Как проявляется аллергия у детей?

Проявление детской аллергии во многом зависит:

1. От нарушения в цепочке иммунитета, отвечающего за невосприимчивость к аллергену;

2. От времени контакта аллергена с организмом ребенка;

3. От внешних условий, в которых пребывает ребенок;

4. От своевременных мероприятий по оказанию помощи.

Симптомы аллергии у детей наиболее выражены весной и летом. Некоторые аллергические реакции проявляются сразу, а некоторые, например, накопительная аллергия, возникает лишь спустя время, после того как организм накопит и «сломается» под воздействием аллергена.

Очень часто накопительная аллергия проявляется после длительного контакта с аллергеном, который поступает в организм ребенка в небольшом количестве. Например, при пищевой и лекарственной аллергии, и др.

Признаки аллергии у детей проявляются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках наружных и внутренних органов.

Существуют следующие виды детской аллергии:

• Бронхиальная астма;

• Аллергический ринит;

• Аллергический стеноз верхних дыхательных путей;

• Анафилактический шок;

• Крапивница;

• Сывороточая болезнь;

• Атопический дерматит;

• Острые аллергические дерматозы;

• Лекарственная аллергия;

аллергия у детей.

Аллергия у детей имеет некоторые особенности. В первую очередь, это касается наиболее значимых аллергенов, способных вызвать аллергические реакции. В период до 5 лет на первом месте по распространенности стоят пищевые аллергены. Самые частые пищевые аллергены: молоко, яйца, орехи, рыба. В более старшем возрасте большую распространенность уже имеют бытовые (пыль, аллергены животных) и пыльцевые аллергены.

Симптомы аллергии у детей с фото.

В младшем детском возрасте, в том числе у новорожденных преобладают аллергические заболевания, протекающие с поражением кожных покровов. При этом истинные аллергические заболевания крайне редко начинаются до шестимесячного возраста.

Наиболее распространенное аллергическое заболевание у детей до года – атопический дерматит. Данное аллергическое состояние у детей иногда ошибочно называют диатезом. В настоящее время, в классификации болезней, принятой в России термин " диатез" не упоминается.

Симптомы аллергического дерматита у детей, особенно у новорожденных, как правило, сначала появляются на лице, а при серьезной аллергии охватывают все тело.

Клинические симптомы аллергических болезней кожи:

1. Поражение кожи, обусловленное разными морфологическими элементами.

2. Чувство жжения

3. Боль

4. Кожный зуд

5. Нарушение сна

6. Нарушение общего состояния

Такие клинические проявления аллергодерматозов, как набор и сочетание первичных морфологических элементов (папула, везикула, волдырь, пузырь и т.д.), сопровождающихся гиперемией, инфильтрацией, отеком, экссудацией, кожным зудом, чаще встречаются при атопическом дерматите, аллергическом контактном дерматите, крапивнице.Чувство стянутости кожи, боли и жжения лекарственные кожные поражения имеют место при экссудативной многоформной эритеме, синдроме Стивенса-Джонсона, синдроме Лайелла.

Все аллергодерматозы сопровождаются нарушением сна в той или иной степени, нарушением общего состояния, развитием невротических состояний, снижением или утратой трудоспособности, социальной дезадаптацией, что в значительной степени влияет на качество жизни.

Вопрос Туберкулез у детей. Основные клинические формы. Туберкулинодиагностика, специфическая профилактика туберкулеза у детей.

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, поражающее различные системы организма. Чаще всего отмечается туберкулез легких, также встречаются туберкулезы суставов и костей, глаз, лимфоузлов, мочеполовой системы, головного и спинного мозга.

Туберкулез у детей сопровождается обычно:

тахикардией; общей слабостью; гипертермией; потерей аппетита; снижением веса; повышенной потливостью.

Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно.

Клинические формы туберкулеза

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков

1.2 Туберкулез органов дыхания

· Первичный туберкулезный комплекс

· Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

· Диссеминированный туберкулез легких

· Милиарный туберкулез

· Очаговый туберкулез легких

· Инфильтративный туберкулез легких

· Казеозная пневмония

· Туберкул ома легких

· Кавернозный туберкулез легких

· Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

· Цирротический туберкулез легких

· Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема)

· Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей (носа, полости рта, глотки)

· Туберкулез органов дыхания, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких (кониотуберкулез)

1.3. Туберкулез других органов и систем

· Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы

· Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

· Туберкулез костей и суставов

· Туберкулез мочевых, половых органов

· Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

· Туберкулез периферических лимфатических узлов

· Туберкулез глаз

· Туберкулез прочих органов

Туберкулинодиагностика.

· Микроскопия/бактериоскопия (метод окраски по Целю-Нильсену) – микроскопия в световом микроскопе с инверсионным объективом.

· Бактериологический метод. Используют яичные среды.

Оценка:

· Бактериоскопия «-», посев «+» - выделяют небольшое количество МБТ.

· Бактериоскопия «+», посев «-» - выделяются кислотоустойчивые бактерии, с пониженной жизнеспособностью/погибшие.

Туберкулинодиагностика – метод выявления туберкулеза у детей и подростков, методом изучения инфицированности МБТ, также реактивности инфицированных/вакцинированных людей, основанный на применении туберкулиновых проб.

В России используют отечественный сухой, очищенный туберкулин ППД-Л в стандартных разведениях, активностью 2ТЕ в 0, 1мл с 0, 005% твином-80. Выпуск в ампула по 3мл, во флаконах по 5мл. Педиатр планирует выявление туберкулеза у детей, начиная с 12мес. 1р/год.

Результаты проб:

Фиксируются в форме 060/У, 026/У и истории ребенка 112/У (серия, №, дата выпуска туберкулина, дата проведения пробы, размер инфильтрата).

Пробы проводятся до прививок, если после. То не ранее 4нед.

Противопоказания:

· Кожные заболевания

· Аллергии

· Ревматизм, астма

· Эпилепсия (градуированная проба)

· Острые и хронические инфекционные заболевания в период обострения, включая 2мес. реконвалесценции.

Метод постановки и оценки пробы Манту.

· 70% спиртом обработать поле

· Строго в/к на внутреннюю поверхность средней трети предплечья. Вводится 0, 1мл туберкулина. Показатель правильности техники – образование папулы белого цвета (лимонная корка) диаметром 6-7мм.

· Оценка через 72ч в мм.

Реакция отрицательная – нет инфильтрата и гиперемии/уколочная реакция 1мм.

Сомнительная реакция – инфильтрат 4-5мм/гиперемия без инфильтрата.

Положительная реакция – инфильтрат более 5мм

Гиперергическая реакция – инфильтрат более 17мм-дети; более 21мм-взрослые. При наличии везикул, герпетической реакции, регионарного лимфаденита независимо от размера инфильтрата.

Градуированная проба Перке.

Используется дли диф.диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии туберкулеза с неспецифическим заболевание у детей, находящихся на диспансерном наблюдении.

Для постановки используют 100%, 25%, 5%, 1% туберкулин. Кожу предплечья натягивают снизу левой рукой, затем оспопрививательным ланцетом нарушают целостность поверхностных слоев кожи в форме царапин длинной 5мм, проведенных сначала через каплю растворителя, затем 1%, 5%, 25% раствора по оси верхней конечности, плоской стороной втирают туберкулин, оставляют на 5мин., на месте должен остаться белый валик. Остатки удаляют белой ватой.

Оценка пробы через 48 и 72ч. в мм, поперечно к царапине и определяют наибольший размер инфильтрата.

Отрицательная реакция – нет гиперемии, нет папулы.

Сомнительная реакция – папула 1-2мм/только гиперемия

Положительная реакция – папула 3 и более мм (до 10)

Гиперергическая реакция – папула более 10мм, везикулоперитические изменения.

Оценку градуированной пробы определяют по Шмелеву выделению 5 проб:

· Неспецифическая

· Среднеспецифическая

· Гиперергическая

· Уравнительная

· Парадоксальная

Проба Коха.

Используется фтизиатрической службой для определения активности туберкулезного процесса с туберкулином 20-80ТЕ.

П/к у нижнего угла лопатки вводят туберкулин.

Оценка по местной, уколочной, очаговой и общей реакции. На месте через 48-72ч. инфильтрат 15-20мм. Общая реакция – высокая температура, недомогание через 6-12ч. очаговая – обострение туберкулезных изменений: появление/усиление кашля, инфильтрация вокруг очагов в легких, увеличение л.у. при специфическом лимфадените, болезненность суставов при артрите. Особенно чувствительна проба при специфическом поражении глаз.

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒