится мазевидным или тестообразным.

Плотный, оформленный - кроме нормы бывает при недостаточности желудочного пищеварения.
Мазевидный - характерен для нарушения секреции поджелудочной железы и отсутствия поступления желчи.
Жидкий - при недостаточном переваривании в тонкой кишке (энтерит, ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъязвлением, гнилостный колит или повышенная секреторная функция).
Кашицеобразный - при бродильной диспепсии, колите с поносом и ускоренной эвакуации из толстой кишки, хроническом энтерите.
Пенистый - при бродильном колите.
Овечий - при колите с запором.
Лентовидный, карандашеобразный - при спазме сфинктера, геморроидальных узлах, опухоли сигмовидной или прямой кишки.

Количество

Здоровый человек за 24 часа выделяет 100-200 г каловых масс. Преобладание в рационе питания белковой пищи сопровождается уменьшением, растительной - увеличением количества фекалий.

Меньше нормы - при запорах.
Больше нормы - при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная диспепсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок.
До 1 кг и более - при недостаточности поджелудочной железы.

Цвет

Цвет нормальных каловых масс коричневый, обусловлен наличием стеркобилина. При молочной пище окраска кала менее интенсивная, желтая, при мясной пище – темно-коричневая.

На окраску кала влияют пигменты растительной пищи, лекарственные препараты. Цвет фекалий меняется при патологических процессах в желудочно-кишечной системе:

Черный или дегтеобразный - при желудочно-кишечных кровотечениях.
Темно-коричневый - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, колите с изъязвлением, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах.
Светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Красноватый - при колите с изъязвлениями.
Желтый- при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии, двигательных расстройствах.
Серый, светло-желтый - при недостаточности поджелудочной железы. Белый - при интрагепатальном застое или полной обтурации общего желчного протока.

Запах

Запах каловых масс в норме обусловлен присутствием продуктов распада белков (индола, скатола, фенола, орто- и паракрезолов). При обилии белков в пище запах усиливается, при запорах - почти полностью исчезает, так как часть ароматических веществ всасывается:

Гнилостный - при недостаточности желудочного пищеварения гнилостной диспепсии, язвенном колите за счет образования сероводорода и метилмеркаптанов.
Зловонный (запах прогорклого масла) - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи (бактериальном разложении жира и жирных кислот).
Слабый - при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации по кишечнику.
Кислый - при бродильной диспепсии за счет летучих органических кислот (масляная, уксусная, валериановая).
Масляной кислоты - при нарушении всасывания в тонкой кишке и ускоренной эвакуации.

РН (реакция)

В норме у практически здоровых людей, находящихся на смешанной пище, реакция кала нейтральная или слабощелочная (рН 6, 8-7, 6) и обусловлена жизнедеятельностью нормальной бактериальной флоры толстой кишки.

Кислая реакция (рН 5, 5-6, 7) отмечается при нарушении всасывания в тонкой кишке жирных кислот.
Резкокислая (рН менее 5, 5) имеет место при бродильной диспепсии, при которой в результате активации бродильной флоры (нормальной и патологической) образуются углекислый газ и органические кислоты.
Щелочная реакция (рН 8, 0-8, 5) наблюдается при гниении белков пищи (не переваренных в желудке и тонкой кишке) и воспалительного экссудата в результате активации гнилостной флоры и образования аммиака и других щелочных компонентов в толстой кишке.
Резкощелочная (рН более 8, 5) - при гнилостной диспепсии (колите).

Белок

В каловых массах здорового человека белка нет. Положительная реакция на белок свидетельствует о наличии воспалительного экссудата, слизи, не переваренного пищевого белка, кровотечения.

Белок в каловых массах обнаруживается при:

Поражении желудка (гастрит, язва, рак);
Поражении двенадцатиперстной кишки (дуоденит, рак фатерова соска, язва);
Поражении тонкой кишки (энтерит, целиакия);
Поражении толстой кишки (колит бродильный, гнилостный, язвенный, полипоз, рак, дисбактериоз, повышенная секреторная функция толстой кишки);
Поражении прямой кишки (геморрой, трещина, рак, проктит).

Реакция на скрытую кровь

Положительная реакция на кровь (гемоглобин) указывает на:

Кровотечение из любого отдела пищеварительного тракта (десен, варикозных вен пищевода и прямой кишки, пораженных воспалительным процессом или злокачественным новообразованием слизистой желудка и кишечника);
Геморрагическом диатезе;
Язве;
Полипозе;
Геморрое.

С помощью диагностических полосок выявляется так называемая " скрытая кровь", которая не определяется при макроскопическом исследовании.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒