|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Сотрудничество со СМИ ОГО, в том числе электронными. ⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8
§ Ежеквартально публикуются в газетах " Озерский вестник" и " Озерская панорама" информационно рекламные материалы о ЦПСЗИ. § Ведется постоянная рубрика " Новости законодательства" в газетах озерского городского округа. § Рекламная информация обо всех готовящихся и проводимых мероприятиях проходит в бегущей строке кабельного телевидения, на городском радио, в газетах, на сайтах СМИ ОГО § Все крупные мероприятия освещаются в СМИ (газеты, радио, телевидение) § Информация о работе Центра публикуется на сайте МУК ЦБС.
Мы работаем в тесном контакте с озёрской общественной организацией " Союз-Чернобыль" . Ежеквартально в библиотеке (ЦПСЗИ МУК ЦБС) проходят заседания организации " Союз-Чернобыль" и библиотека, Центр правовой и социально значимой информации оказывают информационно-правовую поддержку в их проведении. Библиотека (ЦПСЗИ МУК ЦБС) собирает и формирует фонд неопубликованных документов по истории г. Озёрска, цель которого сохранить для будущих поколений " живые голоса истории". Общественная организация " " Союз-Чернобыль" активно участвует в поиске и материалов и документов о ликвидаторах радиационных аварий и катастроф, помогая формированию фонда неопубликованных документов, посвященных героической работе ликвидаторов радиационных аварий и катастроф.
Муниципальное учреждение культуры Централизованная библиотечная система (МУК ЦБС)
С..М. Беляков, ветеран ЮУС 26.04.2010 г. выступает на собрании ликвидаторов аварии на ЧАЭС в центральной городской библиотеке города Озерска
Ветераны – ликвидаторы радиационных аварий. Они сделали свое дело. Не забывайте о них.
СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖИТЕЛЕЙ ОЗЕРСКОГО ЗАТО, ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
Е.И. Рабинович, С.В. Поволоцкая, В.Б. Шорохова, В.А. Турдакова, Е.Ф. Рыжова Южно-Уральский институт биофизики, Россия, г. Озерск Большая группа жителей Озерского ЗАТО принимала активное участие в различного рода работах в зонах радиоактивного загрязнения после аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) (разведочные, дезактивационные, монтажные, исследовательские, хозяйственные). В связи с массивным выбросом радиоактивных материалов в атмосферу участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС ( в дальнейшем ликвидаторы) подвергались как внешнему, так и внутреннему облучению. В окружающую среду было выброшено значительное количество 131I (около 40-50 млн. Ки). Как известно, ионизирующая радиация может индуцировать образование доброкачественных узлов, а также рак щитовидной железы, причем, риск развития узлов выше, чем риск появления радиационно-индуцированного рака. В настоящей работе было исследовано состояние щитовидной железы (структура, функция, заболевания) у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, проживающих на территории Озерского ЗАТО, по прошествии более, чем 20 лет после аварии. Сведения об участниках ликвидации последствий аварии на ЧАЭС были получены из отделов кадров основных организаций города, которые командировали туда своих сотрудников (ПО «Маяк», ЮУУС, «Уралпроммонтаж», воинские части, ЦМСЧ-71, ЮУрИБФ и др.). Сверку данных проводили по спискам организации «Союз-Чернобыль» России, Комитета социальной защиты населения, ЦМСЧ-71. Реконструированная нами когорта ликвидаторов города Озерска составила 904 человека (табл. 1). Таблица 1 Характеристика статуса ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС
Из когорты «Доступных для исследования» было обследовано 531 человек, что составляет 70 % участников ликвидации аварии на ЧАЭС, проживающих в настоящее время в г. Озерске. Обследование выполнено совместно специалистами лаборатории биохимии радиационных поражений Южно-Уральского института биофизики (ЮУрИБФ) и Центральной медико-санитарной части (ЦМСЧ-71) г. Озерска с привлечением хирурга-тиреоидолога из Челябинской медицинской академии. Всем пациентам проводилось физикальное обследование (осмотр ЩЖ и области шеи), ультразвуковое изучение структуры щитовидной железы и лабораторное исследование функции ЩЖ, включавшее определение гормонов щитовидной железы и гипофиза, а также уровня антител к щитовидной железе. Как и следовало ожидать, большую часть группы (74%) составляли мужчины. Более 70% ликвидаторов имели высшее и средне-специальное образование, 49% женщин и 76% мужчин были направлены на ликвидацию аварии в репродуктивном возрасте (от 18 до 40 лет). Из обследованной нами когорты ликвидаторов 83 человека (16%) работали мае-июне 1986 г, в самый опасный в радиационном отношении период, когда шла борьба за локализацию аварии. С июля 1986 по декабрь 1987 года в ликвидационных работах участвовали 287 человек из обследованных нами (54%), в этом периоде проводились работы по расчистке крыши 3-го блока, и осуществлялось строительство объекта «Укрытие»; 161 человек (30%) находились на ЧАЭС с 1988 по 1990 годы (табл. 2). Под «Промзоной» понимали площадку ЧАЭС (1, 2, 3 блоки и разрушенный 4 блок); под «10-км зоной» – наиболее загрязненный участок радиоактивного следа, включая г.Припять. «30-км зона» представляла собой территорию (включая г. Чернобыль) возможных острых радиационных поражений из-за угрозы парового взрыва реактора 4 блока, радиус зоны был получен расчетным путем. Работа на объекте «Укрытие» означала возведение и обслуживание саркофага над разрушенным 4 блоком, эта работа приравнивалась к периоду с мая 1986г. по конец 1987г. В большинстве случаев в настоящем исследовании место работы указывалось со слов пациента. Таблица 2 Распределение ликвидаторов Озерского ЗАТО по участкам работы в период ликвидации последствий аварии на ЧАЭС
Примечание. * – всего/ работа на объекте «Укрытие»
Как правило, сведения о дозовой нагрузке получали со слов пациентов, затем верифицировали по справкам, представленным в Комитет социальной защиты населения г.Озерска. Очевидно, отсутствие у части ликвидаторов информации о полученных дозах определялось сложностью организации дозиметрии в первые месяцы послеаварийных работ. Предположительно, среди ликвидаторов потенциальную возможность подвергнуться облучению в значимых дозах могли иметь люди, работавшие вскоре после аварии (май-июнь 1986г), длительно (более 2-х месяцев), а также на строительстве и обслуживании объекта «Укрытие (табл. 3). Таблица 3 Распределение ликвидаторов по дозе облучения, полученной во время работы в зоне ЧАЭС
Примечание. * – левая граница не входит в дозовый интервал Средняя доза облучения для ликвидаторов, имеющих сведения о полученной дозе (всего 236 человек), составила 0, 11 ± 0, 011 Гр, при этом для мужчин она составила 0, 13 ± 0, 012 Гр., для женщин – 0, 03 ± 0, 007 Гр, что близко к литературным данным. Таким образом, 94% ликвидаторов были облучены в дозе, не превышающей 0, 25 Гр. Дозу облучения в пределах аварийного облучения (от 0, 10 до 0, 25 Гр) получили 42% мужчин и 10, 3% женщин. Среди участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС патология щитовидной железы была обнаружена у 138 человек, при этом общее число заболеваний составило 142, поскольку у 4-х человек было установлено по два диагноза. Таким образом, общая частота заболеваний ЩЖ составила 27% (142 заболевания в когорте из 527 человек). Узловой зоб обнаружен у 19% ликвидаторов, диффузный зоб и аутоиммунный тиреоидит у 7%. Рак щитовидной железы (РЩЖ) был зарегистрирован в 0, 6% еще до начала скрининга. Отклонения в функции ЩЖ отмечены у 12% лиц с патологией щитовидной железы. Встречаемость всех заболеваний щитовидной железы и отдельных форм была достоверно выше у женщин по сравнению с мужчинами, что является общепризнанным фактом. Основной причиной большей частоты заболеваний щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами считают нестабильность эндокринного статуса. Другим фактором риска развития заболеваний ЩЖ является возраст. В пожилом возрасте деятельность желез внутренней секреции, в том числе ЩЖ, существенно меняется. Проведенное сравнение между возрастными категориями свидетельствует, что распространенность заболеваний щитовидной железы в целом и распространенность узлового зоба в частности в группе «после 60 лет» достоверно выше, чем в группе «до 60 лет». Главной задачей при анализе полученных результатов было выяснение связи между работой в зоне ЧАЭС и распространенностью заболеваний ЩЖ среди ликвидаторов. Изучению состояния здоровья участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС придавалось и придается важное значение. При оценке тиреоидного статуса основной упор делался на выявление злокачественных опухолей. Данные о резком учащении случаев РЩЖ среди детей и подростков в Белоруссии и на Украине после Чернобыльской аварии указывали на возможную связь этого заболевания с происшедшей катастрофой, хотя зависимость от дозы облучения установлена не была. Информация о последствиях облучения ЩЖ в зрелом возрасте содержится лишь в исследованиях для лиц, переживших атомную бомбардировку, а также облучавшихся по поводу злокачественных новообразований в области шеи. В некоторых исследованиях последних лет утверждается, что нет оснований говорить о повышении заболеваемости РЩЖ у взрослых в связи с последствиями аварии на ЧАЭС, в то время как у детей этот факт не подвергается сомнению. Учитывая небольшой размер обследованной когорты, мы делали какие-либо определенные выводы об уровнях распространенности злокачественных опухолей среди ликвидаторов Озерского ЗАТО. Поэтому основное внимание в настоящем исследовании было уделено анализу распространенности неканцерогенных заболеваний, в частности, узлового зоба, который является опасным заболеванием в плане возможной злокачественной трансформации. Следует отметить, что около 50% лиц всей обследованной когорты ликвидаторов аварии на ЧАЭС имели несколько сценариев радиационного воздействия. Так, часть из них оказалась в детстве под влиянием облучения в результате проживания в Озерске в период массивных газо-аэрозольных йодсодержащих выбросов ПО «Маяк» (1949-1957гг.), другие – проживали на территориях ВУРСа, образовавшегося в результате аварии на ПО «Маяк» (1957г.), небольшая часть проживала на побережье р.Теча, ставшей источником облучения в связи со сбросом в реку радиоактивных отходов (1949-1956 гг.). Уже во взрослом состоянии около 5% группы принимали участие в ликвидации аварии 1957 года. Поэтому для анализа была сформирована группа контроля из 444 жителей г. Озерска, не участвовавших в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и не имевших контакта с техногенным ионизирующим излучением в результате радиационных инцидентов на протяжении всей жизни. Степень йодного дефицита, который также является одним из струмогенных факторов, была примерно одинакова в обеих сравниваемых группах: 97% представителей обеих групп проживали в течение жизни в районах легкого или умеренного йодного дефицита. Лица обеих групп имели сопоставимый социально-экономический статус, длительное проживание в Озерске позволяет говорить об их одинаковой обеспеченности медицинской помощью. Различия в распространенности заболеваний в целом и по отдельным формам между мужчинами-ликвидаторами и мужчинами группы контроля отсутствовали. В то же время у женщин-ликвидаторов встречаемость узловых форм заболеваний ЩЖ в 1, 5 раза превышала таковую у женщин контрольной группы за счет одноузлового зоба. Статистический анализ показал, что эти различия были обусловлены техногенным облучением в детстве при проживании на загрязненных радионуклидами территориях (Озерск, побережье р. Теча и территория ВУРСа). До начала скрининга заболевания были выявлены всего у 31 ликвидатора (22%). Динамика выявления с 1973 года (1-ый случай) по 2005 г. (31-й случай) представлена на рисунке. 30 человек из этой подгруппы работали в зоне ЧАЭС в 1986–1987 годах. Примерно у 76% больных диагноз был установлен на основании результатов объективного обследования в период медосмотров или при госпитализации по поводу других заболеваний. Отсутствие специфической симптоматики и маскировка заболеваний ЩЖ под другую соматическую патологию на длительное время оставляет заболевания ЩЖ нераспознанными. В структуре ранее выявленных заболеваний также превалировали узловые зобы (64%). В течение 13 лет до аварии на ЧАЭС в обследованной когорте диагностировалось примерно по 0, 4 случая заболеваний ЩЖ в год (всего 5 случаев), в то время как за последующие 13 лет – по 2 случая в год (всего 26 заболеваний). Этот факт, скорее всего, является свидетельством совершенствования диагностических методов обследования (УЗИ, гормональное обследование) и настороженности специалистов, осуществлявших диспансеризацию ликвидаторов. Следует охарактеризовать злокачественные опухоли, выявленные у ликвидаторов еще до начала скрининга. Первый рак был выявлен в 1990 г., последний – в 1994 г. К началу настоящего обследования не появилось новых случаев заболеваний злокачественными новообразованиями ЩЖ у ликвидаторов. Только для одного пациента была установлена связь заболевания РЩЖ с пребыванием в Чернобыле. Этот мужчина родился в г. Озерске в 1952 г., работал на плутониевом производстве ПО «Маяк», имел зарегистрированную дозу профессионального облучения 0, 013 Гр и дозу после пребывания в зоне ЧАЭС 0, 18 Гр.
Таким образом, научно-обоснованным является вывод об отсутствии учащения заболеваний щитовидной железы у жителей Озерского ЗАТО, принимавших участие в ликвидации аварии на ЧАЭС, по сравнению с жителями, не принимавшими участия в послеаварийных работах. Это связано с тем, что щитовидная железа становится малочувствительной к радиации в трудоспособном возрасте (старше 15 лет). Практически важным является то, что все 138 больных с ранее установленной и вновь выявленной патологией щитовидной железы получили соответствующие квалифицированные рекомендации, по показаниям было назначено лечение. Одна пациентка была прооперирована в Челябинском центре хирургической эндокринологии. У 4-х ранее оперированных больных были выявлены рецидивы узлов, причем в одном случае у больного со злокачественной опухолью. Результаты проведенного обследования были переданы в медицинские учреждения, где эти пациенты состоят на учете.
Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-07-13; Просмотров: 1219; Нарушение авторского права страницы
